危急值报告制度与流程ppt课件
合集下载
危急值报告制度及处理流程ppt课件
为是危急值，需要立即报告并采取相应处理措施。
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
危急值报告制度及流程ppt课件
“危急值”报告制 度
检验科、放射科、电诊科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复 核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正 常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一 遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
> 300U/L 大于600U/L
<1.0×109 /L >25×109 /L 小于50 g/L 大于230 g/L
< 30×109 /L > 1000×109 /L
常用危急值区间及其意义
一、钾（K）： 参考值：3.5～5.5mmol/L
危急值区间<3.0mmol/L；>7.5mmol/L 低于 3.0 mmol/L，可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和
要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。
六、氧分压（pO2） 参考值：动脉血10.64~13.3kPa 危急值区间<4KPa (30mmHg ) 氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一。在一个大气
压下，正常体内物理溶解的氧，100ml血液仅占0.3ml，因此体内绝大多数的 氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧。氧分压过高，容易造成氧中毒，氧分 压低，容易形成呼吸衰竭，当低于<4KPa (30mmHg )既有生命危险。
针对性
年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同， 其相应的临床危急值亦有所不同。
性别针对性：由于男女性别生理状态所决定的 正常参考值不同而导致相应危急值亦有所不同， 况且某些特殊项目具有性别针对性。
病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有不 同的理解和要求。
种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食结 构有所不同，正常参考值以及临床危急值亦会 产生相应改变。
危急值报告及处置PPT课件
QT间期
QT间期延长，提示可能存 在心脏复极化异常，增加 恶性心律失常的风险。
ST段
ST段抬高或压低，提示可 能存在急性心肌梗死、心 肌缺血等严重心脏疾病。
血常规项目
红细胞计数
红细胞计数低于2×10^12/L，提 示贫血，可能存在失血、溶血等
严重疾病。
白细胞计数
白细胞计数高于10×10^9/L，提 示感染或炎症，可能存在败血症、 脓毒血症等严重疾病。
报告流程
01
02
03
04
检测发现
临床实验室或影像科室等检测 部门在检测过程中发现患者检
查结果异常。
核实确认
检测部门对异常结果进行核实 ，排除误差等干扰因素，确认
检查结果无误。
报告发出
检测部门将异常结果及报告单 填写完整后，通过电话、网络 等方式及时报告给临床科室。
处置与记录
临床科室接到报告后，立即采 取相应处置措施，并进行详细
会诊与治疗
组织会诊
针对危急值情况，应组织相关科室专 家进行会诊，共同制定治疗方案。
紧急治疗
根据会诊结果，应立即采取相应的紧 急治疗措施，确保患者生命安全。
04 危急值案例分析
心电危急值案例
总结词
心电危急值案例是常见的危急值类型之一，需要及时发现和处置，以保障患者的生命安全。
详细描述
心电危急值案例通常包括严重心律失常、急性心肌梗死等，这些情况可能导致患者生命体征不稳定，需要及时采 取措施进行干预。在心电危急值案例中，医生需要迅速判断病情，采取相应的治疗措施，如心肺复苏、电除颤等， 以挽救患者的生命。
血气分析项目
氧分压
氧分压低于60mmHg，提示呼吸衰竭，可能存在肺部感染、慢性阻塞性肺疾 病等严重疾病。
临床危急值及报告制度 PPT
❖ 医院实际情况
➢ 根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况， 制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围
➢ 一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急 值报告
危急值的来源
危急值主要来自住院患者 ➢住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医 师 ➢门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护 士台也设危急值登记本，但因为门诊患者流动 性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或 护士时，往往很难找到患者，或遇到门诊已停 诊等情况 ➢具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患 者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者 的安全
事件（具体到分钟）、医技科报告人员姓名，电话等记录。 临床科室需要将接电话人员的姓名告知医技科报告人员。 ❖ 3、迅速通知开单医生或值班医生，医生在登记本上签名， 签署收到时间（具体到分钟）。 ❖ 4、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告 登记本上。 ❖ 5、每月科质控员对危急值报告登记本进行审查并签名。 ❖ 6、要求登记签名清晰、内容完整。
