孕妇血型血清学检查
母儿ABO血型不合疾病详解
疾病名：母儿ABO 血型不合英文名：maternal-fetal ABO incompatibility缩写：别名：母儿ABO 不相容；母儿ABO 不亲和疾病代码：ICD：P55.1概述：母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫(isoimmunization)。
1938 年 Darrow 认识到胎儿血是致病的抗原。
胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原通过胎盘进入母体，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏，称新生儿溶血病。
这类溶血性疾患仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶血性疾患中相当重要的病因。
该病因与免疫和遗传有关，故可连续数胎均得病。
本病对孕妇无不良影响，对胎儿和新生儿可因严重贫血而死亡，或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑组织发生胆红素脑病。
流行病学：1.发病率 ABO 血型不合的妊娠占妊娠总数的20%～25%，而发生ABO 溶血病者仅占其中的 10%，其原因尚未完全明确，可能：①胎儿红细胞表面的抗原密度比成人小，因此结合的抗体量少，不引起症状；②胎儿血浆和组织中存在血型可溶物质A 和B，有可能与来自母体的免疫抗体结合，阻止抗体对红细胞的作用；③ABO溶血病溶血不多，稍为过多的胆红素，可被新生儿肝脏所清除；④胎儿红细胞抗原膜与成人不同，前者在脂膜内可动，后者固定，但这因素是否可减少溶血病的发生，还不太清楚。
2.胎次与发病的关系 O 型血中抗A(B)IgG 的产生可由自然界广泛存在的A 和B 类似物质(如某些植物、寄生虫、预防接种等)的刺激而引起。
女孩在成熟期前可能已存在这种免疫反应，不像RhIgG 必须由输血或胎盘破损处渗血，经不同血型红细胞刺激才产生，因此AB0 溶血病常发生在第一胎，而Rh 溶血病则多发生在第二胎以上的婴儿。
病因：ABO 血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因，占96%，也是高胆红素血症常见原因，占 28.6%。
加热法破坏IgM在孕妇免疫血清学检测中的应用
加热法破坏IgM在孕妇免疫血清学检测中的应用作者：楼菊蓉来源：《健康必读·下旬刊》2019年第04期【摘要】目的：探讨不同方法破坏IgM，检测孕妇IgG抗A（B）抗体效价的效果。
方法：随机检测7例门诊O型Rh阳性孕妇，对每一例孕妇血清分成三份，分别采用63℃10分钟、63℃20分钟及DTT破坏血清IgM后，比较IgG抗A（B）效价的差异，并探讨63℃10分钟、63℃20分钟及DTT法的相关性。
结果：水浴法不仅中和IgM抗体，。
63℃20分钟与DTT法比较IgG抗A（B）效价结果存在显著差别（P<0. 05），63℃10分钟与DTT法比较IgG抗A（B）效价结果无显著差别（P>0. 05）。
三种方法分离IgG结果有高度正相关。
结论：63℃加热10分钟操作简单，影响因素少，没有致癌性，对身体影响小，试验时间也较DTT短，是值得运用的技术。
【关键词】孕妇免疫性抗体;水浴加热法;DTT【中图分类号】 R715【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-010-01背景新生儿溶血病（HDN）是发生在胎儿或新生儿的一种免疫溶血性疾病，是由母婴血型不合引起。
研究证实[12]，母亲的IgG可通过胎盘上的Fc受体转运到胎儿体内。
新生儿溶血病的发病几率依照孕妇IgG抗A或者抗B的抗体效价而变化，效价越高，发病几率越大，且孕妇抗体效价变化越快越早，新生儿溶血病的发病几率越大[3]血清中抗A和抗B是IgM和IgG的混合物，要测定IgG抗A和抗B抗体，需要排除IgM的干扰。
然而采用二硫苏糖醇（DTT）方法破坏gM抗体是血型血清学检查中的常用技术，这种方法所需时间长，很难及时为临床提供诊断依据，国内有人报道血型血清加入生理鹽水70℃水浴30分钟破坏gM抗体完全且不影响IgG[4]，外国文献指出63度10分钟的温度能破坏IgM抗体[5]. 为了提高血清学检查的效率，探讨新方法来补充临床实验室对检测孕妇免疫性抗体。
孕产妇血型血清学检测结果分析
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胎儿红细 胞不 配 合 的 ＩＧ性 质 的血 型 ， 起 的 同种 ｇ 引
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产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值分析
