降尿酸最好的药
痛风尿酸高怎么治疗方法
痛风尿酸高怎么治疗方法
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致尿酸积聚在关节中引发炎症的疾病。
治疗痛风的方法主要包括以下几个方面:
1. 药物治疗:常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛)、可降低尿酸水平的药物(如利尿剂、阿罗卡西布等)和可预防尿酸生成的药物(如丙戊酸、阻断尿酸生成的酶等)。
这些药物可以帮助缓解痛风症状和预防尿酸积聚。
2. 饮食调整:限制高嘌呤食物的摄入,如鱼类、海鲜、肉类、酒类等,减少尿酸形成。
同时,增加水果、蔬菜、全谷类等富含纤维和维生素的食物的摄入,有助于降低尿酸水平。
3. 体重控制:减少超重和肥胖对痛风的影响,通过控制体重,可以降低尿酸水平。
4. 饮水:保持充足的水分摄入,有助于促进尿酸排泄。
5. 减少酒精摄入:酒精会增加尿酸的生成和减少尿酸的排泄,所以对于患有痛风的人来说,最好减少或避免饮酒。
这些都是常见的痛风治疗方法,但是对于每个人来说,治疗方案可能会有所不同,请在接受治疗前咨询医生的建议。
什么药降尿酸效果最好最管用
什么药降尿酸效果最好最管用大家都清楚明白尿酸高的危害性,生活中也有很多尿酸高的患者非常痛苦,那么你知道什么药降尿酸效果最好最管用吗?下面是为你整理的什么药降尿酸效果最好最管用的相关内容,希望对你有用!降尿酸效果最好的药1、尿酸处方的药排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。
该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。
2、制尿酸生成的药物目前临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。
该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。
虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。
3、化尿液的药物碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
尿酸偏高的危害1、会引起血脂高血糖疾病高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的,尿酸高患者人群占有大量比例,能够引起这种问题主要是因尿酸盐损害了动脉内皮细胞,并且通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式促就了这种疾病。
2、引起动脉的硬化动脉硬化是比较严重的表现,当动脉出现硬化的时候,基本上都会存在尿酸高反应。
3、引起痛风疾病的发作尿酸高患者长期存在,当一个触发点被接触的时候,最先体现的就是急性痛风发作,继而转型为慢性痛风,然后形成痛风石。
危害四,对肾脏功能的影响因大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏,如果浓度过高,滞留量大的时候,肯定会对肾脏正常运转带来影响,早期可能看不出有任何表现,经过长时间的作用,会相继出现肾结石,肾坏死,肾积水等恶性反应。
尿糖偏高的症状无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。
这时期除非做化验,一般不易察觉。
尿酸高吃什么药最好
尿酸高吃什么药最好
首先尿酸升高要明确是因为肾脏的排泄不足所导致的尿酸升高,还是因为尿酸的形成过多所导致的,所以在治疗之前要到医院进行正规的检查,包括24小时尿酸排泄量、肝肾功能的评估、尿常规等检查。
如果在24小时尿酸排泄量小于600毫克,肾脏功能是正常或者轻度异常的,无泌尿系结石的患者可以选用促尿酸排泄的药物,其中就包括如苯溴马隆、丙磺舒,在服用促尿酸排泄的药物过程中要注意碱化尿液,以免导致肾脏的肾结石的发生,以及尿酸结晶在肾脏的过度沉积。
另外一类药物就是抑制嘌呤合成的药物,其中就包括如非布司他这一类别嘌醇,在应用这些药物的过程中,要注意肝肾功能的情况,因为这一类药物都有可能会导致肾功能的损害,或者是白细胞的减少,所以要严密监测肝肾功能、血常规的变化。
另外在服用别嘌醇的过程中,特别要提醒大家不能盲目的使用,因为作为黄种人,我们带有一个基因,它可以导致别嘌醇的过敏反应,可以引起剥脱性皮炎,甚至危及到生命,所以我们在使用别嘌醇之前,最好能进行这个基因的检测,才能够选择这个药物,以避免发生药物的不良反应。
痛风。尿酸高。吃了两天秋水仙碱。
痛风。
尿酸高。
吃了两天秋水仙碱。
痛风是一种常见的代谢性疾病,它常常与尿酸高度相关。
尿酸含量升高会导致尿酸盐在关节中沉积,导致疼痛、红肿和关节功能障碍。
秋水仙碱是一种治疗痛风和尿酸高的药物之一,但使用时应该注意一些事项。
治疗方法秋水仙碱能够有效降低尿酸含量,对于治疗痛风和尿酸高是非常有帮助的。
通常,秋水仙碱的剂量是根据患者的具体情况来定的。
但一般来说,一天剂量不应超过1毫克/kg。
秋水仙碱的用法与其他药物一样,可以口服或者肌肉注射。
