一例拔牙后大出血的急救与护理
拔牙后的护理要点与注意事项
拔牙后的护理要点与注意事项拔牙是一种常见的口腔手术,用于治疗各种牙齿问题。
无论是智齿抽除、拔除蛀牙还是其他原因导致的拔牙,正确的护理是确保愈合和康复过程顺利进行的关键。
以下是拔牙后的护理要点与注意事项,以帮助您更好地理解如何正确护理拔牙伤口。
1. 控制出血:拔牙后,短暂的出血是正常的。
您可以使用一块干净的纱布或者花露水湿润的纱布垫在伤口上,然后轻轻咬住。
这有助于减轻出血,并帮助血块形成。
避免漱口或吸吮创伤部位,以免影响血块形成。
2. 减轻肿胀:拔牙后可能会出现局部肿胀,可以通过应用冰袋或冷敷毛巾来减轻肿胀和疼痛。
每次冷敷应持续15-20分钟,可以间隔使用,但避免长时间使用,以免冷冻伤口。
3. 正确饮食:在拔牙后的头几天里,食用软食可以减轻疼痛和不适。
避免咀嚼硬食物或食物颗粒,以免伤到伤口。
冷热刺激也要避免,最好选择温热的食物。
4. 妥善清洁:在拔牙后,保持口腔清洁对于伤口的康复至关重要。
但在24小时内,避免漱口或刷牙拔牙区域,以免干扰伤口的愈合。
第二天可以用温盐水或漱口水轻柔漱口,但要避免过度用力,以免创伤伤口。
5. 正确使用止痛药:如果您感到剧痛或不适,您的牙医可能会建议您服用止痛药。
请严格按照医生的处方使用药物,并遵循正确的用药方法和剂量。
6. 避免过度活动和剧烈运动:在拔牙后的头几天里,避免剧烈运动和过度活动,以免增加出血和恶化伤口。
7. 禁止吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会延缓伤口的康复过程,增加感染和并发症的风险。
在拔牙后的数天内,应避免吸烟和饮酒。
8. 定期复诊:拔牙后,定期复诊是非常重要的。
牙医将检查伤口的愈合情况,并为您提供后续的护理建议和指导。
9. 注意口腔卫生:拔牙过程产生的创伤会增加口腔感染的风险,因此关注口腔卫生是必要的。
除了按照牙医的建议进行清洁外,定期刷牙和使用口腔漱口水有助于减少细菌滋生的风险。
10. 注意麻醉效果:麻醉药物在手术后可能会导致一些副作用,这些副作用可能包括嗜睡、头晕等不适感。
口腔科急救预案
口腔科急救预案引言概述:口腔科急救预案是为了应对突发情况,保障患者的生命安全和身体健康而制定的一套应急措施。
在日常的口腔科工作中,医护人员应该具备相应的急救知识和技能,以便在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
本文将从五个大点来阐述口腔科急救预案。
正文内容:1. 急性出血1.1 快速止血措施:使用纱布、生理盐水或冷敷等方法进行压迫止血,避免患者吞咽血液。
1.2 血管收缩剂的应用:使用血管收缩剂,如肾上腺素溶液,帮助止血。
1.3 外科处理:对于严重的出血情况,需要进行手术处理,包括缝合或者使用止血夹等。
2. 牙齿意外脱落2.1 保护牙齿:在牙齿脱落后,尽快将其找回,避免牙齿干燥或受到外力损伤。
2.2 牙齿保存液的使用:如果找不到牙齿保存液,可以使用牛奶或生理盐水来保存,尽快送往口腔科就诊。
2.3 牙齿再植:如果条件允许,可以进行牙齿再植手术,以保留患者的天然牙齿。
3. 牙齿异物吸入3.1 立即停止操作:一旦发现患者吸入异物,应立即停止操作,避免进一步加重情况。
3.2 促使咳嗽:鼓励患者咳嗽,帮助异物自行排出。
3.3 采取急救措施:如果咳嗽无效,可以进行胸部冲击或者背部拍击,以促使异物脱落。
4. 过敏反应4.1 立即停止治疗:一旦发现患者出现过敏反应,应立即停止治疗并记录相关信息。
4.2 给予抗过敏药物:根据患者过敏的症状和程度,给予相应的抗过敏药物,如抗组胺药物。
4.3 寻求进一步治疗:对于严重的过敏反应,应及时转诊至相关科室进行进一步治疗,如皮肤科或急诊科。
5. 牙科意外伤害5.1 创面处理:对于牙科意外伤害导致的创面,应进行清洁处理,使用适当的消毒药物。
5.2 创面缝合:对于严重的创面,需要进行缝合处理,以促进伤口的愈合。
5.3 疼痛控制:在处理创面的同时,应给予患者适当的疼痛控制,如口服止痛药或局部麻醉。
总结:口腔科急救预案是确保患者生命安全和身体健康的重要措施。
在日常工作中,医护人员应具备急救知识和技能,能够迅速应对急性出血、牙齿意外脱落、牙齿异物吸入、过敏反应和牙科意外伤害等情况。
拔牙后疼痛出血怎么办
拔牙后疼痛出血怎么办作者:曹洋来源:《幸福家庭》2020年第13期近日,26岁的刘某到长沙某口腔医院拔完智齿后,多日持续出血,身体情况急转直下,6月5日被转入ICU,6月9日去世。
年轻力壮的小伙子,因为拔牙失去生命,让人心痛不已。
我们无法改变环境,但是可以改变自己,提高警惕。
拔牙对于有牙齿疾病的患者来讲,能夠缓解疼痛,同时还能有效避免各种牙科疾病。
但拔牙后,人体的口腔组织处于相对脆弱的状态,所以很有可能引发感染症状。
拔牙手术看似非常简单,但实际上也是蕴藏着许多学问。
手术后患者的护理也是极为重要的。
下面就让我来带领大家看看有关拔牙的治疗护理要点吧。
1.当医生完成拔牙工作后,需要迅速将拔牙部位清理干净,同时在其中放置止血棉,做缝合处理,避免出现出血问题,促使伤口愈合。
2.在伤口的地方,患者要紧紧咬住纱布40~60分钟,期间应该尽可能地不讲话,避免再次出血,以达到止血的效果。
3.医生将两侧牙龈做水平褥式缝合,缝合后压迫5~10分钟。
4.医生将碘仿海绵放置在牙窝槽的上方,而后利用纱卷做压迫处理。
5.在局部麻醉的情况下,医生要不断清除牙窝槽内部的炎性肉芽组织以及血凝块,而后从窝底部位开始,将碘仿纱条紧密填入其中,一周后则可以取出,而后换上相对短的碘仿纱条放置其中。