产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值分析目的：对产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值进行分析。
方法：选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，所有孕产妇均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，对检查结果进行分析。
结果：母亲血型抗体同新生儿的溶血存在明显相关性（r=0.396），母亲血型抗体的滴度增加，新生儿发生溶血的比例相对增加（P＜0.05）。
母亲血型抗体的滴度增加新生儿血红蛋白检测值也同样增高，存在相关性（r=0.586，P＜0.05）。
同时母亲血型抗体的滴度越高新生儿24小时胆红素浓度显著增加（P＜0.05）。
结论：产前进行血型及血清学检查能够明确新生儿发生溶血症的危险因素，同时能够依据检测情况给予预防和治疗，对新生儿溶血症的预防和治疗存在重要的临床价值和意义。
标签：产前；新生儿；血型血清学；溶血症新生儿溶血症是临床上常见的新生儿疾病，主要是母亲和新生儿血型不符，导致新生儿发生溶血，不同程度的溶血会给新生儿造成不同的危害，甚至导致死亡[1]。
本文中对在我院出生的新生儿100例，均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，其中48例为剖宫产生产，52例为自然阴道生产，年龄21～38岁，平均年龄（25.50±2.00）岁。
1.2 方法100例孕妇在20孕周后均给予产前检测母亲的血型抗体效价，均依据血型抗体效价操作流程进行操作检查[2]。
新生儿出生时的血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测均规范依据胆红素和血红蛋白的检测操作流程检查[3]。
抗A抗B定型试剂由长春搏德生物工程公司生产提供，抗球蛋白试剂由德国生产。
1.3 统计学方法对数据采用SPSS 12.0统计软件，行Kendall等级相关分析方法分析。
212例产妇产前血型血清学检验结果分析
剥的最早征象为底蜕膜区回声带消失 ，若胎盘剥
胎 盘早 剥 的关 系一 附 ２ ６ 例报告 ［ Ｊ ］ ． 新 医学 ，２ ０ ０ ７ ，
３ ８（ １ ２ ） ：７ ９ ７ — ７ ９ ８ ．
离继续进行 ，典 型的声像 图显示 为胎盘 与子宫壁 【 ３ 】 乐杰 ． 妇产科学 【 Ｍ】 ． ７版 ． 北京 ：人民出版社 ，２ ０ ０ ８ ： 之 间 出现 边缘 还清 的液 性 暗区 ，胎盘 异常 增厚 １ ｌ ４ ． 等 ，但 当胎盘早剥剥离面积少 、血肿小 ，则难 以 ［ ４ ］ 曹泽 毅 ． 中华 妇 产 科 学 ［ Ｍ 】 ． 北 京 ：人 民 出 版 社 ， 检出， 且受许多因素如后壁胎盘 、 胎盘剥离位置、
半的胎盘早剥病例 】 。研究表 明以华西 医大第
【 ６ 】 陈育珍 ． 胎盘早剥诊治的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 亚太传统医药，
２ ０ １ ２ ，８（ ２）：１ ２ ０ — １ ２ １ ．
二 医 院为代 表 的 Ｂ超 诊 断 】 ：胎 盘 早剥 符 合率 ［ ７ 】 陈叙 ，王妍 平 ． 重型胎 盘早 剥的诊 断和处理 【 Ｊ ］ ． 中 国 ６ １ ． ４ ％，漏 诊率 ３ ３ ． ３ ％，误 诊率 ５ ． ３ ％。鉴 于血浆 实用 妇科 与产科杂志 ，２ ０ １ １ ，２ ７（ ２）：８ ３ — ８ ５ ． 蛋 白浓度与胎盘早剥有关 ， 临床诊断胎盘早剥时 ， 【 ８ 】 罗红 ，罗扬 ． 胎 盘早剥 的超声 诊断分 析 ［ Ｊ ］ ． 四川 大学 可采用 Ｂ超检查结合检测血浆蛋 白浓度 ，多一种 学报 （ 医学版 ），２ ０ ０ ８ ，３ ９（ ４）：６ ９ ６ ．
结果
对２ １ ２ 例产妇产前血 型血清学检验结果进行分析 。方 法 对 ２ １ ２ 例 Ｏ型血产
427例O型血孕妇ABO血型抗体效价检测分析
427例O型血孕妇ABO血型抗体效价检测分析摘要：目的：探讨血型不合妊娠产前免疫性抗体检测在新生儿溶血病预测中的意义。
方法：分别对427例O型血孕妇采集静脉血3 ml，应用直接抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。
结果：抗体效价大于1:64者占%；IgG抗A大于1:64的孕妇显著多于IgG抗B大于1:64的孕妇（P＜）。
结论：血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定，检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。
关键词：O型血孕妇；抗体效价；新生儿溶血新生儿溶血病（HDN）是新生儿期常见病之一，是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病。
胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又通过胎盘进入胎儿体内，抗原抗体相结合而使胎儿红细胞凝集而激活补体导致胎儿红细胞发生溶血。
根据胎儿或新生儿溶血的严重程度，可致新生儿早发性黄疸，心力衰竭或核黄疸后遗症，甚至流产、死胎。
即使幸存，亦后遗智力障碍、听力障碍或运动功能不全。
对ABO母儿血型不合进行产前诊断，孕妇体内的IgG抗A（B）的滴度是目前临床上预测ABO新生儿溶血的常用方法。
当孕妇的IgG抗A（B）效价大于1:64时发病率仅为%，效价大于1:128时，发病率可达20%以上，新生儿ABO 溶血若不及时恰当的治疗，常致并发症[2-4]。
因此，检测孕妇血清特异性抗体及抗体效价对预测HDN有重要意义。
1 资料与方法一般资料：选取20XX年～20XX年来我院孕期检查的427例孕妇，女方血型为O型，男方为A、B、AB型。
试剂标准：AB血球（上海医学生物有限公司），巯基乙醇，生理盐水，抗人球蛋白。
标本采集：男女双方抽取静脉血3 ml，分离血清。
检测方法：ABO及RhD血型鉴定。
IgG抗A（B）效价测定：按《全国临床检验操作规程》进行操作。
2 结果427例O型血孕妇中，抗A 210例，抗B 217例。
HDN产前血型血清学检验操作规程
HDN产前血型血清学检验操作规程 SXYJ-GZ-02181目的辅助临床诊断母婴血型不合而引发的新生儿溶血病的预测。
2适用范围既往患有新生儿溶血病病史、不明原因流产或死胎史的孕妇；夫妇ABO血型不相容的孕妇；Rh阴性并有过流产史、输血史的孕妇。
3职责检测者负责依据此程序进行HDN产前血型血清学检验操作。
4材料与设备抗-A、抗-B血清、反定型试剂红细胞、血型物质或二硫苏糖醇（DTT）；实验室常规应用的耗材备品准备充分、仪器设备运行状态正常5操作方法5.1ABO血型鉴定（方法参见SXYJ-GZ-0202）5.1.1ABO血型不合可致ABO溶血：例如，孕妇O型，丈夫A型/B型/AB型；5.1.2ABO系统以外溶血：孕妇可以是A、B、O、AB型，丈夫ABO血型可以是和孕妇同型，也可以不同型。
5.2RhD抗原鉴定（方法参见SXYJ-GZ-0205）。
5.3免疫性抗体检查5.3.1IgM抗A(B)破坏：夫妇ABO血型不合；5.3.1.1血型物质中和法：以孕妇为O型，丈夫为A型为例：取孕妇血清0.15ml或0.05ml加A型血型物质0.15ml，混匀→置室温15分钟→得到中和后血清、若孕妇为O 型，丈夫为AB型，可分别用A型、B型血型物质中和；5.3.1.2二硫苏糖醇法(DTT)：取0.1ml孕妇血清加0.7ml DTT做1:8稀释， 37℃水浴30分钟；5.3.2ABO以内免疫性抗体（IgG性质的抗A或/和抗B）检测：用中和或处理后血清2d加入相应的Ac或/和Bc（或用丈夫细胞）悬液1d，离心，检测是否中和彻底，若仍有凝集，可加大中和液的比例至中和后血清为理想血清。
5.3.3检出免疫性抗体者同时报效价，抗-A（B）抗体效价参考值为8-64。
ABO以外红细胞血型抗体的筛选和鉴定：方法参见SXYJ-GZ-0216。
5.3.4效价的检测：IgG抗A（B）用中和或处理后血清、ABO以外抗体用女血清分别加相应的红细胞悬液测定（方法参见SXYJ-GZ-0217）。
孕妇血清检查怎么看结果
孕妇血清检查怎么看结果
孕妇血检主要是检查血红蛋白，还有血小板，白细胞，当然还有血清，当然这些只是在判断妈妈是不是贫血，其中的血清检查主要是检查孕酮值，孕酮值主要是看看胎儿是不是正常，保证胎儿的正常发育才是最重要的，其中孕妇的HCG也是可以通过孕妇的血清进行检查的，还包括血清绒毛促性腺激素。
近年来已将孕妇血清AFP测定列入产前常规检查项目。
正常孕妇血清AFP最高不超过500毫微克。
先天性神经管缺损、胃肠道畸形、畸胎瘤、先天性肾病等都可致母血中AFP升高。
如母血中AFP含量高于800毫微克时有85％的病例发生宫内窒息和死胎。
因此，AFP检测对优生有保障作用。
1、鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
2、流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织
残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG 在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。
4、其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。
检查了血清之后，看看是不是正常，如果结果是不正常的话，就看看医生是什么治疗意见，保证胎儿的健康，如果是全都正常的话，就要注意一下平常的饮食习惯，还有一些生活习惯，禁止饮酒禁止抽烟，多吃些水果，蔬菜，鸡蛋，保证营养，才能保证胎儿的正常发育，足够的营养胎儿的正常发育的必要条件。
