病理科阅片流程图
病理主要工作流程图
病理科主要工作流程标本接收流程图负责人：标本处理流程图组织病理检查与快速病理诊断工作流程组织病理检查包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除标本，通过活检为临床提供定性诊断。
活检组织从患者病灶处取下后，到获得最后病理诊断结果过程中，主要工作流程如下：病灶处取下组织标本↓临床医师详细填写病理诊断申请单（包括病史、体征、术中所见、其它辅助检查结果、申请要求等）↓临床支持中心送达病理科↓病理标本的接收与确认（送检人与接收人核对签字备案）↓病理医师取下检测组织块（取材医生与技术人员核对签字备案）↓组织固定、脱水、透明、浸蜡、包埋↓石蜡组织切片、染色（病理医生与技术人员核对签字备案）↓病理医师阅片，分析病变特征，确定诊断结果↓采集病理改变特征性图象，描述病变特征，填写病理诊断报告↓上级病理医师审核病理报告后签发↓（病理收发人员与临床人员核对签字备案）免疫组织化学（免疫组化）检查流程病理诊断医师详细填写免疫组化工作单（包括病理号、组织块号码、检查项目、检查要求等）↓免疫组化工作单的接收与确认（送检人与接收人核对签字备案）↓技术人员准备组织块（再次核对检查项目，实验者填写工作记录单）↓组织切片、染色（病理医生与技术人员核对签字备案）↓病理医师阅片，记录免疫组化实验质量，如有问题填写改进意见，交免疫组化实验室↓免疫组化实验技术人员与诊断医生讨论，提出改进措施↓↓（免疫组化实验人员与诊断医生核对签字备案）（免疫组化检测的主要目的有两个方面：①确定肿瘤的组织发生和肿瘤分型：主要用于一些疑难疾病的确认，如胃肠道平滑肌瘤与间质瘤、神经鞘膜细胞瘤、间皮瘤的鉴别，恶性淋巴瘤的组织学分型。
②肿瘤预后评估与治疗方案相关免疫组化检测：免疫组化检查可用于疾病的预后评估、治疗方案的选择、可能出现的肿瘤耐药基因，如P53、Ki-67检测评价恶性肿瘤的预后，PR、ER、Her-2、VEGF检测选择治疗方案，gp100、GST－π检查是否表达肿瘤耐药基因。
病理科课件ppt课件
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细胞学：胸腹水、痰涂片
巴氏五级分类。 也可用液基细胞制片术，并且效果更佳。
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▪ 病理医师也是人，与其他专业医师一样， 也会受主观臆断的影响！
▪ 临床医师与病理医师交流不充分，可能造 成诊断困难或根本不可能做出诊断。
▪ 由原本一点点组织，加上其来源不明，又 缺乏临床观念，就做出病理诊断，就如同 听说患者腹痛就做阑尾切除术一样莽撞！
其对HPV阳性者，应在阴道镜下行组织活检，以及HPV检测。复查结果阴性者，则 每年定期进行复查。
▪ 结果为HSIL（高度磷状上皮内病变）应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 结果为鳞癌，应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 3．腺上皮细胞异常 ▪ 结果为AGU-S（不能明确意义的非典型腺细胞），建议3－6个月后重复检查。 ▪ 结果为非典型腺细胞倾向原位腺癌，应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 结果为AGC（非典型腺细胞）应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测。 ▪ 结果为可疑腺癌、腺癌，应在阴道镜下行组织活检以及HPV检测
似，此图像出现在男性则需考虑是否恶变
。
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▪ 3. 部位：
▪ 部位的疾病谱不同（如：乳腺周围象限 纤维腺病、腺瘤多发，乳头部导管性肿 瘤多发）；
▪ 部位不同，诊断标准不同。如：平滑肌瘤 （恶性：皮肤核分裂相2个、深部1－2、 腹膜后5－10、胃肠5－10、子宫10）。
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▪ 4. 其他：
药物性病变（如：避孕药后的宫内膜）、 放疗等等，对病理诊断都具有重要意义。
▪ 3）、肿瘤有轻度异形，不够恶性标准，但 有复发后恶变可能者。
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▪ 4）、送检标本挤压、自溶、干缩、取材不 当、浅表等不能明确诊断者。
01病理工作流程图
免
疫 组
三 合
织
一
化
Gene Stainer
学
全
关 注
过
阶 段
程
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
染色通常会采用一些与细胞组成分子有不同亲和特性且 能够达到区分细胞组份的一些染料，常用的是苏木素-伊 患者信红息标染识色，简称HE染色。
切片
捞片
