心脏电除颤术PPT40438
2024版《电除颤》ppt课件(最新整理版)pptx
《电除颤》ppt 课件(最新整理版)pptx•电除颤基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用•患者评估与准备工作目录•电除颤操作过程演示•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展电除颤基本概念与原理01CATALOGUE电除颤定义及作用定义电除颤是一种通过电击心脏来终止心室颤动并恢复正常心律的急救措施。
作用在心室颤动等严重心律失常情况下，迅速有效地恢复心脏的正常节律，提高患者生存率。
心脏电生理基础心脏传导系统包括窦房结、心房传导束、房室结、希氏束等，负责心脏电信号的传导。
心肌细胞电生理特性心肌细胞具有自律性、传导性和收缩性，其电生理特性是心脏正常工作的基础。
心律失常发生机制心脏电信号传导异常或心肌细胞电生理特性改变可导致心律失常。
电除颤原理及适应症原理通过电击使全部或大部分心肌在瞬间同时除极，打断导致心室颤动的折返环路，从而使心脏恢复正常的节律。
适应症心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常，以及心跳骤停等紧急情况。
禁忌症与注意事项禁忌症洋地黄中毒、低钾血症等引起的心律失常，以及心跳骤停时间过长、严重缺氧等情况下不宜进行电除颤。
注意事项在进行电除颤前需确认患者为适应症范围内，同时做好充分的准备工作如备皮、清洁皮肤等；在操作过程中注意电击能量、电极位置等关键因素，确保操作正确无误；电击后需密切观察患者病情变化，及时采取相应措施。
电除颤设备介绍及使用02CATALOGUE03穿戴式除颤器患者可随身携带，自动识别并纠正致命性心律失常，适用于高危人群。
01手动除颤器需要医护人员手动控制电流输出，适用于医院等专业场所。
02自动体外除颤器（AED ）可自动识别患者心律并自动放电，适用于公共场所和急救现场。
常见电除颤设备类型设备结构组成及功能01020304电极片主机电池显示屏贴于患者胸部，用于传递电流。
控制电流输出，监测患者心律。
提供电能。
显示患者心律、电量等信息。
操作步骤与规范贴电极片充电与放电根据患者情况选择合适的电极片位置。
心脏电除颤完整版PPT课件
快
电 除准颤 要 求
狠
判断要快 反应要快 操作要快
模式要准 能量要准 部位要准
电极板施加 5-10KG压力， 使电极板与 胸壁紧贴
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五、结语
除颤是心肺复苏过程中的重要环节 正确快速操作除颤仪是除颤成功的关键 具备早期除颤意识是医护人员应具备的基本素质
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thank'yo u
同步电复 分 类
律
非同步电 除颤
本节探讨重点
（同步电复律：利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。在做好术 前准备的基础上择期进行电复律 非同步电除颤：病人神志多已丧失，严重心律失常，威胁生命，应尽早行电除颤，在心 动周期中任何时间放电。）
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二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
院内心博骤停：从心室除颤颤动到的给时予电机击的时间
不应超过3分钟
院内心搏骤停：且在除颤仪监护，心跳骤停30
秒内直接电除颤，争分夺秒！
快速除颤是关键
（成功率和室颤时间的长短密切相关 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低 室颤发生后1分钟内除颤成功率90%，每延迟1分钟成功率下降7-10%）
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充电：持续单按右手侧面充电按钮直至发出连续的“滴滴滴”声。 放电：正确放置电极板；接触良好（5-10kg的压力）；电击前嘱所有人员离床； 双手大拇指同时按下放电键。
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四、操作流程及注意事项
美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不再次电击除颤，
心脏电除颤 PPT课件
浔阳东路57号急救中心：2180120
①心跳骤停的病人,约80%为室颤; ②室颤最有效的治疗是电除颤; ③除颤每延迟1分钟,成功率将下降 7%~10%; ④ 室颤可能在数分钟内转为心跳骤停。
急救生存链
心室肌仍处于不应期，心室肌所处的激动位相是不平 衡、不协调的，因此，任何时候（时间）高压强电流 通过心脏，都足以使全部心肌纤维同时除极。异位心 律暂时消失，中断折返，环行、反复等机制，有利于 自律性最高的窦房结恢复其主导地位，这称为非同步 电复律。
早期启动EMS
早期CPR
早期电除颤
高级生命支持
2010年指南的主要变化
同步电复律
室上性快速心律失常：对于心房纤颤，建 议双相波能量首剂量是120至200J，单相 波首剂量是200J。成人心房扑动和其他室 上性心律的使用单相波或双相波时，一般 采用50J至100J的首剂量。如果首次电复 律电击失败，再次电击时应逐渐提高能量 级别
室性心动过速：首剂量能量为100J的单相 波形或双相波形。如果对第一次电击没有
导电物质，松解衣扣，暴露胸部，擦干皮肤。 4.打律失常类型，决定同步复律（按下SYN键） 还是非同步除颤。 5.电极板均匀涂抹导电胶。 6.旋钮旋至除颤位，选择合适的能量（患者意识丧 失发现是室速、室扑、室颤、成人首次120-150J， 第二次、第三次可维持原量或增加； 儿童：第1 次为1-2J/kg，以后按4J/kg。）
并发症及预防
4．胸部皮肤灼伤 多因为使用导电糊做偶合剂时,电极板上涂抹不完全或