孕妇血清中红细胞血型抗体效价测定标准操作规程
孕妇血清中红细胞血型抗体效价测定标准操作规程1、目的为规范输血科红细胞血型抗体效价测定的技术操作，确保检测结果准确，依据《输血实验室管理程序》4.1.9条款的要求制定本规程。
2、适用范围本文件适用于本院输血科测定IgG抗-A(B)抗体效价，用以评估胎母血型不合妊娠时发生胎儿及新生儿免疫溶血性疾病（HDN）的风险程度及其他临床需要。
3、职责：输血科技术人员负责本实验的技术操作。
4、原理将受检血清（如检测IgG类红细胞血型抗体，先用2-巯基乙醇处理）经连续倍稀释后与表达检测目标抗体对应抗原的试剂红细胞反应，以受检血清凝集试剂红细胞的最高稀释倍数的倒数作为受检血清中检测目标抗体的效价。
5、试剂：生理盐水，0.2mol/L的2-巯基乙醇（2-Me）应用液，博迅的微柱凝胶抗人球蛋白卡，0.8%的A和B型标准试剂红细胞。
6、仪器：XTL-4.7细胞洗涤离心机，博研微术凝胶卡专用孵育器及离心机，电热恒温水浴箱。
7、操作步骤与方法：7.1准备试剂：观察微柱凝胶卡的外观，如有干胶、杂质、气泡不可使用，之后将卡放置室温（18－25℃）平衡，再用专用离心机离心5分钟。
吸取2-Me15μl,加生理盐水至1ml为0.2M 2-Me 应用液。
7.2血清/血浆标本的制备：取血清50ul和150ul的生理盐水作1：4的稀释后再加入0.2M 2-Me应用液200ul混匀，密封试管口，37℃水浴60分钟。
灭活母体血清中IgM时，必须将试管口密封，并经常摇晃试管，以保证灭活效果。
同时用单克隆抗A或抗B作为对照，用来确认2-Me是否有效灭活IgM抗体。
7.3取7只干净试管，做好标记；在第1管中加入处理后的血清200ul和200ul生理盐水，混匀（为1:16稀释）；第2-7管中依次加200ul的生理盐水和前一管中的血清/血浆200ul，做倍比稀释。
7.4将抗人球蛋白卡标记好，从第7管开始到第2管依次将倍比稀释后的相应50ul血清分别加入标记孔中。
RhD初筛试验阴性孕妇血清学表型与基因型分析的开题报告
RhD初筛试验阴性孕妇血清学表型与基因型分析的开题报告一、研究背景和意义：RhD指的是Rh因子系统中的一种抗原，其表达与否会对孕妇和胎儿的健康产生影响。
RhD阴性的孕妇如果妊娠期间接触了RhD阳性胎儿的血液，会出现“Rh致敏”，产生抗RhD抗体，威胁到胎儿的健康。
因此，对于RhD阴性孕妇进行RhD初筛试验，尤其是在第一次孕前检查时进行初筛，能够提前获得孕妇的血型信息，及时采取预防措施，避免不必要的风险。
RhD初筛试验是通过检测血清中的抗体来确定孕妇的RhD血型，分为间接试验和直接试验两种，其中直接试验对RhD的检测灵敏度更高。
然而，虽然直接试验能够明确RhD的阳性或阴性，但是对于RhD阴性孕妇来说，该试验无法确定其RhD基因型，即是纯种RhD阴性还是RhD阴性带有RhD基因突变。
因此，在临床实践中，对于确诊为RhD阴性的孕妇，常采用阳性胎儿父亲的RhD基因型来进行预测，但由于父亲的基因型不确定性，这种方法并不可靠。
因此，本课题旨在分析RhD初筛试验阴性孕妇的血清学表型和基因型之间的关系，探究RhD遗传和RhD表型的关联机理，旨在为优化RhD 阴性孕妇的治疗和护理提供科学依据。
二、研究内容和目标：1. 对RhD初筛试验阴性孕妇的血清进行检测，筛选出RhD阴性孕妇的样本2. 对RhD阴性孕妇样本进行PCR扩增，获取RhD基因片段3. 对RhD阴性孕妇样本的RhD基因片段进行Sanger测序，确定RhD基因型4. 对RhD基因型分析和RhD表型之间的关系进行统计学分析，探究RhD遗传和RhD表型的关联机理三、研究方法：1. 数据来源：本研究将采用回顾性研究的方法，以2018年至2022年期间在某医院妇产科就诊的RhD阴性孕妇为研究对象，分析其RhD表型和基因型的关联机理。
2. 样本采集：从医院的临床检验中心获取所有RhD初筛试验为阴性的孕妇血清样本，收集样本时必须遵守临床检验中心的规范。
3. 血清学检测：采用间接试验或直接试验，检测所有RhD初筛试验为阴性的孕妇血清，筛选出RhD阴性孕妇的样本。
我院334例孕妇产前血型血清学检查分析
我院334例孕妇产前血型血清学检查分析摘要】目的调研我院分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和血型抗体效价与新生儿溶血发病的相关性。
方法抽取334 例孕妇夫妻外周血，应用盐水试管凝集法和经典抗人球蛋白实验检测ABO 和RH（D）血型，筛出夫妻血型不合者进行IgG抗A(B)、RH（D）效价滴定度检测；收集分娩后新生儿罹患溶血病的资料。
结果334 例孕妇夫妻血型不合者163 例（占总数的48.8％），其中102 例妻/夫血型为O／A，O/B，O／AB 不合（占夫妻血型不合的62.5％）；并检出具有血型IgG 抗A（B）抗体效价≥64 的共86例（占夫妻血型不合的52.7%），其IgG 抗-A 效价≥64 为 45 例（占夫妻血型不合的27.6%），IgG 抗-B 价≥64 为 41 例（占夫妻血型不合的25.1%）；2 例发生新生儿溶血病者分别在IgG 抗-A 和抗-B 组；夫妻Rh（D）血型不相合4 例（占夫妻血型不合的2.4％），抗IgG(D)效价均在1:8—1:16 之间。
