呼吸内科疾病护理常规
呼吸内科护理常规
目录1.慢性阻塞性肺气肿2. 肺源性心脏病3. 支气管哮喘4. 支气管扩张5. 气胸6. 肺炎7. 肺结核8. 肺间质纤维化9. 原发性支气管肺癌10. 呼吸衰竭11. 胸腔穿刺术慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
临床表现为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。
【护理评估】1.呼吸频率、节律、深浅度。
血压、心率、心律变化。
2.精神意识状态：有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。
3.呼吸困难程度，皮肤粘膜有无紫绀。
咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。
4.全身营养状况。
5.尿量，水肿情况。
6.各种化验及检查结果：动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能测定等。
7.药物治疗效果及副作用。
【护理问题】1.咳嗽咳痰2.呼吸困难3.自发性气胸4.感染5.营养不良6.潜在并发症：慢性肺源性心脏病7.药物治疗8.健康教育需求【护理措施】（一）一般护理1.保持室温在18-20℃，湿度在50％-70％。
2.协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。
3.氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸入，流量1-2L/min，吸氧浓度25%-29%，吸氧时间至少10-15h/24h。
4.鼓励患者进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，避免食用产气食物以免腹胀。
并发肺心病、水肿明显者宜低盐饮食，钠盐＜3g/d，水＜1500ml/d。
（二）症状护理1.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征及并发症情况。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
2.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，以训练呼吸肌功能。
同时加强氧疗护理，缓解呼吸困难。
3.遵医嘱给予抗生素控制感染，给予支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛。
4.保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸和有效咳嗽，心肾功能正常者多饮水以稀释痰液。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、【护理常规】1.体位护理：根据患者的病情协助患者取舒适卧位。
2.饮食护理：根据病情，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，如无法经口进食者，可给予鼻饲饮食。
3.病情观察：观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸及血压变化。
观察痰液的颜色、性质、量，记录24h痰液的排出量。
观察咯血的颜色、性质、量。
观察患者的缺氧情况，是否有发绀、胸闷气促等表现及呼吸困难的类型。
4.用药护理：遵医嘱给予合理用药并观察用药反应。
5.基础护理：保持病室内空气新鲜，每日定时通风。
做好口腔及皮肤护理。
6.专科护理：1）指导患者有效咳嗽、排痰技巧。
2）呼吸困难的患者应及时给予合理氧疗。
3）痰液黏稠无力咳出者，多饮水，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
大量痰液者给予体位引流。
4）咯血患者头偏向一侧，防止窒息。
5）指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌功能锻炼。
6）根据病情需要，准确记录出入量。
7）根据病情准备急救器械、急救物品、抢救药品等。
7.安全护理：根据患者的病情、自身状况，对患者进行管路滑脱、压疮及跌倒坠床危险因素的评估，对于高危人群应给予相应的干预措施，预防不良事件的发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识、疾病诱因，避免吸烟、接触过敏原。
2.指导患者进行呼吸训练，增强肺功能。
3.指导患者合理休息，坚持运动，避免劳累和情绪波动，增加机体抵抗力，预防呼吸道感染的发生。
4.指导患者掌握家庭氧疗的方法及注意事项。
5.指导患者按时复诊。
呼吸内科新版护理常规
3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。
附：入院护理流程
备好床单位，根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人，确认病人身份
↓
进行登记，通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生
（危重患者应立即通知医生进行抢救）
↓
床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告）
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13－14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14－15