在使用秋水仙碱过程中,需要密切观察是否出现副作用。
常见的副作用包括胃肠道不适、头晕、疲劳和心动过缓等。
如果出现严重的过敏反应,应该立即停药,并寻求医生的建议。
秋水仙碱类药物的有效时间较短,一般需要多次用药。
注意事项1. 必须先排除肝肾功能异常等情况,确定秋水仙碱的适应症和使用剂量。
2. 秋水仙碱类药物不能长期使用,否则会对身体造成损害。
3. 如果患者已经有其他疾病,需要咨询医生,确定使用秋水仙碱是否适合自己。
4. 秋水仙碱不能与其他的药物同时使用,否则可能会造成不良反应。
5. 患者在用药期间应该保持减少动物内脏、果蔬及酒类的摄入,并且注意补充足够的水分,以促进尿酸的代谢和排出。
6. 在使用秋水仙碱期间,如果出现药物过敏、呕吐、头晕等不良反应,应立即停药,并及时就医。
总之,虽然秋水仙碱是治疗痛风和尿酸高的有效药物之一,但是它也具有一定的风险。
因此,在使用秋水仙碱之前,患者应该要求医生对治疗方法进行详细地解释和指导,严格按照医生的建议进行用药。
同时,在日常生活中,患者应该注意调整饮食,减少生活压力,保持健康的生活方式。
痛风之后多久吃苯溴马隆片痛风是一种由于血液中尿酸水平升高引起的疾病,主要表现为关节疼痛和炎症,并且会导致关节损伤和肾脏疾病。
苯溴马隆片是治疗痛风的一种药物,下面将介绍痛风之后多久吃苯溴马隆片、治疗方法以及注意事项。
一、痛风之后多久吃苯溴马隆片痛风的治疗包括控制尿酸水平和缓解疼痛和炎症。
治疗痛风的最好药物
治疗痛风的最好药物治疗痛风的药,即降尿酸药包括三大类:第一类为抑制尿酸合成药,代表药是别嘌呤醇;第二类为促进肾脏排泄药,代表药是丙磺舒;第三类药是促进肠道排泄尿酸药,代表药是爱西特。
痛风急性关节炎发作期,多在夜间突然发作,以拇趾及第一跖趾关节为多见,表现为剧痛、肿胀、皮肤暗红。
在此期间有些病人急于使用降尿酸药,这种做法适得其反。
因为当关节炎急性发作时,体内促肾上腺皮质素骤然增加、肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重。
正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药。
急性期给予一般性处理,如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。
痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
可谓急则治其标,缓则治其本。
1、保持乐观心态痛风患者应保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰,避免过度担忧和心情紧张。
2、合理饮食痛风患者应该多喝水,限制饮酒,适量饮用饮料。
咖啡、可可及浓茶等需少量饮用最好不喝。
另外,痛风患者应当选择碱性的蔬菜瓜果食用,中和血清尿酸浓度,促进尿酸溶解排出体外如青菜、黄瓜、番茄、白菜等都是不错的选择。
大量的饮水也是预防痛风复发的一个重要环节,希望患者能够坚持严格控制自我饮食,早日获得康复。
3、适宜锻炼赶走痛风痛风患者坚持适宜的体育锻炼,如晨练,慢跑,太极等可提高关节活动,避免尿酸结晶过于沉积。
同时控制好自身体重,增强体质和抗病能力,相信赶走痛风不再遥不可及,特别提醒的是:不可做激烈运动。
1、肥胖:饮食质量越高,其患痛风病的可能越大。
数据显示,痛风患者的人均体重高出标准体重的百分之十七点八。
同时人体表面积越大,血清尿酸水平越高。
所以肥胖是不健康的。
2、年龄:痛风的发病亦有明显的年龄特征。
痛风大多发生于40岁以上的男性,是常见的炎症性关节炎。
原发性痛风以中年人为最多见,40~50岁是发病高峰。
3、基因遗传:原发性痛风是一种先天性代谢缺陷性疾病,因此可以遗传。
2024痛风降尿酸治疗特殊人群的用药
2024痛风降尿酸治疗特殊人群的用药痛风属于代谢性风湿病的范畴,其是单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体相关性关节病,还可伴肾脏病变、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等,可临床前期与痛风期/临床期。
痛风与高尿酸血症直接相关,控制血尿酸水平可控制痛风发作,长期降尿酸治疗是根治痛风的关键。
一、降尿酸药物目前常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成药物(如别瞟醇、非布司他)和促进尿酸排泄药物(如苯溪马隆),可降低血尿酸,缓解痛风。
①别瞟醇别瞟醇为是黄瞟岭氧化酶抑制剂,可减少尿酸合成、降低血尿酸水平,推荐为痛风者降尿酸治疗的一线用药,包括CKD≥3期者,最大剂量600mg∕d o特殊人群:可致皮肤过敏反应,严重者引起超敏反应综合征如重症多形红斑型药疹、致死性剥脱性皮炎、迟发性血管炎、中毒性表皮坏死松解症等,其危险因素有老年、大剂量起始用别瞟醇、HLA-B*5801基因阳性、肾功能不全、使用曝嗪类利尿剂。
HLA-B*58O1基因阳性者禁用。
可引起肾损伤,肾功能不全者需谨慎,起始剂量每日≤1.5mg∕eGFR,缓慢增量,eGFR为15-45ml∕min剂量为50-100mg/d z eGFR<15ml/min者禁用。