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
2024年电除颤技术ppt课件完整版
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案例二
恶性心律失常患者救治。电除颤技 术准确识别并有效终止了患者的恶 性心律失常，挽救了患者生命。
案例三
多次除颤成功救治患者。在连续多 次的电除颤操作下，患者终于恢复 稳定心律，为后续治疗创造了条件 。
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失败案例剖析
失败原因一
操作不规范。电除颤操作 前未进行充分准备，或操 作过程中步骤不规范，导 致除颤失败。
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技术改进
随着医学科技的发展，电 除颤设备不断改进，操作 更加简便，效果更加显著 。
现状
目前，电除颤已成为抢救 恶性心律失常患者的重要 措施之一，广泛应用于各 级医疗机构。
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适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。
禁忌症
洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全者 ；有房颤病史且未用药物控制者；已明确为心脏骤停但无法实施心肺复苏者。
在操作前对患者进行全面评估，了解 患者病情和身体状况，制定个性化的
除颤方案。
团队协作
加强团队协作，确保在紧急情况下能 够迅速、有效地进行电除颤操作。
设备维护
定期对电除颤设备进行维护和保养， 确保设备处于良好状态。
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未来发展趋势预测
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技术创新
随着科技的不断发展，电除颤技术将不断创新和完善，提高除颤效果 和安全性。
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THANKS
感谢观看
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2024年电除颤技术 ppt课件完整版
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目录
• 电除颤技术概述 • 电除颤设备介绍 • 电除颤操作技巧与注意事项 • 并发症预防与处理策略 • 案例分析与实践经验分享 • 培训与考核要求
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定义与原理定义原理发展历程及现状早期探索首次成功应用技术改进与普及现状适应症心室颤动（VF）无脉性室性心动过速（VT）禁忌症洋地黄中毒引起的心律失常室上性心动过速伴高度或完全性房室传导阻滞01 02电极板用于传递电能到患者胸部。
能量选择器选择适当的电击能量。
充电按钮为设备充电。
电击按钮释放电能。
心电监护01语音提示02数据记录031. 准备阶段•检查设备完好性。
•连接电源，打开设备。
•确保患者皮肤干燥，无导电物质。
•选择合适的电极板位置。
01 02 031 2 30102 03故障排查如遇设备故障，及时联系制造商或专业维修人员进行维修。
确保设备准确性和可靠性，定期进行专业校准。
电池维护按照制造商建议定期充电和更换电池。
日常清洁使用温和的清洁剂和软布擦拭电极板保养设备维护与保养患者评估与准备01020304010204电极片选择与放置选择适当大小和形状的电极片涂抹导电糊于电极片与患者皮肤接触面将电极片分别放置于患者胸骨右缘第二肋间和心尖部确保电极片与患者皮肤紧密贴合，避免空气残留03能量选择与除颤实施充电至所需能量后，确认所有人员离开患者身体常见并发症类型及原因01020304皮肤灼伤心律失常心肌损伤呼吸抑制预防措施与建议确保电极板与皮肤良好接触选择合适的除颤能量合理使用除颤药物密切监测患者生命体征除颤后密切监测患者心率、心律、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
皮肤灼伤处理心律失常处理心肌损伤处理呼吸抑制处理处理方法与技巧案例二患者室颤导致心脏骤停，电除颤后成功复苏。
关键经验在于早期发现室颤、迅速进行电除颤以及后续的综合治疗。
案例一患者心脏骤停，及时电除颤恢复心跳。
成功经验包括快速识别心律失常、准确掌握除颤时机、有效的心肺复苏配合等。
案例三患者在手术中突发心脏骤停，电除颤后成功恢复。
经验总结包括术前充分评估患者风险、术中密切监测心电图变化、及时采取干预措施等。
成功案例分享与经验总结失败案例剖析与教训汲取案例一案例二案例三疑难案例讨论与解决方案案例一案例二案例三目标内容教学设计030201培训目标与内容设计培训方法与实施途径方法实施途径教学资源培训效果评估与持续改进评估方法01评估内容02持续改进03。
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
心脏电除颤术ppt课件
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5
3. 所用器械准备
除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪； 辅助物品：导电胶、纱布、生理盐水； 呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品； 其他急救物品及药物。
;
6
3.常用除颤仪
;
7
3.常用除颤仪（2）
双向波除颤仪： 成人选择能量为200J
选择 同步 与非 同步
;
能量 选择
充 电
按心肺复苏术进行7
