新生儿液体疗法
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0.45%NS(以5-10%GS化)+K, 即1：1 sol
葡萄糖
~750g：4mg/kg.min 每天↑0.5 mg/kg.min 12mg/kg.min
~1500g：4-6mg/kg.min每天↑1.0mg/kg.min 12mg/kg.min
足月儿： 6-8 mg/kg.min 周围静脉Glucose浓度：
• 足月儿：1.0g/kg.day ↑ 1.0g/kg.day 4.0g/kg.day
小儿复方氨基酸溶液19AA-I
• 小儿氨基酸溶液为6 % ,1g=16.6ml • 输注时配制浓度2 %～3 %（对半以上稀
释）,避免高渗输入。
脂肪
• 20%脂肪乳剂在生后 24 hr 后开始使用， • 早产儿：0.5g/kg.day ↑ 0.5g/kg.day
• 观察腹胀:测量腹围,固定测量部位和时间。 腹围增加1.5 cm 或腹胀且有张力时应减 量或停喂一次,并查找病因
• 观察呼吸:有无呼吸暂停,呼吸暂停与喂养、 体位的关系。
喂养不耐受
• 呕吐、胃残余奶量增加、腹胀、腹部皮肤变色,肠 鸣音消失,血便,提示感染或NEC,应立即禁食。
• 小胎龄、低出生体重、机械通气、脐插管、开奶 延迟、胎粪黏稠和SGA 常常是喂养不耐受的常见 原因。
对不能耐受间隙喂养者试用持续滴注喂养，不易引 起腹胀，但常出现喂养不耐受、胃潴留和较长达全 口喂养时间和较慢的生长速率。 >1000g不建议持续胃管法
喂养耐受性的判断和处理
• 观察胃残余奶量: 如残留量< 喂养量的50 % ,可将残余打回,连同母乳或配方奶达到 预期喂养量。如> 喂养量的50 % ,则减量 或停喂一次;如胃液中含血液、胆汁等则 禁食查找病因
液体治疗的监测
• 血液动力学的监测 a. 心率（P） ：140 - 160 bpm b. 血压（BP） ：MBP> gestational ages c. 中心静脉压（CVP）：通过高位脐静脉导
管测定正常范围4 - 6 mmHg 或 6 10cmH2O
液体治疗的监测
• Na，正常范围： 135 - 145 mmol/L Na>145 mmol/L：提示补 Na 过多或脱水 Na<135 mmol/L：提示补 Na 过少或补液过多 由于 ELBWI 易致脱水或应用NS反复冲洗动、 静脉管道，在最初 5 天内易致高钠血征。 • 其他：Hct 、BUN、白蛋白和渗透压亦可指 导补液。
PN注意事项
• 较 长 时 间 静 脉 营 养 需 监 测 TG <1.7 mmol/L(肉眼观察是否脂浊)、肝功能、白 蛋白、钙磷、BUN、Cr等
• 计算热卡 • 胃肠外营养早期60 kcaL/ (kg ·d) 、蛋白质2.
比较无显著性差异(P＞0.05) • 可降低早产儿生理性体重下降的程度,缩短恢复至出
生时体重的时间及住院天数.