牙窝内便会逐渐有肉芽组织生长,最终慢慢愈合。
1.在拔牙手术后,患者两小时内均应该禁食,无论是软质食物还是硬质食物,都不能摄入。
术后两小时后,患者可以适当地摄入软质食物,食物的温度不得过高,同时避免使用拔牙侧咀嚼食物。
2.如果拔除的牙齿是两腮部位的牙齿,那么在拔牙手术后的三天内,在睡觉时,患者要避免使用拔牙侧侧躺睡觉。
拔牙侧如果长期受到挤压,很有可能导致患者血液流通不顺畅,无益于伤口化瘀,甚至妨碍伤口的愈合。
3.在拔牙之后,如果两腮出现红肿症状,除找医生开药进行消炎处理以外,患者还可以使用毛巾热敷,这样能够更为有效地消肿止痛。
4.当牙齿被拔除后,拔牙创口会被大量血液填满,大约经过15分钟便会逐渐变成凝血块,使得创口封闭。
拔牙后大出血
拔牙后大出血【事件回顾】患者,女,47岁,因龋齿松动至某牙防所要求拔牙。
初诊医生经检查认为有拔牙适应症,拔牙前测血压122/82mmHg,脉搏80次/分,当即在局麻下拔牙,拔出一颗完整的牙,拔牙后发现创面有活动性出血,给予压迫止血,并与1:1000肾上腺素棉球压迫止血,仍出血不止,1小时后血压为108/70mmHg,急请附近某二级综合医院内科会诊,查血常规,发现血小板4.6×109/L,有月经延长及牙龈出血史,无紫癜史,立即收入血液科抢救,经用血小板悬液、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白等治疗3小时后出血停止,又继续治疗3日后出院,出院诊断:特发性血小板减少,拔牙后大出血。
【案例分析】本例患者龋齿松动有拔牙指征,但医师在拔牙前未认真询问出血性疾病史,未查血小板及出凝血时间,违反了医疗操作常规,造成了拔牙后大出血的严重后果,本例教训是深刻的,如能及时发现血小板减少,此事故可以避免。
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。
因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。
如病人患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾疾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化甚至危及生命健康。
所以上述疾病急性期不应拔牙。
在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。
女性月经期慎重拔牙。
【给医务人员的建议】1、拔牙前必须认真询问病史并做必要的辅助检查如血常规、出凝血时间检查,再忙也不能减少这些程序。
2、拔牙后要详细告知患者注意事项,如有出血不止、感染等情形应及时就医。
【给医疗机构的建议】1、本例事故发生在口腔科带有普遍性,必须引起各级牙防所、口腔门诊重视,要求医师必须做好术前的准备工作。
2、做好术后宣教或告知,配备书面形式的术后告知事项,并有患者签字的告知存根。
3、建立医疗安全(不良)事件分析制度,通过多种渠道收集国内外医疗安全(不良)事件,定期进行分析讨论,从中总结经验教训,预防类似的事件再次发生。
患者术后出现出血应急预案
患者术后出现出血应急预案概述手术后出血是一种常见但严重的术后并发症。
术后出血不仅会导致患者失血过多,还可能引起休克甚至危及生命。
因此,建立一套科学合理的术后出血应急预案对于提高患者术后安全非常重要。
预防措施1.术前评估:在手术前对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、术中手术难度、手术部位等因素,以便早期发现术后出血的风险。
2.术中措施:术中正确操作,包括严格掌控手术刀具的使用、精确止血等,以减少术后出血的风险。
3.术后监护:术后密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现术后出血的症状。
预警信号术后出血有以下常见的预警信号:•术后伤口出现渗血或血液渐增;•患者出现进行性贫血症状,如乏力、头晕等;•血压下降,心率增快;•术后伤口处肿胀、疼痛加剧。
应急措施术后出血时,需要即刻采取以下应急措施以保证患者的生命安全:1.立即告知医护人员:首先,立即告知值班的医护人员,以便他们能够及时到达现场给予帮助。
2.帮助患者保持平卧位:将患者平卧于床上,减少活动以减少出血的速度。
3.利用抗菌纱布进行压迫止血:用抗菌纱布或纱布包住出血部位,逐渐加压止血。
避免用力过猛,以免损伤组织和增加出血。
4.给予输血:如果患者失血过多,造成严重贫血,需要立即给予输血以补充血容量。
5.监测患者生命体征:密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时判断患者的病情变化。
6.寻求专业医护人员的帮助:如果患者的出血情况无法得到有效控制,应立即寻求专业医护人员的帮助,以便进行进一步的处理和救治。
注意事项1.术后出血是一种紧急情况,医护人员和患者的亲属需保持冷静,迅速采取应急措施,以避免加重患者病情。
2.在进行抗菌纱布压迫止血时,应选择无菌的纱布,并避免用力过猛,以免造成伤口撕裂或其他损伤。
3.术后出血的程度和位置不同,应根据具体情况采取相应的应急措施,及时寻求医护人员的帮助。
4.术后患者出血严重时,需要进行输血,应尽快联系血库或相关医疗机构,以确保患者能够及时得到血液输注。
口腔科急救预案
口腔科急救预案引言概述:在日常生活中,口腔问题是常见的健康困扰之一。
然而,有时候我们可能会遇到一些口腔急救情况,如出血、牙齿断裂等。
因此,了解口腔科急救预案是非常重要的。
