糖尿病人早上血糖飙升，两个重要原因别忽视

糖尿病人早上血糖飙升，两个重要原因别忽视

不少糖尿病患者发现，自己早上的血糖水平总是很高。这是为什么呢？我们又该怎么办呢？早晨的高血糖有两个主要原因：黎明现象和索马吉效应。

事实上，不管有没有糖尿病，我们在睡眠中，身体都会出现下列变化：

午夜到凌晨3点时，虽然大多数人都在睡觉，他们的身体几乎不需要胰岛素。然而在此期间，晚上摄入的任何胰岛素，都会导致血糖水平急剧下降。

凌晨3点到8点之间，身体自动开始排出储存的糖（葡萄糖），为即将到来的一天做准备。此外，努力降低人体对胰岛素敏感性的激素也正在释放。这些激素包括皮质醇、胰高血糖素、肾上腺素等。而这会干扰胰岛素，可能会导致血糖升高。

通常情况下，没有糖尿病的人往往不会在早上注意到自己的血糖水平偏高。这是因为他们的身体的胰岛素能够迅速响应，并相应地调整水平，这意味着，血液中不会有剩余的葡萄糖。但是，糖尿病患者无法控制他们的胰岛素水平。因此，他们通常会出现空腹血糖水平的升高。这被称为“黎明现象”。

除了黎明现象，早晨高血糖的另一个原因是索马吉效应或反弹性高血糖症，虽然它并不像黎明现象那样普遍，但也是比较常见的。黎明现象和索马吉效应在早晨让人出现高血糖水平的原因是相同的，但这两种效应之间有一个主要区别：

黎明现象是自然发生的，而索马吉效应是由于血糖水平控制不好造成的。通常情况下，胰岛素使用不当或饮食不规律是罪魁祸首，于是出现低血糖后的反跳性高血糖。

由于黎明现象和索马吉效应非常相似，医生必须确定在你身上出现的到底是哪一个。

为此，医生通常首先让你在凌晨2-3点之间测血糖，连续测上几天。如果确定这一时期你的血糖一直很低，通常可以判断为索马吉效应。如果测试时血糖水平正常或持续偏高，更可能是黎明现象。

对于黎明现象，治疗在很大程度上取决于胰岛素水平有多高。医生可能会建议你不要在睡前吃大量的碳水化合物、调整胰岛素或其他糖尿病药物的剂量、换用不同的药物、改变晚上服用长效胰岛素的时间等。

对于处理索马吉效应，建议会有所不同，包括：睡前至少几小时内吃一些碳水化合物零食、晚上降低降血糖药物的剂量、减少长效胰岛素的剂量等。

对于大多数人来说，黎明现象非常短暂，不会造成很多问题。尤其是早晨血糖仅仅略有增加，其影响通常是短暂的。但是，如果索马吉效应被忽略，随着时间的推移可能出现并发症，尤其是早晨的高血糖水平持续时间较长时，就可能出现危险，应该密切关注，并且及时看医生以控制病情。