可引起肝损伤、骨髓抑制、血小板减少、白细胞计数减少、贫血,明显血细胞低下、严重肝功能不全者,及妊娠、哺乳期妇女禁用。
因可减少铁剂吸收,正使用铁剂者禁用。
因可增加骨髓抑制风险,正使用硫嗖噤吟、疏瞟吟者尽量禁用。
②非布司他非布司他为新型选择性黄瞟吟氧化酶抑制剂,可减少尿酸合成、降低血尿酸水平,推荐为痛风者降尿酸治疗的一线用药,尤其是慢性肾功能不全、HLA-B*5801基因阳性者。
最大剂量为80mg∕d,重度肾功能不全(eGFR<30ml∕min)齐IJ量≤40mg∕d0特殊人群:主要通过肝脏代谢,经肾脏与肠道排泄,肾脏的保护作用更佳,在肾功能不全与肾移植者中有较高的安全性,对合并4-5期慢性肾脏病(CKD)的痛风者仍有一定的疗效,CKD4-5期者推荐起始剂量为20mg∕d o正使用硫嗖噤岭、筑瞟吟者,禁止同服非布司他。
排尿酸药物有哪些
排尿酸药物有哪些排尿酸是一种由人体新陈代谢产生的废物。
在健康人的体内,排尿酸会被肾脏过滤并通过尿液排出体外。
然而,当体内排尿酸生成过多或者排泄不畅,就会导致尿酸在体内积累,进而引发尿酸盐晶体的形成,最终导致尿酸结晶沉积在关节中引发痛风症状。
为了有效控制尿酸水平并预防和治疗痛风,许多排尿酸药物被开发出来。
本文将介绍一些常见的排尿酸药物。
1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药是一类常用的治疗痛风的药物。
它们通过减轻关节炎症和疼痛来缓解痛风症状。
常见的NSAIDs药物包括布洛芬(ibuprofen)、消炎痛(diclofenac)和 naproxen。
2. 秋水仙碱(Colchicine)秋水仙碱是一种典型的抗炎药物,常用于痛风的治疗。
它通过抑制炎症和减少结晶的形成来缓解关节疼痛和肿胀。
秋水仙碱常在痛风急性发作期间使用,同时还可以用作预防性药物,以减少痛风发作的频率。
3. 利尿剂(Diuretics)利尿剂是一类可增加尿液产生和排尿的药物。
它们通过增加尿液中尿酸的浓度来促进尿酸的排泄,从而帮助降低体内尿酸水平。
常见的利尿剂药物包括噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)和苯妥英类利尿剂(如苯妥英钠)。
4. 腺苷酸合酶抑制剂(Xanthine Oxidase Inhibitors)腺苷酸合酶抑制剂通过抑制尿酸的合成来减少体内尿酸水平。
这些药物通过抑制一种名为腺苷酸合酶的酶,阻断由次黄嘌呤转化为尿酸的过程。
常见的腺苷酸合酶抑制剂药物包括丙戊酸(Allopurinol)和飞船唑(Febuxostat)。
5. 尿酸排泄增加剂(Uricosuric Agents)尿酸排泄增加剂能够增加尿液中尿酸的排泄量,从而帮助降低体内尿酸水平。
这些药物通过抑制尿液中尿酸的再吸收来发挥作用。
常见的尿酸排泄增加剂药物包括可乐定(Probenecid)和苯溴马隆(Benzbromarone)。
需要注意的是,不同的人对不同的药物可能会有不同的反应。
尿酸高怎么治疗好得快
尿酸高怎么治疗好得快1. 药物治疗1.1 降尿酸药物降尿酸药物是治疗高尿酸血症的主要手段,通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低血尿酸水平。
●抑制尿酸生成的药物:别嘌醇和非布司他是最常用的抑制尿酸生成的药物。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成。
非布司他作为特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于尿酸生成增多型的患者。
根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,别嘌醇的成人初始剂量建议为50-100mg/d,逐渐递增至200-300mg/d,最大剂量不超过800mg/d[1]。
非布司他的起始剂量为20mg/d,可根据血尿酸水平调整至最大剂量80mg/d[2]。
●促进尿酸排泄的药物:苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄的药物,通过抑制肾小管尿酸重吸收来降低血尿酸水平。
成人起始剂量为25mg/d,可根据血尿酸水平调整至最大剂量100mg/d[3]。
1.2 消炎镇痛药物消炎镇痛药物主要用于痛风急性发作期的疼痛管理和炎症控制。
●非甾体抗炎药(NSAIDs):如依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等,是痛风急性发作期的首选药物。
它们通过抑制环加氧酶(COX)的活性,减少炎症介质的生成,从而发挥抗炎镇痛作用[4]。
●秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的特效药物,通过抑制白细胞趋化和炎症反应,减轻疼痛和炎症。
推荐剂量为首剂1mg,1小时后追加0.5mg,之后0.5mg每日1-2次,直至症状缓解[5]。
