正确认识乙型肝炎表 抗原
正确认识乙肝病毒及其携带者_海口乙肝携带者医院
总胆红素(TBILI) 直接胆红素(DBILI) 间接胆红素 血液中红血球的血红素代谢后的废弃物
项目三：反映肝脏的贮备能力指标。
白蛋白(ALB)：减少预示肝病严重 球蛋白(GLO)：增加预示肝病严重 总蛋白(TP)：
肝炎患者？
15%-25%无症状携带者 1、体内含有 乙肝病毒 2、肝功能异常，有肝 炎症状和体征
•你有乙肝 —— 谈乙色变 歧视吗？
乙肝歧视 社会歧视
入学歧视 工作歧视
交友歧视
我国对乙肝措施
☠1988 ：上海因食用毛蚶爆发甲肝流行，从此谈 乙肝色变
☺2004年，修订《传染病防治法》增加了“保护疾
病人群的个人隐私”；“不得歧视传染病病人、 病 原 携 带 者 及 疑 似 传 染 病 病 人 ”
传染性血液试验喂养的蚊虫中 48h内HBV 被消化，短于其吸血间隔期， 似非传播媒介 --- 骆抗先 .《乙型肝炎基础和临床》. 人民卫生出版 社,2001,第二版:211） Correlation or Linkage between the frequencies of malaria and acute hepatitis B could not be documented to suggest that mosquito bite may be responsible for HBV transmission. ----Ghoda MK, Shah RA.A prospective epidemiological study to see if mosquito bite could be responsible for spread of hepatitis B virus infection.Trop Gastroenterol. 2005;26:29-30.
如何正确解读乙肝五项检查报告单
如何正确解读乙肝五项检查报告单1、hbsag-表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志.临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱.2、hbsab-表面抗体:一般简称表面抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白g.它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体.临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志.3、e抗原（hbeag）:一般通称e抗原.它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物.e抗原是可溶性蛋白.当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来.临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向.4、hbeab-e抗体:e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-hbe）,它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合.临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗-hbe和抗-hbs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力.5、hbcab-核心抗体:核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-hbc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染.所以抗-hbc是一项病毒感染的标志.临床意义:曾感染或感染期出现的标志.核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志,核心抗体igg是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义.报告单解读:乙肝五项包括五项指标,人们给这五项指标排了个队,依次为:①乙肝表面抗原（hbsag）、②乙肝表面抗体（抗-hbs）、③乙肝e抗原（hbeag）、④乙肝e抗体（抗-hbe）、⑤乙肝核心抗体（抗-hbc）.临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归.乙肝五项检查对照表内容如下:1、乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性.说明是急性病毒感染的潜伏期后期.2、乙肝五项第135项阳性,其余两项阴性.俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强.3、乙肝五项第145项阳性,其余两项阴性.俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱.4、乙肝五项第13项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙肝的早期.5、乙肝五项第1345项阳性:说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者.6、乙肝五项第14项阳性,其余三项阴性.说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复.7、乙肝五项第15项阳性,其余三项阴性.说明是急、慢性乙肝即:①急性hbv感染;②慢性hbsag携带者;③传染性弱.8、乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性.