结论我院夫妻血型不合发生率为48.8％，夫妻血型不合将导致母婴血型不合，母婴血型不合多以ABO 血型不合为主，当血型抗A 和（或）抗B 抗体效价≥64 时有罹患新生儿溶血病的可能。
【关键词】夫妻血型不合母婴血型不合血型IgG 抗体 HDN夫妻血型不合易导致母婴血型不合,母婴血型不合可引起新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)。
新生儿溶血病是一种由于母亲和婴儿之间血型不合导致胎儿或新生儿体内产生免疫性抗体的疾病,以ABO 血型系统不合最为常见，发生率约为85.3%；其次为Rh 系统血型不合,发生率约为14.6%【1】。
母婴血型不合时，胎儿体内遗传于父体的血型抗原作为异体抗原激活母亲体内免疫系统，产生对胎儿红细胞抗原的特异性抗体，其 IgG 型抗体是引发新生儿溶血的主要抗体【4】,检测孕妇夫妻血型有益于筛查出母婴血型不合的孕妇，而孕妇血清中IgG 类血型抗体效价的检测又能够为HDN 的发生、发展、预防及治疗提供重要的诊断依据。
母婴ABo HDN血型血清学检查
母婴ABo HDN血型血清学检查摘要】血型血清学检查对HDN的诊断有重要意义。
通过血清学检查可了解母婴血型是否不合，母亲血清是否存在与患儿红细胞相对应的IgG抗体，患儿红细胞是否被来自母亲的IgG抗体所致敏。
【关键词】血型血清学检查检查结果分析血型抗体孕妇血清1 临床资料一般资料通过4例母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症的病因调查分析，探讨普及开展产前血型血清学检查的必要性。
方法：产前血型血清学检测和新生儿溶血三项试验。
结果：4例新生儿溶血症中3例由Rh血型系统抗-D引起，1例由抗-E引起。
2 母亲血清中IgG抗A(B)检查ABO血型系统HDN由 IgG抗A(B)引起，检测母亲血清中有无IgG抗A(B)抗体及其效价，即可预测ABO血型系统HDN发生的可能性。
正常人血清中的抗A(B)，一般多为IgM和IgG抗体的混合物，当IgM抗A(B)抗体效价等于或大于IgG抗A(B)抗体时，则IgG抗A(B)抗体被其掩盖，因为它们具有相同的特异性，因为无法检出IgG抗A(B)抗体，必须除IgM抗A(B)抗体。
应用2-巯基乙醇(2-Me)，可以打开IgM型抗体重链之间的二硫键，使之不能再与相对应的红细胞发生凝集。
当母亲血清中IgG抗体效价≥64，其血型不合胎儿就可能发生ABO新生儿溶血病。
应用达亚美微柱凝胶卡检测母亲血清IgG抗体效价，操作步骤如下：(1)配制中和血清。
取母亲血清、二巯基乙醇液各200td，充分混匀。
(2)将上述中和血清置37℃水浴30分钟，以充分破坏血清中的IgM类抗体。
(3)取6支干净试管排于试管架上。
(4)第1管加50/11中和血清和达亚美2号稀释液350μl。
(5)第2～6管分别加入达亚美2号稀释液200μl。
(6)从第1管吸出200μl液体，加入第2管，混匀，再从第2管吸出200μl液体，加入第3管混匀，依次倍比稀释。
(7)取达亚美Liss/Coombs卡(一卡六管)1张，撕去铝箔，在达亚美Liss/Coombs卡的六管中，各加入父亲0.8%的红细胞悬液50μl。
孕妇血清检查怎么看结果：怀孕验血报告单参考值
孕妇血清检查怎么看结果：怀孕验血报告单参考值1、血清检查如果血清检查结果呈阴性，就不用过于担心了！如果出血量过多，可以通过抽血查血清血清hcg值来调整，也可以通过化验来判明血清hcg值是否正常，这种方法不需要做任何特殊检查，也不需要做特殊检查，但要注意孕期血清浓度过高，可能会导致孕妇体内分泌出现异常，影响胎儿的发育，孕妇最好不要服用药物治疗，因为这些药物中含有大量的激素，对胎儿和孕妇都会产生很大的影响，可能会导致胎儿流产或者早产。
2、血清hcg值一般来说，在孕妇检查血液之前，一般都会测量到血液中的hcg，而检测血液之后，也要在检测血液之后测试，这样才能够知道血液中的hcg值是否偏低。
一般来讲，孕妇的血液是比较浓稠的，但是在检测的过程中，一般都会测出来的，而且血液中会有一种类似于ogtt 的血清，这种血液是非常安全的，而对于孕妇来说是非常安全的。
3、血清hcg值是怎么判断一般来说，在孕妇血液之后，一般来说，孕妇血液中的hcg含量是比较高的，因为这种数值是检测血清血液中的hcg值，而如果孕妇血液之后，血液之后，hcg的含量会偏低，这种情况下，就是检测血液之后，血清之后的血清hcg值。
所以，孕妇在检测出血液之后，一定要及时到医院进行检测，这样才能够确保血液之后血清之后血液之后血液之后血清hcg的含量是正常水平，而且还不会对胎儿产生太大的影响。
如果发现血液之后血液之后血液之后血清之后，血清之后，血液之后血清hcg值偏低，就不需要做任何的处理，也不需要做特殊检查，这是一种错误的认识，一般来说在妊娠之后，孕妇血清hcg值是会偏低的。
