徒手心肺复苏术-7ppt
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• 如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心 脏血充盈，形成人工循环。婴幼儿采用拇指或食 指、中指按压胸骨。
★胸外心脏按压具体操作如下：
(1)按压部位 胸骨中1／3与下1／3交界 处或胸骨剑突上一横指。(见图)
(2)按压手法 将伤员仰卧置于硬板或地 上；抢救者的上半身前倾，将一手掌跟置于 伤员前胸按压部位，另一手掌根重叠放于该 手背上平行，手指交叉互握(见图)。
(3)按压方式 两臂伸直，垂直向下用力， 借助于自己上半身的体重和肩臂部肌肉的力量 往下挤压。要求按压平稳、有规律的进行，不 能间断。下压的时间与放松的时间大致相等。 放松时，手掌跟部不能离开胸壁（见图）。
• 按压时双臂不能弯曲或斜向 按压（见图）。
• (4)双人实施 心肺复苏 如果 是双人复苏时，
2.畅通呼吸 畅通呼吸、打开气道常用的方法有仰头抬颈 法、仰头举额法、拉颌法。
3、操作方法：
(1)仰头抬颈法。 抢救者一手置于伤员前额并向后下方按压， 另一手托起伤员的颈部向上抬，使头部后仰。 (见图)
(2)仰头举额法 抢救者一手置于伤员前额稍用力向后下 方按压，另一手的食指与中指置于伤员下颌 骨近下额或下颌角处，抬起下颌，使头部后 仰。操作时手指不要压迫伤员颈前颏部软组 织，以免压迫气道。 (3)拉颌法 抢救者跪在伤员头顶侧，双手固定两侧 下颌角，拇指放在两侧嘴角外侧并向上牵引， 使下颌向前，头稍后仰。
1、确定伤员意识。迅速判断伤员神志状态， 是意识清楚，或意识模糊，或呈昏迷。具体做法是 轻拍伤员双肩部并对其耳呼唤“喂，你怎么啦?”(见 图)，不能摇伤员的头部。
• 2.紧急呼救。伤员若无反应，抢救者应 高声呼叫周围的人前来帮助抢救(呼救)，如 “来人啊，救命啊!”(见图 )。
（二）调整伤员体位
• 当伤员呼吸、心跳停止后，人体血液循环循之 停止。从心脏停止跳动到细胞缺氧坏死的时间以脑 细胞最短。脑细胞一般在机体血液循环停止后4-6 分钟即发生严重损害，以致不能恢复。心跳停止10 分钟后，脑组织基本死亡。因此，时间是决定心肺 复苏成功与否的关键。掌握正确的徒手心肺复苏技 术，在紧急情况下，及时对呼吸、心跳停止的伤员 施行心肺复苏抢救，将能够挽救伤员的生命，最大 限度地减轻事故造成的损害。
• 迅速将伤员调整呈仰卧位。对面部朝下的伤员 调整体位的方法是，首先将其前臂向头顶侧伸直， 两腿伸直交叉，然后一手托住后颈部，另一手插入 伤员腋下，使头颈与躯体作整体翻动，以免损伤脊 柱(见图)。
（三）畅通呼吸道（开放气道）
l.清除口腔和呼吸道异物 昏迷的伤员很容易因各种原因而发生呼吸道
堵塞，最常见原因是异物、呕吐物、呼吸道内的 分泌物及舌后坠引起呼吸道堵塞。因此，必须清 除伤员口腔、呼吸道异物(头转向一侧），消除舌 后坠，畅通呼吸道，即打开气道。
பைடு நூலகம்肺复苏
• 心肺复苏-是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救 措施，即以人工呼吸代替伤员的自主呼吸，以胸外 心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏 动。心肺复苏不仅仅是促进呼吸和心跳的恢复，同 时更重要的是维持大脑组织最基本的供血循环，达 到保护大脑神经细胞、促进中枢神经系统功能恢复 的目的。如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、 气道梗塞、中毒导致的呼吸和循环骤停等均可采用 心肺复苏术进行现场急救。
一、判断心跳、呼吸停止
• (1)意识突然丧失或有短暂抽搐； • (2)面色苍白或转为紫绀： • (3)呼吸喘息、停止； • (4)心跳停止，颈动脉触摸不到脉搏； • (5)眼球固定、瞳孔散大。 • 当发现伤员呼吸、心跳停止时，立即对 其施行心肺复苏抢救。
二、徒手心肺复苏施行步骤
(一)判断伤员意识
在清除伤员口中污物，畅通呼吸 道的同时，以耳靠近伤员的口和鼻， 听或感觉是否有呼吸音或气流，并同 时观察伤员胸廓是否有起伏，以判断 伤员有无呼吸。如胸廓无起伏亦无气 流，表示呼吸已经停止，应立即进行 人工呼吸(简称一听二看三感觉)。
(四)人工呼吸及胸外心脏按压 1.人工呼吸
