水痘带状疱疹病毒学习资料
最新水痘-带状疱疹病毒-药学医学精品资料
治
疗：
1、局部治疗：皮疹少者：冷冻、激光、刮除。 数多者：维A酸霜、氟尿嘧啶、 平阳霉素注射。 2、全身用药：聚肌胞、干扰素、左旋咪唑、
中药。
本节重点：
带状疱疹的诊断和治疗。 单纯疱疹和疣的临床表现。
渗出：3%硼酸、0。5新霉素液化湿敷。
6、理疗：UVB、氦氖激光、频谱仪。
疣
定义：由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤或
粘膜的表皮良性赘生物。
临床分为四型：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖 锐湿疣。
临
表：
1、寻常疣：好发于手背、手指、足缘的黄豆
或更大的灰褐色、棕色或皮色的
丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状， 疣状增生，坚硬，周围无炎症。
鉴别。
治 疗：
原则：抗病毒，止痛、消炎、防继发感染、
缩短病程。
1、抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。
7-10天。
2、糖皮质激素：水痘不用。 带疱早期5-7日内应用：强的松。 3、甲氰咪胍。
4 、止痛药：去痛片、布洛芬、卡马西平、 康 司达、消炎痛。 5、局部外用药： 炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。
———V激活、生殖——神经后根或节发生 炎症或坏死——神经痛，同时V沿神经纤维
传到皮肤——群集性小水疱。
可获终生免疫。
临 床 表 现：
一、水痘： 好发人群：儿童，偶有成人。
潜伏期：14-17天。
前驱期：1-2日，发热、乏力、全身不适、食
欲不振、关节痛。 部位：始于头皮、躯干、向心性分布，粘膜
可受累。
皮损特点： 初为皮肤不适、疼痛——群集性小水 疱或丘疱疹，疱液清或血疱，沿神经
走向，呈带状排列，基底红晕，不超
中线，单侧分布——可有局部淋巴结
肿痛。
科内培训--水痘带状疱疹病毒 - 副本
水痘
2.复发性感染
潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中的病毒，在一定条件下， 可被激活，沿感觉神经轴突到达相应皮肤，在细胞内增殖引起水疱。因 沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状，称为带状疱疹（剧痛）。
诊断
临床表现都较典型，无需做微生物学诊断 取疱疹基底部标本、皮肤刮取物、水疱液等做HE
无水痘感染史或无免疫记录的孕妇，应待VZV 感 染者的疱疹结痂并且不再感染时才能接触，若无 意接触后应尽早给予VZIG，理想接种时间是接触 后的96 h内，以防止或减轻水痘感染的临床症状。
根据疾病预防控制中心（CDC）的建议，如果不 能在理想的窗口期内给予VZIG，在暴露后10d仍 可以使用。
水痘－带状疱疹病毒
产科病房院感培训
ห้องสมุดไป่ตู้
疱疹病毒
有包膜的双链DNA病毒，具有相似的生物学 特性。分α、β、γ三个亚科，可感染人和多 种动物。与人类感染有关的疱疹病毒称为 人疱疹病毒（HHV）。
共同特性
包膜病毒，呈球形，核衣壳二十面立体对称，直 径150-200nm，核心为线形dsDNA（具有独特 序列和重复序列，病毒基因组可发生重组和形成 异体）；
疾病临床管理中还需注意的问题
病房的隔离工作 手术室和分娩室的隔离工作 新生儿的诊断和隔离工作 医护人员的自我保护工作 向院公卫处及医务处的上报工作
谢谢观看！
水痘－带状疱疹病毒（VZV，HHV-3）
■概述
人是VZV的唯一自然宿主 同一种病毒引起两种不同的病症（儿童原发感
染引起水痘，病愈后潜伏在体内，潜伏病毒激 活后引起带状疱疹）
■生物学性状
只有一个血清型 能在胚胎组织细胞中增殖，形成嗜酸性包涵体和
2024年度水痘专题知识宣教
水痘在世界范围内均有流行，全 年均可发生，以冬春季高发。未 接种过水痘疫苗的人群发病率较 高。
6
预防措施及疫苗接种
2024/3/24
预防措施
保持室内通风，避免与急性期水痘患者接触，注意个人卫生，加强锻炼提高自身 免疫力等。