4、血清hcg值低的症状如果血清之后，血清之后血清的hcg数值比较低，这种情况下是属于正常现象，但不需要担心，这种血液之后血清之后血清之后的含量会偏低，这种情况下的血液之后，孕妇就会恢复到正常范围之内，但要注意，血中之后的hcg含量偏低，也不需要进行怀孕验血报告单参考值一般来说，孕妈妈在怀孕16周时候做b超就能明确出现胎囊，所以医生通常会建议孕妈妈在怀孕16-24周时就做b超，在孕早期的时候，医生还会根据孕妈妈的具体情况来做一个b超检测，这样才能更加准确地判断宝宝是否健康。
孕妇孕期检查项目有哪些
如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么你很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠，还是冒险继续怀孕？其实这些完全可以靠孕前检查来避免。
一般体检不能代替孕前检查。
很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗？专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。
体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。
特别是在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。
必做检查对于每个准妈妈来说，是一个都不能少的。
1．血常规检查检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。
说明：主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是1 00克／升～160克／升。
轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
2．尿常规检查检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体、镜检红细胞和白细胞等。
说明：正常情况下，上述指标均为阴性。
如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。
如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
3．肝、肾功能检查检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
说明：怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
4．血型检查检查项目：ABO血型、Rh血型。
说明：检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。
如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
在亚洲人中r型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。
如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。
如果淮妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好阳阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。
浙江省血液中心血型参比服务规定
红细胞和血小板血型参比服务由输血研究所血型参比实验室提供，所有服务项目均面向临床医院开展，不接收个人直接送样检测。
检测服务项目包括：（1）新生儿溶血症筛查（2）血小板交叉配合试验（3）血小板特异性和组织相容性抗体检测（4）孕妇血型抗体鉴定和效价检测（包括血型单特异性抗体鉴定、血型抗体效价测定）（5）红细胞疑难血型鉴定和交叉配合试验（包括疑难ABO和Rh血型鉴定、意外抗体检查、输血反应检查、疑难交叉配血、冷凝集素效价检测等）检测申请单由临床医院医师申请，填写浙江省血液中心检测项目的申请单，按照申请单所列条款填写完整，内容至少包括标本信息、送检方信息、检测项目信息、联系方式等。
红细胞疑难血型鉴定和交叉配合试验需填写医院血库筛选的初步结果，以便选择最合适的策略。
申请单下载：新生儿溶血症检查申请单血小板交叉配型或血小板相关抗体检测申请单孕妇血型血清学检查申请单疑难血型鉴定及交叉配血申请单（申请表单见附件）送检地址和联系电话⑴新生儿溶血症筛查、血小板特异性和组织相容性抗体检测、孕妇血型抗体鉴定和效价检测送检地址：武林路345号浙江省血液中心输血研究所（3楼）联系电话：85167835。
⑵血小板交叉配合试验、红细胞疑难血型鉴定和交叉配合试验送检地址：武林路345号浙江省血液中心血液制备供应部（1楼）联系电话：85167822。