本文将详细介绍口腔科急救预案的五个部分,包括出血控制、牙齿断裂、牙齿脱位、牙齿异物和牙齿疼痛。
一、出血控制:1.1 使用纱布:当口腔出血时,首先应用纱布轻轻压在出血部位上,用力不宜过大,以免加重出血。
1.2 冷敷:如果出血较为严重,可以用冰袋或冷毛巾冷敷患处,冷敷可以收缩血管,减少出血量。
1.3 咬住纱布:如果出血无法停止,可以咬住纱布,保持一段时间,直到出血停止。
二、牙齿断裂:2.1 保留断裂牙齿碎片:如果牙齿断裂,应尽量保留断裂的牙齿碎片,并尽快前往口腔科就诊。
2.2 清洁口腔:用温盐水漱口清洁口腔,避免感染。
2.3 冷敷肿胀:如果有肿胀或疼痛,可以用冰袋冷敷,减轻不适感。
三、牙齿脱位:3.1 将牙齿复位:如果牙齿脱位,应尽快找到正确的位置,用手指轻轻推回原位,然后前往口腔科进行进一步治疗。
3.2 冷敷减肿:脱位后可能会出现肿胀,可以用冰袋冷敷,减轻不适感。
3.3 避免咀嚼:在就医之前,应避免咀嚼食物,以免加重伤口。
四、牙齿异物:4.1 轻轻取出异物:如果有牙齿上的异物,应使用干净的镊子或棉签轻轻取出,避免进一步损伤。
4.2 漱口清洁:用温盐水漱口清洁口腔,避免感染。
4.3 就医诊治:如果异物无法取出或伤口较大,应尽快就医,接受专业诊治。
五、牙齿疼痛:5.1 漱口温盐水:用温盐水漱口可以缓解牙齿疼痛,温盐水具有消炎、止痛的作用。
5.2 避免咀嚼:在牙齿疼痛时,应避免咀嚼硬物,以免加重疼痛。
5.3 就医治疗:如果牙齿疼痛持续时间较长或疼痛剧烈,应尽快就医,接受专业治疗。
结论:掌握口腔科急救预案对于应对口腔急救情况至关重要。
在出血控制、牙齿断裂、牙齿脱位、牙齿异物和牙齿疼痛等情况下,我们应该采取相应的措施,同时尽快就医,接受专业诊治。
拔牙后出血应急预案流程
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1. 保持镇静。
拔牙后出血时,保持镇静非常重要。
术中大出血急诊急救护理流程
术中大出血急诊急救护理流程一、术中大出血的定义及危害术中大出血指在手术过程中出现的大规模出血,通常是由手术操作不当、器械损伤、术中血管破裂等原因引起。
术中大出血会导致患者迅速失血,从而引起休克甚至死亡。
因此,对术中大出血要及时发现和处理,以免给患者带来严重的后果。
二、术中大出血的表现1. 心率增快:当患者失血较多时,身体会出现明显的心率增快现象,这是机体为了维持血液循环而采取的一种自我保护措施。
2. 血压下降:失血过多会导致循环血容量减少,从而引起血压下降,严重时会出现休克症状。
3. 皮肤苍白、冷汗:失血导致身体供血不足,使得皮肤出现苍白、冷汗等现象。
4. 神志改变:由于大量出血导致脑部供血不足,患者会出现神志改变,表现为意识模糊、烦躁不安等。
5. 呼吸急促:失血后,机体需要通过呼吸来增加氧气摄入,以维持各组织器官的正常代谢。
6. 出血部位明显:如果术中大出血是由于特定部位损伤导致的,那么出血部位会出现明显的出血现象。
三、术中大出血的急救护理流程1. 迅速寻找出血原因:当发现术中大出血时,首先要迅速找到出血原因,判断是由于器械损伤、血管破裂等引起的,以便对症处理。
2. 做好护士交接班工作:如果是在手术室进行急救,首先要做好与前一班护士的交接班工作,了解患者病史、手术情况、出血部位等情况。
3. 通知医生和其他相关人员:在确认出血原因后,要迅速通知主刀医生和其他相关人员,请求医生迅速就位处理出血。
4. 给予氧气:在术中大出血的情况下,患者通常会出现缺氧症状,此时要给予患者氧气吸入,以保障机体的氧供应。
5. 建立静脉通道:如果没有建立静脉通道,要迅速给患者建立静脉通道,以便给予输液和药物治疗。
6. 给予输液:在术中大出血的情况下,要迅速给患者进行输液,以补充失血后的血容量,常用的液体有大量晶体液和胶体液。
7. 注意保暖:失血后,患者往往会出现体温下降现象,此时要及时给患者加盖被子保暖,避免进一步加重患者的休克症状。
拔牙患者抢救记录讨论
拔牙患者抢救记录讨论拔牙后出血是拔牙的并发症之一,但拔牙后大出血较为少见。
我科门诊遇到一例拔牙后大出血至休克,经及时抢救与护理,转危为安,现汇报如下:1.病例介绍患者,女,二十岁,于外地牙科诊所拔除右下后牙后,拔牙创面见“大量鲜红色血液涌出”,紧急给予“拔牙创口填塞棉球”后,出血停止。
患者36小时后就诊我科门诊,取出拔牙创口填塞棉球后,出血,呈喷射状约400ml,测血压80每40mmHg,脉搏108次每分,立即给予局部压迫止血、口腔内电动吸引器吸引、吸氧、输液治疗等抢救后,未见明显岀血;生命征平稳后给予摄下颌骨CT平扫+三维重建以及曲面体层片。
阅片认为“右下颌骨中心性血管瘤可能”,拟急诊全麻下行“下颌骨部分切除+重建板坚强内固定术”,术程顺利。
术后给予抗炎、止血、支持等治疗,手术创面愈合好,于术后九天出院。
2.抢救2.1拔牙创面局部压迫止血患者就诊我科门诊时,取出拔牙创口填塞棉球后出血,呈“喷射状”,立即纱布压迫局部。
虽然按压时仍不断血液涌出,但医务人员仍要保持镇静,用力纱布持续加压局部,同时安慰患者,使其克服恐惧心理,然后根据出血原因和情况给予相应处理。
2.2预防呼吸道阻塞因“喷射状”出血,出血量大,嘱患者头侧一边,及时使用电动吸引器吸引。
一方面利于纱布压迫到局部出血点,同时预防误吸误咽引起呼吸道不通畅以至窒息。
虽然综合治疗台有吸引管,但仅用于连接吸唾器,一旦大出血,吸唾器容易被血块堵塞,所以务必用电动吸引器吸引。
2.3注意患者的全身情况注意血压脉搏变化,及时给予吸氧,迅速建立静脉通道,快速输入平衡液等补充血容量,并备输血。
调整体位达水平位。
3.结果经过30分钟抢救,未见明显出血,血压110每70mmHg,脉搏86次每分,口唇转红润。