说明①既往感染未能测出抗-hbs②恢复期hbsag已消,抗-hbs尚未出现③无症状hbsag携带者.9、乙肝五项第245项阳性,其余两项阴性.说明是乙肝的恢复期,已有免疫力.10、乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性.说明:①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性.11、乙肝五项第25项阳性,其余三项阴性.说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力.12、乙肝五项第45项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒.13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过hbv,但目前没有保护性抗体.但是却并不是绝对性安全,需要进一步做下hbv-dna检查,如检查结果为阴性,则说明没有感染过乙肝病毒,如果检查结果为阳性,则说明感染了乙肝病毒,属于隐匿性乙肝.。
hbsag名词解释微生物学
HbsAg名词解释微生物学HbsAg是指乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen）。
乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，其表面抗原HbsAg是乙型肝炎病毒感染的一种标志物。
本文将对HbsAg进行微生物学上的解释，以便读者更好地了解和认识该概念。
正文HbsAg是乙型肝炎病毒（HBV）的主要表面抗原，也是乙型肝炎病毒感染的诊断标志物之一。
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，属于肝炎病毒科。
它通过血液、性接触、母婴传播等途径传播，对人类健康造成严重威胁。
HbsAg是乙型肝炎病毒颗粒的外表面膜蛋白，其主要功能是保护乙型肝炎病毒的内部核心颗粒。
HbsAg由S（surface）基因编码产生，是乙型肝炎病毒的重要结构蛋白。
在乙型肝炎病毒感染早期，HbsAg 开始被产生并出现在血液中。
因此，检测人体血液中的HbsAg可以用于乙型肝炎病毒感染的早期诊断。
乙型肝炎病毒感染者的血液中存在HbsAg抗原，被称为HbsAg阳性。
HbsAg阳性表明该人体内存在乙型肝炎病毒感染，具有传播病毒的潜在风险。
因此，HbsAg检测是乙型肝炎的主要诊断手段之一，对于早期发现和治疗乙型肝炎具有重要意义。
除了乙型肝炎病毒感染者，HbsAg阳性还可能出现在一些病毒携带者身上。
病毒携带者是指在某些病毒感染后，病毒可以持续存在于体内，但没有出现明显的临床症状。
这类人群中，HbsAg阳性的个体可以将乙型肝炎病毒传播给他人，因此也需要接受相应的监测和控制。
总结起来，HbsAg是乙型肝炎病毒的表面抗原，用于早期诊断和监测乙型肝炎病毒感染。
它在微生物学中具有重要意义，对于控制乙型肝炎病毒的传播和防治具有重要意义。
乙肝五项详细说明
乙肝五项说明：1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
在感染乙肝病毒2个月～6个月后，可在血清中测到阳性结果。
它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经清除乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。
血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又感染了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3.乙肝e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出乙肝e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4.乙肝e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，乙肝病毒复制降低或缓解。
也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
5.乙肝核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或乙肝病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助乙肝两对半检查有一定意义。
乙肝五项指标结果怎么看?武汉国中堂肝病研究所专家在这里简单给我们做个介绍：1)第一项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其余阴性。
说明被乙肝病毒感染了。
很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。
但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。
2)第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性，其余三项阴性。
表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强;一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。
3)第一、四项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其他阴性。
如何正确理解乙型肝炎标志物
乙型肝炎病毒标志物临床常用的有H B s A g、抗-H B s、HBeAg、抗HBe和抗HBc，俗称“两对半”。