徐小平,朱解琳,俞建德,等 <<中华护理杂志>>2008年第43卷第01期
• 值得探讨：ELBWI? VLBWI? 3d? 7d?用水杯等代替？ • 目前：<1500g，暖箱湿度一周内保持70%
7-10d。 加 Heparin 0.5-1u/ml
• PICC • 中心静脉:经颈内、颈外或锁骨下静脉置管
进入上腔静脉。留置时间长,但操作复杂,并 发症较多
氨基酸
• 应用宜早(第1 个24 h，肾功能不全者除 外)，有利于维持新生儿血糖水平
• 早产儿：0.5g/kg.day ↑ 0.5g/kg.day 3.5g/kg.day
液体治疗的监测
• 体重：体重曲线图 测体重qd，生后1 周内生理性体重下降控制 在出生体重的10% ～15%之间, 每天体重丧失 <2% 提示补液过多。临床观察有无脱水或浮 肿
• 尿量与尿比重：
< 12hr ：任何尿量均属正常； 12 -24hr：尿量一般>0.5ml/kg/hr，比重1.008 - 1.015 24-48hr：尿量 1 -2 ml/kg/hr >48hr ：尿量可增加到 3 - 3.5ml/kg应用指南.中华儿科杂志2006，44（9）711-715
原则
• 热卡：维持体重:50～60 kcal/ ( kg ·d) • 要获得体重增长: 足月儿100～120 kcal/ (kg ·d) 早产儿110～150 kcal/ (kg ·d) • 脂肪、糖、蛋白质需要量按比例分配 • 同时补充维生素、微量元素等
一些病理状况下的补液注意事项
• 光疗：增加10-20 ml /kg • 置辐射抢救台：增加10-30 ml /kg • 发热、排泄丢失等需增加液体量 • 心、肺、肾功能不全时需控制液体量。 • HIE：足月儿3天内限制液体60ml/kg, 发生
SIADH者更严格限制液体。 • 胃肠减压引流：注意电解质补充，一般用
钠血症。为满足成长过程中钠的需要量, 应补 充钠的摄入
一些病理状况下的补液注意事项
• 早产儿PDA：限制液体量,总量最高不超过 120～150 ml/ kg ·d 。
• 呼吸窘迫综合征(RDS)：发病过程中常形 成肺水肿,早期限制液体
• 支气管肺发育不良(BPD)：ELBWI生后最 初几天水、钠大量摄入可增加BPD的发生 率和严重程度，BPD的ELBWI 在生后1 个 月内限制水分摄入。
• ~2500g：20ml/kg.d q2-3h
↑20ml/kg.d
• ~3000g：30ml/kg.d q3h
↑30ml/kg.d
• 出生体重> 1500 g 的早产儿和病情相对稳定 者可于出生后12 h 内开始喂养。
• 有围产窒息、应用消炎痛、脐动脉插管、 病情危重或极超低出生体重儿可适当延迟 喂养24～48 h
新生儿 液体疗法
201107
新生儿补液
平衡
• 输入液体量过多可能增加动脉导管未闭、 坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良 等的发生率
• 另一方面早产儿摄 入不足会引起脱水 及高钠血症, 体重不增
补液原则
• 胎龄、体重越小需液量越大 • 视丢失量大小不同决定补液量:湿度、辐射台 • 依照合并症病情和代谢情况调整补液量 • 根据体重变化，血钠、血HCT，尿量修正补
ELBWI补液
• 根据不同湿度选定首日所需补液量：生后1-3天 暖箱湿度70-90%，可从60-80 ml/kg开始，以后 根据体重、尿量、电解质、肾功能决定补液量， 可每天增加10～20 ml/ kg ,一般不超过150 ml/ kg ·d
• 生后1 周内最重要原则是防止发生肺水肿和肺外 水肿，防止PDA开放，维持水电解质负平衡,限 制水和盐类摄入，生理性体重下降控制在出生 体重的10% ～15%之间
新生儿休克
• 与年长儿相比，病因更复杂，病情进展迅 速，症状不明显，诊断困难，等到血压下 降、症状明显时病情常不可逆转，病死率 高。早期诊断极为重要。
• 新生儿休克的原发病可分为3类 心源性 感染性 低血容量性
