中医-四诊法教案

《中医——四诊法》

教学设计

08传统文化汪向荣

一、教学目标

使学生了解四诊法的起源及内容；认识到事物之间不是孤立的，而是相互联系的，只有进行综合分析，才能做出科学判断。通过学习《四诊法》，让学生认识到中医诊断的重要作用，培养学生学习传统文化的热情，增强继承和发扬传统文化的意识。

二、教学重点和难点

重点：四诊法的内容

难点：望、闻、问、切的独立运用

关键：望、闻、问、切的综合运用

三、教学方法

直观演示法、设疑诱导法

四、教学过程设计

活动一：和学生一起做教室健康操。（设计意图：让学生体会生命在于运动，适量的运动有助于身体健康）

一、手部运动：把你的手握紧成拳头，然后放松，舒展手指，重复八次；然后转动手腕八次。

二、背部和肩部运动: 站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回头；同样地方式对右肩再做一次，如此重复八次。

三、头部和颈部运动：把头从左往右转，再转回左边；重复做八次，再把头往前低，再往后仰，重复做八次。

活动二：把课本P89页《扁鹊见蔡桓公》编成话剧表演。

话剧内容梗概：扁鹊来到蔡国，蔡桓公宴请了他。扁鹊见到蔡桓公后说：“大王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”桓公不相信，说自己没有病。扁鹊走后，桓公对左右说：

“这些当医生的，成天想给没病的人治病，好用这种方法来证明自己的医术高明。”几天后，扁鹊再去见蔡桓公，说道：“大王的病已到血脉，不治会加深的。”桓公仍不信。而且很不高兴。又过了几天，扁鹊见到桓公时说：“大王的病已到了肠胃，不治会更重。”桓公十分生气，。又过了几天，扁鹊再见桓公时，就赶快避开了。桓公十分纳闷，就派人去问，扁鹊说：“病在肌肤之间，在血脉和肠胃，都有办法治愈，但病在骨髓，我就没有办法医治了。几天后，桓公体痛，忙派人去找扁鹊，这时扁鹊已逃到秦国去了。蔡桓公就病死了.活动三：扁鹊通过三次见蔡桓公就可以准确的判断病情，我们可以看出扁鹊确实是医术高明的人。让两名学生介绍一下扁鹊。（设计意图：让学生通过历史课的学习或查阅资料的方式了解名医扁鹊）

扁鹊简介：

扁鹊姓秦，名越人，齐国人，战国时期的医学家，他在各国行医，精通内，外，妇，儿，五官各科，并根据民间流传的经验和自己多年的医疗实践，总结出来的诊断疾病的四种基本方法，即望诊、闻诊、问诊和切诊，总称“四诊”

活动四：下面我们就分别了解一下诊断疾病的4种方法：望诊、闻诊、问诊、切诊；让学生选择讲课的顺序。（设计意图：激发学生学习的兴趣）

（1）望诊

望诊是医生通过眼睛观察病人的精神，面色，形体，舌体与舌苔，体表各部以及各种排泄物，以诊断病情的方法。

通过观察望诊视频让学生了解医生一般对病人是如何望诊的。

望诊实例：

①望神：正常人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。

②望面色：正常人的面色红润光泽，表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛

③望舌：正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。

小活动1：选一名学生当模特，让学生根据这三个方面对他望诊。

(2) 闻诊

闻诊是运用听觉和嗅觉，通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊断，来推断疾病的诊法。

闻诊实例：

①声音:正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚；

②呼吸:呼吸与肺肾等脏器有关，正常的呼吸均匀自然；

③无肠鸣、臭气等症状。（解释肠鸣，臭气名词）

（3）问诊

问诊是通过询问病人症状，得病的原因及其演变过程，现在症状，治疗经历等情况，来诊断病情的方法

明代张景岳《景岳全书》中总结了问诊的内容——《十问歌》

一问寒热二问汗

三问疼痛四问便

五问性情六问眠

七饮八食九职业

十问病史随机变

小活动2：学生分四人一组，其中分别扮演医生（中医）、病人、病人的陪诊者、医生的助手。任务分工：医生询问病人，病人及其陪诊者回答生病的症状。医生的助手负责记录问诊记录。问完后，选两组的问诊情况大家共同探讨问诊的内容。

（4）切诊

切诊是通过用手指切按病人的桡动脉处，根据病人脉搏显现的频率，节律和脉波形态等因素组成的综合征象，来判断病情的方法

通过视频让学生了解医生怎样为病人诊脉的。

正常脉象：健康人的脉象称为正常脉象。均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。每分钟72～80次，脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次，五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次，

小活动3：测测你的脉搏每分钟是多少？（教师准

备好秒表）

切脉的部位：一般取寸口脉，即桡动脉腕后浅表部

分。

保持均匀呼吸。

正常脉搏为72-80次/分钟

活动五、以上诊断疾病的四种方法彼此之间不是孤立的，而是相互联系的。中医历来强调“四诊合参”，就是说，必须将四诊收集到的病情进行综合分析，去粗取精，去伪存真，才能作出由表及里的全面的科学判断。

下面我们阅读课本91页小故事，请同学们想一想孙思邈在救人的过程中，使用了“四诊法”中的哪几种方法？

据民间传说，有一次，唐代“药王”孙思邈到长安行医，在路上，他看到四个人抬着一口棺材往墓地走。却有些颜色鲜红的血液从棺材缝隙里滴出来，孙思邈心中一动，赶忙追上去询问。一位老婆婆告诉他：这里面是我的女儿，她因为生孩子难产，死有大半天了。

孙思邈听后，又仔细观察滴出来的新鲜血液，用手指接起几滴放在鼻子下闻了一闻，断定这个产妇是由于难产窒息而假死。于是忙叫开棺抢救。棺盖打开，孙思邈立即上前察看，上前察看。又仔细摸脉，发觉脉搏还在微弱地跳动，他赶紧选好穴位，扎下一根金针，又给产妇服了一些药。不一会儿，产妇竟苏醒过来了，并随即生下一个大胖娃娃。大家见孙思邈把行将入土的人都救活了，而且是一针救活了两条人命，都情不自禁地竖起大拇指，称赞他是“起死回生的神医”。

望诊、闻诊、问诊、切诊均用到。

活动六、选两组同学，每组2名同学，一个扮演医生（中医），一个扮演感冒患者用四诊法表演医生给病人的看病过程。

活动七、课堂小结

本节课学习了中医诊断疾病的四种方法：望闻问切及其应用

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