疫苗接种
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫 力，用于预防水痘。建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群也可以接 种。
隔离防护
水痘患者需进行隔离治疗，避 免传染给他人。同时，易感人 群应做好防护措施，如接种疫
苗等。
17
04
水痘并发症预防与处理策略
2024/3/24
18
皮肤感染并发症预防和处理
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产品，避免用力搓揉 皮肤。
避免搔抓
剪短指甲，戴手套，避免夜间无意识搔抓，减少 继发感染风险。
不良反应。
避免使用激素类药物
03
水痘患者应避免使用激素类药物，以免加重病情或引发并发症
。
16
护理原则和具体措施
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓 疱疹，以免继发感染。
2024/3/24
穿着宽松衣物穿着宽松、透气衣物，避免 摩擦和刺激皮肤。饮食调理
饮食宜清淡易消化，避免辛辣 、刺激性食物和海鲜等发物。
水痘专题知识宣教
2024/3/24
1
目 录
2024/3/24
• 水痘基本概念与流行病学 • 水痘诊断方法与鉴别诊断 • 水痘治疗方法及护理措施 • 水痘并发症预防与处理策略 • 水痘患者营养支持与饮食调整建议 • 家庭护理要点及学校防控措施部署
2
《水痘带状疱疹》课件
提醒大家营养均衡、生活环境卫 生，以及避免与患者接触等生活 方式的注意事项。
病理生理机制和病毒学研究
水痘带状疱疹的病理生理机制和病毒学研究是解决该疾病的难点之一。更好地研究变异、传播和抑制病毒的机 制，可为治疗和预防提供重要的科学支持。
医疗福利政策和保险
1 社会保障
在很多地区，政府为该疾 病提供免费或廉价的治疗 服务。
并发症治疗
带状疱疹可引起神经痛，可以通过治疗其症状 来减轻疼痛。如果疱疹形成在眼部，需要及时 治疗，否则会引起严重的视力问题。
药物治疗
如阿昔洛韦和石南花素等抗病毒药物常用于治 疗水痘和带状疱疹。镇痛剂、抗抑郁药和皮质 类固醇也是有用的。
预防并发症
带状疱疹的神经痛可以通过预防菌群失调和增 强免疫力来降低风险。眼部疱疹最好及早治疗 以避免失明。
难点与挑战
1
诊断
因为带状疱疹的症状类似于其他皮肤病变，因此正确诊断通常需要深入检查。
2
治疗
因为该病毒常引发中枢神经系统并发症，如脑炎和脊髓灰质炎，因此它的治疗需 要不到位的话会很具挑战性。
3
疫苗取得
在某些地区，水痘疫苗和带状疱疹疫苗可能不容易取得。
控制与预防
卫生保洁
常规清洗和消毒，如洗涤病人 用具，也可以减少病毒传播。
2 医保疱疹治疗所需的 药物和其他医疗服务费用 报销。
3 健康保险
某些健康保险计划控制并 发症，预防和保险通过定 期接种疫苗。
医疗资源和补充措施
1
医疗器械设备
2
例如手术器械、软组织织巾等，以更好
地满足治疗和预防带状疱疹的需求。
3
临床研究
4
研究人员和医学专家不断开展新的研究， 以深入理解该疾病的病理生理机制和病 毒学特征。
2024年水痘专题知识讲座培训课件
THANKS
感谢观看
出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。
疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒， 1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。 • 恢复期：皮疹按出疹顺序消退，可留有暂时性色素沉着，一般不留瘢痕。
政策法规对水痘防控工作影响分析
相关政策法规的出台背景
为加强水痘防控工作，保障公众健康，国家和地方政府相继出台了一系列相关政策法规。
政策法规的主要内容
包括水痘疫苗的接种政策、疫情监测和报告制度、防控工作责任制等，为水痘防控工作提 供了有力的法制保障。
政策法规对水痘防控工作的影响
政策法规的出台和实施，进一步规范了水痘防控工作，提高了防控效果，降低了水痘的发 病率和传播风险。
校园环境卫生整治要求
01