按下“充电”按钮，屏幕显示到预定能 量即为充满。
;
13
4.具体技术操作——除颤
压紧电极板于皮肤：使电极板贴紧 患者皮肤，以免灼伤患者皮肤，具 体位置为负极即左手所持，放在患 者右侧锁骨中线第二、三肋间（心 底部），正极即右手所持放于患者 心尖部或背部；
脱离接触患者；
放电。
;
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4.评估效果 放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；
心脏电除颤术
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提纲
1
目的
2
适应证、禁忌证
3
器械准备
4
具体技术操作
5
注意事项
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2
1.目 的 迅速终止致死性室性心律失常
;
3
2. 适应证
心室颤动 心室扑动 无脉性室性心动过速
;
4
2. 相对禁忌证
对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不佳，且可使其转 为室颤；
心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械分离
除颤电击 8
3.常用除颤仪（3）
单向波除颤仪： 从200J-300J-360J 到目前360J-360J-360J
电击除 颤
充电
电击除 颤
能量 选择
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2024电除颤ppt课件课件完整版•电除颤基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用•患者评估与准备工作•电除颤操作过程演示目录•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势电除颤定义及作用定义电除颤是一种通过电击心脏以终止严重心律失常（如室颤）的紧急治疗方法。
作用在心脏骤停等紧急情况下，通过电除颤可以迅速恢复心脏的正常节律，提高患者生存率。
03心脏电信号与心脏收缩的关系心脏电信号触发心肌细胞的收缩，维持心脏泵血功能。
01心脏电传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支等，负责心脏的电信号传导。
02心肌细胞电生理特性心肌细胞具有自动节律性、传导性和收缩性，其电生理特性是电除颤的基础。
心脏电生理基础电除颤原理及适应症原理通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断导致心律失常的异常电活动，然后依靠心脏最高起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律。
适应症主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常。
010405060302禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律失常、室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞等。
注意事项电击前需确保患者皮肤干燥，避免电击时皮肤灼伤。
选择合适的电击能量，避免能量过高导致心肌损伤。
电击后需立即进行心肺复苏，确保患者呼吸和循环稳定。
密切监测患者生命体征和心电图变化，及时调整治疗方案。
禁忌症与注意事项1 2 3需要医护人员操作，通过电极传递电流进行除颤。
手动除颤器便携式设备，可自动识别心律失常并提示操作者进行除颤。
自动体外除颤器（AED）可穿戴在患者身上，持续监测心电信号并在需要时自动除颤。
穿戴式除颤器常见电除颤设备类型电极电池显示屏控制按钮设备结构与功能解析01020304传递电流的部分，需紧贴患者皮肤。
提供电能，保证设备正常工作。
显示心电信号、设备状态等信息。
用于操作设备，如开机、关机、能量选择等。
1.开机并检查设备状态。
2.选择合适的电极并正确放置。
3.分析心电信号，确认是否需要除颤。
2024年度-心脏电除颤ppt课件最新完整版
采用导电胶或生理盐水纱布固定电极 板，确保电极板与患者皮肤紧密接触 ，减少阻抗，提高除颤效果。
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充电能量选择依据和注意事项
充电能量选择依据
根据心律失常类型、患者年龄、体重等因素选择合适的充电能量。一般来说， 成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J 。
13
术前准备事项及检查项目
01
确保除颤设备完好，电 极片粘贴牢固
02
检查患者胸部皮肤是否 完好，无破损或感染
03
04
开放静脉通道，以备急 救用药
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记录患者基础生命体征 ，如心率、血压、呼吸 频率等
04
心脏电除颤操作技巧与规范
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电极板放置位置选择及固定方法
电极板放置位置
将一块电极板放置于患者胸骨右缘第 2肋间，另一块电极板放置于左侧腋 前线第5肋间，两块电极板之间距离 不应小于10cm。
效果评价
放电后应立即观察患者心电图变化及病情改善情况。若除颤成功，患者心电图将 恢复窦性心律；若除颤失败，应重新评估病情并考虑采取其他治疗措施。同时注 意观察患者神志、呼吸、血压等生命体征变化，及时采取相应救治措施。
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05
并发症预防与处理措施
19
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