临床科室危急值处理程序
❖ 主管或值班医生如果认为该结果与患者的临 床病情不符，应对病人重新进行检查或重新 留取标本进行复检。
❖ 病区接到危急值后必须在30分钟内采取相应 处理措施。
❖ 主管或值班医生需6小时内在病程记录中记录 接收到的危急值报告结果和对危急值的分析、 采取的相关诊疗措施。
❖ 处理后及时复查。
检验项目危急值意义（一）
检验项目危急值意义（二）
检验项目危急值意义（三）
检验项目危急值意义（四）
放射科危急值项目
X线
CT室
磁共振室
颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑 干范围或以上）
病理科危急值项目
❖ 1. 病理检查结果是临床医生未能估计 到的 恶性病变。
➢ 根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况， 制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围
➢ 一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急 值报告
危急值的来源
危急值主要来自住院患者 ➢住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医 师 ➢门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护 士台也设危急值登记本，但因为门诊患者流动 性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或 护士时，往往很难找到患者，或遇到门诊已停 诊等情况 ➢具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患 者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者 的安全
事件（具体到分钟）、医技科报告人员姓名，电话等记录。 临床科室需要将接电话人员的姓名告知医技科报告人员。 ❖ 3、迅速通知开单医生或值班医生，医生在登记本上签名， 签署收到时间（具体到分钟）。 ❖ 4、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告 登记本上。 ❖ 5、每月科质控员对危急值报告登记本进行审查并签名。 ❖ 6、要求登记签名清晰、内容完整。
临床科室危急值处理程序
❖ 主管或值班医生如果认为该结果与患者的临 床病情不符，应对病人重新进行检查或重新 留取标本进行复检。
❖ 病区接到危急值后必须在30分钟内采取相应 处理措施。
❖ 主管或值班医生需6小时内在病程记录中记录 接收到的危急值报告结果和对危急值的分析、 采取的相关诊疗措施。
❖ 处理后及时复查。
检验项目危急值意义（一）
检验项目危急值意义（二）
检验项目危急值意义（三）
检验项目危急值意义（四）
放射科危急值项目
X线
CT室
磁共振室
颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑 干范围或以上）
病理科危急值项目
❖ 1. 病理检查结果是临床医生未能估计 到的 恶性病变。
危急值报告制度与流程 ppt课件
1 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于边缘状态的患者采取及时、有 效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2 “危急值”报告制度的制动和实施，能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断 的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通和合作。
四、报告程序和要求
1 门、急诊病人“危急值”报告程序 2 住院病人“危急值”报告程序 3 公共卫生科“危急值”报告程序
医护人员接获电话通知的患者的 “危急值”结果时，必须进行复 述确认后方可提供给医生使用。 “危急值”报告与接收均遵循 “谁报告（接收），谁记录”原 则。各临床科室、医技科室应分 别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的 过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
1 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握
“危急值”报告项目与范围和报告程序。各科室要有专人负责“危 急值”报告制度实施情况的督查，确保制度落实到位。
2 文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实情况，将纳入科室
质量考核内容。医务科将对各临床、医技科室“危急值”报告制 度的执行情况进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具 体措施。
可能有严重的出血倾向 可引起手足抽搐、肌强直 高钙血症，应检查其他试验项目 可引起手足抽搐、心律失常 严重的酸中毒、肾衰竭 肾功能衰竭，糖尿病性肾衰
黄疸异常
细胞损害
氮质血症
2.放射科“危急值”项目 1 一侧肺不张
在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者， 即刻抢救并报告临床科室
2 气管、支气管异物
3 液气胸，尤其是张力性气胸气管、支气管异物
低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目
2 “危急值”报告制度的制动和实施，能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断 的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通和合作。
四、报告程序和要求