●糖皮质激素:在NSAIDs和秋水仙碱不适用或效果不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松。
但需注意其长期使用可能导致的副作用,如高血压、高血糖、骨质疏松等[6]。
1.3 碱化尿液药物碱化尿液药物通过提高尿液pH值,增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,预防尿酸结石的形成。
●碳酸氢钠:是最常用的碱化尿液药物,适用于慢性肾功能不全合并代谢性酸中毒患者。
常用剂量为0.5-1.0g口服,每日3次,须与其他药物至少间隔1-2小时[7]。
“王牌”降尿酸药物非布司他虽好,这三类人不要轻易尝试
“王牌”降尿酸药物非布司他虽好,这三类人不要轻易尝试众所周知,痛风患者的治疗方案中,控制饮食、改善生活方式、药物治疗这“三驾马车”缺一不可。
然而,有些患者,就算经过了严格的饮食控制和规律运动后,尿酸水平仍然不能“达标”,这个时候就有必要启动药物治疗。
痛风治疗药物种类繁多,有别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠、非布司他等。
在这里不得不提一下痛风一线治疗药物,非布司他。
虽然降尿酸治疗效果确定,副作用小,价格便宜,确实值得拥有。
但是药三分毒,非布司他也不例外,这三类痛风患者最好不要碰。
一、无症状高尿酸血症
各大指南中均明确规定,非布司他不推荐用于无症状高尿酸血症患者。
这主要是由于初始使用非布司他时,降尿酸作用强烈,会导致关节内的尿酸盐晶体发生溶解,使得游离的尿酸盐结晶增多。
然而,这个变化会引起体内巨噬细胞和中性粒细胞的“关注”,进而诱发急性痛风性关节炎,如此治疗下来,并不划算。
二、严重心血管疾病
早在2019年2月21日,美国FDA就发布关于非布司他的黑框警告“抗痛风药非布司他会增加患者心血管死亡的风险”。
因此,对于本身患有冠心病、心力衰竭以及心动过缓等严重心血管疾病的患者,不建议使用非布司他。
三、尿酸排泄减少型
临床上,依据患者血尿酸和尿液中尿酸的水平,将痛风患者分为尿酸生成增多型、尿酸排泄减少型以及混合型。
非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,进而减少尿酸的生成,因而,更适用于尿酸生成增多型和混合型的患者。
而对于尿酸排泄减少型的患者则更适用于苯溴马隆。
常用痛风降尿酸的药物
目前常用的降尿酸药物有苯溴马隆、别嘌醇、碳酸氢钠等,使用以上药物基本可以将尿酸控制。
治疗关键在于持之以恒的将尿酸控制在300umol/L左右,方能避免反复发作。
必须注意有些痛风药最好不用或慎用。
这些药物有青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、烟酸、华法令、利福平、雷米封等药。
这些药物会影响尿酸的排泄,服后使体内尿酸浓度升高,可诱发急性痛风性关节炎发作或加重痛风性关节炎的症状。
另外维生素C、维生素D也应慎用,因其可促进泌尿系结石形成,加速痛风病人肾脏的损伤。
对于痛风患者来说,除了要进行积极的药物治疗外,还要注意日常的护理工作,坚持低嘌呤饮食,多饮水,注意休息,天气寒冷的时候注意保暖。
临床使用的抗血栓药物约有20个品种,主要有氯吡格雷、低分子肝素钙、蚓激酶、低分子肝素钠、奥扎格雷钠、阿特普酶、依诺肝素钠、氯苄吡啶、西洛他唑、肝素钠等,传统药物主要有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹啶等,这几个品种因价格便宜,目前已得到广泛应用。
当前双嘧达莫临床使用数量最大,但由于价格低廉,所占市场销售份额较小。
国内现有50多家企业生产该品,市场集中度不高,竞争相对激烈。
噻氯匹啶均具有潜在的严重不良反应,临床应用十分有限。
近年来国内新上市了奥扎格雷和硫酸氯吡格雷,这两个药物凭借着更好的疗效和更高的安全性,在国内市场近些年取得了不俗的战绩。
随着市场日渐成熟,这两个品种在抗血栓类药物中占有举足轻重的地位,尤其是硫酸氯吡格雷在2004年成为市场份额增幅最大的品种,以微弱的优势战胜了低分子肝素钙,跃至单品种销售金额第一。
噻氯匹定和氯吡格雷为ADP受体拮抗剂,抑制由ADP诱导的纤维蛋白原与糖蛋白IIb/IIIa受体的结合,抑制ADP诱导的血小板聚集。
氯吡格雷的作用机制和效果与噻氯匹定相当,但比噻氯匹定更安全,可以广泛、有效和安全地用于急性冠状动脉综合征(ACS)等,效果可能优于阿司匹林(CAPRIE试验)。
它们是痛风的特效药每天早晚喝一杯或助你尿酸悄悄降下来
它们是痛风的特效药每天早晚喝一杯或助你尿酸悄悄降下来痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,它会导致关节疼痛和炎症。
针对痛风的治疗方法有很多,其中一种是通过饮食控制和药物治疗来降低体内尿酸水平。
在药物治疗中,一些药物被认为对于治疗痛风尤为有效。
这篇文章将介绍一些被认为是痛风的特效药,及其使用方法和注意事项。
1. 别妥(TM)(Allopurinol)别妥是一种常用的抑制尿酸生成的药物。
它通过抑制酶类反应来减少体内尿酸的产生,从而降低尿酸水平。