第三章 疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15－16
14
第二节
肺炎护理常规
16－17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17－18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18－19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19－20
8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。
呼吸内科常规护理
一、呼吸内科疾病的常规护理一、护理要点（一）病情观察⑴ 监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态（嗜睡、昏睡、深昏迷、浅昏迷）。
（2）观察痰液的颜色（铁锈色、粉红色、果酱色等）、性质（泡沫痰、黏液痰、脓痰）、量（以毫升计算）、气味（恶臭）。
⑶观察咯血的量、性质。
⑷ 观察呼吸困难的类型（吸气型、呼气型、混合型），以及胸痛的部位、性质（隐痛、钝痛、锐痛）和持续时间。
⑸ 观察缺氧程度，有无胸闷、发绀情况。
（二）落实治疗（1）遵医嘱落实各项常规（血、尿、粪）检查。
（2）遵医嘱正确留取痰液标本及落实特殊检查（行纤支镜检查前暂禁食水）。
（3）遵医嘱严格控制特殊药物（如茶碱类、呼吸兴奋剂、强心剂）的服药速度及间隔时间，合理使用抗生素。
⑷ 遵医嘱针对不同的疾病选择合适的氧流量及浓度。
（三）护理措施1.对症护理（1）呼吸困难取坐位或半坐位，及时给予合理氧疗（2〜4 ）。
（2）咳嗽、咳痰鼓励患者多饮水，指导患者有效咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出时，及时使用雾化治疗来稀释痰液。
（3）胸痛协助患者取舒适卧位，避免诱发和加重疼痛因素。
⑷ 咯血小量者要适当休息，大量咯血者绝对卧床休息，休息时取平卧位，头偏向一侧。
⑸发热的护理①对高热及使用退热措施者监测其体温、脉搏、呼吸、血压及出汗情况，防止虚脱。
②多饮水，每日可达1500。
③注意休息。
（6）鼻塞者给予鼻通或1%麻黄碱滴鼻。
⑺咽痛、声嘶鼓励患者多饮温开水，缓解症状。
2.特殊治疗护理（1）机械通气患者的护理①备好清洁功能完好的呼吸机、供氧设备、管道、湿化装置，向意识清醒的患者解释使用呼吸机的意义，使其知晓并配合机械通气的治疗。
②密切观察患者自主呼吸的频率、节律，与呼吸机是否同步，胸部体征（两侧胸廓的运动和呼吸音），呼吸机的运转情况和各项指标是否正常，同时监测动脉血气情况。
③人工气道的固定：用胶布（或寸带）固定好导管，必要时更换固定的胶布（或寸带），并在导管上注明插管的时间和责任人，每班在护理记录单上记录插管的深度或外露部分，妥善固定气管插管或气管切开插管，防止移位、脱出、阻塞。
呼吸内科护理常规
内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天；体温正常者改为每天一次；体温超过37·5摄氏度的病人每天测量4次；体温超过39摄氏度者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次，便秘病人遵医嘱给予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
一、呼吸系统疾病一般护理1、按内科疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。
3、饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。
4、遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果。
5、保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6、严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍、咯血等应立即通知医生并配合抢救。
7、准确落实纤支镜等各项检查的术前准备，并做好术后观察及护理。
8、观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
9、危重病人做好重症护理。
10、做好心理护理及健康指导。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
呼吸内科危重病人护理常规
呼吸内科危重病人护理常规前言呼吸内科的危重病人护理是一项十分重要的工作。
呼吸内科疾病的症状可能包括呼吸急促，气短，肺部感染，肺水肿以及呼吸衰竭等。
这些症状可能给患者和家庭带来很大的压力和困扰。
在对呼吸内科疾病的危重病人进行护理时，我们需要注意以下几点。
护理常规考虑氧气疗法在呼吸内科危重病人的护理中，氧气疗法是一种很重要的治疗手段。
我们需要根据患者的严重程度和病情，给予相应的氧气措施。
对于有内源性呼吸衰竭的患者，需要使用高浓度氧气进行治疗，同时需要监测患者的血氧饱和度等指标，避免发生氧中毒。
观察病情对于呼吸内科危重病人，我们需要时刻关注其病情变化。
在医生的指导下，进行必要的监测，如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等生命体征指标。
同时观察患者的意识状态，饮食摄入，排泄情况等方面，及时发现病情的变化，做好应对措施。
管理呼吸机对于需要使用呼吸机治疗的呼吸内科危重病人，我们需要做好呼吸机的管理工作。
定期对呼吸机进行清洗和消毒，避免交叉感染的发生。
并且需要对呼吸机监测指标进行仔细记录，及时发现和处理呼吸机故障、漏气等问题。
对于自主呼吸能力改善的患者，需要逐步降低呼吸机设置，帮助患者恢复自主呼吸。