定期开展全校性大扫除 ，彻底清理卫生死角， 保持校园环境整洁。
02
加强教室、宿舍、图书 馆等公共场所的通风换 气，保持空气流通。
03
定期对公共场所和重点 部位进行消毒处理，如 门把手、课桌椅等。
04
建立垃圾分类制度，加 强垃圾清运和卫生管理 。
学生健康监测和异常情况报告制度
在孕期接种。
特殊人群接种
对于免疫功能低下、患有严重疾 病或过敏体质的人群，应在医生
指导下进行接种。
免疫效果监测和评估方法
抗体水平监测
01
通过检测接种者血液中的水痘抗体水平，评估疫苗接种后的免
疫效果。
疫苗接种率统计
02
统计某一地区或人群的水痘疫苗接种率，分析接种覆盖情况和
2024版水痘健康教育培训课件
THANK YOU
感谢聆听
未来工作方向和目标
加强水痘疫苗接种工作
进一步加大水痘疫苗接种的宣传力度， 提高接种率，降低水痘的发病率。
完善水痘监测体系
建立健全水痘监测网络，及时掌握疫 情动态，为防控工作提供科学依据。
加强医疗救治能力
提高医疗机构对水痘的诊疗水平，确 保患者得到及时、有效的治疗。
开展公众健康教育
通过多种形式开展水痘防控知识宣传， 提高公众对水痘的认知水平和自我防 护能力。
06
培训总结与展望
本次培训内容回顾
水痘的基本知识
包括水痘的病原学、流行 病学、临床表现、诊断与 鉴别诊断等方面的内容。
水痘的预防措施
重点讲解了水痘疫苗的接 种对象、接种程序、接种 禁忌症以及接种后的注意 事项等内容。
水痘的治疗与护理
详细介绍了水痘的治疗方 法、药物使用、皮肤护理、 饮食调理等方面的知识。
02
临床表现与诊断依据
潜伏期及前驱期症状
潜伏期
一般为12-21天，平均14天。
前驱期
起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮 疹和全身症状同时出现。
典型皮疹特点与分期
皮疹特点
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房 性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液 透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。
水痘健康教育培训课件
目
CONTENCT
录
• 水痘基本概念与流行病学 • 临床表现与诊断依据 • 预防策略与措施部署 • 治疗方法及护理要点 • 康复期管理与心理关怀 • 培训总结与展望
01
水痘基本概念与流行病学
第二节水痘-带状疱疹病毒PPT课件
一、生物学性状 CMV为球形、二十面体立体对称、有包膜的病毒,核酸为双股DNA 病毒感染的宿主范围和细胞范围均狭窄,人CMV只能感染人,培养时也只能在人的成纤维细胞中增殖。增殖缓慢,复制周期为36-48h,初次分离有时需2-6W才能出现局灶病变。其特点是细胞变圆、膨胀、核变大、形成巨大细胞,核内出现周围绕有一轮”晕“ 的大型嗜酸性包涵体
四、防治原则 目前研究对免疫低下儿童接种VZV的减毒活疫苗,有防止或限制水痘感染的作用。 带状疱疹免疫球蛋白 (VZIg)接种,可预防免疫抑制病人水痘的感染。于接触72h内注射VZIg可降低水痘的显性感染率及并发症发生率 临床试用无环鸟苷、阿糖腺苷、泛苷洛韦及干扰素可缓解水痘和带状疱疹的局部症状
由EBV感染引起或与EBV感染有关的疾病主要有3种: 1.传染性单核细胞增多症: 是一种急性的全身淋巴细胞增生性疾病。在青春期初次感染较大剂量的EBV者可发病。典型的临床表现为发热、咽炎、颈淋巴腺炎、脾肿大、肝功能紊乱和以异形淋巴细胞为特征的单核细胞显著增多。由唾液排出病毒可持续6个月之久,预后一般良好
一、生物学性状 EBV形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似,但抗原性不同,尚不能用常规方法培养。一般用人脐血淋巴细胞或用外周血B淋巴细胞培养
EBV ×58000
(一) EBV特异性核抗原 由EBV基因组不同片段编码的病毒特异性抗原可分两类: 1 病毒潜伏感染时表达抗原 (1)EBV核抗原(EBNA):所有EBV感染和转化的B细胞核内,都可以检出此抗原。已知共有6种 (2)潜伏感染膜蛋白(LMP):是潜伏感染B细胞出现的抗原