专人护送CT检查,诊断:右侧下頜骨中心血管瘤可能。
急诊全麻下行“下颌骨部分切除+重建板坚强内固定术”,术后转病房。
4.体会颌骨中心性血管瘤是一种少见的良性肿瘤,不易被早期发现,常具有发病急、症状重、潜在危险性高的特点,且常被其他症状所掩盖,隐匿性较强,易被忽视。
拔牙后大出血应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对拔牙后大出血的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本演练方案。
二、演练背景某患者在拔牙后出现大出血,医护人员需立即采取有效措施进行止血,防止病情恶化。
三、演练时间2022年10月15日四、演练地点某口腔医院口腔科拔牙室五、参演人员1. 医护人员:口腔科医生、护士、麻醉师等;2. 演练指挥:口腔科主任;3. 观察员:医院其他科室医护人员。
六、演练内容1. 演练场景:某患者在拔牙后出现大出血,医护人员需立即进行止血处理。
2. 演练流程:(1)患者出现大出血,护士立即通知医生。
(2)医生到达现场,对患者进行初步评估,判断出血原因。
(3)医生根据出血原因,采取相应的止血措施,如压迫止血、填塞止血等。
(4)护士协助医生进行止血处理,同时进行病情观察和记录。
(5)若止血效果不佳,医生立即进行紧急止血手术。
(6)观察员对整个演练过程进行记录和评估。
七、演练步骤1. 演练前准备(1)制定演练方案,明确演练目的、内容、流程、参演人员等。
(2)准备好演练所需的器材和设备,如止血钳、纱布、绷带、急救药品等。
(3)通知参演人员参加演练,并对其进行培训。
2. 演练实施(1)模拟患者出现大出血,护士通知医生。
(2)医生到达现场,对患者进行初步评估,判断出血原因。
(3)医生根据出血原因,采取相应的止血措施。
(4)护士协助医生进行止血处理,同时进行病情观察和记录。
(5)若止血效果不佳,医生立即进行紧急止血手术。
3. 演练结束(1)演练结束后,医生对止血效果进行评估,总结经验教训。
(2)观察员对演练过程进行记录和评估,提出改进意见。
(3)对参演人员进行总结和反馈,提高应急处置能力。
八、演练评估1. 评估内容:(1)医护人员对拔牙后大出血的应急处置能力;(2)止血措施的有效性;(3)演练过程中各环节的配合程度;(4)观察员对演练过程的评价。
2. 评估方法:(1)观察员对演练过程进行现场记录;(2)演练结束后,组织参演人员进行总结和反馈;(3)对演练过程进行录像,以便后续分析和改进。
拔牙之后如何正确护理
拔牙之后如何正确护理拔牙术是一种常见的口腔手术,如何正确护理拔牙术后的伤口和减轻不适是关键。
本文将介绍拔牙术后正确的护理方法,帮助您更好地应对拔牙术后的情况。
一、术后出血的处理1. 压迫止血:术后出血是常见现象,拔牙术后需要用干净的纱布垫在伤口处,轻轻咬紧,并保持30分钟左右的时间压迫止血。
这样可以帮助减少出血量,并促进血液凝结。
2. 忌食刺激性食物:拔牙术后,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、酒精和烟草,以免刺激伤口引发出血。
二、术后肿胀的处理1. 冷敷:在手术后的前24小时内,用冰袋轻轻冷敷拔牙部位,每次冰敷10分钟,间隔10分钟,有利于减轻肿胀程度。
2. 补充水分:拔牙术后,适当补充水分有助于减轻术后肿胀,但要避免饮用过热或极冷的液体,以免刺激伤口。
三、术后疼痛的处理1. 正确使用止痛药:建议在医生指导下使用合适的止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
按照医生的建议用药,并注意遵守用药剂量,不可过量使用。
2. 冷敷缓解疼痛:使用冷敷可以缓解疼痛,但是要注意时间不宜过长,以免对伤口造成不利影响。
四、术后饮食的调整1. 饮食以流质或软食为主:拔牙术后,建议在手术后的24小时内,以流质或软食为主,避免咀嚼过程对伤口造成刺激。
2. 避免食用过热食物:拔牙术后,避免食用过热食物,以免刺激伤口引发出血或感染。
3. 避免食用粘性食物:避免食用粘性食物,如口香糖、软糖等,以免粘住伤口或引发感染。
五、口腔卫生的注意事项1. 对伤口周围进行正确的清洁:拔牙术后,用开塞露或温盐水轻轻漱口,每天至少漱口3次,保持口腔清洁,预防感染。
2. 避免高强度漱口水:避免使用高浓度漱口水,以免对伤口产生刺激,影响伤口愈合。
3. 避免刷牙:在术后的24小时内,避免刷牙,以免刷牙过程对伤口造成不必要的刺激。
六、定期复诊术后定期复诊非常重要,由口腔医生进行伤口的检查和处理。
请按照医生的建议前往复诊,以确保伤口良好愈合。
总结:拔牙术后的正确护理可以帮助减轻不适、减少并发症,并促进伤口的快速愈合。
拔牙后一直出血应该怎么办
拔牙后一直出血应该怎么办
拔牙之后会出血是正常的,但是如果一直出血,那么就需要注意了解正确的处理和应对方法了,建议患者拔牙之后不要马上离开医院,半个小时之后再让医生检查伤口的情况,以免感染。
1、拔牙后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。
一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。
注意棉卷不要咬压过久。
有人以为咬的时间越长越好,有的人咬几个小时甚至十几小时,这是错误的,反而造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良。