1 门、急诊病人“危急值”报告程序 2 住院病人“危急值”报告程序 3 公共卫生科“危急值”报告程序
医护人员接获电话通知的患者的 “危急值”结果时，必须进行复 述确认后方可提供给医生使用。 “危急值”报告与接收均遵循 “谁报告（接收），谁记录”原 则。各临床科室、医技科室应分 别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的 过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
1 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握
“危急值”报告项目与范围和报告程序。各科室要有专人负责“危 急值”报告制度实施情况的督查，确保制度落实到位。
2 文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实情况，将纳入科室
质量考核内容。医务科将对各临床、医技科室“危急值”报告制 度的执行情况进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具 体措施。
可能有严重的出血倾向 可引起手足抽搐、肌强直 高钙血症，应检查其他试验项目 可引起手足抽搐、心律失常 严重的酸中毒、肾衰竭 肾功能衰竭，糖尿病性肾衰
黄疸异常
细胞损害
氮质血症
2.放射科“危急值”项目 1 一侧肺不张
在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者， 即刻抢救并报告临床科室
2 气管、支气管异物
3 液气胸，尤其是张力性气胸气管、支气管异物
低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目
危急值处理流程及制度【共20张PPT】
低钾血症，呼吸肌麻痹
血清钾（新生儿） 出生后1周内：≥7.5mmol/L 同上 出生后1周后：≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
同上
相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
医技科室及时准确的检 查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、
及时的诊疗服务。
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
相关危急值项目（住院患者）
缺糖性神经症状，缺糖性昏迷
（对3于）首心次室出率现＜危4急0b值pm的的病心人新动，过辅生缓助儿检查科室操作者≤应2在.发2现m危m急ol值/后L立即联系临床科室。
相关危急值项目（住院患者）
血糖 成人 ≥22mmol/L 高血糖性昏迷，渗透性多尿伴 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
危急值报告制度与ppt课件
• （三）医技科室及时准确的检查、检验报
告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依 据，能更好地为患者提供安全、有效、及 时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序
• （一）门、急诊病人“危急值”报告程序 • 1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可
能存在“危急值”时，应详细记录患者的 联系方式；在采取相关治疗措施前，应结 合临床情况，并向上级医生或科主任报告 ，必要时与有关人员一起确认标本采取、 送检等环节是否正常，以确定是否要重新 复检。
• ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度
加重，与近期片对比超过15%以上。
• 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱
骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨 折压迫硬膜囊。
• 3、呼吸系统： • ①气管、支气管异物； • ②液气胸，尤其是张力性气胸； • ③肺栓塞、肺梗死。 • 4、循环系统： • ①心包填塞、纵隔摆动； • ②急性主动脉夹层动脉瘤
滞；
• ⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
（三）医学影像检查“危急值”报
告范围：
• 1、中枢神经系统： • ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的
急性期；
• ②硬膜下/外血肿急性期； • ③脑疝、急性脑积水； • ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死
（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
• （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处
于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗， 避免病人意外发生，出现严重后果。
• （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有
效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医 技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与 临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间 的有效沟通与合作。
危急值报告制度与处置流程ppt课件