水痘 带状疱疹病毒
人类传染病病毒
目录
01 生物学性状
03 免疫性
02 致病性 04 微生物学检查
05 防治原则
07 传播途径
目录
06 病症特征 08 认识误区
水痘－带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）是指在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在 体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘－带状疱疹病毒。
病症特征
潜伏期12—21天，平均14天，在儿童初次感染时能引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，而潜伏体内的病毒受 到某些刺激后（如：劳累，炎热，寒冷，X射线照射等）复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人，故称为水痘 一带状疱疹病毒。
VZV属疱疹病毒属，其生物学性状与单纯疱疹病毒（HSV）相似，但只有一个血清型。培养VZV常用人成纤维 细胞以及猴的多种细胞，3—14d左右出现典型的细胞病变，如多核巨细胞（CPE）的形成及受感染细胞核内产生 嗜酸性包涵体。
培养VZV常用人成纤维细胞以及猴的多种细胞，3天至2周左右出现典型的细胞病变，如细胞核内包涵体以及 多核巨细胞的形成。病毒在细胞与细胞间扩散，再感染邻近细胞。
ห้องสมุดไป่ตู้
致病性
水痘
带状疱疹
病毒经呼吸道粘膜或结膜（conjunctiva）进入机体，经2次病毒血症，病毒大量复制，扩散至全身，特别是 皮肤、粘膜组织。约经2周左右的潜伏期，因上皮细胞肿胀、气球样变、组织液的积累，全身皮肤出现丘疹、水疱， 有的因感染发展成脓疱疹。皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多。
认识误区
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。本病主要侵犯皮肤和神经，出现皮肤丘疱疹，成簇 单侧发生，常伴明显刺痛。民间常称为“蛇串疮、缠腰火丹”。本病在解放以前没有特效的办法，治疗非常困难， 疗效也不佳，遗留后遗症的机会也非常多。所以民间流传着很多看来不合时宜的方法或认识误区。下面就这些误 区逐一介绍
第三章 第七节 水痘和带状疱疹
第三章病毒感染性疾病第七节水痘和带状疱疹一、学习要点（一）水痘1. 流行病学史：在冬春季发病，可有水痘患者接触史。
2. 皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。
初为红斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时左右发展为疱疹。
疱疹壁薄易破，多为椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，为单房性，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。
1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。
3. 血象白细胞总数正常或稍增高。
刮取新鲜疱疹基底组织涂片，用瑞特或姬姆萨染色可发现多核巨细胞，用苏木素-伊红染色可查见核内包涵体。
用酶联免疫吸附法、补体结合试验等检测血清特异性抗体。
取病程3～4天疱疹液种于人胚成纤维细胞，分离出病毒后可作进一步鉴定。
用聚合酶链反应(PCR)检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒天DNA，系敏感、快速的早期诊断方法。
4. 治疗以对症治疗为主。
保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。
皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂龙胆紫或抗生素软膏。
早期应用阿昔洛韦。
继发细菌感染时应及早选用抗生素。
因脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。
水痘不宜使用肾上腺皮质激素。
（二）带状疱疹1. 临床表现可出现低热和全身不适。
皮疹特点：沿神经支配的皮肤呈带状排列，伴有显著的神经痛。
10～12天结痂，2～3周脱痂，疼痛消失，不留瘢痕。
带状疱疹发生部位：在发生于任何感觉神经分布区，但以脊神经胸段最常见，因此皮疹部位常见于胸部，约占50%，其次为腰部、面部等。
带状疱疹皮疹多为一侧性。
2. 实验室检查将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。
水痘-带状疱疹病毒的特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。
取疱疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。
3. 治疗以对症治疗为主。
保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。
可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。
带状疱疹病毒---水痘防治知识
带状疱疹病毒---水痘防治知识1.什么是水痘？水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
2.水痘是怎样传播的？水痘具有高度传染性，病毒主要通过人与人之间的直接接触或飞沫（如咳嗽、打喷嚏等）传播，也可以通过接触病人的疱疹液或被污染的用具传播。
3.人感染水痘后多长时间会发病？人感染水痘-带状疱疹病毒后，经过10～21天会出现症状，平均为14～16天。
4.人感染水痘后有哪些临床表现？人感染水痘-带状疱疹病毒后，经过两周左右的潜伏期后开始发病，发病初期会出现发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，之后便很快出现皮疹。
皮疹通常首先在头部、躯干出现，逐渐蔓延到面部及四肢。
皮疹起初为红色斑疹伴瘙痒，有小米粒到绿豆粒大；进而形成水疱，呈椭圆形，大小不一，一般如绿豆粒大，四周发红；水疱数小时后变混浊，容易破溃；约1天后开始结痂；再过１周左右，痂皮脱落。
病程一般为5-10天。
5.水痘严重吗？绝大多数的水痘病人病情都不会太严重，但也会出现因感染水痘病毒而导致死亡的情况。
6.怎么判断学生是否感染水痘？通常情况下，只能通过病史和临床表现来判断是否感染过水痘-带状疱疹病毒。
必要时，可以通过实验室检测来判断是否感染过病毒。
7.水痘病人何时有传染性？一般情况下，水痘病人在出皮疹前1～2天就开始有传染性，一直持续4～5天左右，也可能持续到全部疱疹结痂为止。
8. 感染过水痘后还会再次感染吗？大部分人在感染过病毒后都会产生免疫力。
但是，如果一个人的免疫力比较差，可能会再次感染病毒，这种情况发生的概率很低。
9.周围有水痘病人，该怎么办？曾经患过水痘或者已经接种水痘疫苗，就不用采取任何措施。
但是对于从未患过水痘的易感者来说，应该尽快接种水痘疫苗。
有研究表明，在暴露后3～5天内接种水痘疫苗，可以避免发病或者缓解水痘病人的病情。
就算是没有从传染源那里感染水痘-带状疱疹病毒，接种疫苗后也可以避免以后感染病毒。
10.如何治疗水痘？水痘无特效治疗，以对症治疗为原则，卧床休息、流质饮食，控制发烧，缓解瘙痒和疼痛，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处而导致继发感染。
第二节 水痘一带状疱疹病毒
第二节水痘一带状疱疹病毒水痘一带状疱疹病毒（Varicella —Zoster virus,VZV）可由同一种病毒引起两种不同的病症。
在儿童初次感染引起水痘，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起起带状疱疹，多见于成年人和老年人。
一、生物学性状本病毒基本性状与HSV相似。
只有一个血清型，一般动物和鸡胚对VZV不敏感，在人或猴纤椎母细胞中增殖，并缓慢产生细胞病变，形成多核巨细胞，受感染细胞核内，可见嗜酸性包涵体。
二、致病性和免疫性水痘：患者是主要传染源，经呼吸道、口、咽、结膜、皮肤等处侵入人体。