防止压疮呼吸内科危重病人长期卧床，易发生压疮。
我们需要注意卧位的调整，保持患者足够的变换，同时加强患者皮肤的护理。
定时给予按摩等保健措施，避免皮肤血液循环不畅，导致压疮的发生。
搭建心理支持在呼吸内科危重病人的护理工作中，我们需要关注患者及其家属的心理状态。
因为一些危重疾病可能引起患者或家属的恐惧、焦虑等情绪，甚至会影响到治疗效果。
因此，我们需要时刻为患者及家属提供必要的心理支持和安慰，建立良好的医患关系。
总结呼吸内科危重病人的护理工作是一项具有挑战性和复杂性的工作，但是只要我们遵循上述护理常规，配合医生全方位做好呼吸内科危重病人的护理，就有助于缓解患者的痛苦和困扰，改善患者的治疗效果，并增强患者的信心和家属的信任。
呼吸内科疾病护理常规
呼吸内科护理常规目录一、一般护理常规二、支气管哮喘护理常规…三、咯血护理常规四、支气管扩张的护理五、~六、慢性肺源性心脏病护理常规六、急性肺水肿护理常规}%呼吸内科护理常规一、一般护理常规1、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知，交待生活用物。
测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症例外）。
$2、侧体温，脉搏，呼吸每日4次，连续3天，以后改为每日2次，发热病人每4小时1次。
3、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
4、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人计划护理，准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗效果。
如有异常，及时通知医师。
5、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人喂饭或鼻饲。
6、做好清洁卫生处理及晨，晚间护理。
%7、经常巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
8、对长期卧床，消瘦，脱水，营养不良，昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止发生褥疮。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班相结合，交班报告内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
!二、支气管哮喘护理常规【疾病知识】支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素引起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
哮喘可分为内源性和外源性两种。
本病特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时或更长，经休息或治疗呢后可缓解。
【护理常规】1、按内科疾病一般护理常规。
.2、避免接触过敏源，如花粉，粉尘，皮毛，牛奶，鱼虾，油漆等，并劝其戒烟。
3、密切观察发作前的先兆症状，如出现喉部发痒，打喷嚏，流涕，胸部闷胀，干咳，呼吸不畅，精神紧张等，立即通知医师并协助处理。
4、哮喘发作时取半卧位或坐位。
出汗多时，应注意补充水分，帮助病人擦干汗液，更换衣服，防止受凉。
5、对有紫绀或呼吸困难者，根据病情给予氧气吸入，对痰多而粘稠以致呼吸不畅者，给雾化吸入，湿化呼吸道，稀释痰液，以利于痰的排出。
呼吸内科护理常规
呼吸内科护理常规第一节肺炎护理肺炎是常见的呼吸道疾病，病因很多，感染、化学、物理和免疫原性损伤均可导致。
肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、护理措施1.卧床休息。
2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4.加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。
5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。
6.高热者给予物理降温，监测体温变化。
7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
9.重症肺炎出现中毒性休克时(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。
(2)注意排痰，保持呼吸道通畅。
(3)密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。
(5)密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10.出院指导(1)注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
(2)继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。
(3)加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
(4)戒烟、酒。
(5)预防再感染。
二、主要护理问题1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。
2.低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低有关。
3.体温过高：与感染致病菌有关。
4.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