04
皮肤灼伤
10
03
患者评估与准备工作
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患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
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患者心理干预与沟通技巧
2024版《电除颤》ppt课件
01电除颤定义02电除颤作用电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
是治疗心脏骤停的有效方法，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
电除颤定义及作用03心肌细胞在静息状态下膜电位保持稳定，受到刺激时发生去极化，产生动作电位。
心肌细胞的电活动心脏传导系统由窦房结、结间束、心房肌、房室交界、房室束和浦肯野纤维等组成，负责心脏电信号的传导。
心脏传导系统心律失常的发生与心肌细胞电活动的异常有关，包括自律性异常、触发活动和折返等。
心律失常的电生理机制心脏电生理基础电除颤原理及适应症电除颤原理通过瞬间释放高压强电流，使心脏所有或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成瞬间心脏电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
适应症适用于各类异位快速心律失常，包括室颤、室扑、无脉性室速等心脏骤停情况，以及药物治疗无效的其他心律失常。
患者评估与准备工作评估患者意识、呼吸、心跳及心电图表现，确定是否适合电除颤治疗。
向患者和家属解释电除颤的目的、风险和必要性，取得同意并签署知情同意书。
确保除颤设备完好、电源充足，准备好所需电极片、导电糊等物品。
01根据患者体型和年龄选择合适的电极片大小，成人一般使用8-10cm的电极片。
02电极片应紧密粘贴在患者胸部的皮肤上，以减少阻抗和降低皮肤灼伤的风险。
03电极片的放置位置应避开胸骨、疤痕、脂肪组织等部位，以免影响除颤效果。
电极片选择与放置位置能量选择与放电操作根据患者情况和设备推荐，选择合适的除颤能量。
一般情况下，成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J。
充电前确保所有人员离开患者床旁，并确认没有与患者接触，以免造成意外伤害。
充电完成后，按下放电按钮进行除颤。
放电时应确保电极片与患者皮肤紧密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风险。
在进行电除颤前，务必确认患者为室颤或无脉性室速等恶性心律失常，避免对无需除颤的患者进行误操作。
2024版电除颤术ppt课件
电除颤术ppt课件•电除颤术基本概念与原理•电除颤术操作规范及流程•电除颤术并发症预防与处理•电除颤术在临床应用中的价值•电除颤术操作技巧与注意事项•电除颤术培训与教育推广目录CONTENTS01电除颤术基本概念与原理定义及发展历程定义电除颤术是一种通过电击心脏来终止严重心律失常的紧急医疗操作。
发展历程自20世纪初发现电击可恢复心脏节律以来，电除颤术经历了多次技术革新和临床应用拓展，现已成为急救医学领域的重要治疗手段。
工作原理简介电击作用通过瞬间高能电击，使心脏所有细胞同时去极化，中断折返环路，从而终止心律失常。
心脏电复律电击后，心脏细胞重新进入正常的电生理周期，恢复窦性心律。
适应症与禁忌症适应症室颤、无脉性室速等恶性心律失常；部分多形性室速、尖端扭转型室速及难治性多形性室速。
禁忌症洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常；伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑；严重的低氧血症；急性心梗且伴有严重心功能不全者。
02电除颤术操作规范及流程评估患者病情选择合适设备检查设备性能做好防护措施术前准备工作01020304了解患者病史、心电图表现及当前病情，判断是否适合进行电除颤术。
根据患者年龄、体重等因素，选择合适的除颤设备，如手动除颤器、自动体外除颤器等。
确保除颤设备性能良好，电池电量充足，电极片无损坏。
医护人员穿戴好防护用品，如绝缘手套、防护眼镜等。
术中操作步骤将电极片正确放置在患者胸壁上，确保与患者皮肤紧密接触。
根据患者病情和设备要求，选择合适的除颤能量。
按下除颤器上的充电按钮，使设备充电至所需能量。
在医护人员指令下，按下放电按钮，实施电除颤。
放置电极片选择能量充电放电观察患者反应心肺复苏持续监测记录与报告术后处理措施密切观察患者病情变化，包括心率、呼吸、血压等指标。
持续监测患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等并发症。
如患者仍未恢复自主心律，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
详细记录电除颤术操作过程及患者病情变化，及时向医生汇报。
电除颤技术-ppt课件
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
病人身上的设备（避开导电体），除颤时，去除病人身上其他医疗 设备，如患者有植入性起搏器，至少避开10CM以上。
除颤的注意事项
• 操作时禁忌手带湿操作，可戴胶手套绝缘。 • 禁忌电极板对空放电及面对面放电。 • 为使能量完全传递，要用10千克的力压住，过小
的压力会灼伤电极下的皮肤。 • 给予吸氧，注意保暖。 • 动作迅速，部位准确。 • 操作结束检查设备（自动放电），俺是充电，使
其处于备用状态。
除颤的注意事项
• 最大能量充电次数不得超过15次。பைடு நூலகம்分 钟放电次数不得超过3次允许仪器有一定 的冷却时间。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤（电击成功）通常定义为放电后终止VF 至少5秒钟