• 休克的临床表现：低血压及尿量减少，心动过速、 毛细血管充盈时间延长、皮肤花斑、肢体凉，但 中心温度正常，脉压差小、呼吸暂停、呼吸急促、 代谢性酸中毒、脉搏细弱等。
3.0g/kg.day 足月儿：1.0g/kg.day ↑ 1.0g/kg.day 4.0g/kg.day • 20% intralipid， 1g= 5ml ，为等渗溶液
20% intralipid
• 脂肪乳剂慎用于： 黄疸(>10mg/dl)、 严重感染 出血 呼吸困难 血甘油三脂>1.7 mmol/L(>2.26 mmol/L暂停) 严重肝肾功能不全
• 生后2周内仍应注意避免水分过多摄入 • 早产儿体重增长曲线
ELBWI补钠
• 生后最初几天等渗的细胞外液减少,早产儿排 钠的能力有限, 极易发生钠潴留，如限制水分 摄入, 会发生高钠血症
• 最初几天钠摄入量限制在1 mmol / kg·d左右 • 等液体平衡后, 钠的需要量不应超过3 ～4
mmol / kg·d • 生后2 ～6 周可因钠从尿中持续丢失而发生低
• 当配方乳摄入量≥ 150 mL/kg/day，其热 卡可满足患儿营养需求
• 为达到足够的热量摄入和维持，液量摄入
可超过最少液体需要量
Nov 2007
ACoRN © 2005-07
经呼吸道丢失的水分
• 根据环境温度、吸入气体的湿度、呼吸道潮湿程 度、潮气量及死腔量等来评估
• 危重ELBWI 应用机械通气时, 若吸入气水分饱和、 温度接近体温, 则经呼吸道丢失的水分几乎为零
液量
液体需要量
• 维持量 – 维持液量和不显性失水量
• 扩容 – 恢复低血容量的灌注量
• 持续损失量 – 如：存在开放性损伤，引流
Nov 2007
ACoRN © 2005-07
维持液量
• 生后第１天的最少液体需要量
– 50 to 70 mL/kg/day
– 对液体的耐受度随尿量增多而增加
营养需要量
• 早期发现灌注不良的症状和体征时，此时未出现 血压降低、早期诊断积极治疗，纠正组织器官低 灌注状态
新生儿休克补液
• 新生儿休克多有心功能损害，扩容比大孩子谨慎 • 低血容量性休克可适当增加，心源性休克适当限制
液体量，应以改善心功能为主。 • 早期休克（血压尚正常）10ml/kg/h 等张液体 • 明确休克 >10-20ml/kg/h • 感染性休克的开始10min内可给予20ml／kg
• 胎龄> 34 周体重增至1500 g ,可试经口喂养。
早产儿肠道喂养
• 时时注意NEC的发生可能，选择母乳。 • 重度窒息患儿延迟喂养3-5天，以防NEC • IUGR慎喂养 • VitD：早产儿生后2周始添加,预防剂量400-
800IU/day • 铁：早产儿6-8周开始补,4mg/kg/d • VitE：早产儿20IU/day
• 休克的主要诊断指标5项
血压、脉搏、四肢温度，皮肤颜色，毛细血管充盈 时间。
• 新生儿休克可分为代偿期(早期)、失代偿期(中期) 和不可逆期(晚期)。
• 监测血压，早产儿MBP＜胎龄为低血压
• 脉压差减少应注意新生儿休克时交感神经兴奋性 较强，能维持较长时间的血管收缩，故休克早期 血压可以正常，血压下降已属中晚期表现，因此 不能以血压下降作为新生儿休克的早期诊断指标。
管饲喂养—鼻饲管
• 适用于< 32 周的早产儿或由于疾病本身和治疗上 的因素不能直接喂养者。
• 推注法（bolus）操作简单，可较快地促进肠道成 熟，但可引胃过度扩张脑血流波动和低氧血症。
• 间歇输注法: （intermittent drip）泵30min-2hr, • 持续输注法（continuous drip）泵20hr-24hr
• 根据患儿的不同病情决定喂养策略和处理方法,而 不要轻易禁食,这是保证喂养成功的关键。
喂养不耐受的处理
• 改进喂养方法 • 体位：头高脚低位、俯卧位或右侧卧位 • 吗丁啉： • 红霉素：胃动素增效剂，能促进胃肠运
动，小剂量3～5mg/（kg·日），静滴3～ 5天
新生儿胃肠外营养