2、有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。
如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
3、正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。
唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。
千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。
这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。
手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后一般可以不吃药。
但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。
吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
口腔出血应急预案
一、背景及目的口腔出血是口腔科常见的一种急症,可能导致患者疼痛、出血不止、感染等问题。
为提高口腔出血的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于口腔科门诊、住院患者及口腔科医护人员。
三、应急预案1. 发现口腔出血(1)患者出现口腔出血时,立即通知医护人员。
(2)医护人员迅速评估出血情况,包括出血量、出血部位、出血原因等。
2. 采取止血措施(1)局部止血:根据出血原因,采用以下方法进行局部止血。
- 牙龈出血:使用棉球或纱布压迫牙龈,或用云南白药、三七粉等药物敷贴。
- 拔牙后出血:保持拔牙创口清洁,避免剧烈咳嗽、吐痰、擤鼻涕等动作,必要时用棉球或纱布填塞牙槽窝。
- 外伤性出血:用干净纱布或棉球压迫伤口,若伤口较大,可用绷带包扎。
(2)全身止血:若出血量大,需采取全身止血措施。
- 评估患者出血原因,如血液病、凝血功能障碍等,及时调整治疗方案。
- 针对病因给予相应药物治疗,如使用止血药物、凝血药物等。
- 必要时,进行输血治疗。
3. 观察与处理(1)密切观察患者生命体征,如血压、脉搏、呼吸等。
(2)观察患者出血情况,评估止血效果。
(3)若止血效果不佳,及时调整治疗方案。
(4)保持口腔清洁,预防感染。
四、应急预案的执行与培训1. 口腔科医护人员应熟悉本预案,掌握口腔出血的应急处理方法。
2. 定期组织口腔科医护人员进行应急预案培训,提高应急处理能力。
3. 对患者进行口腔出血知识的普及,提高患者自我保护意识。
五、应急预案的评估与改进1. 定期对应急预案的执行情况进行评估,总结经验教训。
2. 根据评估结果,对应急预案进行改进,提高应急处理效果。
3. 将改进后的应急预案及时更新,确保其有效性。
本预案旨在提高口腔出血的应急处理能力,保障患者生命安全。
在实际工作中,医护人员应严格按照预案执行,确保患者得到及时、有效的救治。
拔牙后出血不止应急预案
拔牙后创口出血不止应急预案及流程【应急预案】
正常情况下,拔牙15分钟左右创口内形成血凝块,即不再出血。
如在术后30分钟去除敷料,创口仍有明显的出血倾向时称为原发性出血;术后48小时以上创口感染、血凝块分解后发生的出血称为继发性出血。
一、出血原因:
1、急性炎症期拔牙;
2、牙龈及骨膜撕裂未行缝合或缝合不当;
3、牙槽窝内残留炎性肉芽组织;
4、牙槽内小血管破裂;
5、手术创伤大,牙槽骨折裂未行复位;
6、创口护理不当,如术后反复漱口、吐唾、吮吸、近过热过硬的食物、剧烈活动等;
7、局麻药中肾上腺素含量过高或术中用肾上腺棉球压迫止血,引起的血管扩张;
8、全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病(血红蛋白及红细胞、白细胞、血小板均减少,出血时间及血块收缩时间也延长等)、肝脏疾病等。
二、临床表现:
患者情绪紧张、焦虑、恐慌、面色苍白,严重的这可有血压降低,甚至虚脱。
局部检查,可见血凝块高出创缘表面之上,在血凝块下有血液不断渗出。
三、预防:
1、术前询问病史并做必要检查及准备。
2、术中应减少损伤。
3、术后应妥善处理好拔牙创口。
4、拔牙后,应根据患者的具体情况给予止血药物。
【流程图】。
拔牙出血急救措施
拔牙出血急救措施
拔牙出血是拔牙过程中常见的情况,但如果没有及时处理,出血过多可能会影
响伤口愈合和口腔卫生,甚至影响身体健康。
本文将介绍如何进行拔牙出血的急救措施。
步骤一:冷敷止血
在拔牙后,立即用纱布或棉球轻轻咬住拔牙位置,然后使用冰袋进行冷敷,可
以有效止血和缓解疼痛。
冷敷的时间应该为15-20分钟左右,不要用力咬住,避
免刺激出血口,同时也不要长时间使用冰袋,以免影响伤口愈合。
步骤二:正确认识出血量
拔牙后,花下一些时间来观察你口腔中的出血量。
佩戴手套,检查切口在鼻孔后,赤道或者后部鼻腔的后壁等是否有生理性渗血或是有大出血的可能。
如果疼痛大、颜色变深、出血量大、渗血不停止等情况时,要及时进行处理。
步骤三:保持口腔清洁
拔牙后,不要立即漱口,而是在拔牙24小时内避免漱口、吸烟、饮酒等刺激
性活动。
可以用盐水进行口腔清洁,塞住纱布或棉花,保持口腔干燥,也可以选择漱口,以保持口腔清洁。
步骤四:药物治疗
如果出血量较大,可以适当服用止血药物,如安乃近(止血散)、止血芳酸
(止血芳酸)等药物。
也可以口服止痛药,如头孢克肟(克霉唑片)等,以缓解疼痛,并避免使用过度刺激性食物和饮料,如咖啡、茶等。
步骤五:及时就医