别妥一般每天用药1-3次,每次150-300毫克,具体剂量应根据医生的建议而定。
在使用过程中应注意遵循医生的指导,避免自行调整剂量。
2. 舒林美(Turapurinol)舒林美是一种治疗急性痛风发作和预防痛风的药物,它通过减少尿酸的生成和增加尿酸的排泄来发挥作用。
通常,成人每天使用舒林美一次,剂量为100毫克。
在开始使用舒林美前应仔细阅读药物说明书,并遵循医生的建议。
3. 华法林合剂(Huaforin Compound)华法林合剂是一种中药方剂,据说具有治疗痛风的特效药效。
它由多种草药制成,如芦笋、天麻、川芎等,具有清热解毒、活血化瘀的作用。
使用华法林合剂时,应按照医生的建议进行剂量和用药方法的调整。
4. 杞花地黄丸(Lycium Chinense Mill Compound)杞花地黄丸是一种中药复方制剂,常用于治疗痛风。
它由多种中药材制成,如杞花、地黄、白芍等,有清热利湿、活血化瘀的作用。
一般来说,成人每次口服10克,每天2-3次。
在使用杞花地黄丸时请遵循医生的建议,并注意药物的质量和安全性。
总之,上述药物都是用于治疗痛风的特效药,在医生的指导下合理使用能够起到较好的治疗效果。
然而,每个人的体质和病情不同,使用药物前应咨询专业医生,并按照医生的建议进行用药。
同时,尽量避免自行调整药物剂量和频次,以免出现不良反应。
除了药物治疗,合理饮食、适量运动以及减少酒精和咖啡摄入等生活方式的调整也是痛风治疗的重要环节。
什么药降尿酸最好
什么药降尿酸最好导读:我根据大家的需要整理了一份关于《什么药降尿酸最好》的内容,具体内容:尿酸高也是一种疾病,是很多人不合理饮食的各种原因造成的,如果吃了酸性含量的食物,那么就会诱发尿酸高的现象,那么你知道吗?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!降尿酸最好的...尿酸高也是一种疾病,是很多人不合理饮食的各种原因造成的,如果吃了酸性含量的食物,那么就会诱发尿酸高的现象,那么你知道吗?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!降尿酸最好的药排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。
该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。
抑制尿酸生成的药物:2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。
该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。
虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。
碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
降尿酸的饮食1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。
如对心肾无不利影响,应多饮水,以及一些利尿的降酸茶。
2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。
食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。
可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。
治疗痛风控制尿酸最好的药品非布司他片
全球安全有效的抗痛风类药物非布司他一、概况:1.名称:非布司他片2. 品牌:风定宁3.规格:80、40mg/片4.用量:80/40/天5.适应症:临床用于痛风、痛风性肾病。
对促尿酸排泄的药物无效或不能耐受的患者,本品有效。
1.痛风的发病趋势:痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。
痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全。
痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。
它是一种全球性的代谢性疾病,其患病率的高低受经济发展程度、环境、饮食习惯、种族、遗传、医疗水平、诊断标准和统计方法等多种因素的影响,无论是在欧美国家还是在亚洲各国,痛风的患病率都有逐年增高的趋势,我国高尿酸血症和痛风的患病率亦呈直线上升趋势。
痛风,按照其自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。
对于间歇期和慢性期的治疗,旨在控制血尿酸在正常水平。
降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,另一类是抑制尿酸生成药,二者均有肯定的疗效。
为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎,应从小剂量开始,逐渐加至治疗量,生效后改为维持量,长期服用,使血尿酸维持在327μmol/l(5.5mg/dl)以下。