5.知识缺乏：与缺乏肺炎的预防保健知识有关。
第二节慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病是各种疾病引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高，右心肥大甚至心力衰竭。
一、护理措施1.病室保持空气新鲜，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。
2.心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。
保持皮肤清洁，防止褥疮发生。
呼吸内科疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病是指影响人体呼吸系统，包括鼻、喉、气管、肺等部位的疾病。
常见的呼吸内科疾病有支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于这些疾病的护理工作，需要护士具备较高的专业知识和技能。
下面将介绍呼吸内科疾病护理的一般常规。
1. 监测病情：护理人员需要定期观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
还需要监测患者的血氧饱和度、肺功能等指标，以及注意观察患者的病情变化。
2. 安全防护：呼吸内科疾病患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状，容易带菌飞沫。
护理人员应注意做好个人防护措施，佩戴好口罩、手套等防护用品。
3. 维持呼吸畅通：护理人员可以采取适当的体位护理措施，帮助患者维持良好的呼吸通畅。
例如，高位半卧位可以减轻患者呼吸负担，促进痰液排出。
4. 管理呼吸辅助装置：对于需要使用氧气或呼吸机等呼吸辅助装置的患者，护理人员需要掌握相应的使用方法，并定时检查和更换相关设备。
5. 给予药物治疗：根据医嘱，护理人员需要按时给予患者口服或静脉药物治疗。
对于吸入药物治疗，护理人员需要指导患者正确使用吸入器或雾化器。
6. 鼓励患者运动：适度的运动可以促进血液循环和气体交换，提高肺功能。
护理人员可以根据患者的病情和身体状况，推荐适合的运动方式，如散步、呼吸操等。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
7. 提供营养支持：呼吸内科疾病患者常伴有食欲不振、消瘦等情况，护理人员需要合理调配患者的饮食，提供足够的营养支持。
必要时可以给予营养补充剂。
8. 心理支持：患者在接受治疗和恢复过程中可能会遇到各种心理问题，如焦虑、恐惧等。
护理人员需要与患者进行交流，给予他们情感上的支持和安慰。
9. 教育指导：护理人员需要向患者和家属提供疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法等。
还需要指导患者学习正确的用药和呼吸训练方法，以及提供预防和康复的相关指导。
10. 病情记录和交接：护理人员需要及时记录患者的病情变化和护理措施，以及医嘱执行情况等。
呼吸内科病人的一般护理常规教案
4.目标
5.护理措施及依据
清理呼吸道无效（其中重点以促进有效排痰的方法作示范，要求学生当堂掌握）
6.评价
（二）咯血
1、护理评估分病史评估和身体评估两点，咯血和呕血的区别
2、护理诊断
3、目标
4、护理措施及依据咯血的急救
（三）肺源性呼吸困难
1、护理评估分病史评估和身体评估两点，呼吸困难的分型
2、护理诊断
3、目标
4、护理措施及依据
（四）胸痛
1、护理评估分病史评估和身体评估两点
2、护理诊断
3、目标
4、护理措施及依据
5.巩固新知或小结或答疑
1、巩固上课内容，答学生问。
6.教学
反思
学生兴趣较高，氛围好。
教案评
价意见
《内科护理》教案
教师
投课班级
投课课时
2
课题
第二章
课型
理论
教学目
标
1.了解呼吸系统常见症状与体征出现的病机与常见病因
2.熟悉呼吸内科病人的一般护理常规
3.掌握呼吸系统常见症状和体征
重点
1、咳嗽、咳痰、肺源性呼吸困难、咯血的护理措施
难点
1、呼吸内科常用的呼吸训练的方法
教学方法
1、讲授法
2、粉笔板书、讲解、示范、诱导提问
教学工
具
黑板、粉笔、多媒体
教学环
节
教师活动
学生
活动
设计
意图
1.复习旧课或提问Fra bibliotek1习内科护理学的目的和学习方法
Smin
2.新课
预习题
1上呼吸到感染的病人的护理
3.导入
新课
第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征护理
呼吸内科疾病一般护理常规
呼吸内科疾病一般护理常规1、保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
第一节咳嗽咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。
2、评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
3、必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。
【护理措施】1、环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20℃）与湿度（50%～60%），减少不良刺激。
2 、休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。
避免诱因，注意保暖。
3 、饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，嘱患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。