• 周围静脉:并发症少,糖浓度应< 12.5 %。 • 脐静脉: 注意插管深度和留置时间，留置<
早产儿<12%，足月儿<12.5%
钠，钾
• 钠：一般第2天开始补， 1-4 mmol/ kg ·d (早产儿3-5 mmol/ kg ·d)， 根据血钠结果调整
• 钾：一般第3天开始补，1-2 mmol/ kg ·d， 根据血钾结果调整
静脉补液途径
1. 脐V 2. PICC-Line ：
加 Heparin 0.5-1u/ml
暖箱内湿度：
生后第一天, 如暖箱内湿度为20%, ELBWI体重丢 失可达20%; 而湿度为80%时体重丢失仅为5%。
暖箱湿度？
• 出生3 d内提高暖箱湿度达90%以上 ,不会导致早产 儿院内感染率的提高
• 实验组为128例,对照组为126例, • 院内感染率实验组为14.84%,对照组为14.29%,2组
原则
• 早产儿营养支持的目标： * 在恢复至出生体重后, 体重增长20～30 g/ d ,
≤1500 g的早产儿应15～20 g/ kg·d , * 身长增长0.8～1 cm/周， * 头围增长0.5～0.8 cm/周
新生儿肠道喂养
• ~1300g：1.0ml/kg.h q2-3h or 10h off 2h ↑1.0ml/kg.h
葡萄糖
~750g：4mg/kg.min 每天↑0.5 mg/kg.min 12mg/kg.min
~1500g：4-6mg/kg.min每天↑1.0mg/kg.min 12mg/kg.min
足月儿： 6-8 mg/kg.min 周围静脉Glucose浓度：
• 足月儿：1.0g/kg.day ↑ 1.0g/kg.day 4.0g/kg.day
小儿复方氨基酸溶液19AA-I
• 小儿氨基酸溶液为6 % ,1g=16.6ml • 输注时配制浓度2 %～3 %（对半以上稀
释）,避免高渗输入。
脂肪
• 20%脂肪乳剂在生后 24 hr 后开始使用， • 早产儿：0.5g/kg.day ↑ 0.5g/kg.day
• 观察腹胀:测量腹围,固定测量部位和时间。 腹围增加1.5 cm 或腹胀且有张力时应减 量或停喂一次,并查找病因
• 观察呼吸:有无呼吸暂停,呼吸暂停与喂养、 体位的关系。
喂养不耐受
• 呕吐、胃残余奶量增加、腹胀、腹部皮肤变色,肠 鸣音消失,血便,提示感染或NEC,应立即禁食。
• 小胎龄、低出生体重、机械通气、脐插管、开奶 延迟、胎粪黏稠和SGA 常常是喂养不耐受的常见 原因。
对不能耐受间隙喂养者试用持续滴注喂养，不易引 起腹胀，但常出现喂养不耐受、胃潴留和较长达全 口喂养时间和较慢的生长速率。 >1000g不建议持续胃管法
喂养耐受性的判断和处理
• 观察胃残余奶量: 如残留量< 喂养量的50 % ,可将残余打回,连同母乳或配方奶达到 预期喂养量。如> 喂养量的50 % ,则减量 或停喂一次;如胃液中含血液、胆汁等则 禁食查找病因
液体治疗的监测
• 血液动力学的监测 a. 心率（P） ：140 - 160 bpm b. 血压（BP） ：MBP> gestational ages c. 中心静脉压（CVP）：通过高位脐静脉导
管测定正常范围4 - 6 mmHg 或 6 10cmH2O
液体治疗的监测
• Na，正常范围： 135 - 145 mmol/L Na>145 mmol/L：提示补 Na 过多或脱水 Na<135 mmol/L：提示补 Na 过少或补液过多 由于 ELBWI 易致脱水或应用NS反复冲洗动、 静脉管道，在最初 5 天内易致高钠血征。 • 其他：Hct 、BUN、白蛋白和渗透压亦可指 导补液。
PN注意事项
• 较 长 时 间 静 脉 营 养 需 监 测 TG <1.7 mmol/L(肉眼观察是否脂浊)、肝功能、白 蛋白、钙磷、BUN、Cr等
• 计算热卡 • 胃肠外营养早期60 kcaL/ (kg ·d) 、蛋白质2.
比较无显著性差异(P＞0.05) • 可降低早产儿生理性体重下降的程度,缩短恢复至出
生时体重的时间及住院天数.
