左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者的治疗效果研讨

左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲

减患者的治疗效果研讨

摘要：目的：研究左甲状腺素替代治疗绝经后亚临床甲减的效果。方法：

选择2021年01月－2023年05月到本院治疗绝经后亚临床甲减的患者共计88例，依照不同的治疗方式分作实验组和对照组，分析治疗的效果。结果：实验组治疗

有效率高，P＜0.05；治疗后，实验组甲状腺功能水平更优，P＜0.05。结论：运

用左甲状腺素替代疗法对绝经后亚临床甲减患者治疗，可明显改善其甲状腺功能

指标，提升治疗效果，建议运用。

关键词：左甲状腺素替代；绝经；亚临床甲减；治疗效果；甲状腺功能

甲状腺功能减退症（简称为甲减）此疾病患病概率高，处于健康状态下，甲

状腺功能可对机体代谢维持，若是受到多种因素所影响，甲状腺激素的合成量不

充足，会难以维持正常机体的生物效应，就会有甲减症状出现。如果患者并未出

现症状或症状存在隐匿性，可提示患者是亚临床甲减[1]。因为绝经后的女性存在

特殊性，此群体甲减的概率较高，症状多为反应迟钝、乏力以及甲状腺肿大等。

随着甲减病症加重，患者会有心悸、气促以及声音嘶哑等问题。此疾病亦会影响

到机体的心脏功能、心血血管系统，需尽早的接受治疗。因为亚临床甲减对机体

产生的损伤相对较轻，临床中一般会运用生活习惯改善以及饮食调护等形式干预，进而恢复机体的甲状腺功能。但是此方式将会使患者甲状腺功能恢复的时间被延长，同时有的患者接受此种治疗后效果并不理想。左甲状腺素替代治疗方式的问世，给此疾病治疗带来了更多的可能，此类药物适合运用在各种甲状腺病变中，

能够将机体的甲状腺激素代谢问题纠正，加速甲状腺功能的恢复速度，改善预后[2]。此研究将分析左甲状腺素替代疗法运用在绝经后亚临床甲减患者中的治疗效果，如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

2021年01月－2023年05月到本院治疗绝经后亚临床甲减的患者共计88例，依照不同的治疗方式分作实验组和对照组，单组人数为44例。实验组年龄48-62（52.16±3.28）岁；对照组年龄47-61（52.14±3.24）岁，一般资料（P＞

0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗方式，包含降糖治疗、降压治疗等，对患者的相关生理指标定期检

查等。

1.2.2实验组

在对照组基础上，辅以左甲状腺素（国药准字：H20227080；包装规格：

25μgx25片x4板/盒；生产企业：默克制药(江苏)有限公司）药物治疗，告知患

者口服用药，每天用药剂量为25μg。若是患者的TSH指标恢复至正常范围，可

将用药剂量提升到每天75μg。

两组内的患者均需接受12周的药物治疗。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1 治疗效果：分作显效--症状消失，甲状腺功能处于正常范围内；有效

--症状有改善，甲状腺功能指标改善超出50.00%；无效--症状无改善，甚至恶化，甲状腺功能指标改善小于等于50.00%.

1.3.2 甲状腺功能：测定患者治疗前后TSH指标、FT3指标、FT4指标。

1.4数据处理

用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，

计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

实验组治疗有效率高，P＜0.05，见表1。

表1两组治疗效果对比（n/%）

组别显效有效无效总有效率

实验组（n=44）

3/44

（6.82%）

39/44

（88.63%）

2/44

（4.55%）

42/44

（95.45%）

对照组（n=44）

18/44

（40.91%）

18/44

（40.91%）

8/44

（18.18%）

36/44

（81.82%）

X2值--- 4.0615

P值---0.0438

2.2两组甲状腺功能对比

治疗后，实验组甲状腺功能水平更优，P＜0.05，见表2。

表2两组甲状腺功能对比（±s）

组别TSH（mIU/L）FT3（pmol/L）FT4（pmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前

实验组（n=44）

9.64±2

.14

4.63 ±

2.92

1.35 ±

0.36

4.04±1.2

4.41±1

.2327

对照组（n=44）

9.62±2

.20

8.45 ±

2.28

1.42 ±

0.34

1.91±0.8

4

4.44±1

.283

t0.0432 6.83970.93779.64570.1121 P0.96560.00000.35100.00000.9110

3.讨论

亚临床甲减在绝经之后的女性群体内的患病概率和风险是较高的，此疾病的

出现和左心功能减退、自身免疫损伤以及轻度的甲减相关。此类患者的症状为腹

胀、反应迟钝、记忆力降低、乏力以及体重增加等。若是治疗不够及时，容易引

起多类并发症，亦会对其生命安全构成威胁。左甲状腺素替代疗法作为对此疾病

治疗的常见方式，此治疗方式的运用可使得机体组织内甲状腺素存储细胞恢复，

对左甲状腺素迅速的吸收，具备药效持久以及安全性高等优点，可将机体的甲状

腺功能指标改善，对各种心血管事件积极预防，使得患者的生存质量大幅度的提

升[3]。此次研究中发现，实验组治疗有效率高，P＜0.05；治疗后，实验组TSH

指标为：4.63 ± 2.92（mIU/L）、FT2指标为：4.04±1.20（pmol/L）、FT4指

标为：13.53±5.27（pmol/L）相关的甲状腺功能水平更优，P＜0.05。此研究结

果和诸多学者研究一致，证实了左甲状腺素替代疗法运用的价值。可切实的改善

患者的甲状腺功能指标，所得到的治疗效果更为理想。

综上，将左甲状腺素替代疗法运用在对绝经后亚临床甲减患者治疗中，治疗

效果与预期几乎相符，疗效高建议运用。

参考文献：

[1] 张静. 左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者心室结构和功能的

影响分析[J]. 健康必读,2020(23):257.

[2] 邱静. 左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者的效果观察[J].

中国现代药物应用,2023,17(8):103-105.