病毒先在局部淋巴结增殖，进入血液散布到各个内脏继续大量增殖。
经2～3周潜伏期后，全身皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹，皮疹分布主要是向心性，以躯干较多。
皮疹内含大量病毒，感染的棘细胞(Prickle cell )内生成嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。
立痘消失后不遗留疤痕，病情一般较轻，但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎（0.1%)。
细胞免疫缺陷、白血病、肾脏病或使用皮质激素、抗代谢药物的儿童，病情较严重。
带状疱疹：是潜伏在体内的VZV复发感染。
由于儿童时期患过水痘愈合，病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中，当机体受到某些刺激，如发热、受冷、机械压迫，使用免疫抑制剂、X光照射，白血病及肿瘤等细胞免疫功能损害或低下时，导致潜伏病毒激活，病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖，在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状，故名。
多发生于腰腹和面部。
1～4周内局部痛觉非常敏感，有剧痛。
患水痘后机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，终身不再感染。
但对长期潜伏于神经节中病毒不能被清除，故不能阻止病毒激活而发生带状疱疹。
三、微生物学诊断水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断。
必要时可刮取疱疹基底部细胞涂片染色检查嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞，亦可用膜抗原单克隆抗体进行免疫荧光或免疫酶染色检查细胞内抗原。
水痘带状疱疹——理论知识讲解
（herpes zoster)
病因与发病机制
由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus VZV）感染引起。 VZV呈砖形,核酸为双链DNA。 只有一种血清型,现已命名为人疱疹病毒3型（ HHV-3)。 VZV对体外环境的抵抗力弱，在干燥的痂内很快 失去活性。
人是VZV唯一的宿主。 具有亲皮肤性和亲神经性。 病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血 液中。
鉴别诊断：前ຫໍສະໝຸດ 期：肋间神经炎、胸膜炎、胆囊炎、胆 石症、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏 头痛等。
皮损：单纯疱疹、脓疱疮等。
治疗
本病有自限性。
治疗以抗病毒、止痛、减轻炎症、防止继发 感染和并发症为原则。
1.内用药治疗: （1）抗病毒: 口服阿昔洛韦（5-10天）、伐昔 洛韦（7天）、泛昔洛韦（7天）等。 （2）止痛: 去痛片、消炎痛、卡马西平、可待 因、度冷丁等。 （3）营养神经的药物：维生素B1、B12。 （4）糖皮质激素：合理应用。
皮损：先出现红斑，继之集簇性丘疱疹、水疱 ，疱壁紧张，疱液清，疱群间皮肤正常。 沿某一神经呈条带状分布，不超过身体正中线 。 好发于肋间、颈、三叉、腰骶神经支配区域。 病程一般2~3周，老年人3~4周。 恢复后，约30~50%中老年患者可遗留顽固的 神经痛。
特殊部位
眼部带状疱疹：毒侵犯三叉神经眼支，可累及角 膜，形成溃疡性角膜炎。 耳带状疱疹：病毒侵犯膝状神经节、面神经的运 动、感觉神经纤维，产生面瘫、耳痛及外耳道疱 疹时称带状疱疹面瘫综合症，又称RamsayHunt综合症。
带状疱疹后遗神经痛：皮损消退4周后神经痛持续 存在。 其他：顿挫型（无皮损）、不全型（仅有红斑、 丘疹）、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型（同 时累及2个以上神经节）和播散型。播散型为病毒 经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺、脑等 器官。