徐小平,朱解琳,俞建德,等 <<中华护理杂志>>2008年第43卷第01期
• 值得探讨：ELBWI? VLBWI? 3d? 7d?用水杯等代替？ • 目前：<1500g，暖箱湿度一周内保持70%
7-10d。 加 Heparin 0.5-1u/ml
• PICC • 中心静脉:经颈内、颈外或锁骨下静脉置管
进入上腔静脉。留置时间长,但操作复杂,并 发症较多
氨基酸
• 应用宜早(第1 个24 h，肾功能不全者除 外)，有利于维持新生儿血糖水平
• 早产儿：0.5g/kg.day ↑ 0.5g/kg.day 3.5g/kg.day
液体治疗的监测
• 体重：体重曲线图 测体重qd，生后1 周内生理性体重下降控制 在出生体重的10% ～15%之间, 每天体重丧失 <2% 提示补液过多。临床观察有无脱水或浮 肿
• 尿量与尿比重：
< 12hr ：任何尿量均属正常； 12 -24hr：尿量一般>0.5ml/kg/hr，比重1.008 - 1.015 24-48hr：尿量 1 -2 ml/kg/hr >48hr ：尿量可增加到 3 - 3.5ml/kg应用指南.中华儿科杂志2006，44（9）711-715
原则
• 热卡：维持体重:50～60 kcal/ ( kg ·d) • 要获得体重增长: 足月儿100～120 kcal/ (kg ·d) 早产儿110～150 kcal/ (kg ·d) • 脂肪、糖、蛋白质需要量按比例分配 • 同时补充维生素、微量元素等
一些病理状况下的补液注意事项
• 光疗：增加10-20 ml /kg • 置辐射抢救台：增加10-30 ml /kg • 发热、排泄丢失等需增加液体量 • 心、肺、肾功能不全时需控制液体量。 • HIE：足月儿3天内限制液体60ml/kg, 发生
SIADH者更严格限制液体。 • 胃肠减压引流：注意电解质补充，一般用
钠血症。为满足成长过程中钠的需要量, 应补 充钠的摄入
一些病理状况下的补液注意事项
• 早产儿PDA：限制液体量,总量最高不超过 120～150 ml/ kg ·d 。
• 呼吸窘迫综合征(RDS)：发病过程中常形 成肺水肿,早期限制液体
• 支气管肺发育不良(BPD)：ELBWI生后最 初几天水、钠大量摄入可增加BPD的发生 率和严重程度，BPD的ELBWI 在生后1 个 月内限制水分摄入。
• ~2500g：20ml/kg.d q2-3h
↑20ml/kg.d
• ~3000g：30ml/kg.d q3h
↑30ml/kg.d
• 出生体重> 1500 g 的早产儿和病情相对稳定 者可于出生后12 h 内开始喂养。
• 有围产窒息、应用消炎痛、脐动脉插管、 病情危重或极超低出生体重儿可适当延迟 喂养24～48 h
新生儿 液体疗法
201107
新生儿补液
平衡
• 输入液体量过多可能增加动脉导管未闭、 坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良 等的发生率
• 另一方面早产儿摄 入不足会引起脱水 及高钠血症, 体重不增
补液原则
• 胎龄、体重越小需液量越大 • 视丢失量大小不同决定补液量:湿度、辐射台 • 依照合并症病情和代谢情况调整补液量 • 根据体重变化，血钠、血HCT，尿量修正补
ELBWI补液
• 根据不同湿度选定首日所需补液量：生后1-3天 暖箱湿度70-90%，可从60-80 ml/kg开始，以后 根据体重、尿量、电解质、肾功能决定补液量， 可每天增加10～20 ml/ kg ,一般不超过150 ml/ kg ·d
• 生后1 周内最重要原则是防止发生肺水肿和肺外 水肿，防止PDA开放，维持水电解质负平衡,限 制水和盐类摄入，生理性体重下降控制在出生 体重的10% ～15%之间
新生儿休克
• 与年长儿相比，病因更复杂，病情进展迅 速，症状不明显，诊断困难，等到血压下 降、症状明显时病情常不可逆转，病死率 高。早期诊断极为重要。
• 新生儿休克的原发病可分为3类 心源性 感染性 低血容量性
• 休克的临床表现：低血压及尿量减少，心动过速、 毛细血管充盈时间延长、皮肤花斑、肢体凉，但 中心温度正常，脉压差小、呼吸暂停、呼吸急促、 代谢性酸中毒、脉搏细弱等。
3.0g/kg.day 足月儿：1.0g/kg.day ↑ 1.0g/kg.day 4.0g/kg.day • 20% intralipid， 1g= 5ml ，为等渗溶液
20% intralipid
• 脂肪乳剂慎用于： 黄疸(>10mg/dl)、 严重感染 出血 呼吸困难 血甘油三脂>1.7 mmol/L(>2.26 mmol/L暂停) 严重肝肾功能不全
