高度近视眼的眼底检查及预防性光凝
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ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ７ —８ ０２ １．５ ５ ｏ： ． ６ ￣ｉ ｎ１ １０ ０ ． ２０ ． ８ １３ ｓ ６ ０ ０
【 中图分类号】 Ｒ ７ ７
【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）５０ ８ －２ ６ １０ ０ （０２０ －５３０ 收集 ２ ０ ０ ９年 １月至
现代实 用医学
２ｌ ０ ２年 ５月 第 ２ ４卷 第 ５期
・
５３ ・ ８
近视屈光度明显回退。 以前房改变前后的 屈光度之差除 以前后前房深度改变之差，
得 出两者差异关系为 ４ ３］ － ，Ｘ０ ７６ ．２） ａ ｏ ．５。 ６ ｈｎ ＝ ０
表 １ 本组 患者检测指标数值
前 后 改变 时测 得角膜 曲率 、 晶体 厚度及 眼 轴 长 度 差异 均 无统 计 学意 义 。 见 封 四彩
方 差 ００７ ６Ｄ。 ． ５
发现 某 些 钝 挫 伤 患 者 发 生屈 光 改变 ， 【】 赵堪兴， 增． 一 １ 杨培 眼科学 【 ． Ｍ】 ７版． 北京 ： 参 与近 视 度数 增 加 的 原 因还 可 能 包 般在 一 １ ０～一 ２５ 扩瞳后再验光 人 民 卫 生 出 版 社 ２ ０ ：２ ．２ ． ０ ８２ ７２ ８ ． ０ ．Ｏ Ｄ， ２ 临床视光学 ［ ． Ｍ】 北京： 学出版 科 括睫状肌痉挛 、 房水成分的改变 、 屈光指 近视度数未见 明显减少 。 时仔细检查 【】 杨智宽． 这
性、 干性裂孔等， 引起 出血和视 网膜脱 而预防和减少失明的发生 笔者对所有 诊 的 ｌ７ ６例 （ ３ ５ ３４ ２眼 ） 视 患 者 的病 近 ３ １ ６眼） 女 １０ ３ ４ ， ２ 离， 导致失 明： 因此应该经常到医院检查 前来就诊 的高度近视患者均散瞳检查眼 历资料 。男 ７ ３例 （ ４
高 度 近视 眼 患 者 多数 存 在 玻璃 体 及 眼底 、 压等 ， 眼 以便 做 到 早 发现 、 治疗 ， １１ 一般资料 早 ．
００ ２月来 余姚 市第 二人 民 医 院就 视 网膜 退 行 性 变 ， 其 是 周 边 视 网膜 变 及 时 处 理 有 潜 在 危 险 的 眼 底 并 发 症 ， 尤 从 ２ １ 年 １
通 信 作 者 ： 毛 肖 丽 ，Ｅ ａ ： １ 资 料 与方 法 ｍｉ ｌ
２ ４ １３ ２ ＠ｑ ． ｍ ２ ７ ６ １３ ｑ ｏ ｔ
脑验光、 眼压、 角膜内皮细胞、 角膜厚度 、
・５４ ・ ８
底 ， 所 有 的视 网膜 裂 孔 及 严 重 变 性 区 例 （ ９ ６眼） ； 对 １ ８ 年龄 １ ８～ ６ 岁 ， ５ 平均
作者单位 ： ３ ５ ０ 宁波，余姚市第 １４ ０ 二人 民医院
均施 行 预 防性 光凝 治疗 ， 果 报 告 如 下 。 （６ 结 ４ 士？） 。 岁 １ 方法 ． ２ 常 规 检 查 包 括 视 力 、 瞳 电 散
收稿 日期 ：０ ２０ ．７ ２ １ －１０
（ 文编辑： 美春） 本 钟
ຫໍສະໝຸດ Baidu
高度近 视眼 的眼底检 查及 预 防性光凝
毛 肖丽
【 摘要 】 目的
观察高度近视患者周边视网膜变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。 方法
对高度近视患者常
规行直接眼底镜 、 三面镜和全视网膜镜检 查，对 明确 有周边视 网膜 变性或伴干性裂孔的 ４ ６眼进行 ５ ２ｎ 激光 ３ ｍ 光凝治疗 。结果 患者激光光凝术后， 周边视 网膜变性及干性裂孔 区封 闭 良好 ，色素斑形成 明显 。术后随访 １ 对 明确有视 网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性 ５ ２ ｍ 激光 ３ ｎ 年， 未发生裂孔源性视 网膜脱 离。 结论 光凝治疗是安全和有效的。 【 关键词】 视 网膜变性； 激光光凝术 ； 高度近视