如果以上方法不能控制出血,请及时到医院就医。
在急救过程中,不要使用夹
子或线等代替止血方法,以免加重伤口、伤害血管等部位,给治疗带来更多的问题。
总之,拔牙出血是常见的情况,但我们不应忽视,需要及时采取正确的措施进
行处理,避免影响身体健康。
如果出现紧急情况,一定要及时就医。
拔牙术后出血原因的分析及护理
1 临床 资料
细询 问病史 ,观察拔牙创 口出血 情况 ,估 计 出血量 ,注意 观察患
1.1 一 般 资 料 2008~2010年 笔 者 所 在 医 院 收 治 拔 牙 后 出 血 者 的生命体征 ,监测体温 、脉搏 、呼吸 、血压 ,观察神志 的变 化,及
患者 181例 ,其 中男 106例 ,女 75例 ,年龄最 大 78岁 ,最小 11 时 通 知 医 生 ;(3)术 中 护 理 :手 术 过 程 中 注 意 无 菌 操 作 ,协 助 医
中外 医学 研 究 2010年 11月 第 8卷 第 27期 CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
护 理 园 地 。 一 l 曩 一尊 曩 。 誊 ≯
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拔 牙 术 后 出 血 原 因 的 分 析 及 护 理
2.1 术 前 护 理
2.2 术 后 护理
2.1.1 心理 护 理 对 清醒 患 者 解 释 手术 放 置 引 流 管 的 重 要 性 、 2.2.1 一 般 护 理 术 后 严 密 观 察 生 命 体 征 及 神 志 瞳 孔 的变 化 , 目的 及 可 能 出现 的 问题 ,对 患者 提 出 的疑 问 耐心 解 释 ,消 除 患 者 持续 心 电监 护 ,持 续 低 流 量 吸 氧 … 。
成 功 率 。
食 物返 流 引起 窒 息 。
1 临 床 资 料
2.1.3 体 位 对 颅 内压 增 高 者 采取 头 高 位 ,以 降低 颅 内压 。 昏
本组 病 例 48人 ,男 26例 ,女 22例 。 年 龄 36—85岁 。 自发 迷患 者 取 平 卧 位 且 头偏 一 侧 ,以保 持 呼 吸 道 通 畅 。
术后出血应急预案小结
一、应急预案的启动1. 发现患者术后出现大量出血,立即汇报医生,并通知相关科室。
2. 根据出血量、生命体征等情况,启动相应级别的应急预案。
二、应急预案的主要内容1. 紧急救治:(1)立即为患者建立静脉通路,保证充足血容量。
(2)遵医嘱给予止血药物、输血等治疗。
(3)严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(4)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
2. 出血原因分析:(1)查找出血原因,如手术切口、血管损伤、内脏破裂等。
(2)针对不同原因,采取相应治疗措施。
3. 术前准备:(1)如需手术探查,立即做好术前准备。
(2)通知手术室、麻醉科、输血科等相关科室。
4. 术后观察:(1)严密观察患者生命体征、伤口情况、引流液颜色和量等。
(2)发现异常情况,及时报告医生,并采取相应措施。
5. 转诊:(1)如患者病情危重,需转诊至上级医院。
(2)做好患者及家属的沟通工作,取得理解与支持。
三、应急预案的执行1. 医护人员应熟悉应急预案的内容,掌握相关操作技能。
2. 加强科室间的沟通与协作,提高应急处置能力。
3. 定期组织应急演练,提高医护人员的应急处置能力。
4. 加强术后出血预防措施,如术中仔细操作、合理选择手术方式等。
四、应急预案的评估1. 定期评估应急预案的执行效果,发现问题及时改进。
2. 收集相关数据,为应急预案的优化提供依据。
总之,术后出血应急预案的制定和执行对于保障患者安全具有重要意义。
医护人员应充分认识到术后出血的危害,提高应急处置能力,确保患者生命安全。
术中大出血抢救及护理配合简答题
术中大出血抢救及护理配合简答题术中大出血抢救及护理配合术中大出血是在手术过程中出现的大量失血现象,可能严重威胁手术患者的生命安全。
抢救及护理配合是术中大出血处理中至关重要的环节,能够有效减少并控制出血并避免术后并发症的发生。
本文将详细介绍术中大出血的抢救措施和护理配合,以帮助医护人员在实践中准确应对该情况。
一、术中大出血抢救1. 立即通知主刀医师和手术团队:一旦发现术中大出血,首先要立即通知主刀医师和手术团队,以及时采取相应的紧急抢救措施。
2. 停止出血部位的手术操作:当发现术中大出血时,应立即停止出血部位的手术操作,以避免进一步增加出血量。
3. 快速止血措施:根据出血原因和出血部位,可采取以下快速止血措施:- 对股动脉、尺动脉等大血管实施紧急结扎;- 使用止血夹或血管夹夹住出血血管;- 喷洒止血药剂;- 高频电凝或激光凝固技术;- 直接压迫出血部位。
4. 输血和输液:在术中大出血的情况下,及时输血和输液是非常关键的抢救措施。
根据患者失血量和情况,可采取血浆、红细胞悬液、新鲜血等进行输血。
同时,也要保持补液,维持患者的循环稳定。
5. 治疗原发病或损伤:术中大出血常常是由原发病或手术操作失误导致的,及时治疗原发病或损伤是防止术中大出血再次发生的重要措施。
二、术中大出血护理配合1. 建立血液净化和循环支持系统:当患者术中出血较大时,应建立血液净化和循环支持系统。
血液净化可通过血滤等方式将患者体内的血细胞、血浆等进行清洁,以减少感染和炎症反应。
循环支持系统可通过血液泵等设备提供稳定的血流量和氧供,维持患者的生命体征。
