呕吐的鉴别诊断

1.消化性溃疡：指胃和十二指肠的慢性溃疡，，学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复脐周及上腹部胀痛、灼烧感，饥饿时或夜间多发。严重者可出现呕血、便血、贫血。并发穿孔时疼痛剧烈并放射至背部或左右上腹部。患儿目前情况不能排除，完善检查

确诊。

2.胃食管反流：呕吐为非喷射性，上腹无蠕动波，无右上腹橄榄样肿块。采用体位疗法和稠

厚食物喂养可减轻呕吐，X线钡餐检查、食管24小时PH监测等可协助确诊。患儿有呕吐伴

腹痛，目前可考虑，继续完善检查排除。

3.急性胃炎：多为继发性，可由严重感染、休克等所致应激反应，轻者仅有食欲不振，腹痛，恶心，呕吐，严重者可出现呕吐血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。有感染者常伴有

发热等全身中毒症状，胃镜检查可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血等相关表现，患儿无

严重感染，有呕吐腹痛，必要时胃镜检查确诊。