4、有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。
⑴深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。
病人尽可能采取坐位，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
呼吸内科护理常规
一、危重患者护理常规二、一般护理常规三、慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规四、慢性肺源性心脏病护理常规五、支气管哮喘护理常规六、肺炎的护理常规七、支气管扩张护理常规八、肺脓肿患者的护理常规九、肺结核护理常规十、胸腔积液的护理常规十一、自发性气胸护理常规十二、呼吸衰竭护理常规十三、急性呼吸窘迫综合征护理常规十四、慢性呼吸衰竭护理常规十五、原发性支气管肺癌护理十六、机械通气的护理呼吸内科护理常规危重病人护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。
二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。
4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。
2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天，以后改为每日1次，发热病人体温≥37.5℃每6小时测量1次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
呼吸内科疾病护理查房
支气管哮喘护理案例
总结词
预防与控制发作
详细描述
支气管哮喘是一种过敏反应性炎症，需要采取有效的护理措施预防和控制发作。在护理过程中，应关注患者的过 敏史和病情状况，提供个性化的护理方案，同时加强病情监测和记录，及时处理发作症状。
肺癌护理案例
总结词
心理支持与生活质量改善
详细描述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在治疗和康复过程中需要心理支持和生活质量改善。 在护理过程中，应关注患者的心理状况和病情状况，提供个性化的护理方案，同时加强
反馈
将查房结果和建议反馈给患者和家属，让他们了解治疗方案和护理措施的实施情 况。同时，还需向护理人员反馈查房结果，指导他们更好地开展护理工作。
04
呼吸内科疾病护理研究进展
新型护理技术在呼吸内科的应用
无创呼吸机辅助通气护理
营养支持护理
无创呼吸机已成为治疗呼吸衰竭等呼 吸系统疾病的重要手段，护理中需注 意观察患者呼吸情况，及时调整参数 ，预防并发症。
定时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生 命体征指标。
病情评估
根据观察和记录，对患者病情状况进行评估 ，为医生提供诊断依据。
症状观察
密切观察患者咳嗽、咳痰、气喘等症状的变 化情况。
护理记录
详细记录护理过程和病情变化，确保护理工 作的可追溯性。
患者教育与心理护理
疾病知识宣教
向患者及家属介绍呼吸内科疾病的相 关知识，提高认知水平。
针对呼吸系统疾病导致的营养不良问 题，营养支持护理需根据患者营养状 况和需求，制定科学合理的饮食计划 。
肺康复护理
针对慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系 统疾病，肺康复护理通过制定个体化 锻炼计划，提高患者呼吸功能和生活 质量。
呼吸内科新版护理常规_2
呼吸内科新版护理常规呼吸内科新版护理常规呼吸内科护理常规目录第 1 页共 36 页呼吸内科护理常规第 2 页共 36 页呼吸内科护理常规第一章一般护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。
做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。
2、按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。
病室每日通风或空气消毒二次。
保证病员充分的睡眠与休息。
按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。
4、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。
6、密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
做好留置管道的护理，保持管道的通畅。
注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及1/ 3量的变化，并准确记录。
7、按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。
8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。
如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。
10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。
第二节呼吸系统疾病一般护理常规 1、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。
2、休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。