2. 密切观察患者病情变化:在术中大出血的情况下,护士应密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、尿量、呼吸等生命体征,及时发现可能的异常情况,以便采取相应的抢救措施。
3. 给予心理疏导和支持:术中大出血对患者及其家属来说是一次极大的心理打击,护士应给予患者充分的心理疏导和支持,鼓励他们保持乐观积极的心态,增强战胜病魔的信心。
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【 关键词】 宫外孕; 出血; 大 急救及护理 di1 .9 9ji n 10 o:0 36 /.s .0 6—15 .0 10 .7 s 99 2 1 .23 0
文章 编 号 :06—15 ( 0 1 0 07 10 99 2 1 )一 2— 65—0 2
孕 卵在 子宫 腔 外着 床 发 育 , 为 宫 外 孕 。 最 常见 的部 位 输 卵 管 妊娠 , 称 占 在腹 腔 , 腔 内 均 有 积 血 , 内压 力 增 高 , 响 下 肢 静 脉 血 液 回 流 和 扩 容 腹 腹 影 9 % 以 上 。临床 表 现为 停 经 , 痛 为 主 , 5 以腹 突然 下 腹 一 侧 有 撕 裂 样痛 或 阵发 效 果 。 性痛 . 不 规则 出 血 , 阴道 由于 剧 烈 腹 痛 及 急 性 大 量 出 血 可 发 生 昏厥 或 休 克 , 32 密 切 观 察 B R . P P及 尿 量 , 1 每 0—1mi 5 n测一 次 , 医 嘱 给 予 留 置 导 遵 病情 危重 。因此 需 要我 们 能 在短 时间 内做 出 诊 断 , 以便 及 时 、 确有 效 的对 尿管 , 意 观察 尿 液 的颜 色 、 质 和量 。 快 速 输 液 , 血 时 应 密 切 注 意 患 者 准 注 性 输 症处 置 , 救 病人 的生 命 。 下 面是 本 人 在 20 挽 0 5年 1月 至 20 09年 1 成 功 的 心 、 情 况 , 2月 肺 以防 急性 心 衰 及肺 水 肿 的发 生 。 抢救 2 宫外 孕破 裂 大 出 血 的急 救 与 护理 体 会 。 8例 33 吸 氧 。氧 流 量 2— L mn 保 暖 , 善 组织 缺 氧状 态 , 重 缺 氧 者 . 4 / i, 改 严 1 临 床 资料 . 给予 加 压 或 面罩 给 氧 , 以提 高 动脉 血 氧分 压 , 少 对 重要 组 织 器官 的损 害 。 减 本组 女 2 8例 , 年龄 1 3 8— 5岁 , 均 2 平 6 5岁 , 别 于 发 病 1mn一2 分 5i h来 34 做 好 各 项术 前 准 备 工 作 。 急 性 宫 外 孕 破 裂 大 出 血 应 立 即做 好 腹 . 我 院就诊 。就诊 时 均伴 有 休 克体 征 , 人 面 色 苍 白 , 足 发 凉 , 病 手 畏寒 , 细 血 部 及 外 阴 部 皮肤 准 备 , 血 做 血 常规 、 血 四项 、 型 交 叉 等 试 验 。待 病 人 毛 抽 凝 血 管充 盈 时 间 延 长 浅 表 静 脉 变 细 , 情 痛 苦 和 烦 躁 。 血 压 5 / 0—8 / 血压 回升 , 表 03 0 病情 稳 定后 通 知 手术 室 准备 手 术抢 救 治 疗 。 5 m g 8例 患 者经 及 时 , 量快 速 输 液 , 血 , 诊 手 术 等 对 症 处 置 后 , 0 mH 。2 大 输 急 35 做 好 心 理护 理 。宫 外 孕 病 人 病 情 急 , 展 迅 速 , 人 及 家 属 突 出 . 发 病 的心 理 反 应 是焦 虑 和恐 慌 , 别 是 年 轻 、 生 育 过 的患 者 , 输 卵 管 妊 娠 需 特 未 因 转危 为安 。 手 术 切 除 时 , 影 响生 育 而 有 抵 触 情 绪 不 能 很 好 的 配 合 , 们 要 耐 心 , 细 怕 我 仔 2 诊 断 要点 . 2 1多数 有 短期 停 经史 , 特 点 为停 经 3—1 . 其 0周 , 有 早 孕 反 应 如恶 心 、 对 病 人 做 好 解释 , 伴 安慰 工 作 , 除 其 顾虑 , 时 在 整 个 抢 救 过 程 中 要 做 到 紧 消 同 呕吐 , 尿妊 娠试 验 为 阳性 或 弱 阳性 , B超检 查 可见 输 卵 管部 位 有小 包 块 。 张有 序 , 配合 默 契 , 种 操 作均 应 稳 、 、 , 各 准 快 以减 轻病 人 的 恐惧 心 理 。 2 2 下腹 压痛 、 跳痛 、 反 以病 侧 为 甚 。妇 检 阴 道 后 穹 窿饱 满 及 触 痛 , 子 36 认 真 写 好各 项 抢救 护 理 记 录 , 送 病人 至 手 术 室 。在 护 送 途 中要 . 护 宫颈 抬举 痛 , 宫 一侧 可触 及 有 明显 触 痛 的 包 块 ; 助 医生 进 行 阴道 后 穹 窿 严 密 观 察 病 情 的变 化 , 持 输 液 通 畅 , 子 协 保 向手 术 室 护 士 详 细 交 代 病 情 , 药 情 用 穿刺 可抽 出不 凝 固 的血 液 。 况 , 种 化验 及 急 救经 过 。 各 2 3 应与流产 、 . 急性 阑尾 炎、 卵巢黄体破裂 、 急性输卵管炎、 卵巢囊肿 4 结 果 . 2 患 者 经 上述 处 理后 , 一例 在 急诊 抢 救室 出 现 变症 或死 亡 , 人 经 8例 无 病 蒂扭 转等 鉴别 。
医学信 息
临床 与 护 理
ME IA F R To D C LI O MA I N N N.2 0 I 0 21 0 ・6 5 ・ 7
急性宫 外孕破裂大 出血 的急救与护理
施素美 李 小芸