施行口对口人工呼吸时，应先将伤 员的头后仰，并一手将其下颌向上，后 方钩起以保持呼吸道通畅；另一手压迫 伤员前额保持伤员头部后仰位置，同时 以拇指和食指捏住伤员鼻孔。然后抢救 者深吸一口气，对准伤员口部用力吹。 具体操作如下：
• 一人负责人 工呼吸，
一人进行胸 外心脏按压(见 右图)。
★胸外心脏按压技术要求：
• (1)按压深度 使胸廓下陷：成人为4-5cm、 5-13岁为3cm。
• (2)按压频率100次/分。
• (3)胸外心脏按压与人工呼吸同时进行的方 法为：在确定伤员没有心跳呼吸后，给予伤员2 次深而缓慢的口对口人工呼吸，紧接着立即连续 做30次胸外心脏按压，然后再次给予2次口对口 人工呼吸。如此交替进行。
★2、胸外心脏按压
如伤员呼吸、心跳停止，触摸伤员脉搏 (一般摸颈动脉,在喉结旁一横指)无搏动时， 应立即进行胸外心脏按压(检查时间不可超过 十秒钟)。见图
• 施行胸外心脏按压时，伤员必须平卧厂背部 垫有木板平卧于硬地板。抢救者立跪于伤员一侧 （位置要适中，既可吹气，又可按压）。沿肋缘 摸到剑突选择剑突以上4-5cm处，即胸骨中1/3与 下1/3的交接处为按压点。将一手掌跟部置于按压 点，另一手掌跟部覆于前者之上。手指向上翘起， 两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直 向胸骨加压，使胸骨下陷4-5cm，然后立即放松， 但双手不离开胸壁，使胸廓自行恢复原位。
• (1)用按于伤员前额一手的拇指与食 指；捏闭病人的鼻孔(见图)。
(2)抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病 人的嘴，用力向病人口内吹气(见图)。同时 观察病人胸部有无上抬。一次吹气完毕后， 应立即与病人口部脱离。
★人工呼吸技术要求：
• (1)抢救开始后首次向病人肺部吹气两口， 每次吹入气体约700～1000ml，大于1000ml可 造成胃扩张； • (2)儿童吹气时以700m1左右为宜，或以胸 廓上抬为准； • (3)吹气时不要同时按压胸部； • (4)胸外心脏按压时，每按压胸部30次后， 吹气两口，即按压:吹气=30:2； • (5)有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口 (10—12次／分)；
★胸外心脏按压具体操作如下：
(1)按压部位 胸骨中1／3与下1／3交界 处或胸骨剑突上一横指。(见图)
(2)按压手法 将伤员仰卧置于硬板或地 上；抢救者的上半身前倾，将一手掌跟置于 伤员前胸按压部位，另一手掌根重叠放于该 手背上平行，手指交叉互握(见图)。
(3)按压方式 两臂伸直，垂直向下用力， 借助于自己上半身的体重和肩臂部肌肉的力量 往下挤压。要求按压平稳、有规律的进行，不 能间断。下压的时间与放松的时间大致相等。 放松时，手掌跟部不能离开胸壁（见图）。
• 按压时双臂不能弯曲或斜向 按压（见图）。
• (4)双人实施 心肺复苏 如果 是双人复苏时，
2.畅通呼吸 畅通呼吸、打开气道常用的方法有仰头抬颈 法、仰头举额法、拉颌法。
3、操作方法：
(1)仰头抬颈法。 抢救者一手置于伤员前额并向后下方按压， 另一手托起伤员的颈部向上抬，使头部后仰。 (见图)
(2)仰头举额法 抢救者一手置于伤员前额稍用力向后下 方按压，另一手的食指与中指置于伤员下颌 骨近下额或下颌角处，抬起下颌，使头部后 仰。操作时手指不要压迫伤员颈前颏部软组 织，以免压迫气道。 (3)拉颌法 抢救者跪在伤员头顶侧，双手固定两侧 下颌角，拇指放在两侧嘴角外侧并向上牵引， 使下颌向前，头稍后仰。
1、确定伤员意识。迅速判断伤员神志状态， 是意识清楚，或意识模糊，或呈昏迷。具体做法是 轻拍伤员双肩部并对其耳呼唤“喂，你怎么啦?”(见 图)，不能摇伤员的头部。
• 2.紧急呼救。伤员若无反应，抢救者应 高声呼叫周围的人前来帮助抢救(呼救)，如 “来人啊，救命啊!”(见图 )。
（二）调整伤员体位
• 当伤员呼吸、心跳停止后，人体血液循环循之 停止。从心脏停止跳动到细胞缺氧坏死的时间以脑 细胞最短。脑细胞一般在机体血液循环停止后4-6 分钟即发生严重损害，以致不能恢复。心跳停止10 分钟后，脑组织基本死亡。因此，时间是决定心肺 复苏成功与否的关键。掌握正确的徒手心肺复苏技 术，在紧急情况下，及时对呼吸、心跳停止的伤员 施行心肺复苏抢救，将能够挽救伤员的生命，最大 限度地减轻事故造成的损害。