3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次 15～30 分钟，定期监测空气污第 3 页共 36 页呼吸内科护理常规染情况，必要时采取适当的消毒方法。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、呼吸内科疾病一般护理常规：1.定期监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度和肺功能等指标的变化，及时评估患者的病情变化。
2.保持室内空气清新、通风良好，尽量避免接触可能的致敏物质，如烟尘、花粉等。
3.保持室内温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
4.饮食要均衡、营养丰富，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免过度饱食和暴饮暴食。
5.适量参与体育锻炼，如散步、慢跑、太极等，有益于增强呼吸肌肉的功能。
6.避免疲劳和情绪波动，保持情绪稳定和充足的休息。
7.遵医嘱按时服药，正确使用吸入器和雾化器等器械，如使用激素类药物，要注意规定的使用时间和用量，避免滥用或停药。
8.参与康复训练，如呼吸肌锻炼、深呼吸、咳痰训练等，有助于改善肺通气功能。
9.定期进行复查检查，如胸部X光、血气分析、肺功能测试等，以便及时发现和处理疾病的变化。
二、呼吸内科疾病健康教育：1.告知患者及家属呼吸内科疾病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后等，以增强患者的自我管理能力。
2.教育患者正确使用吸入器和雾化器等器械，如吸入药物的使用方法、清洗消毒等，避免误用或滥用药物。
3.指导患者正确掌握自我监测技能，如测量血氧饱和度、血压等，及时发现异常。
4.教育患者急性发作时的处理方法，如哮喘发作时的紧急治疗措施、用药方法等，以及补充氧气的使用。
5.指导患者及家属掌握咳痰的正确方法，并告知如何合理饮水以增加咳痰效果，避免咳痰过程中干咳或食物误入气道。
6.教育患者避免感染，如及时、规范地洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
7.指导患者正确进行体育锻炼，如适量的有氧运动、呼吸锻炼等，注意健身和呼吸的配合。
8.教育患者及家属在日常生活中避免接触许多有害物质，如二手烟、工业有毒气体等，尽量减轻呼吸器官的负担。
9.指导患者及家属根据病情调整生活方式，如养成良好的作息习惯、避免过度劳累等，以减少对呼吸器官的不良影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸内科护理常规目录
一、一般护理常规
二、支气管哮喘护理常规
三、咯血护理常规
四、支气管扩张的护理
五、慢性肺源性心脏病护理常规
·
六、急性肺水肿护理常规
呼吸内科护理常规》
一、一般护理常规
1、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知，交待生活用物。
测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症例外）。
2、侧体温，脉搏，呼吸每日4次，连续3天，以后改为每日2次，发热病人每4小时1次。
3、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
4、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人计划护理，准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗效果。
如有异常，及时通知医师。
5、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人喂饭或鼻饲。
6、做好清洁卫生处理及晨，晚间护理。
7、经常巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
8、对长期卧床，消瘦，脱水，营养不良，昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止发生褥疮。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班相结合，交班报告内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
)
二、支气管哮喘护理常规
【疾病知识】
支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素引起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
哮喘可分为内源性和外源性两种。
本病特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时或更长，经休息或治疗呢后可缓解。
【护理常规】
1、按内科疾病一般护理常规。
2、避免接触过敏源，如花粉，粉尘，皮毛，牛奶，鱼虾，油漆等，并劝其戒烟。
3、密切观察发作前的先兆症状，如出现喉部发痒，打喷嚏，流涕，胸部闷胀，干咳，呼吸不畅，精神紧张等，立即通知医师并协助处理。
4、哮喘发作时取半卧位或坐位。
出汗多时，应注意补充水分，帮助病人擦干汗液，更换衣服，防止受凉。
5、对有紫绀或呼吸困难者，根据病情给予氧气吸入，对痰多而粘稠以致呼吸不畅者，给雾化吸入，湿化呼吸道，稀释痰液，以利于痰的排出。
静脉输液给药时，应严格控制滴速，以免加重心脏负荷，注意用药后有无不良反应，如心悸，心动过速等。
%
6、对异常烦躁者，可遵医嘱给予小量镇静剂，禁止吗啡和大剂量镇
静剂，以免呼吸抑制。
7、发作时不进食，发作缓解后及时补充营养丰富清淡和高维生素饮食以补足水分，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼，虾，蛋等。