• 除颤不是重新启动心脏，除颤使心脏顿抑，暂 时使VF和其它心电停止。如果心脏仍存活， 其正常起搏点会重新放电，产生最终引起充足 血流的有效的心律。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤成功后的最初几分钟内，多数病人表现为 心脏停搏或无脉性电活动（PEA）几分钟，心 脏可能不能有效地泵出血液。因此除颤后应立 即继续CPR,直到产生再灌注。CPR能使这种心 律转变为有效灌注心律。
• 适应症：非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。
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同步
与非
成人选择能量为
同步
120~200J
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能量 选择
充 电
除颤电击
8
3.常用除颤仪（3）
单向波除颤仪： 从200J-300J-360J 到目前360J-360J-360J
电击除 颤
充电
电击除 颤
能量 选择
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4.具体技术操作
在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤， 包括：
心脏电除颤术
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1
提纲
1
目的
2
适应证、禁忌证
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器械准备
4具体技术操作5来自注意事项完整ppt
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1.目 的
迅速终止致死性室性心律失常
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2. 适应证
心室颤动 心室扑动 无脉性室性心动过速
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2. 相对禁忌证
对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不 佳，且可使其转为室颤；
心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械分离
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3. 所用器械准备
除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪； 辅助物品：导电胶、纱布、生理盐水； 呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品； 其他急救物品及药物。
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3.常用除颤仪
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3.常用除颤仪（2）
选择
双向波除颤仪：
放电时，周围人员勿接触病床、患者及与患者相连的器械。 两电极板之间的皮肤需保持干燥； 对于心室扑动或心室颤动的病人来说，电除颤仅是心肺复苏
的一部分，其后继续按心肺复苏术进行处理。
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谢 谢！
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1患者平卧位 2启动除颤仪 3选择电量 4充电 5放电 6继续心脏按压5个循环后评估效果
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4.具体技术操作——启动除颤仪
连接除颤仪导线，接通电 源，检查同步性能——选 择非同步电除颤
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4.具体技术操作——安放电极板
负极： 心底部
选择电极板，涂抹导电糊； 保持皮肤干燥； 安放电极板。
脱离接触患者；
放电。
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4.评估效果
放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；
放电后应立即再实施5个周期CPR（约2分钟），可通 过除颤仪上的监视屏观察心电活动类型；
复查心电图确定是否转复为窦性心律，确定除颤是否 成功，并决定是否需要再次进行电除颤。
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5.注意事项
电击时，电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，保证电击效 果及防止灼伤患者；
正极：心尖
正完极整：ppt背部
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4.具体技术操作——选择能量与充电
选择合适能量： 单向波：成人 360J 双向波：成人 120~200J
按下“充电”按钮，屏幕显示到 预定能量即为充满。
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4.具体技术操作——除颤
压紧电极板于皮肤 ： 使 电 极板贴紧患者皮肤，以免 灼伤患者皮肤，具体位置 为负极即左手所持，放在 患者右侧锁骨中线第二、 三肋间（心底部），正极 即右手所持放于患者心尖 部或背部；