图 ４ 。
３ 讨 论
眼球是一个复杂 的光学系统， 根据
注 ： ４６ ２Ｄ／ ，ｏ ＝００ ５ Ｘ＝ ．３ ｍｍ ａ ．７ ６。
Ｇ ｌｔ ｎ 模 型 眼 ， 角 膜 的 屈 光 力 为 述可能， 除晶体皮质混浊及 其他 屈光 容 易 忽 略 。 ｕｌｒ ｄ ｓａ 排 ４ ． 晶体的屈光力为 １ ．１ 总屈 间质 混浊者。 ３０ Ｄ， ５ ９１ Ｄ， 患者前房改变前后时测得 当 （ 术 、 伤 ） 晶体 前 移 ， 房 变 手 外 使 前
数增加、 晶体膨胀、 角膜水肿及角巩膜切 前房 的深浅也发生 了轻微 的改变 ， 由于 口引起 的散光等啪 但其参与屈光度变化 以上变化在 ０２～ ０４ｍｍ， ， ． ． 不仔细检查
作 用 较 弱 。 文 所 测 患 者 均 尽 量 排 除 上 本
社 ， ０ ８ ２ ２２３ ２ ４ ２ ０ ： ３ —３ ，４ ．
光力为 ５ ． 前焦距 为一 １ ． 角膜 曲率、 ８６ Ｄ， ４ ５７ ｍｍ， ０ 晶体厚度 、 眼轴长度均差异无 浅。患者远视力明显下降， 以先验光 可 后焦距为 ２ ．８ ４３ 角膜前顶点到 晶体 统 计 学 意 义 。 屈光 度 时排 除 调节 的影 进 行 屈 光 矫 正 ， 看 视 力 能 否 达 到相 对 ｍｍ， 测 看 前表面距离为 ３６ ．ｍｍ… 当某些 原因（ 。 手 响， 予检影 、 屈光矫正证实 患眼的屈光状 正 常 的 状 态 ， 去 考 虑 其 他 原 因 所致 的 再 术、 外伤） 使晶体前移 ， 前房变浅， 角膜前 态 ， 部份患者扩瞳， 证实此 时的屈光状态 视力下降。待前房深度恢 复后 ， 屈光状 顶 点到 晶体前表面距离变小， 焦点随之 是可信 的。 态恢复原来的状态， 力又可恢复 。 视 前移 ， 使近视度数增加 。本文结果显示 除本文所提及的小梁切除术后房水 参考文献： 前房变浅 １ ｍｍ， 近视度数增加 ４６２ 滤过过强所致浅前房患者 。 ．３ Ｄ， 临床上往往
【 中图分类号】 Ｒ ７ ７
【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）５０ ８ －２ ６ １０ ０ （０２０ －５３０ 收集 ２ ０ ０ ９年 １月至
现代实 用医学
２ｌ ０ ２年 ５月 第 ２ ４卷 第 ５期
・
５３ ・ ８
近视屈光度明显回退。 以前房改变前后的 屈光度之差除 以前后前房深度改变之差，
得 出两者差异关系为 ４ ３］ － ，Ｘ０ ７６ ．２） ａ ｏ ．５。 ６ ｈｎ ＝ ０
表 １ 本组 患者检测指标数值
前 后 改变 时测 得角膜 曲率 、 晶体 厚度及 眼 轴 长 度 差异 均 无统 计 学意 义 。 见 封 四彩
方 差 ００７ ６Ｄ。 ． ５
发现 某 些 钝 挫 伤 患 者 发 生屈 光 改变 ， 【】 赵堪兴， 增． 一 １ 杨培 眼科学 【 ． Ｍ】 ７版． 北京 ： 参 与近 视 度数 增 加 的 原 因还 可 能 包 般在 一 １ ０～一 ２５ 扩瞳后再验光 人 民 卫 生 出 版 社 ２ ０ ：２ ．２ ． ０ ８２ ７２ ８ ． ０ ．Ｏ Ｄ， ２ 临床视光学 ［ ． Ｍ】 北京： 学出版 科 括睫状肌痉挛 、 房水成分的改变 、 屈光指 近视度数未见 明显减少 。 时仔细检查 【】 杨智宽． 这
性、 干性裂孔等， 引起 出血和视 网膜脱 而预防和减少失明的发生 笔者对所有 诊 的 ｌ７ ６例 （ ３ ５ ３４ ２眼 ） 视 患 者 的病 近 ３ １ ６眼） 女 １０ ３ ４ ， ２ 离， 导致失 明： 因此应该经常到医院检查 前来就诊 的高度近视患者均散瞳检查眼 历资料 。男 ７ ３例 （ ４
高 度 近视 眼 患 者 多数 存 在 玻璃 体 及 眼底 、 压等 ， 眼 以便 做 到 早 发现 、 治疗 ， １１ 一般资料 早 ．