危急值报告制度与处置流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值项目及标准 • 危急值处置流程 • 危急值报告制度的管理与持续改进 • 案例分析
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内部规定的一组特定的检验、 检查结果，当这组检验、检查结果出现时，表明患者可能处 于生命危险的边缘时收集医护人员和患者的 意见和建议，持续改进制 度。
经验总结
总结改进经验，提炼优秀 实践，为进一步完善危急 值报告制度提供参考。
05 案例分析
案例一
总结词
快速识别、及时处理
详细描述
某医院心内科医生在查房时，发现一名患者心电图异常，怀疑为急性心肌梗死。医生迅速启动紧急处 理流程，通知急诊科和心导管室做好准备，同时给患者服用阿司匹林和氯吡格雷。患者被迅速转运至 导管室，接受冠状动脉造影和支架植入术。术后患者恢复良好，无并发症发生。
目的
确保医护人员能够及时发现患者的危急情况，采取紧急措施 进行救治，提高患者的救治成功率，保障患者的生命安全。
适用范围与对象
适用范围
适用于医疗机构内所有科室，包 括门急诊、住院部、手术室等。
适用对象
适用于所有接受医疗服务的病人 ，包括成人、儿童、孕妇、老年 人等不同年龄段和不同疾病的患 者。
报告流程与责任人
心电图危急值项目与标准
总结词
心电图危急值项目及标准能够及时发 现和诊断心脏疾病，为患者提供及时 的救治。
详细描述
心电图危急值项目包括严重心律失常 、急性心肌梗死和心脏停搏等，当心 电图出现异常波形时，应及时报告医 生并采取相应处置措施。
B超检查危急值项目与标准
总结词
B超检查危急值项目及标准能够及时发现和诊断腹部脏器疾病，为患者提供及时 的救治。
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值项目及标准 • 危急值处置流程 • 危急值报告制度的管理与持续改进 • 案例分析
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内部规定的一组特定的检验、 检查结果，当这组检验、检查结果出现时，表明患者可能处 于生命危险的边缘时收集医护人员和患者的 意见和建议，持续改进制 度。
经验总结
总结改进经验，提炼优秀 实践，为进一步完善危急 值报告制度提供参考。
05 案例分析
案例一
总结词
快速识别、及时处理
详细描述
某医院心内科医生在查房时，发现一名患者心电图异常，怀疑为急性心肌梗死。医生迅速启动紧急处 理流程，通知急诊科和心导管室做好准备，同时给患者服用阿司匹林和氯吡格雷。患者被迅速转运至 导管室，接受冠状动脉造影和支架植入术。术后患者恢复良好，无并发症发生。
目的
确保医护人员能够及时发现患者的危急情况，采取紧急措施 进行救治，提高患者的救治成功率，保障患者的生命安全。
适用范围与对象
适用范围
适用于医疗机构内所有科室，包 括门急诊、住院部、手术室等。
适用对象
适用于所有接受医疗服务的病人 ，包括成人、儿童、孕妇、老年 人等不同年龄段和不同疾病的患 者。
报告流程与责任人
心电图危急值项目与标准
总结词
心电图危急值项目及标准能够及时发 现和诊断心脏疾病，为患者提供及时 的救治。
详细描述
心电图危急值项目包括严重心律失常 、急性心肌梗死和心脏停搏等，当心 电图出现异常波形时，应及时报告医 生并采取相应处置措施。
B超检查危急值项目与标准
总结词
B超检查危急值项目及标准能够及时发现和诊断腹部脏器疾病，为患者提供及时 的救治。
危急值报告制度及处理流程ppt课件
•
①心室扑动、颤动；
•
②室性心动过速；
•
③多源性、RonT型室性早搏；
•
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
•
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
•
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
•
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
•
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
•
⑨大于2秒的心室停搏
“危急值”项目及报告范围
•
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
•
③考虑急性坏死性胰腺炎；
•
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
•
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
•
⑥心脏普大并合并急性心衰；
•
⑦大面积心肌坏死；
•
⑧大量心包积液合并心包填塞。
“危急值”项目及报告范围
• 检验 “危急值”报告项目和警戒值
项目名称 英文缩写 单位
• （二）医学影像检查“危急值”报告范围：
•
1、中枢神经系统：
•
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
•
②硬膜下/外血肿急性期；
•
③脑疝、急性脑积水；
•
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶
或全脑干范围或以上）；
•
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比
“危急值” 登记制度
• “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接 收），谁记录”原则。各临床科室、医技 科室应分别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的过程和相 关信息做详细记录，
危急值临床应用的意义
2024年度危急值报告制度ppt课件
提高医疗服务质量
通过及时、准确、规范的报告 和处置，提高医疗服务的质量 和效率。
降低医疗风险
及时发现并处理危急值，可以 降低医疗风险，减少医疗纠纷 的发生。