水痘带状疱疹病毒
预防措施
接种疫苗：接种水痘 带状疱疹病毒疫苗， 提高免疫力
避免接触：避免与患 者接触，减少感染风 险
保持个人卫生：勤洗 手，保持个人卫生， 减少病毒传播
增强免疫力：加强锻 炼，增强身体免疫力， 降低感染风险
抗病毒药物
1
阿昔洛韦：一种广谱抗病毒药 物，对水痘带状疱疹病毒有效
2
伐昔洛韦：阿昔洛韦的衍生物， 具有更强的抗病毒活性
03
02
带状疱疹：皮 肤出现带状分 布的水疱，伴 有疼痛和瘙痒
04
淋巴结肿大： 感染病毒后 可能出现淋 巴结肿大
发病率
水痘带状疱疹病 毒（VZV）是一 种常见的病毒， 可导致水痘和带 状疱疹两种疾病。
水痘的发病率较 高，尤其是在儿 童和青少年中。
Hale Waihona Puke 带状疱疹的发病 率相对较低，但 随年龄增长而增 加。
传播途径
飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏、说 话或呼吸产生的飞沫，可传播病毒
接触传播：直接接触感染者或与感染 者接触过的物体表面，可传播病毒
空气气溶胶传播：感染者产生的气溶 胶，可传播病毒
眼结膜传播：接触感染者的眼结膜， 可传播病毒
感染症状
水痘：皮肤出 现红色斑疹， 随后发展为水 疱，最后结痂
01
发热：感染 病毒后可能 出现发热症 状
抗炎药物：如非处方 抗炎药，可减轻炎症 反应
止痛药物：如非处方 止痛药，可缓解疼痛
局部治疗：如外用抗 病毒软膏，可减轻症 状
演讲人
目录
01. 病毒特征 02. 病毒危害 03. 病毒治疗
病毒结构
01
病毒外壳：由蛋 白质组成的外壳， 具有保护病毒的
作用
02
病毒核心：包含 病毒的遗传物质， 如DNA或RNA
最新医学微生物学【水痘-带状疱疹病毒】-药学医学精品资料
带状疱疹
2/28/2019 病原病理教研室 7
微生物学检查
症状典型者根据临床症状和皮疹特点即可作 出诊断。 症状不典型者则需依赖实验室作出病原学诊 断。
2/28/2019
病原病理教研室
8
防治原则
预防：VZV减毒活疫苗。 治疗：无环鸟苷+大剂量干扰素。
2/28/2019
病原病理教研室
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复习思考题
VZV在体内的潜伏的部位是：
A、局部淋巴结
B、带状疱疹发生部位的末梢神经细胞
C、脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节
D、皮肤黏膜毛细血管内皮细胞
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水痘-带状疱疹病毒
生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 复习思考题
生物学性状
VZV基本特性与HSV同，只有一个血清型。 可在人胚组织细胞中增殖，引起缓慢的局限 性细胞病变，出现嗜酸性核内包涵体和多核 巨细胞。
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致病性与免疫性
1、传染源——水痘病人 2、传播途径——呼吸道、密切接触 3、靶器官——皮肤 4、临床表现：
原发感染----水痘；多见于儿童，向心性分布 潜伏感染----带状疱疹；见于成人，带状分布
5、水痘可终身免疫，但不能清除潜伏于神经 节的病毒
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水 痘
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带状疱疹
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水痘带状疱疹病毒
空气飞沫传播
水痘带状疱疹病毒可以通过咳嗽、打 喷嚏等产生的飞沫传播，飞沫中含有 的病毒在空气中短暂悬浮，易感者吸 入后可感染。
在相对密闭、通风不良的环境下，病 毒在空气中的存活时间较长，增加了 传播的风险。