００ ２月来 余姚 市第 二人 民 医 院就 视 网膜 退 行 性 变 ， 其 是 周 边 视 网膜 变 及 时 处 理 有 潜 在 危 险 的 眼 底 并 发 症 ， 尤 从 ２ １ 年 １
通 信 作 者 ： 毛 肖 丽 ，Ｅ ａ ： １ 资 料 与方 法 ｍｉ ｌ
２ ４ １３ ２ ＠ｑ ． ｍ ２ ７ ６ １３ ｑ ｏ ｔ
脑验光、 眼压、 角膜内皮细胞、 角膜厚度 、
・５４ ・ ８
底 ， 所 有 的视 网膜 裂 孔 及 严 重 变 性 区 例 （ ９ ６眼） ； 对 １ ８ 年龄 １ ８～ ６ 岁 ， ５ 平均
作者单位 ： ３ ５ ０ 宁波，余姚市第 １４ ０ 二人 民医院
均施 行 预 防性 光凝 治疗 ， 果 报 告 如 下 。 （６ 结 ４ 士？） 。 岁 １ 方法 ． ２ 常 规 检 查 包 括 视 力 、 瞳 电 散
收稿 日期 ：０ ２０ ．７ ２ １ －１０
（ 文编辑： 美春） 本 钟
ຫໍສະໝຸດ Baidu
高度近 视眼 的眼底检 查及 预 防性光凝
毛 肖丽
【 摘要 】 目的
观察高度近视患者周边视网膜变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。 方法
对高度近视患者常
规行直接眼底镜 、 三面镜和全视网膜镜检 查，对 明确 有周边视 网膜 变性或伴干性裂孔的 ４ ６眼进行 ５ ２ｎ 激光 ３ ｍ 光凝治疗 。结果 患者激光光凝术后， 周边视 网膜变性及干性裂孔 区封 闭 良好 ，色素斑形成 明显 。术后随访 １ 对 明确有视 网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性 ５ ２ ｍ 激光 ３ ｎ 年， 未发生裂孔源性视 网膜脱 离。 结论 光凝治疗是安全和有效的。 【 关键词】 视 网膜变性； 激光光凝术 ； 高度近视
图 ４ 。
３ 讨 论
眼球是一个复杂 的光学系统， 根据
注 ： ４６ ２Ｄ／ ，ｏ ＝００ ５ Ｘ＝ ．３ ｍｍ ａ ．７ ６。
Ｇ ｌｔ ｎ 模 型 眼 ， 角 膜 的 屈 光 力 为 述可能， 除晶体皮质混浊及 其他 屈光 容 易 忽 略 。 ｕｌｒ ｄ ｓａ 排 ４ ． 晶体的屈光力为 １ ．１ 总屈 间质 混浊者。 ３０ Ｄ， ５ ９１ Ｄ， 患者前房改变前后时测得 当 （ 术 、 伤 ） 晶体 前 移 ， 房 变 手 外 使 前
数增加、 晶体膨胀、 角膜水肿及角巩膜切 前房 的深浅也发生 了轻微 的改变 ， 由于 口引起 的散光等啪 但其参与屈光度变化 以上变化在 ０２～ ０４ｍｍ， ， ． ． 不仔细检查
作 用 较 弱 。 文 所 测 患 者 均 尽 量 排 除 上 本
社 ， ０ ８ ２ ２２３ ２ ４ ２ ０ ： ３ —３ ，４ ．
光力为 ５ ． 前焦距 为一 １ ． 角膜 曲率、 ８６ Ｄ， ４ ５７ ｍｍ， ０ 晶体厚度 、 眼轴长度均差异无 浅。患者远视力明显下降， 以先验光 可 后焦距为 ２ ．８ ４３ 角膜前顶点到 晶体 统 计 学 意 义 。 屈光 度 时排 除 调节 的影 进 行 屈 光 矫 正 ， 看 视 力 能 否 达 到相 对 ｍｍ， 测 看 前表面距离为 ３６ ．ｍｍ… 当某些 原因（ 。 手 响， 予检影 、 屈光矫正证实 患眼的屈光状 正 常 的 状 态 ， 去 考 虑 其 他 原 因 所致 的 再 术、 外伤） 使晶体前移 ， 前房变浅， 角膜前 态 ， 部份患者扩瞳， 证实此 时的屈光状态 视力下降。待前房深度恢 复后 ， 屈光状 顶 点到 晶体前表面距离变小， 焦点随之 是可信 的。 态恢复原来的状态， 力又可恢复 。 视 前移 ， 使近视度数增加 。本文结果显示 除本文所提及的小梁切除术后房水 参考文献： 前房变浅 １ ｍｍ， 近视度数增加 ４６２ 滤过过强所致浅前房患者 。 ．３ Ｄ， 临床上往往