非布司他就属于抑制尿酸生成药。
近年来由于经济增长带来的饮食结构改变,高蛋白质和高嘌呤食物摄取增加,我国的高尿酸血症和痛风患者日渐增多,有直追西方国家甚至超越之势。
据统计,我国痛风患者约有1200万人,我国20岁以上人群中,9%存在尿酸水平过高。
据不完全统计,每年有200多万例急性痛风发作,近100万例患者因痛风致残,给家庭和社会造成了沉重的负担。
痛风易发于中老年男性,但最近在年轻一族中也有增加的倾向。
这与生活水平的提高,饮食习惯改变(即对动物性蛋白、脂肪及酒的消费量大增)有相当大的关系。
苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他
丙磺舒常用的降尿酸药物包括促进尿酸排出的苯溴马隆及丙磺舒及抑制尿酸合成的别嘌呤醇。
苯溴马隆及丙磺舒适用于肾功正常或轻度受损(肾小球滤过率大于20ml/min)、尿尿酸<600mg、无肾石的病人。
别嘌呤醇适用于尿尿酸≥1000mg/24h、肾功受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效者。
使用上述降尿酸药物应注意掌握适应征,选择合适药物,定期查血尿酸,观察疗效,监测药物副作用。
当出现相关副作用时,要及时调整剂量甚至停用。
天下武功,独尊少林。
“苯溴马隆”就是国内痛风预防药物中的“少林”掌门。
可就在2014年的最后一天,国家食品药品监督管理总局(CFDA)突然发布公报称:“国家药品不良反应监测数据库分析显示,苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出。
”CFDA提醒广大医护人员、患者及药品生产企业关注苯溴马隆的肝损风险。
一时江湖震动、风云诡谲。
【故事背景】痛风是由血液中的尿酸长期增高所致,为了降低尿酸水平、预防痛风的发生,目前最常使用的两种药物分别是:阻止尿酸形成的别嘌呤醇、和促进尿酸排出的苯溴马隆。
总体比较而言,苯溴马隆起效更快、疗效更好、使用范围更广,长期占据“武林至尊”的宝座。
说起来,CFDA这次关于苯溴马隆“肝损”的报道其实并不新鲜,作为一个问世近五十年的老药,这也不是苯溴马隆第一次遭遇安全危机。
在苯溴马隆的药品说明书里,标注的不良反应包括:胃肠不适症状、皮肤过敏、肝功能异常等。
在实际临床应用中,这些副作用的发生率并不高、症状也不严重。
不过,罕见的“严重细胞溶解性肝损”一直是困扰苯溴马隆的不散阴魂。
虽然罕见,但后果极为严重,一旦发生,患者只能接受肝脏移植、甚至死亡。
有鉴于此,法国药监部门曾于1997年和2002年两次发出警告,并最终在2003年宣布从法国退市。
退市之举,影响深远,对此学术界一直存在争议,不少医生坚持认为:苯溴马隆的退市并不符合痛风患者的最大利益,尤其是对那些使用别嘌呤醇疗效不佳者;而苯溴马隆的肝损风险也完全可以通过逐步增加药量、定期监测肝功等方法来予以避免。
降尿酸药最好的方法
降尿酸药最好的方法降尿酸是指通过药物治疗来降低血液中尿酸水平,从而防止和治疗痛风等尿酸代谢异常引起的疾病。
下面将从以下几个方面介绍降尿酸药最好的方法。
1. 根据疾病情况选择合适的降尿酸药物:根据患者的具体病情、病史和伴随疾病等情况,医生会结合患者的症状选择合适的降尿酸药物。
按作用机制可分为抑制尿酸合成的药物(如阿罗氧酸、丙戊酸)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆、丙磺舒)。
其中,阿罗氧酸和丙磺舒是常用的降尿酸药物,适用于慢性痛风患者。
2. 遵循医生的用药指导:降尿酸药物是处方药,患者在使用时必须严格按照医生的指导来使用。
应按照药品说明书上的用法用量进行使用,避免过量或不足。
同时,患者还要注意药物的不良反应和禁忌症等方面的信息,避免因个体差异或药物相互作用导致不良反应。
3. 调整饮食结构:适当的饮食在降低尿酸水平方面起到了重要的作用。
患者应限制高嘌呤食物的摄入,如内脏动物器官、海鲜、红肉、啤酒等,尽量选择低嘌呤食物,如水果、蔬菜、全谷类等。
此外,饮食中多摄入富含维生素C和维生素E的食物有助于降低尿酸水平。
4. 增加体育锻炼:适度的体育锻炼有助于降低尿酸水平。
有氧运动如快走、慢跑、游泳等能够促进新陈代谢、改善血液循环,进而促进尿酸代谢和排出。
此外,体育锻炼通过减肥、增强体质等方式也能够改善代谢状况,降低尿酸水平。
5. 合理饮水:足够的饮水有助于稀释尿液,促进尿酸的排除。
每天饮水量应在1500-2000ml 左右,可分次、多次饮用。
但注意人体对水的负荷能力,不要过量饮水导致其他问题。
6. 避免酗酒和吸烟:过量的酗酒会增加尿酸的合成和排泄负担,而吸烟则会影响尿酸的代谢。
所以,患者应尽量避免酗酒和吸烟,以降低尿酸水平。
总结起来,降低尿酸药物的最好方法是根据个体情况选择合适的药物,遵循医生的用药指导。
此外,合理饮食、适度锻炼、足够饮水、避免酗酒和吸烟等措施也能够协同降低尿酸水平。
需要注意的是,不同疾病和个体可能需要不同的治疗方案,因此建议在医生的指导下进行治疗。
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆这3种降尿酸药物,到底“孰优孰劣”?