• 生后2周内仍应注意避免水分过多摄入 • 早产儿体重增长曲线
ELBWI补钠
• 生后最初几天等渗的细胞外液减少,早产儿排 钠的能力有限, 极易发生钠潴留，如限制水分 摄入, 会发生高钠血症
• 最初几天钠摄入量限制在1 mmol / kg·d左右 • 等液体平衡后, 钠的需要量不应超过3 ～4
mmol / kg·d • 生后2 ～6 周可因钠从尿中持续丢失而发生低
• 当配方乳摄入量≥ 150 mL/kg/day，其热 卡可满足患儿营养需求
• 为达到足够的热量摄入和维持，液量摄入
可超过最少液体需要量
Nov 2007
ACoRN © 2005-07
经呼吸道丢失的水分
• 根据环境温度、吸入气体的湿度、呼吸道潮湿程 度、潮气量及死腔量等来评估
• 危重ELBWI 应用机械通气时, 若吸入气水分饱和、 温度接近体温, 则经呼吸道丢失的水分几乎为零
液量
液体需要量
• 维持量 – 维持液量和不显性失水量
• 扩容 – 恢复低血容量的灌注量
• 持续损失量 – 如：存在开放性损伤，引流
Nov 2007
ACoRN © 2005-07
维持液量
• 生后第１天的最少液体需要量
– 50 to 70 mL/kg/day
– 对液体的耐受度随尿量增多而增加
营养需要量
• 早期发现灌注不良的症状和体征时，此时未出现 血压降低、早期诊断积极治疗，纠正组织器官低 灌注状态
新生儿休克补液
• 新生儿休克多有心功能损害，扩容比大孩子谨慎 • 低血容量性休克可适当增加，心源性休克适当限制
液体量，应以改善心功能为主。 • 早期休克（血压尚正常）10ml/kg/h 等张液体 • 明确休克 >10-20ml/kg/h • 感染性休克的开始10min内可给予20ml／kg
• 胎龄> 34 周体重增至1500 g ,可试经口喂养。
早产儿肠道喂养
• 时时注意NEC的发生可能，选择母乳。 • 重度窒息患儿延迟喂养3-5天，以防NEC • IUGR慎喂养 • VitD：早产儿生后2周始添加,预防剂量400-
800IU/day • 铁：早产儿6-8周开始补,4mg/kg/d • VitE：早产儿20IU/day
• 休克的主要诊断指标5项
血压、脉搏、四肢温度，皮肤颜色，毛细血管充盈 时间。
• 新生儿休克可分为代偿期(早期)、失代偿期(中期) 和不可逆期(晚期)。
• 监测血压，早产儿MBP＜胎龄为低血压
• 脉压差减少应注意新生儿休克时交感神经兴奋性 较强，能维持较长时间的血管收缩，故休克早期 血压可以正常，血压下降已属中晚期表现，因此 不能以血压下降作为新生儿休克的早期诊断指标。
管饲喂养—鼻饲管
• 适用于< 32 周的早产儿或由于疾病本身和治疗上 的因素不能直接喂养者。
• 推注法（bolus）操作简单，可较快地促进肠道成 熟，但可引胃过度扩张脑血流波动和低氧血症。
• 间歇输注法: （intermittent drip）泵30min-2hr, • 持续输注法（continuous drip）泵20hr-24hr
• 根据患儿的不同病情决定喂养策略和处理方法,而 不要轻易禁食,这是保证喂养成功的关键。
喂养不耐受的处理
• 改进喂养方法 • 体位：头高脚低位、俯卧位或右侧卧位 • 吗丁啉： • 红霉素：胃动素增效剂，能促进胃肠运
动，小剂量3～5mg/（kg·日），静滴3～ 5天
新生儿胃肠外营养
• 周围静脉:并发症少,糖浓度应< 12.5 %。 • 脐静脉: 注意插管深度和留置时间，留置<
早产儿<12%，足月儿<12.5%
钠，钾
• 钠：一般第2天开始补， 1-4 mmol/ kg ·d (早产儿3-5 mmol/ kg ·d)， 根据血钠结果调整
• 钾：一般第3天开始补，1-2 mmol/ kg ·d， 根据血钾结果调整
静脉补液途径
1. 脐V 2. PICC-Line ：
加 Heparin 0.5-1u/ml
暖箱内湿度：
生后第一天, 如暖箱内湿度为20%, ELBWI体重丢 失可达20%; 而湿度为80%时体重丢失仅为5%。
暖箱湿度？
• 出生3 d内提高暖箱湿度达90%以上 ,不会导致早产 儿院内感染率的提高
• 实验组为128例,对照组为126例, • 院内感染率实验组为14.84%,对照组为14.29%,2组
原则
• 早产儿营养支持的目标： * 在恢复至出生体重后, 体重增长20～30 g/ d ,
≤1500 g的早产儿应15～20 g/ kg·d , * 身长增长0.8～1 cm/周， * 头围增长0.5～0.8 cm/周
新生儿肠道喂养
• ~1300g：1.0ml/kg.h q2-3h or 10h off 2h ↑1.0ml/kg.h