增强患者信任度
通过保障患者的生命安全，提 高患者对医疗机构的信任度和
满意度。
5
适用范围及对象
2024/3/23
适用范围
适用于医疗机构内所有涉及患者 诊疗过程的科室和部门，包括临 床科室、医技科室、药剂科室等 。
适用对象
包括医生、护士、技师等所有参 与患者诊疗过程的医务人员。同 时，患者及其家属也有权了解并 参与到危急值报告制度中来。
6
危急值识别与评估
02
2024/3/23
7
危急值识别方法
01
02
03
观察法
通过医护人员对患者的直 接观察，发现异常生理指 标或症状。
2024/3/23
检查法
利用各种医疗设备进行检 查，获取患者的生理、生 化等指标数据。
评估患者状况
根据危急值报告，临床科室需迅速评 估患者状况，制定或调整治疗方案。
2024/3/23
及时通知医生
确保主管医生或值班医生第一时间了 解危急值情况，并参与患者救治。
跟踪与记录
对危急值处理过程进行跟踪，确保救 治措施得到有效执行，并做好相关记 录。
16
医技科室职责
01
02
03
04
准确出具报告
医技科室需确保检测结果的准 确性和及时性，对异常结果进
行分析和判断。
危急值识别与报告
一旦发现危急值，医技科室应 立即通知临床科室，并提供必
要的建议和帮助。
提供技术支持
协助临床科室对危急值进行解 读和处理，提供必要的技术支
危急值报告制度及处理流程ppt课件
感谢您的观看
02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
危急值报告制度培训ppt课件
建立奖惩机制
对及时、准确报告危急值并有效处置 的医疗机构和医务人员给予表彰和奖 励；对瞒报、漏报、迟报等违反规定 的行为进行严肃处理。
持续改进方向和目标
完善制度
根据医疗实践的发展和变化， 不断完善危急值报告制度，提
高制度的针对性和实用性。
加强培训
持续开展危急值报告制度培训 ，提高医务人员的认识和技能 水平。
明确标注出现危急值的检查项 目名称及结果。
报告人信息
包括报告人姓名、职务、联系 电话等，以便医师核实和追踪 。
患者基本信息
包括患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号等。
检查时间
提供检查项目的具体检查时间 。
处理建议
根据患者病情和检查结果，给 出初步的处理建议或意见。
04
危急值处理措施
处理原则与策略
血、轻度肝功能异常等。
03
报告程序及要求
报告程序
第一步
第二步
发现危急值。临床医护人员或医技科室人 员在工作中发现患者检查结果出现危急值 时，应立即核实并确认。
通知主管医师或值班医师。确认危急值后 ，应立即通知患者的主管医师或值班医师 ，并告知患者相关信息。
第三步
第四步
医师处理。主管医师或值班医师接到通知 后，应立即对患者进行评估和处理，并在 病程记录中详细记录。
医护人员在进行检查、检验或监测时 ，一旦发现危急值，应立即停止当前 操作，并确认结果的准确性。
2. 通知主管医生
确认危急值后，应第一时间通知患者 的主管医生，并告知患者当前情况。
报告流程与要求
3. 记录与报告
将危急值情况详细记录在病历中，并填写危急值报告表，上报至医院相关部门。
4. 处理与追踪
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危急值报告制度与流程
Xx医院
ppt课件
前 言
为加强我中心临床检验“危急值”的管理， 确保“危急值”及时反馈，提高医疗质量， 保障医疗安全，结合本中心实际情况，特制 定本制度与流程。
ppt课件
目录
01 “危急值”的定义 02 “危急值”的目的 03 “危急值”报告项目及报告范围 04 报告程序和要求 05 “危急值”临床应答处理 06 质控与考核 07 危急值的监督管理
四、报告程序和要求
1 门、急诊病人“危急值”报告程序 2 住院病人“危急值”报告程序 3 公共卫生科“危急值”报告程序
ppt课件
医护人员接获电话通知的患者的 “危急值”结果时，必须进行复 述确认后方可提供给医生使用。 “危急值”报告与接收均遵循 “谁报告（接收），谁记录”原 则。各临床科室、医技科室应分 别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的 过程和相关信息做详细记录。
11 12 13 14 15
检验项目
白细胞计数 血小板计数
血清钙
血清镁 血清肌酐 总胆红素 丙氨酸氨 基转移酶
尿素
单位
109/L 109/L mmol/L
mmol/L μmol/L μmol/L
U/L mmol/L
危急值界限
＜1.5 ＞50 ＜20 ＜1.5 ＞3.0 ＜0.4 ＞3.0 ＞442 ＞100
＞800
＞20
ppt课件
危险性
有引发致命性感染的可能 急性白血病可能
可能有严重的出血倾向 可引起手足抽搐、肌强直 高钙血症，应检查其他试验项目 可引起手足抽搐、心律失常 严重的酸中毒、肾衰竭 肾功能衰竭，糖尿病性肾衰
黄疸异常
细胞损害
氮质血症
2.放射科“危急值”项目
1 一侧肺不张 2 气管、支气管异物 3 液气胸，尤其是张力性气胸气管、支气管异物 4 急性肺水肿 5 额面部：眼眶内金属异物、眼眶骨折，额面部骨折 6 食道异物 7 消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 8 严重骨关节创伤：多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折；
ppt课件
4.超声科“危急值”项目 1 急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2 考虑急性胰腺炎 3 心脏普大或急性心衰 4 大面积心肌坏死 5 心包积液，前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞 6 怀疑宫外孕 7 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 8 疑似腹腔出血的危重患者 9 晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率ppt、课件呼吸过快（心率大于180或小于100次/分）