样本采集要求除冷凝集素效价检测外，所有项目的标本请在医院内采集，并经医院输血科（血库）确认后由专职人员送检。
采集量的要求如下：⑴ 新生儿溶血症筛查：婴儿抗凝血2ml，婴儿凝固血3ml，母亲凝固血5ml，父亲抗凝血1ml。
⑵ 血小板交叉配合试验、血小板特异性和组织相容性抗体检测：凝固血5ml，抗凝血2ml。
⑶ 血型单特异性抗体鉴定、血型抗体效价测定（用于孕妇血型抗体鉴定和效价检测）：凝固血4ml。
⑷ 红细胞疑难血型鉴定和交叉配合试验：凝固血5ml，抗凝血3ml。
根据实验进程可能需要重新采集血样。
产前血清学检查的知识问答
产前血清学检查的知识问答1、什么是产前血清学检查？答：产前血清学检查是检查由于夫妇血型不合而导致新生儿疾病的可能性。
通常检查包括红细胞相关的同种抗体，血小板和白细胞相关的同种抗体。
2、为什么要做产前血清学检查？答：红细胞部分的产前血清学检查可预知胎儿是否会发生由红细胞免疫引起的新生儿溶血病；血小板部分的产前血清学检查可预知胎儿是否会发生新生儿血小板减少性紫癜。
3、孕妇在孕期的什么时候进行产前血清学检查最适宜？答：1）精确检查：第一次测定可在妊娠第16周进行，以了解夫妇基础资料和抗体基础水平。
然后于28～30周做第二次测定，以后每隔2～4周重复测定一次，了解抗体上升速度。
2）一般检查：可在妊娠期测定一次，时间一般为妊娠28～32周。
4、产前血清学检查有那些项目？答：产前血清学的常规检查包括：1）夫妇ABO血型鉴定； 2)夫妇RhD血型鉴定； 3）孕妇不规则抗体筛查； 4）对抗体筛查阳性者进行抗体鉴定； 5）同种免疫性抗体效价测定。
5、产前血清学检查如何送检血标本？答：检查用的血标本为孕妇不抗凝血5ml,最好同时提供2ml孕妇丈夫的血标本，对判断母子血型的配合与否是十分有益的。
6、是不是只有O型或者RhD阴性的孕妇才需要做产前血清学检查？答：不是的。
人类的血型极为复杂，能造成新生儿溶血病的血型有几十种之多。
通常ABO血型系统引起的新生儿溶血病发病率高，ABO血型以外的血型抗体所致的新生儿溶血病发病率低，但危险性却很大。
通过产前检查可以排除所有血型系统可能造成的新生儿溶血病。
RhD 阴性只是造成严重溶血的其中之一。
因此，不但是O型或者RhD阴性的孕妇需要做产前检查,为了优生优育所有的产妇都有必要做产前血清学检查。
7、产前血清学检查能为孕妇提供什么益处？答：产前血清学检查可预测胎儿与新生儿患免疫性溶血病可能性和严重程度，同时，也为孕妇本身的同种免疫情况提供了检测。
孕妇的血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定和效价测定等试验可提示孕妇是否存在经胎盘出血或其它途径受到外来抗原的刺激，是否用特异性免疫球蛋白（特别是RhD阴性孕妇），治疗以防止今后的输血事故和再次妊娠问题的发生。
产前血型血清学检测结果分析
产前血型血清学检测结果分析摘要】目的探讨ABO血型不合夫妇IgG抗-A（B）效价，以预防新生儿溶血病的发生。
方法对366对ABO血型不合夫妇，采用盐水、凝聚氨法、抗球蛋白法检查生育妇女IgG抗-A（B）效价，并与有孕和未孕，有无流产史情况进行分析。
结果夫妇血型不合者，抗IgG抗-A（B）分布，以O型生育妇女为主，占87.98%，并且IgG抗-B占41.53%。
IgG抗-A（B）效价≥64的132例，占36.06%；无流产史与有流产史者血清中IgG抗-A（B）效价，二者比较有显著性差异（χ=19.107，P ＜0.01）。
结论夫妇ABO血型不合者应进行血型血清学检测，对优生优育有指导性意义。
【关键词】血型 IgG抗-A（B）新生儿溶血病ABO系统新生儿溶血病(HDN)是由于母婴ABO血型不合，母体的IgG抗-A（B）经过胎盘进入血循环，引起胎儿红细胞溶血。
测定孕妇血清IgG类抗-A（抗-B）效价是预测和判断ABO-HDN发生的重要依据，我们对呼和浩特地区366对ABO血型不合者夫妇，进行产前血型血清学检测的结果进行分析如下。
1、材料与方法1.1 标本来源呼和浩特市各大医院随机来我室进行产前血型血清学检测的血样。
1.2 试剂抗-A、抗-B、抗-D血清（长春博德生物制品研究所），抗球蛋白试剂（上海血液生物技术公司），凝聚胺（珠海贝索生物技术有限公司），ABO标准红细胞（本室自制）。
1.3 方法ABO血型鉴定采用盐水试管法； IgG抗-A（B）检测及效价测定采用凝聚胺法和抗人球蛋白法。
2、结果2.1 366对夫妇ABO血型不合者IgG抗-A（B）效价情况以夫妇为O-A和O-B最高，分别为34.43%和41.53%。
见表1。
2.2 未孕者与有孕者血清中IgG抗-A（B）效价滴度，二者比较差异无显著性意义，（t值为1.0319，P＞0.05）。
见表2。
2.3 无流产史与有流产史者血清中IgG抗-A（B）效价，二者比较有显著性差异（χ2值为19.107，P＜0.01）。
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Rh新生儿溶血病的特点