8、进行疾病保健指导，如避免过度劳累，注意保暖，防止呼吸道感染，增强体质，提高抗病能力。
>
！
三、咯血护理常规
【疾病知识】
咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
大多数是由于呼吸和循环系统疾病所致。
少量咯血（<100ml/d），中等量咯血（>100-500ml/d），大量咯血（>500ml/d,或一次>300ml）
【护理常规】
1、按内科疾病一般护理常规。
2、小量咯血者，适当休息，大量咯血者，应绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，也可取侧卧位，避免窒息。
3、大咯血是禁食，咯血停止后给半流质或流质饮食，忌喝浓茶，咖啡等刺激性强的饮料。
4、备好急救物品，如吸引器，氧气，气管切开包，气管插管，大号鼻导管，喉镜，止血药，呼吸兴奋剂，升压药等。
5、胸部放置冰袋或沙袋。
6、注意观察有无再咯血征象，如出现胸闷，烦躁，紧张，出冷汗等症状或突然坐起，紫绀，应立即通知医师，如出现再咯血，要使病人侧卧，取头低脚高位，轻拍背部，协助将血咯出。
无效时，可直接用
鼻导管抽吸，必要时行气管切开保持呼吸道通畅。
;
7、记录咯血量及24小时尿量。
观察血压，脉搏，心律，呼吸的变化，严重咯血者，每半小时~1小时测锚泊，血压1次并记录。
禁用吗啡，杜冷丁，以免抑制呼吸。
8、病人躁动不安，需加防护措施，必要时，专人护理。
9、咯血病人多恐惧慌张，应加强心理护理，给予精神上得安慰与鼓励，安定情绪，配合治疗。
！
,
四、支气管扩张的护理
【疾病知识】
支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。
【护理常规】
1、按内科疾病一般护理常规。
2、保持病室空气新鲜，温度18~20℃，湿度以50~60%为宜，防止灰尘和烟雾刺激。
3、发热和咯血病人应觉得卧床休息，给高蛋白，高热量，多维生素，易消化的饮食或半流质饮食。
4、指导病人体位引流排痰。
使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，间歇深呼吸后用力咳痰，同时轻拍背部，可提高引流效果，每次15~20分钟，每日2~4次。
5、观察咳嗽特征及痰的颜色，性状，气味和量。
记录痰量。
按医嘱
留痰送检，留集全日痰量静置观察分层。
6、密切观察病人咯血先兆症状，发现胸闷，心前区灼热感，心慌，头晕，喉部发痒，口有腥味或痰中带血，应立即通知医师处理，防止大咯血。
如有咯血，按咯血护理常规。
、
7、行支气管碘油照影者，应密切观察碘油排出的情况。
五、肺炎护理常规
【疾病知识】
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。
【护理常规】
1、按内科疾病一般护理常规。
2、急性期卧床休息。
保持病室空气流通，防止呼吸道交叉感染。
3、给高热量，高蛋白，多维生素，易消化的半流质或流质。
鼓励病人多饮水，每日饮水量达2500~3000ML。
4、输液速度不宜过快，应调节在30~40滴/分，以免引起肺水肿。
）
5、重症呼吸困难者应取半卧位，给予吸氧，氧气流量和用氧时间视缺氧程度而异，一般3~4升/分。
6、胸痛或剧咳者，应卧向患侧或按医嘱给镇静剂。
7、及时排痰。
如病情危重无力咳痰时，可协助病人排痰。
注意痰的
颜色，性状和量，是否混有血液和呈铁锈色。
保持呼吸道通畅，以防窒息。
8、做好口腔护理，防止感染。
9、严密观察病情变化，如有出汗多、体温下降、鼻翼煽动、脉搏增快、紫绀等，应立即通知医师。
10、中毒性休克者，应按休克护理常规，做好特护记录。
五、慢性肺源性心脏病护理常规
【疾病知识】
慢性肺炎性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
$
【护理常规】
1、按内科疾病一般护理常规。
2、心肺功能不全是，应绝对卧床休息，取半卧位。
3、保持病室空气新鲜和适宜温度、湿度，防止呼吸道感染。
4、给高点白，高热量，多维生素，易消化饮食。
有心力衰竭者，给低盐饮食。
5、鼓励病人咳痰，按医嘱给予雾化吸入。
6、及时给氧，要求持续、低流量、低浓度（~2L/分）给氧。
7、做好口腔及皮肤护理，防止褥疮发生。
留取痰液标本送检，并做好药物敏感试验。
8、准确记录24小时出入量，用利尿剂时，应注意电解质的平衡。
输液速度一般以20~40滴/分为宜。
9、严密观察生命体征及神志的变化。
如病人出现明显头痛、嗜睡、反应迟钝、神志恍惚、谵妄、躁动、性格改变等，往往是并发肺性脑病的先兆，应及时通知医师。
10、观察消化道出血和弥漫性血管内凝血(DIC)情况。
如发现黑便、呕吐咖啡色液体或解柏油样便，牙龈出血、渗血和皮肤紫斑、血尿或阴道有出血点等情况，应及时通知医师。
11、】
12、烦躁不安者，应慎用对呼吸有抑制作用的镇静剂。
13、备好抢救药品器材。
"
六、急性肺水肿护理常规
【疾病知识】
急性肺水肿是急性左心衰的临床表现，是由于心脏功能异常而出现的急性临床发作。
典型表现为咯粉红色泡沫痰。
【护理常规】
1、按内科疾病一般护理常规。
2、取端坐卧位，两腿下垂。
3、用通过50%乙醇的氧气，高流量（6~8L/分）加压（~）间歇给氧。
4、及时排痰，保持呼吸道通畅，防止窒息。
5、严格控制静脉输液和注射的速度，防止加重水肿。
6、严格观察病人有无呼吸困难加重、咳粉红色泡沫样痰、神志改变、心律失常，气道有无阻塞等情况。
如发现病人头痛、烦躁、恶心、呕
吐、视力减退等，可为肺性脑病的先兆症状，应及时通知医师。
7、发作期间禁食，症状缓解后给流质或半流质饮食。
8、应用利尿药，应观察利尿效果，记录尿量。
9、对急性肺水肿病人，可采用四肢加止血带。
每15分钟轮流放松对侧上下肢止血带1次，一保证肢体循环不受影响。