HSuErge染ry &色sampling
HE染色用来观察组织切片中细胞形 态和结构
Accessioning, Fixation & Grossing
Tissue sample
平滑肌蛋白抗体做IHC染色，抗SMA抗体标记肝脏星形细胞产生的 胶原纤维（棕色），核用苏木精染成蓝色。
肝细胞癌
外科病理报告：
外科病理报告是一个非常重要的医学 档案，它需要描述患者病史，样本的大 体和显微镜下特点，然后进行诊断和评 论。病理医生根据IHC或FISH /CISH的 分子信息要给出不同的诊断及这种诊断 的解释及预后和治疗建议。
15％需要 进一步检测
IHC染色
抗原修复
H&E 染色
HE染色采用苏木精（兰紫色）和伊红（粉色）为基本的染料，核是兰紫 色，细胞浆和胞外是粉色
肝细胞癌
特殊染色
甲苯胺蓝染色： 核，红血球，纤维蛋白，嗜酸性细胞质被胭脂红G染成 红色，胶原纤维，嗜碱性细胞质被胺苯蓝染为兰或被橙黄G染为桔黄色。
肝细胞癌
IHC 染色
切片是一种艺术，需要很好的技能和 实践经验。组织片切完后漂在温水中， 要用玻片捞起
同时切片需要标记病人的病历号
切片
捞片
外科手术中取样
病理科工作流程图(DOC 37页)
病理科工作流程图病理科技术室工作制度1. 病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
2 .熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。
每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。
发现问题及时报告。
3. 在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。
4. 负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。
以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
5. 病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日4-5点出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。
6. 按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。
并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
7. 严格执行新疆物价的收费标准。
8. 免疫组化项目2日内完成。
9. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。
各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。
免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。
诊断室工作制度1. 病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2. 进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。
3 .负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。
4. 应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。
病理主要工作经过流程
病理科主要工作流程标本接收流程图负责人：标本处理流程图组织病理检查与快速病理诊断工作流程组织病理检查包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除标本，通过活检为临床提供定性诊断。
活检组织从患者病灶处取下后，到获得最后病理诊断结果过程中，主要工作流程如下：病灶处取下组织标本↓临床医师详细填写病理诊断申请单（包括病史、体征、术中所见、其它辅助检查结果、申请要求等）↓临床支持中心送达病理科↓病理标本的接收与确认（送检人与接收人核对签字备案）↓病理医师取下检测组织块（取材医生与技术人员核对签字备案）↓组织固定、脱水、透明、浸蜡、包埋↓石蜡组织切片、染色（病理医生与技术人员核对签字备案）↓病理医师阅片，分析病变特征，确定诊断结果↓采集病理改变特征性图象，描述病变特征，填写病理诊断报告↓上级病理医师审核病理报告后签发↓（病理收发人员与临床人员核对签字备案）免疫组织化学（免疫组化）检查流程病理诊断医师详细填写免疫组化工作单（包括病理号、组织块号码、检查项目、检查要求等）↓免疫组化工作单的接收与确认（送检人与接收人核对签字备案）↓技术人员准备组织块（再次核对检查项目，实验者填写工作记录单）↓组织切片、染色（病理医生与技术人员核对签字备案）↓病理医师阅片，记录免疫组化实验质量，如有问题填写改进意见，交免疫组化实验室↓免疫组化实验技术人员与诊断医生讨论，提出改进措施↓↓（免疫组化实验人员与诊断医生核对签字备案）（免疫组化检测的主要目的有两个方面：①确定肿瘤的组织发生和肿瘤分型：主要用于一些疑难疾病的确认，如胃肠道平滑肌瘤与间质瘤、神经鞘膜细胞瘤、间皮瘤的鉴别，恶性淋巴瘤的组织学分型。