漳州 33 0 600 福 建 医科 大 学 附属 漳州 市 医院 急 诊科 , 建 福
【 关键词】 牙 ; 出血 ; ; 拔 后 大 急救 护理
di1 .99 ji n 10 o:036 /. s.0 6—15 .0 10 .7 s 9 9 2 1.2 3 1 文 章编 号 : 0 1 6—15 (0 1 0 0 9 9 2 1 )一 2—07 0 6 5— 2
拔 牙后 出血是 拔 牙 的并 发 症 之 一 , 拔 牙 后 大 出 血 较 为 少 见 。 我科 门 但 2 2 预 防 呼 吸道 阻塞 。因 “ 射状 ” . 喷 出血 , 血量 大 , 患 者 头 侧 一 边 , 出 嘱 诊 遇到 一 例拔 牙 后 大 出 血 至 休 克 , 及 时 抢 救 与 护 理 , 危 为 安 , 汇 报 及 时 使用 电动 吸 引器 吸 引 。一 方 面利 于 纱 布 压 迫 到局 部 出 血 点 , 时预 防 经 转 现 同 如下: 误 吸 误 咽引 起 呼 吸道 不通 畅 以 至 窒 息 。虽 然 综 合 治疗 台 有 吸 引 管 , 仅 用 但 于 连 接 吸唾 器 , 一旦 大 出 血 , 吸唾 器 容 易 被 血 块 堵 塞 , 以 务 必 用 电 动 吸 引 所 1 病例 介绍 . 患 者 , , 十 岁 , 地 牙 科 诊 所 拔 除 右 下 后 牙 后 , 牙 创 面见 “ 量 器 吸 引 。 女 二 于外 拔 大 鲜 红色 血液 涌 出 ” 紧急 给 予 “ 牙 创 口填 塞 棉 球 ” , , 拔 后 出血 停 止 。患 者 3 6小 2 3 注 意患 者 的全 身 情 况 , 意 血压 脉 搏 变 化 , 时 给予 吸 氧 , 速 建 . 注 及 迅 时 后就 诊 我科 门诊 , 出拔 牙 创 口填 塞 棉球 后 , 取 出血 , 喷 射 状 约 40 l测 立 静 脉通 道 , 速 输 人 平 衡 液 等 补 充 血 容 量 , 备 输 血 。 调 整 体 位 达 水 呈 0m, 快 并 血 压 8/0 m g脉 搏 18次/ , 即给予 局 部 压 迫 止 血 、 04 m h , 0 分 立 口腔 内 电 动 吸 引 平 位 。 器 吸引 、 吸氧 、 液 治疗 等 抢 救 后 , 见 明显 出 血 ; 输 未 生命 征 平 稳 后 给 予摄 下 颌 3 结 果 . 骨C T平扫 +三维 重 建 以及 曲面体 层 片。 阅 片认 为 “ 下 颌骨 中心 性 血 管 瘤 右 经过 3 O分钟 抢 救 , 见 明 显 出血 , 压 10 7mmH , 搏 8 未 血 1/0 g脉 6次/ , 分 口 可 能”, 急诊 全 麻 下行 “ 颌 骨 部 分 切 除 +重 建 板 坚 强 内 固定 术 ”, 程 顺 唇 转 红润 。专 人护 送 C 拟 下 术 T检 查 , 断 : 诊 右侧 下 颌 骨 中心 血 管 瘤 可 能 。急 诊 全 利。术后给予抗炎 、 止血 、 支持等治疗 , 手术创面愈合好 , 于术后九天出院。 麻 下 行 “ 颌 骨部 分 切 除 +重 建板 坚 强 内 固定术 ”术 后 转 病房 。 下 ,
一
例 拔牙后大 出血 的急救 与护 理 许Βιβλιοθήκη 璧 月 漳州 330 6 00
福 建 医科 大 学 附属漳 州 市 医 院 。 建 福
纠正休 克 . 转危 为安 。
【 摘要】 牙后 出血是拔牙的并发症之一 , 拔 但拔 牙后大 出血较为少见。我科 1诊遇到一例拔牙后大出血至休克 , " 7 经拔 牙创面局部压迫 , 预防呼吸道 阻塞
3 急救 措 施及 护 理 . 进一步手术抢救后收住院继续治疗与观察 , 康复出院 , 定期 门诊 复诊 , 愈后 3 1 置 患 者于 平 卧位 , 速 建 立 2—3条 静脉 通 路 。准 确 执行 医 嘱给 予 良好 。 . 迅
快 速 , 输液 输 血 。及 时 补 充 足 够 的血 容 量 , 要 时 遵 医 嘱 给 予 升 压 药 。 参 考 文 献 大量 必 静 脉 穿刺 一般 用 静 脉 留置 针 穿 刺 , 留置 针 柔 软 , 易 于 固 定 , 避 免 病 人 [ ] 周秀华. 因 且 可 1 急救护理学. 北京科学技术出版社,4 2 4—26 4. 烦 躁 或搬 运病 人 时脱 落 , 响 输 液 的速 度 和 质量 。在 输 液 的 过 程 中 应 选 用 影 [ 方 强. 重 病护 理 学. 江 大 学 出版社 ,02 2] 危 浙 20 . 上肢 静脉 或颈 静 脉 , 量 不 用 下 肢 静 脉 。因 为 宫 外 孕 大 出 血 患 者 出 血 部 位 尽
2 抢救 .
4 体 会 .
2 1 拔牙创面局部压迫止血。患者就诊 我科 门诊时 , . 取出拔牙创 口填
颌骨 中心性血管瘤是一种少见 的良性肿瘤 , 不易被早期发现, 常具有 发
塞 棉球后 出血 , “ 呈 喷射 状 ” 立 即纱 布压 迫 局 部 。虽 然 按 压 时仍 不 断 血 液 涌 病 急 、 状 重 、 , 症 潜在 危 险性 高 的特 点 , 常被 其 他症 状 所 掩 盖 , 匿性 较 强 , 且 隐 出, 医务 人 员仍 要保 持 镇 静 , 力纱 布 持 续 加 压 局 部 , 时安 慰 患 者 , 其 易 被 忽视 。有 的 患者 因拔 牙 可 发生 致 命 性 出 血 , 至 死 亡 。 即 使 诊 断 明 确 , 但 用 同 使 甚 克 服恐惧 心 理 , 后根 据 出 血 原 因和 情 况 给予 相 应处 理 。 然 在 基 层 医 院治 疗也 较 困难 。 因此 , 该 病 应有 足 够 的 认 识 , 能得 到 正确 处 对 才