医院术前讨论-术前小结(模板)

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XXXX医院

术前讨论、术前小结

姓名:性别:年龄:床号:住院号:

讨论时间:------年-----月-----日-----时-----分

讨论方式:☐手术组☐病区☐科室☐多学科------------------------

参加人员:

一、简要病情:

二、讨论结果

1、术前诊断:

2、手术指征与禁忌证:

3、拟行手术方式:

4、拟行麻醉方式:

5、可替代方案:(包括可能更改的麻醉方式及手术方式)

6、计划性多次手术:☐是☐否

7、术前特殊准备:(如高血压、冠心病、糖尿病、急性心肌梗死、肝肾功能损伤等)

8、术中、术后主要风险并发症及防治措施:

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