医院术前讨论-术前小结(模板)

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XXXX 医院
术前讨论、术前小结
姓名:
性别:
年龄:
床号:
住院号:
讨论时间:------年-----月-----日-----时-----分
讨论方式:手术组 病区 科室 多学科------------------------
参加人员:
一、简要病情:
二、讨论结果
1、术前诊断:
2、手术指征与禁忌证:
3、拟行手术方式:
4、拟行麻醉方式:
5、可替代方案:(包括可能更改的麻醉方式及手术方式)
6、计划性多次手术: 是

7、术前特殊准备:(如高血压、冠心病、糖尿病、急性心肌梗死、肝肾功能损伤
等)
Hale Waihona Puke 8、术中、术后主要风险并发症及防治措施:
三、围手术期护理要求:(病区护理及手术室配合相关要求等)
主持人签名
术者签名
记录人签名
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