项目序号 检验项目 单位 危急值界限
＜2.8
1
血清钾 mmol/L
＞6.5
＜115
2
血清钠 mmol/L
≥160
＜75
3
血清氯 mmol/L
＞125
＜2.6
4
血糖
mmol/L
＞22.2
5
APTT
S
＞100
＜5
6
PT
S
＞40
＜50
7
血红蛋白 g/L ＞200，＞
220（新生儿）
危险性
低钾血症，呼吸肌麻痹 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹
1 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于边缘状态的患者采取及时、有 效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2 “危急值”报告制度的制动和实施，能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断 的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通和合作。
脊柱骨折伴脊柱长袖成角畸形 ppt课件
3.心电图“危急值”项目
1 心脏停搏（大于2s的心室停搏）
2 急性心肌缺血 3 急性心机损伤
4 致命性心心律失常：心室扑动（无正常的QRS-T波群，扑动频率200-250次 /分）、颤动（QRS-T波群完全消失，出现大小不等不均齐的低小波，频 率200-500次/分）；室性心动过速（心室率大于180次/分）、频发室性早 搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心房颤动；心室率小于45次/分的 心动过缓；低钾U波增高（T波平坦、倒置）；洋地黄中毒（ST段呈鱼钩 样改变）；二度二型及二度二型以上的房室传导阻滞
低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目
严重代谢性碱中毒 严重代谢性酸中毒 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮
严重的出血倾向 高凝状态
严重的出血倾向 急性大量失血或严重贫血ppt课件ຫໍສະໝຸດ RBC增多，红白血病？肺心病？
1.检验室“危急值”项目
项目序号
8 9 10
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。 医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
ppt课件
2.住院病人“危急值”报告程序
医技人员发现“危急值”情况时，检 查（验）者首先要确认检查仪器、设 备和检验过程是否正常，核查标本是 否有错，操作是否正确，仪器传输是 否有误，在确认临床及检查（验）过 程各环节无异常的情况下，才可以将 检查（验）结果发出，立即电话通知 病区医护人员“危急值”结果，同时 报告本科室负责人或相关人员，并做
ppt课件
一、“危急值”的定义
危急值(Critical value or Panic value)是指当一种检验、 检查结果出现时，患者可能正处于有生命危险的边缘状 态或疾病有重要的变化，需要临床医护人员紧急采取及 时、有效的治疗措施，否则，可能失去最佳的抢救机会， 甚至出现严重后果。
ppt课件
二、“危急值”的目的
1.门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中， 如疑有可能存在“危急值” 时，应详细记录患者的联系 方式；在采取相关治疗措施 前，应结合临床情况，并向 上级医生或科主任报告，必 要时与有关人员一起确认标 本采取、送检等环节是否正 常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急 诊患者检查（验）出现“危急 值”情况，应及时通知门、急 诊医生，由门、急诊医生及时 通知病人或家属取报告并及时 就诊；一时无法通知病人时， 应及时向门诊部、医务科报告， 值班期间应向总值班报告。
3 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠 依据，从而更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
ppt课件
三、“危急值”报告项目及报告范围
1 检验室“危急值”项目 2 放射科“危急值”项目 3 心电图“危急值”项目 4 超声科“危急值”项目
ppt课件
1.检验室“危急值”项目
Xx医院
ppt课件
前 言
为加强我中心临床检验“危急值”的管理， 确保“危急值”及时反馈，提高医疗质量， 保障医疗安全，结合本中心实际情况，特制 定本制度与流程。
ppt课件
目录
01 “危急值”的定义 02 “危急值”的目的 03 “危急值”报告项目及报告范围 04 报告程序和要求 05 “危急值”临床应答处理 06 质控与考核 07 危急值的监督管理
四、报告程序和要求
1 门、急诊病人“危急值”报告程序 2 住院病人“危急值”报告程序 3 公共卫生科“危急值”报告程序
ppt课件
医护人员接获电话通知的患者的 “危急值”结果时，必须进行复 述确认后方可提供给医生使用。 “危急值”报告与接收均遵循 “谁报告（接收），谁记录”原 则。各临床科室、医技科室应分 别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的 过程和相关信息做详细记录。
11 12 13 14 15
检验项目
白细胞计数 血小板计数
血清钙
血清镁 血清肌酐 总胆红素 丙氨酸氨 基转移酶
尿素
单位
109/L 109/L mmol/L
mmol/L μmol/L μmol/L
U/L mmol/L
危急值界限
＜1.5 ＞50 ＜20 ＜1.5 ＞3.0 ＜0.4 ＞3.0 ＞442 ＞100
＞800
＞20
ppt课件
危险性