• 迅速将伤员调整呈仰卧位。对面部朝下的伤员 调整体位的方法是，首先将其前臂向头顶侧伸直， 两腿伸直交叉，然后一手托住后颈部，另一手插入 伤员腋下，使头颈与躯体作整体翻动，以免损伤脊 柱(见图)。
（三）畅通呼吸道（开放气道）
l.清除口腔和呼吸道异物 昏迷的伤员很容易因各种原因而发生呼吸道
堵塞，最常见原因是异物、呕吐物、呼吸道内的 分泌物及舌后坠引起呼吸道堵塞。因此，必须清 除伤员口腔、呼吸道异物(头转向一侧），消除舌 后坠，畅通呼吸道，即打开气道。
பைடு நூலகம்肺复苏
• 心肺复苏-是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救 措施，即以人工呼吸代替伤员的自主呼吸，以胸外 心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏 动。心肺复苏不仅仅是促进呼吸和心跳的恢复，同 时更重要的是维持大脑组织最基本的供血循环，达 到保护大脑神经细胞、促进中枢神经系统功能恢复 的目的。如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、 气道梗塞、中毒导致的呼吸和循环骤停等均可采用 心肺复苏术进行现场急救。
一、判断心跳、呼吸停止
• (1)意识突然丧失或有短暂抽搐； • (2)面色苍白或转为紫绀： • (3)呼吸喘息、停止； • (4)心跳停止，颈动脉触摸不到脉搏； • (5)眼球固定、瞳孔散大。 • 当发现伤员呼吸、心跳停止时，立即对 其施行心肺复苏抢救。
二、徒手心肺复苏施行步骤
(一)判断伤员意识
在清除伤员口中污物，畅通呼吸 道的同时，以耳靠近伤员的口和鼻， 听或感觉是否有呼吸音或气流，并同 时观察伤员胸廓是否有起伏，以判断 伤员有无呼吸。如胸廓无起伏亦无气 流，表示呼吸已经停止，应立即进行 人工呼吸(简称一听二看三感觉)。
(四)人工呼吸及胸外心脏按压 1.人工呼吸
施行口对口人工呼吸时，应先将伤 员的头后仰，并一手将其下颌向上，后 方钩起以保持呼吸道通畅；另一手压迫 伤员前额保持伤员头部后仰位置，同时 以拇指和食指捏住伤员鼻孔。然后抢救 者深吸一口气，对准伤员口部用力吹。 具体操作如下：
• 一人负责人 工呼吸，
一人进行胸 外心脏按压(见 右图)。
★胸外心脏按压技术要求：
• (1)按压深度 使胸廓下陷：成人为4-5cm、 5-13岁为3cm。
• (2)按压频率100次/分。
• (3)胸外心脏按压与人工呼吸同时进行的方 法为：在确定伤员没有心跳呼吸后，给予伤员2 次深而缓慢的口对口人工呼吸，紧接着立即连续 做30次胸外心脏按压，然后再次给予2次口对口 人工呼吸。如此交替进行。
★2、胸外心脏按压
如伤员呼吸、心跳停止，触摸伤员脉搏 (一般摸颈动脉,在喉结旁一横指)无搏动时， 应立即进行胸外心脏按压(检查时间不可超过 十秒钟)。见图
• 施行胸外心脏按压时，伤员必须平卧厂背部 垫有木板平卧于硬地板。抢救者立跪于伤员一侧 （位置要适中，既可吹气，又可按压）。沿肋缘 摸到剑突选择剑突以上4-5cm处，即胸骨中1/3与 下1/3的交接处为按压点。将一手掌跟部置于按压 点，另一手掌跟部覆于前者之上。手指向上翘起， 两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直 向胸骨加压，使胸骨下陷4-5cm，然后立即放松， 但双手不离开胸壁，使胸廓自行恢复原位。
• (1)用按于伤员前额一手的拇指与食 指；捏闭病人的鼻孔(见图)。
(2)抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病 人的嘴，用力向病人口内吹气(见图)。同时 观察病人胸部有无上抬。一次吹气完毕后， 应立即与病人口部脱离。
★人工呼吸技术要求：
• (1)抢救开始后首次向病人肺部吹气两口， 每次吹入气体约700～1000ml，大于1000ml可 造成胃扩张； • (2)儿童吹气时以700m1左右为宜，或以胸 廓上抬为准； • (3)吹气时不要同时按压胸部； • (4)胸外心脏按压时，每按压胸部30次后， 吹气两口，即按压:吹气=30:2； • (5)有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口 (10—12次／分)；