• （一）Rh溶血多数发生在第二胎：Rh血型抗体只能由人类 红细胞作为抗原刺激引起同族免疫作用而产生和第一胎产 生的抗D抗体含量低，对胎儿的威胁极小有关。
• （二）随着妊娠次数越多，抗D抗体的浓度也越高，新生 儿的溶血病也越严重，说明有逐胎加重的特点。
• *Rh阴性的孕妇接受过Rh阳性血的输血也会刺激机体产生抗D抗体 （IgG），第一次怀孕时也会发生新生儿溶血病。
人口素质要提高，优生优育很重要
孕妇篇
不明原因的 流产—早产—死胎
新生儿溶血病的临床表现
胎儿篇
• 黄疸 • 贫血 • 肝脾肿大 • 胎儿水肿 • 胆红素脑病
实验室检查
1. 血型检查：ABO血型检查，女方O型，男方为A、B或AB型; Rh血型检查，女方Rh-，男方Rh+，需进一步做孕妇血清学 检查。
（四） ABO溶血发生在第一胎。在怀孕以前就接受过高效 价的A型和B型物质，如寄生虫感染、预防接种或进食某 些含有A、B抗原的植物等都可以使孕妇产生免疫性抗A及 抗B抗体，所以孕妇体内在妊娠前就可能已存在免疫性抗 体，所以ABO新生儿溶血病在第一胎就可以发病•B • AB
微柱凝胶检测法的优点
操作标准化、规范化、简便化 灵敏度高、准确性好 结果稳定、清晰易判断、易保存。
孕妇血型血清学检测的优势
♥ 早：早期检测、早期诊断、早期预防。 ♥ 针对性高 ♥ 安全：只需抽一管静脉血，即可解决。
抗原
— A B A、B
血清中的抗体
抗A，抗B，抗A、B
抗B 抗A —
ABO新生儿溶血病发病机理
因孕妇与胎儿ABO血型不符而引起的疾病。 天然的抗A 或抗B抗体(IgM)分子量大，不能通 过胎盘进入胎儿血循环。分娩时，由于胎盘破 裂，带有A抗原或B抗原的胎儿红细胞进入母 体，刺激母体产生相应的抗A或抗B抗体 （IgG）。IgG类抗体分子量小，容易通过胎 盘作用于胎儿红细胞使之产生不同程度的溶血 病的症状。
血清中的抗体
抗A，抗B 抗B 抗A ——
Rh新生儿溶血病发病机理
因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的 疾病。若孕妇为Rh-，胎儿为Rh+（有D抗 原）。分娩时，胎盘破裂，带有Rh+（有D 抗原）的胎儿红细胞进入母体会刺激母体 产生抗D抗体（IgG）。当母体再次怀孕时， 产生的抗D抗体（IgG）由于分子量小，可 通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的红细胞 结合，引发胎儿溶血病的症状。
孕妇血型血清学检查
艾迪康医学检验中心
新生儿溶血病的原因与分类
原因:由于孕妇与胎儿血型不合，母体的IgG类 抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞 上的抗原发生反应而引起以溶血为主要损害
的一种被动免疫性疾病。
分类：ABO血型不合 RH血型不合
ABO血型中的天然抗体（IgM）
• 血型
•O •A •B • AB
微柱凝胶检测法
• 结果判定： • 红细胞漂浮在微柱上层为阳性 • 红细胞沉淀在微柱底部为阴性 • 产生1+凝集为最高度效价，报告结果。
影响因素
➢ 1.血清标本必须充分去纤维蛋白，否则标本中纤 维蛋白在微柱凝胶中析出，阻碍阴性红细胞沉淀， 呈假阳性反应。
➢ 2.标本溶血可出现假阴性。 ➢ 3.标准红细胞一定要新鲜，否则呈假阳性反应。 ➢ 4.需使用专用离心机。
微柱凝胶检测法
• 原理：凝胶具有分子筛效应和亲合效应，在微柱凝胶介质中 红细胞抗原与相应抗体结合，经低速离心，凝集的红细胞悬 浮在凝胶上层，而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶底部 （管底尖部）。
• 实验步骤： 灭活IgM • 1.取700ulDTT 和100ul待检血清混匀，室温15分钟。 • 2.将卡标记好，在试管中倍比稀释经DTT处理的孕妇血清。 • 3.依次将倍比稀释血清50ul分别加入标记卡中。 • 4.在所有孔中加入父亲同型15ul标准A或B红细胞。 • 5.37°孵育15分钟。 • 6.用专用离心机离心5分钟，900rpm2分钟，1500rpm3分钟。 • 7.取出，判定结果。
2. 孕妇血型血清学检查：孕妇血清中IgG抗A(B)>=64，可能性 大。
3. 羊水检查：孕期血清抗体效价高时，可作羊水腔穿刺，测羊水中
胆红素浓度，可确切了解胎儿的溶血程度，以便及时采取对策。
4. B超检查：观察胎儿是否有头皮水肿、胸、腹水，以及胎盘 水肿情况。胎儿严重溶血时，可出现典型水肿胎儿。
5. 新生儿血清检查
ABO新生儿溶血病的特点
（一）90%见于O型母亲。O型母亲血清中既有IgG抗A抗体、 抗B抗体，相对于A型或B型母亲更容易孕育溶血病的胎 儿。
（二） A型胎儿比B型胎儿溶血病多见。因为胎儿红细胞上 的A位点（抗原决定簇）较B位点为多。
（三）母亲为O型、父亲为AB型时，胎儿血型不是A型就是 B型，更容易发生溶血病。