有引发致命性感染的可能 急性白血病可能
可能有严重的出血倾向 可引起手足抽搐、肌强直 高钙血症，应检查其他试验项目 可引起手足抽搐、心律失常 严重的酸中毒、肾衰竭 肾功能衰竭，糖尿病性肾衰
黄疸异常
细胞损害
氮质血症
2.放射科“危急值”项目
1 一侧肺不张 2 气管、支气管异物 3 液气胸，尤其是张力性气胸气管、支气管异物 4 急性肺水肿 5 额面部：眼眶内金属异物、眼眶骨折，额面部骨折 6 食道异物 7 消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 8 严重骨关节创伤：多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折；
ppt课件
4.超声科“危急值”项目 1 急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2 考虑急性胰腺炎 3 心脏普大或急性心衰 4 大面积心肌坏死 5 心包积液，前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞 6 怀疑宫外孕 7 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 8 疑似腹腔出血的危重患者 9 晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率ppt、课件呼吸过快（心率大于180或小于100次/分）
项目序号 检验项目 单位 危急值界限
＜2.8
1
血清钾 mmol/L
＞6.5
＜115
2
血清钠 mmol/L
≥160
＜75
3
血清氯 mmol/L
＞125
＜2.6
4
血糖
mmol/L
＞22.2
5
APTT
S
＞100
＜5
6
PT
S
＞40
＜50
7
血红蛋白 g/L ＞200，＞
220（新生儿）
危险性
低钾血症，呼吸肌麻痹 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹
1 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于边缘状态的患者采取及时、有 效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2 “危急值”报告制度的制动和实施，能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断 的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通和合作。
脊柱骨折伴脊柱长袖成角畸形 ppt课件
3.心电图“危急值”项目
1 心脏停搏（大于2s的心室停搏）
2 急性心肌缺血 3 急性心机损伤
4 致命性心心律失常：心室扑动（无正常的QRS-T波群，扑动频率200-250次 /分）、颤动（QRS-T波群完全消失，出现大小不等不均齐的低小波，频 率200-500次/分）；室性心动过速（心室率大于180次/分）、频发室性早 搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心房颤动；心室率小于45次/分的 心动过缓；低钾U波增高（T波平坦、倒置）；洋地黄中毒（ST段呈鱼钩 样改变）；二度二型及二度二型以上的房室传导阻滞
低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目
严重代谢性碱中毒 严重代谢性酸中毒 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮
严重的出血倾向 高凝状态
严重的出血倾向 急性大量失血或严重贫血ppt课件ຫໍສະໝຸດ RBC增多，红白血病？肺心病？
1.检验室“危急值”项目
项目序号
8 9 10
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。 医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
ppt课件
2.住院病人“危急值”报告程序
医技人员发现“危急值”情况时，检 查（验）者首先要确认检查仪器、设 备和检验过程是否正常，核查标本是 否有错，操作是否正确，仪器传输是 否有误，在确认临床及检查（验）过 程各环节无异常的情况下，才可以将 检查（验）结果发出，立即电话通知 病区医护人员“危急值”结果，同时 报告本科室负责人或相关人员，并做
ppt课件
一、“危急值”的定义
危急值(Critical value or Panic value)是指当一种检验、 检查结果出现时，患者可能正处于有生命危险的边缘状 态或疾病有重要的变化，需要临床医护人员紧急采取及 时、有效的治疗措施，否则，可能失去最佳的抢救机会， 甚至出现严重后果。
ppt课件
二、“危急值”的目的
1.门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中， 如疑有可能存在“危急值” 时，应详细记录患者的联系 方式；在采取相关治疗措施 前，应结合临床情况，并向 上级医生或科主任报告，必 要时与有关人员一起确认标 本采取、送检等环节是否正 常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急 诊患者检查（验）出现“危急 值”情况，应及时通知门、急 诊医生，由门、急诊医生及时 通知病人或家属取报告并及时 就诊；一时无法通知病人时， 应及时向门诊部、医务科报告， 值班期间应向总值班报告。
3 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠 依据，从而更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
ppt课件
三、“危急值”报告项目及报告范围
1 检验室“危急值”项目 2 放射科“危急值”项目 3 心电图“危急值”项目 4 超声科“危急值”项目
ppt课件
1.检验室“危急值”项目