②肿瘤预后评估与治疗方案相关免疫组化检测：免疫组化检查可用于疾病的预后评估、治疗方案的选择、可能出现的肿瘤耐药基因，如P53、Ki-67检测评价恶性肿瘤的预后，PR、ER、Her-2、VEGF检测选择治疗方案，gp100、GST－π检查是否表达肿瘤耐药基因。
手术标本病理学检查规定与流程
手术标本病理学检查规定与流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在手术前，需要进行充分的准备工作。
病理科的工作流程
病理科的工作流程一、标本的接收与固定首先我将从标本接受开始介绍，我们需要严格核对标本袋与送检单上的信息，确认准确无误后签收，完成标本的编号以及病人信息的录入。
由于标本的固定直接影响着制片与诊断，因此离体标本要及时固定（30min以内），固定的时间也必须要足够，一般需要在6-24小时以上。
较大的标本如胃、乳腺、肠子等需要剖开固定，让组织细胞保持其生活状态时的形态，不会发生自溶、变性、坏死等变化。
正是因为如此，当天的标本尤其是在下午送检的标本大部分是在第二天取材的。
二、取材、脱水、浸蜡图片标本固定充分之后，取材医生开始取材，结合临床病史、影像学检查等选取典型的部位，切取面积不大于2×1.5cm，厚度不超过3mm的组织块。
取材结束后把标本放入脱水机中进行15个小时的脱水、透明、浸蜡程序。
三、包埋、切片、染色、出片标本浸蜡完成后，技术员就要开始包埋、切片、染色、封片等一系列工作，这些过程需要大约5个小时的时间。
制片完成后还要进行制片质量的自查，以保证将合格的切片交给诊断医生阅片诊断。
四、诊断、报告复核、打印阅片诊断是一项纯人工智力，任何机器都无法替代的精心细致的工作。
我们需要结合临床病史、影像学等其他检查以及大体标本所见和镜下表现等进行脑力工作，作出综合判断。
由于病理结果将直接影响到病人治疗方式的选择，病理科都实行”三级”阅片制度，以保证每一份病理报告的准确性。
最后，一份合格的病理报告才会签发到病人、医生的手中。
这样下来，一份普通的病理报告大约需要3-5个工作日的时间，若碰到单凭常规染色无法做出诊断的病例，还必须做特殊处理，如免疫组化标记，特殊染色，脱钙等，过程更加繁琐，有的还需要进行全科会诊，则所需的时间更长。
工作之余，病理科的工作人员仍然坚持每周进行一次业务学习，利用休息时间，一起答疑解惑、梳理前期的工作并总结，然后对后期工作进行安排。
不论工作多忙，他们都这样一直坚持着，这就是病理科，一个忙而不乱，却又至关重要的科室！。
中医院病理科科室制度
病理科工作流程图以下为工作日当天上午送检切除标本处理的流程，如果为下午送检的标本则多加一天（共四个工作日）。
临床科室送检标本第一个工作日（第一个24第二个工作日（第二个24第三个工作日（第三个24小病理科技术室工作制度1.病理科技术人员应严格执行技术操作流程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色和可靠的其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检测材料真实无误。
2.熟练的掌握病理科各种仪器及设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋机、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进。
每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录，发现问题时及时报告。
3.在包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医生取得联系。
4.负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色，、痰、气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色以及液基细胞学的制片和染色。
5.病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应保证常规切片、冰冻切片及细胞学制片的按时完成。
常规切片应每日14：00以前出片；冰冻切片一般应在15-20分钟以内出片；传统细胞学及液基细胞学应当日出片。
6.按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发，并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
7.每月由技术组组长或专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。