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆这3种降尿酸药物,到底“孰优孰劣”?目前,临床上降低尿酸的方法,除了低嘌呤饮食、限烟限酒、体育锻炼和控制体重外,药物治疗也是非常重要的。
常用的降尿酸药物分别是别嘌醇、非布司他和苯溴马隆这三种。
那么,三大降低尿酸药物作用机制、使用原则都一样吗?注意事项有哪些?安全性怎样?到底孰优孰劣?本文整理了合理使用降尿酸药物的知识点,分享给各位同道,希望对大家临床用药有所帮助。
降尿酸药物的选择选择降尿酸药物时,应综合考虑药物的适应证、禁忌证和分型。
•首次痛风急性发作建议在痛风发作缓解2~4周后起始降尿酸药物治疗;•降尿酸药物治疗过程中出现痛风发作,不建议停用降尿酸药物。
避免短期内血尿酸水平波动过大再次诱发痛风发作;•所有降尿酸药物应从小剂量起始,并根据血尿酸酌情缓慢递增剂量直到血尿酸达标;•长期服药,须规律随访,定期(3~6个月)检查血尿酸水平,血尿酸稳定在正常水平时在饮食干预的基础上可逐渐减量;三大降尿酸药物作用机制有区别•别嘌醇和非布司他——属于抑制尿酸生成药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成,进而降低血尿酸水平。
•苯溴马隆——属于促尿酸排泄药,通过抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。
除了作用机制不同,别嘌醇、非布司他、苯溴马隆的适应证、安全性及用药须知都有所区别。
01 | 别嘌醇:有效抑制尿酸合成别嘌醇具有良好的降尿酸效果,尤其适用于尿酸生成过多型的患者,还可用于治疗慢性原发性和继发性痛风,也可用于继发于恶性肿瘤、器官移植后的高尿酸血症,以及草酸钙性结石病。
痛风急性发作,千万别服用别嘌醇别嘌醇适用于慢性原发性或继发性痛风患者的治疗,也可用于反复发作性尿酸结石患者。
对白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等,也有很好的预防作用。
但是,别嘌醇不适用于痛风急性发作时期,因为有可能加重或延长急性期的炎症。
别嘌醇经肝脏代谢,对肾脏负担小别嘌醇进入体内后,在肝脏代谢为有活性的羟嘌呤醇,全部经肾脏排出体外。
痛风患者常见的降尿酸药物有哪些
痛风患者常见的降尿酸药物有哪些痛风患者主要使用降尿酸药物控制疾病,降尿酸药物需要从小剂量开始,逐渐加量。
降尿酸药物需要长期甚至终身使用,持续降尿酸治疗比间断服用更能有效控制痛风发作,患者在血尿酸(SUA)达标后应持续使用降尿酸药物并定期监测。
患者使用降尿酸药物过程中,需要监测药物不良反应以保证安全用药。
常见的降尿酸药物包括:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,患者需要在医生的指导下,合理选择药物,并在用药过程中定期监测,出现皮疹等药物副作用时应及时处理。
痛风药物治疗的目的是迅速有效地缓解和消除急性发作症状,预防急性关节炎复发,纠正高尿酸血症,促使尿酸盐晶体溶解,治疗其他伴发的相关疾病。
痛风的药物治疗应按照临床分期进行,并遵循个体化原则。
急性发作期痛风急性发作期是指痛风性关节炎发作,关节出现红肿热痛的症状。
常用的有3类药物:非类固醇类抗炎药(NSAID)、秋水仙碱、糖皮质激素,均应及早、足量使用,见效后逐渐减停。
急性发作期不予降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用。
间歇期和慢性期痛风的关节炎症消退后使用降尿酸药物的指征是:急性痛风复发、多关节受累、痛风石出现。
治疗目标是使血尿酸<6 mg/dl。
方法为在急性发作平息至少2周后,小剂量开始,逐渐加量,数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终生维持。
在开始使用降尿酸药物的同时,服用低剂量秋水仙碱或NSAID至少一个月,以起到预防急性关节炎复发的作用。
抑制尿酸生成的药物通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),阻断次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸,用于尿酸产生过多型患者或不宜使用促尿酸排泄药者。
代表药物为别嘌醇。
促尿酸排泄药该类药物抑制肾小管重吸收,增加尿酸排泄,用于尿酸排泄减少型以及对别嘌醇过敏或疗效不佳的患者。
肾功能异常影响这类药物疗效,应慎用于尿路结石或慢性尿酸盐肾病的患者,急性尿酸性肾病患者禁用,应碱化尿液并保持尿量。
该类药物的代表药物为丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆。
高尿酸血症如何用药
合理用药蔡先生问:我52岁,今年单位体检时血压和血糖均正常,但血尿酸却偏高,为520微摩/升。
我并无痛风症状,请问是否需要进行降尿酸治疗?如要,又应如何用药?蔡先生提出的问题,确实是目前临床医生共同关注的问题。
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多和排泄减少,使血液中尿酸浓度高于正常范围所致。
高尿酸血症的危害非常大,它是痛风的主要原因,与肾功能衰竭、高血压、冠心病和2型糖尿病密切相关。
由于无痛风症状的高尿酸血症无明显临床表现,往往被患者所忽视而加重或导致上述疾病。
根据目前临床研究表明,对于那些无痛风症状的高尿酸血症患者也应该进行降尿酸治疗。
高尿酸血症临床诊断标准为,在正常嘌呤饮食情况下男性血尿酸值大于420微摩/升,女性大于360微摩/升。
而对于有痛风症状的患者,无论男女,都应降至300微摩/升以下。
所以毫无疑问,蔡先生应该进行降尿酸治疗。
目前,降尿酸药物分为4类。
1.抑制尿酸合成的药物常用的有别嘌醇和非布司他,主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶而使尿酸生成减少,血和尿中尿酸含量降低到溶解度以下,从而防止尿酸形成结晶沉积在关节及组织内,有助于痛风结节及尿酸结晶的溶解。
别嘌醇:初始剂量每天1~2次,每次50毫克,以后每周可递增50~100毫克至每天200~300毫克,每天1~3次。
每2周测血和尿中的尿酸水平,如仍高可再增量,但一日最大剂量不能超过600毫克。
非布司他:初次剂量每天1次,每次40毫克。
如果2周后血尿酸水平仍不低于360微摩/升,则建议增量至每天80毫克。
2.增加尿酸排泄的药物常用的有苯溴马隆和丙磺舒,主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收使尿酸排泄增加,血尿酸浓度降低,从而减少尿酸沉积,也可促进已形成尿酸盐结晶的溶解。
在使用此类药物前,要测定尿酸的排出量,如果患者24小时中尿酸排出量已经增加至大于3.54毫摩或有泌尿系统结石则禁用此类药物。
苯溴马隆:适用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节的治疗。
高尿酸血症药物的使用及注意事项!
