产褥期保健措施

症状/体征
无苍白； 无发热； 血压正常； 脉搏正常 子宫收缩好； 阴道出血少； 无外阴问题；
产妇良好
阴道出血多于月经量，不见减少； 或20～30分钟出血浸湿2～3块以上垫子 抽搐；呼吸急促或困难； 发热和虚弱不能起床； 或伴有分泌物脓性或臭味。 严重腹痛；伤口疼痛； 发热伴有乳房肿胀、发红，乳头疼痛 排尿不畅，尿痛、尿频；
生理心理变化
一、血液和循环系统
产后最初3日内，血容量增加15%~25%， 心搏出量增加35%，
此时是发生பைடு நூலகம்衰的又一危险时期，产后23周恢复到未孕状态。
（四）分娩降低或破坏女性生殖道的防御功能和 自净作用，增加病原体的侵入生殖道的机会。如 产妇伴有营养不良、贫血、胎膜早破、慢性疾病、 产科手术操作、产程延长、产前产后出血等，可 引起机体抵抗力下降，均可成为产褥感染的诱因。
三.心理保健
产后抑郁症的原因：
（1）生物学因素：
妊娠后期，孕妈咪体内雌激素黄体酮，皮质激素、甲 状腺素也不同程度增高，孕妈咪会产生幸福愉悦的感 觉，但是孩子出生后，这些激素迅速下降，造成体内 内分泌发生变化，从而产生抑郁症状。
2、心理因素:
研究表明，疾病导致的极度紧张也会诱发抑郁症。早产、 产褥期的疾病或合并症给妈咪带来极大压力，容易诱发产 后抑郁。她们一方面担心早产宝贝今后的健康问题，另一 方面自己心理上也没有完全做好做妈咪的准备。初为人母 的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题，对自己 的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲和工作 的压力，尤其是文化程度高的人由于面临的社会压力和精 神压力较大，考虑问题多，情绪较复杂，易发生抑郁。
恶露
随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道 排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色 及内容物随时间而变化，一般持续4~6周。若恶露时 间持续时间过长，或有臭味，则应及时询问医生并检 查处理。
七、心理变化
由于分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降，以及身体、环境变化 及家庭态度等影响，一些产妇会在产后出现短暂、轻微的心境不良， 表现为郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏等症状， 可持续数日，但预后良好。但也有少数人会发展为产后抑郁，症状 重而且病程长，常有自杀和杀害婴儿的倾向。
3、家庭和社会因素:
对于产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫。有调查 表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏 丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩，可能 失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济 上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。
症状
抑郁症状明显，严重干扰日常生活和无法照看婴儿。 感觉极度疲倦和严重失眠。 感到绝望和无助。 感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。 有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。 自杀倾向。
产后运动
产后早运动可促进产妇各器官功能的恢复，加快恶露 排出，并且可以促进肠蠕动，增加食欲。并可以防止 因长时间的卧床导致的许多产后疾病，例如新陈代谢 缓慢、肠胃功能衰退以致于引起痔疮等。
PS：产妇如有产后出血，发烧等产后并发症和合并症 等，或会阴处有严重裂伤等情况，不宜做过多产后运 动。
3.合理营养
4.产褥期内进餐次数较多，且多甜食，所以要做到早 晚刷牙和饭后漱口，洗澡时勿用盆浴，每次哺乳前清 洗双手和乳头。
三.心理保健
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女 性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带 来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑 郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚 至持续至幼儿上学前。
焦点转移 主动求助 倾诉宣泄 放松调节 自我鼓励
2.药物治疗：三环类抗抑郁药作为治疗抑郁 症的一线药（不进入乳汁）。第二代非典型抗抑郁药 为第二线药
3.食物治疗 产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联，如果锰、镁、铁、维 生素b6、维生素b2等营养素摄取不足，就会影响精神状态。 粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜
①.少食多餐，每天5~6顿 ②.饮食多样化，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果。 ③.不吃酸辣食物，禁止咖啡和酒。口味清淡适宜，但
不可不放调味料、控制甜食以避免影响产妇食欲
二.个人卫生
1.产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜 间睡眠和初醒时更明显。因此要注意皮肤清洁、干燥， 勤擦身、更换衣服和被褥。
保健重点
一、积极防治产后出血 二、积极预防产褥感染
三、加强对妊娠并发症或合并症的产后病情监测。 四、为产妇创造一个良好的休养环境，并注重心理保健
胎盘娩出2～24小时内产妇护理
不要将母亲和新生儿分开； 必须有人陪伴产妇和新生儿； 24小时内不要离院。
检查
测量体温、血压； 结膜、手掌是否苍白 触摸子宫； 查看阴道出血情况； 查看外阴： 有无裂伤或伤口；有无红肿排脓。
2.解释清洗对预防自己和孩子感染的重要性：
——抱孩子前洗手；
——每天及大便后清洗外阴
二.个人卫生
3.保持外阴清洁，产后一周内，每日可用温开水或 1:1000新洁尔灭溶液冲洗外阴1~2次，一周以上者可用1： 5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，每4～6小时更换会阴 垫，如果恶露很多，可以更换更加频繁
预防与治疗
自我预防： 1.创造安静、闲适、健康的产后恢复环境 2.适度运动分散注意力，保持快乐心情 3.珍惜每一个睡眠机会
预防与治疗
自我预防： 1.创造安静、闲适、健康的产后恢复环境 2.适度运动分散注意力，保持快乐心情 3.珍惜每一个睡眠机会
预防与治疗
治疗方法：
1.自我心理干预
危险征象
如果出现以上情况建议：马上到医院或转上级医院，无 论白天或晚上，不要等待。
一.日常起居
1.创造良好的修养环境
孕妇居住房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通， 室温合理（26℃左右）
2.休息与运动
产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。休 息时常变换卧床姿势，以免子宫后倾。产后第二天可 下床活动，并根据身体状况增加活动范围和时间