查对工作制度

查对工作制度

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查对工作制度

一、医嘱查对制度

1、医嘱须经两人以上核对，无误后方可执行。

2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。

3、非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。

4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认

无误后方可执行。

5、抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。

6、病区定期核对医嘱。

二、注射、输液、服药查对制度

1、三查七对制度。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、检查药品有无沉淀、浑浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，注射

器、输液器包装有无破损，有上述情况不得用。

3、各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。

4、药品须经两人核对后方可使用。

5、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。

6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。

7、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无

误后方可执行。

三、输血查对制度

1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是

否相符，交叉配血报告。

2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。

3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。

4、输血完毕，按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。

附“三查”“八对”：

三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。

八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、

交叉配血试验结果、血液种类、剂量。

（如十对，则加对献血日期、献血者姓名）

四、手术室查对制度

1、查对患者床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及

部位。

2、查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

3、查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求。

4、查对手术器械是否安全。

5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。

6、核对术中采集的标本。

7、核对植入材料的名称、有效期。

五、供应室查对制度

1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。

2、发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期及灭菌效果。

3、收回用过的物品时，要检查数量、有无破损及初步处理情况。

婴儿查对制度

1、婴儿出生后对母亲病历详细填写婴儿记录单、出生证、腕带，填写

内容要齐全，包括母亲的姓名、床号、婴儿性别、出生日期、时间、住院号。

2、给婴儿系腕带前，严格核对姓名、床号、性别，并用深蓝色圆珠笔

逐一填写，字迹清楚，严禁涂（修）改，佩戴时必须2名护士到床边核对后，在腕带正面右下角处用分子∕分母签名。

3、测量婴儿身长、体重、查阅出生记录、常规检查婴儿的全身情况并

记录，同时在婴儿记录单的右下方按左脚印。

4、送母婴同室前、后，再次核对床头牌、腕带、姓名、性别、住院

号。

5、婴儿洗澡、游泳、抚触、处置、护理、注射后，严格核对腕带、姓

名、性别、床号，送回母婴同室病房，重新核对床头牌。

6、腕带原则上佩戴于右手，腕带佩戴时松紧应适宜，以能放入食指为

准，多余长度剪去，婴儿腕带如有松脱，经过认真查对后及时补上。

7. 病儿出院或转科时，应查对床号、姓名、性别、出院或转科的日期、时间、母亲住址及一览表。

8. 每班出生、出院、转科的婴儿要与腕带及婴儿出生登记簿核对并记录。