高尿酸血症药物的使用及注意事项!发布时间:2023-06-16T02:54:54.069Z 来源:《医师在线》2023年3月5期作者:李付顺[导读]高尿酸血症药物的使用及注意事项!李付顺(成都长江医院;四川成都610100)高尿酸血症是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病,好发于中老年男性,不仅可引发患者出现关节红肿、疼痛、蛋白尿、血尿等症状,还易诱发痛风性关节炎、痛风石、尿毒症等并发症,因此,一旦确诊为高尿酸血症,需及时进行治疗。
目前,临床对高尿酸血症多采用药物治疗,下面来说说常用的药物有哪些以及药物使用过程中的注意事项。
1.苯溴马隆苯溴马隆属于苯骈呋喃衍生物,是一种排尿酸药物,其主要是通过抑制肾小管对尿酸的再吸收作用而促进尿酸的排泄增加,从而降低血中尿酸水平,用法用量为口服40-80mg/次,1次/d,连续治疗3-6个月。
该药物适用于肾功能良好者,每日尿排出尿酸盐>3.57mmol、内生肌酐清除率<30ml/min和有尿酸盐结石形成患者不宜使用该药物。
使用该药物时,应从小剂量开始逐步递增用药剂量,若用药期间出现通风发作,需减少一半剂量,也可加服消炎药或秋水仙碱以减轻疼痛。
用药期间,还需服3~6g/d碳酸氢钠以及饮1.5-2L/d水,以促进尿液维持维持中性或微碱性。
另外,该药物不可与利尿酸、水杨酸类、噻嗪类、吡嗪酰胺类等利尿药合用,否则会导致该药物的排尿酸作用减弱。
2.别嘌呤醇别嘌呤醇是一种抑制尿酸生成药物,主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性使尿酸酸成减少,从而使血中尿酸浓度降低,适用于已有尿酸结石和(或)痛风石形成、无法耐受排尿酸药物或使用排尿酸药物促进尿酸排出量无效者,用法用量为口服0.1g/次,2-3次/d,首日使用药物时,将用药剂量控制在0.1g内,后续逐渐增加用药剂量,每日最大用量不宜超过0.3g,直至血清尿酸浓度接近6mgJ100ml为止,这样能降低急性痛风发作风险。
合并存在肾功能不全的患者使用该药物时应根据自身肌酐清除率调整用药剂量,肌酐清除率<3ml/min,每隔24小时以上给药0.1g,肌酐清除率为3-10ml/min,用药剂量为0.1g/d,肌酐清除率为10-20ml/min,用药剂量为0.2g/d。
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降尿酸最好的药
降低尿酸的药物比较多,这方面的药物西药功效会更好一些,它具有抑制尿酸合成的作用,在促进尿酸代谢方面能够发挥很好的效果,抗尿酸的药物最重要的就是秋水仙碱,它能够预防痛风性关节炎的发作,另外还有别嘌醇,对于原发和继发性的高尿酸血症,都有很好的治疗功效。
★降尿酸最好的药
★1、秋水仙碱适用于痛风性关节炎的急性发作、预防复发
性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。
★2、别嘌醇
①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作和慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性
肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤伴有肾功能不全的高尿酸血症。
★3、丙磺舒适用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者及痛风石,但必须:①肾小球滤过率>50~60 ml/min;②无肾结石或肾结石史;③酸性尿不强;④不服用水杨酸类药物者。
★4、苯溴马隆本品为强有力的促尿酸排泄药,适用于反复发作的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石。
5、非布司他非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,可通过降低血尿酸盐浓度而发挥作用,是一种治疗痛风的新药。
临床研究表明非布司他在治疗高尿酸血症及其引起的痛风方面具有
良好的疗效及安全性。
与别嘌醇相比,非布司他可快速降低血尿酸水平,尤其对于存在轻中度肾功能不全的患者无需调整剂量,且无明显不良反应。