各种化学试剂按防潮、放变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。
档案室管理工作制度1.常规活检、术中冰冻、细胞病理学检查和尸检等的文字资料、非文字资料（组织的石蜡包埋块、切片等）以及其他相关资料均为有价值的医学资料，皆由病理科按照本制度规定妥为保存。
2.病理科设立病理档案资料室。
3.病理档案资料（包括病理检查资料的归档、借用和归还手续等）实行专人负责整理，非档案管理人员不得进入库房（资料室），确应工作需要而进入库房（资料室），必须经档案管理人员同意，方可进入档案室进行查阅。
医院病理系统流程及说明
实达科技病理系统病理系统流程图：主要系统模块：一、预约登记预约登记工作站用于登记、确认病人的检查信息，是PACS工作流程的第一步。
●从HIS接口调用病人信息●登记确认病人检查信息、按科室规则自动产生检查号●标本登记●支持条形码和磁卡读入●支持登记成功后自动打印条形码●支持扫描一页或多页申请单●打印每天登记的检查信息作为备份●病人ID号为全院唯一，与HIS兼容●病人报告签收二、取材●收到标本后进行登记分类●支持模板方式方便录入肉眼所见,并支持肉眼所见信息的全部打印和续打●取材过程支持录音,方便取材后的补录和语音资料的保存●支持取材部位的字典库自定义维护●支持对登记医生、取材医生、材块数、取材来源等进行记录●取材明细自动编号●支持取材工作列表的打印●取材过程大体图像的拍摄和病变部位的标注三、包埋●支持按照未包埋和已包埋条件进行检索●支持按照一段时间或者一段检查号进行检索●自动选中未包埋列表记录方便包埋处理●自动记录上次包埋人员●打印包埋工作列表四、制片●支持按照未制片和已制片条件进行检索●支持按照一段时间或者一段检查号进行检索●自动选中未制片列表方便包埋处理●自动记录上次制片人员●打印制片工作列表●可以按照合并（两个或多个）或者不合并方式生成玻片条码●支持条码打印，并支持一行同时打印多张条码●支持在没有走常规流程下，可以手工添加玻片并打印条码功能五、新增医嘱●支持开技术医嘱和特检医嘱●自动列出该病人的蜡块号●标记物支持弹出列表框多选，并支持套餐自动添加●每个标记物独立一个医嘱●支持同时开多个技术医嘱和特检医嘱六、执行医嘱●支持按照医嘱类型、医嘱时间、病理号等，按照病人归类显示医嘱●支持单个医嘱或多个医嘱一起自动执行，自动生成玻片号。
●支持打印医嘱工作列表七、归档和借阅片●支持检查号、检查时间等检索●支持蜡块、玻片和资料单独归档●支持对借阅片的押金、联系人、玻片条码、蜡块条码等填写●支持借阅片凭证打印●支持打印借阅片凭证条形码八、图像采集系统视频采集工作站支持非DICOM设备的图像和视频采集，适用于超声、DSA、内窥镜，病理等设备，并提供相应的报告书写工具和报告模板。
病理科工作流程和信息化管理系统27页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
➢ 通过全面的流程化管理可以提升科室整体
管理水平。
➢ 通过强化诊断和质控管理可以监控和降低 可能出现的风险。
➢ 通过档案管理可为科室提供重要的诊疗、 科研和教学的资源，使科室的整体能力得到 提升。
五、华海病理系统设计流程
本院送检申请
外院送检申请
标本验收、登记、 编编理号
医院HIS系统 提取信息
病例登记
➢ 华海病理经过十五年的开发、销售与服务，产品遍布大江南 北，并远销到台湾，用户占有量全国第一，现已形成一个品牌 优势。
➢ 产品功能涵盖最广，系统采用三层网络结构和C++开发，具 有高稳定性、适用性和开放性，可以满足不同层次医院的需求 ，支持病理科全面流程管理、质控管理和基于科研需要的多种 查询、统计及定量分析功能。
一、病理学基本概念
病理学（Pathology）是研究疾病的原因、 发生发展规律及其发展过程中机体的形态、代谢 和功能变化的一门科学 ，其根本任务是探讨疾病 发病机制和本质，为预防和治疗疾病提供理论依 据。
病理诊断是应用形态学的观察方法并结合临 床医学各个分科以及组织化学、免疫组织化学、 分子生物学、超微结构和各种形态定量研究等知 识和手段，对各种活体标本（包括细胞学）和尸 检作出诊断，为临床治疗、预后、死因分析提供 依据。
送检标本 条码识别
大体摄像
取材工作台
医院病理科切片、涂片借阅制度
病理科切片、涂片借阅制度
1.患方人员申请借阅有关患者的切片、涂片时，应按照医院规定办理手续。
申请借用切片、涂片的患方人员请持本人及病人有效身份证明，填写借片申请单并签名。
2.病理科据以做出诊断的原始切片一般不外借，通常可借出相关病例的复制切片。
在借出复制切片时应确认与原始切片基本相同。
3.组织蜡块不外借，根据需要可提供免疫组化用白片。
4.关于细胞学涂片，如果同一病例同一次检查有多张阳性涂片或可疑阳性涂片时，允许患方借用其中1张；如仅1张为阳性或可疑阳性时，原则上不外借。
借片需支付押金，每张押金100元，按规定归还者退回押金。
5.所需切片必须1个月内归还，如需要可以续借。
6.归还切片需持押金收据及外院会诊报告复印件，切片损坏或丢失不再退还押金。