静脉注射人血丙种球蛋白的治疗与副作用(1)
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免疫球蛋白的治疗
免疫球蛋白(包括IgE,IgM,IgA,IgD,IgG)是由B细胞产生的抗体。
在所有的组织和血浆中都可发现IgG。
它是最充足的免疫球蛋白,是病毒和细菌的抗体。
从1981年起,IVIg 已经用于那些患有病毒感染,免疫缺陷病,自身免疫失常的病人来调整她们的免疫应答,恢复其免疫球蛋白正常水平。
一般也用来防止器官和骨髓移植中出现的排斥反应。
IVIg是从高达50000以上健康捐赠者血液中提取的。
经过洗和加工除去红细胞,剩下的血清素和IgH抗体结合是为肝炎和艾滋病感染做掩护。
血清素通过液滴进入手最上方静脉导管,通过注射的方法。
IvgI使好的抗体充满血液去抵抗那些有害的影响,从而帮助保护胚胎和胎儿不受感染。
它也协助控制T细胞,T细胞是Th1细胞活素的生产者,NK细胞的抵制者,它是th1:th2平衡转换成有利于孩子的th2形式。
而且,IvgI也帮助抑制会产生和低生殖有关的抗体的B 细胞。
第一,二,三,和五种(1.夫妻双方组织太过于一致;2血液凝固问;3;对婴儿的免疫反。
5;白细胞肆虐)的免疫问题的病人需要开处方,特别当:
1.NK细胞活化细胞毒素50:1超过15%
2.CD56NK细胞活化数目超过12%
3.TH1:TH2和TNF基团比率超过30%(一些情况是20)
4.CD19+/5+超过B细胞总数的10%
5.低水平的块状抗体(由LAD测试决定)
6.高的ANA滴定度
7.抗甲状腺抗体测试阳性
8.子宫内膜生长受阻和免疫病理有关
9.低羊水和免疫病理有关
10.病人会经历绒毛下大量出血或血肿
10.病人有频繁的自身免疫症
11.APAs不回应hepain,皮质类固醇,和低剂量的aspirin治疗
12.病人有胆胺和血清素的抗体
13.取代类固醇治疗很必要
14.在治疗后还是出现植入失败
15.目前,最持续有效的治疗方法是减少NK细胞数量和IVIg的活性
执行IVIg一般配量是每千克体重400毫克,根据NK细胞数量活性细胞活素水平病史体重和其他因素取决的低剂量。
一个合格的护士必须会这些注射,一般持续注射3小时。
在第一次治疗之前,病人IgA 水平必须测试。
很少情况IgA水平很低,IVIg不太用因为它会使肾脏受损休克。
在第一阶段的注射,一种抗组织胺药产品比如Benadry 用来减小过敏反应的几率。
在怀孕的周期内,根据病人免疫问题严重程度,一个或更多的治疗是必要的。
因为IVIg的作用是短暂的,在孕期内这道程序就得每10~21天重复。
NK细胞化验和TH1:TH2化验在应每次注射后的7~10天内。
在三到
四周之内有两种结果,治疗就可以停止,虽然测试仍然在每个月的继续。
这是因为15%的女性在24周后可以激活NK细胞然后接受进一步注射。
副作用
IVIg可以忍受,虽然一些病人经历头痛,颤抖还有禽流感症状。
这些副作用基本都是短期的,而且与注射相关。
当比例下降,症状平息。
随后的注射一般可以忍受。
这些准备在孕期可以安全实行;如Beer博士证实的,IVIg对孩子是安全的而且保护孩子生命,免疫系统弱的新生儿也可以接受。
当然,也有使免疫系统重新启动效应之说,因为那些接受的人和她们接受治疗之前比会发烧,疯狂,更多控制的注射。
这些保护抗体会在循环中保留一个月。
静脉注射人血丙种球蛋白的副作用:
1:IVIG价格昂贵。
因为是从人血中提取,属于血液制品,所以,有传染疾病的可能。
例如:肝炎,梅毒,HIV等。
2:极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关。
上述反应大多轻微且常发生在输液开始一小时内,因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命特征,要减慢或暂停输注,一般需要多无需特殊处理即可自行恢复。
个别病人可在输注结束后发生上述反应,一般在24小时内均可自行恢复。
3:IgA缺乏患者,输注IVIG后可产生IgA抗体,再次输入IVIG时上课产生过敏反应,少数发生溶血,因此IgA缺乏症患者禁用。
4:有偏头痛史患者IVIG治疗易诱发头痛发作及发生无菌性脑膜炎。
5: IVIG中含有蔗糖等稳定剂,易引起肾小管坏死,造成肾功能衰竭,因此IVIG治疗过程中,应注意检查肾功能。
6. 输注过程中药多饮水。
多小便。
静脉注射人血丙种球蛋白的副作用:
1:IVIG价格昂贵。
因为是从人血中提取,属于血液制品,所以,有传染疾病的可能。
例如:肝炎,梅毒,HIV等。
2:极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关。
上述反应大多轻微且常发生在输液开始一小时内,因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命特征,要减慢或暂停输注,一般需要多无需特殊处理即
可自行恢复。
个别病人可在输注结束后发生上述反应,一般在24小时内均可自行恢复。
3:IgA缺乏患者,输注IVIG后可产生IgA抗体,再次输入IVIG时上课产生过敏反应,少数发生溶血,因此IgA缺乏症患者禁用。
4:有偏头痛史患者IVIG治疗易诱发头痛发作及发生无菌性脑膜炎。
5: IVIG中含有蔗糖等稳定剂,易引起肾小管坏死,造成肾功能衰竭,因此IVIG治疗过程中,应注意检查肾功能。
6. 输注过程中药多饮水。
多小便。