母婴传播
开展宣传教育活动，提高公众对水痘 带状疱疹病毒的认识和预防意识。
隔离和治疗
对水痘患者进行隔离和治疗，以减少 病毒传播。
05
水痘带状疱疹病毒的影响和后果
对个人的影响
健康影响
水痘带状疱疹病毒会导致水痘和带状 疱疹两种疾病，这两种疾病都会给患 者带来疼痛和不适，影响日常生活和 工作。
心理影响
水痘带状疱疹病毒所引起的疾病不仅 给患者带来身体上的痛苦，还会造成 心理压力和焦虑，如担心传染给他人 或反复发作的恐惧。
全身症状
水痘患者可能会出现头痛、咳 嗽、喉咙痛等全身症状。
Байду номын сангаас瘙痒
水痘引起的皮疹通常会伴随着 强烈的瘙痒感。
带状疱疹的症状
01
02
03
04
疼痛
带状疱疹的典型症状是皮疹出 现前的剧烈疼痛，通常呈针刺
样或烧灼样。
皮疹
带状疱疹的皮疹通常为成簇的 水泡，沿单侧神经分布，呈带
状。
神经痛
带状疱疹患者可能会出现神经 痛，持续时间可能较长，甚至
在皮疹消退后仍然存在。
其他症状
带状疱疹患者还可能出现发热 、头痛、乏力等症状。
诊断方法
临床诊断
01
医生通常根据患者的症状和体征进行临床诊断。
实验室检测
02
通过采集患者的疱疹液、血液或尿液样本进行病毒检测，以明
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有包膜的双链DNA病毒，具有相似的生物学特性。 分α、β、γ三个亚科，可感染人和多种动物。 与人类感染有关的疱疹病毒称为人疱疹病毒 （HHV）。
共同特性
包膜病毒，呈球形，核衣壳二十面立体对称，直 径150-200nm，核心为线形dsDNA（具有独特 序列和重复序列，病毒基因组可发生重组和形成 异体）；
经病毒血症播散至皮肤
■致性
• 感染类型
1.原发感染 传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液）、带状疱疹
患 者（水疱）
传播途径：飞沫、直接接触 易感人群：儿童（3-9岁） 流行季节：冬春季 临床表现：皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多；发热；
儿童水痘一般为自限性，症状较轻；成人水痘症状 较重；孕妇患水痘可致胎儿畸形、流产或死胎。患 者细胞免疫缺陷易得重症水痘。
水痘
2.复发性感染
潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中的病毒，在一定条件下， 可被激活，沿感觉神经轴突到达相应皮肤，在细胞内增殖引起水疱。因 沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状，称为带状疱疹（剧痛）。
形形色色的带状疱疹
■免疫性
• VZV可编码有助于免疫逃逸的产物 • 干扰素 • 体液免疫 • 细胞免疫
共同特性
• 病毒在细胞核内复制和装配，通过核膜出芽，由 胞吐或细胞溶解方式释放病毒；病毒可通过细胞 间桥直接扩散，感染细胞可与邻近未感染的细胞 融合，形成多核巨细胞；
• 可表现为溶细胞性感染（增殖性感染）、潜伏性 感染、整合感染、先天性感染。
• 疱疹病毒的复制
1.即刻早期蛋白（α蛋白） 2.早期蛋白（β蛋白） 3.晚期蛋白（γ蛋白）
■微生物学检测
• 临床表现都较典型，无需做微生物学诊断 • 取疱疹基底部标本、皮肤刮取物、水疱液等做HE
染色，检查核内嗜酸性包涵体和多核巨细胞；或 免疫检测VZV抗原
■防治原则
• VZV减毒活疫苗用于特异性预防 • 接触病毒72-96小时以内，可用VZVIg（带状疱疹
高效价免疫球蛋白）做被动免疫，VZVIg无治疗和 预防复发（带状疱疹的作用） • 阿昔洛韦等核苷类似物治疗效果好
水痘－带状疱疹病毒（VZV， HHV-3）
■概述
• 人是VZV的唯一自然宿主 • 同一种病毒引起两种不同的病症（儿童原发感
染引起水痘，病愈后潜伏在体内，潜伏病毒激 活后引起带状疱疹）
■生物学性状
• 只有一个血清型 • 能在胚胎组织细胞中增殖，形成嗜酸性包涵体和
多核巨细胞，但CPE出现缓慢 • 病毒编码胸苷激酶，对抗病毒药物敏感 • 潜伏于脊髓后根神经细胞，可引起复发性感染 • 皮肤损伤以水疱为特征；原发感染由呼吸道传播，