各种标志物阴性、阳性有什么临床意义呢？“大三阳”通常是指HBsAg、HBeAg、和抗HBc阳性，其余为阴性。
科学术语叫：E抗原阳性乙型肝炎。
“小三阳”为H B s A g、抗-H B c阳性，HBeAg阴性，科学术语叫：E抗原阴性乙型肝炎。
①HBsAg阳性：表明被乙肝病毒传染了，与病情轻重无关。
定量检测与HBV ccc DNA有一定相关，可作为抗病毒治疗疗效评估。
②抗- Hbs阳性：表明过去感染过乙肝，已经彻底恢复，或者接种过乙肝疫苗。
③HBeAg：既往认为是病毒复制高低水平的标记，如果阳性表明体内病毒复制能力较强，传染性较强。
现在研究发现，HBeAg是HBcAg基因相关的衍生产物，没有独立的基因，与HBV复制无关，患者的HBeAg水平与HBVDNA并不平行，甚至HBeAg转阴的血清HBV DNA仍为阳性。
HBeAg不是膜蛋白，不会成为感染细胞的靶抗原引发免疫病理，因此其水平与肝组织损害也无关。
HBeAg自然转阴率达80%，所以新出版的欧洲、美国指标中，在评估治疗效果指标中已无HBeAg这个指标。
④抗-HBe阳性：反映了与病毒相关的抗原被清除，这种血清病毒免疫学标志的改变，反映了免疫状态的变化，被认为是机体某种清除病毒的机制被启动，感染状况将逐步被控制；所以在早期临床研究中，出现抗-HBe是自然好转的表现；在药物治疗中出现HBeAg血清转换甚至被看做是一种疗效。
⑤抗-HBc单独阳性，表明过去感染，基本彻底回复。
如果合并HBsAg一起出现，那是乙肝传染的标记。
其实乙肝两对半与疾病轻重关系不大，它是感染乙型肝炎病毒一个标志物。
乙肝病毒在人体内也并不都是对人体有损伤，有时可以和人体“和平共处”。
这种“和平共处”是会改变的，所以我们让患者定期观察，每3~6个月复查一次肝功能和B超，目的在于观察疾病进展状态，以评估是否需要抗病毒治疗。
揭秘乙肝大三阳／小三阳——乙型肝炎标志物含义解读
揭秘乙肝大三阳／小三阳——乙型肝炎标志物含义解读中国是个“乙肝大国”，因此，乙型肝炎标志物的检测是消化科门诊、肝病门诊及住院患者筛查的“常规检测”。
传统的乙型肝炎标志物的检测有5项，包括3种抗体和2种抗原。
乙肝病毒（HBV-DNA）有3种抗原具有临床检测意义，分别是“表面抗原（HBsAg）”、“e抗原（HBeAg）”、“核心抗原（HBcAg）”。
3种抗原又分别对应3种抗体“表面抗体（抗HBs）”、“e抗体（抗HBe）”、“核心抗体（抗HBc）”。
这3种抗原和3种抗体正好是3对，而由于核心抗原在血液中含量少，难以检测，因此临床上很少应用。
其余的5项检测项目，就是人们常说的“乙肝两对半”，或称“乙肝五项”检查。
那么，这5项检测指标各有什么意义呢？各项指标含义1. 表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒表面的外壳。
当血液中只有HBsAg时，不具有传染性；但因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一。
HBsAg阳性即是“乙肝病毒携带者”。
阳性见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰；如果发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。
2.表面抗体（抗HBs）：是种保护性抗体，可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进肝细胞。
抗HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。
是肝炎患者是否康复或健康人是否有抵抗力的主要标志。
抗HBs 一般在发病后3-6个月才出现，可持续多年。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，是一种好现象。
3. e抗原（HBeAg）：是病毒复制的标志，阳性表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。
通常只有表面抗原阳性者，才有可能e 抗原阳性。
或者说，e抗原的出现几乎一定晚于表面抗原。
HBeAg持续阳性3个月以上则有慢性化倾向，表明肝细胞损害较重，容易转为慢性乙肝。
孕妇阳性可引起垂直传播，致90％以上的新生儿呈HBeAg 阳性。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表乙肝五项对照表是一种用于检测乙型肝炎病毒感染的常见方法。
它主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）五项指标。
通过对这五项指标的检测结果进行分析比对，可以帮助医生判断乙型肝炎感染的类型、病情及治疗方案。
下面将逐一介绍这五项指标的含义和作用。
乙肝表面抗原（HBsAg），是乙型肝炎病毒在人体中产生的主要标志物。
当人体感染乙型肝炎病毒时，乙肝表面抗原会出现阳性反应。
此时，说明人体已经受到乙肝病毒的感染，并且可能会患上乙型肝炎。
乙肝表面抗原的检测是最早也是最常见的乙肝病毒感染筛查方法。
如果乙肝表面抗原一直持续高于阳性值，说明患者有慢性乙肝病毒感染。
乙肝表面抗体（HBsAb），是人体对乙型肝炎病毒感染产生的一种免疫抗体。
通过检测乙肝表面抗体可以了解人体对乙型肝炎病毒的免疫状况。
如果乙肝表面抗体结果呈阳性，说明人体已经对乙型肝炎病毒产生了免疫应答，可能是曾经感染过乙型肝炎病毒后康复或者接种乙肝疫苗后产生的免疫应答。
乙肝表面抗体阳性可以作为乙肝病毒感染康复或者免疫保护的标志。
乙肝e抗原（HBeAg），是乙型肝炎病毒感染期间病毒复制过程中产生的一种标志物。
当乙肝e抗原检测结果呈阳性时，说明乙型肝炎病毒在人体内仍然处于主动复制状态。
乙肝e抗原的检测结果可以用来判断乙型肝炎病毒感染的活跃程度，如果持续阳性，说明病毒复制一直在进行，可能存在传染性。
而乙肝e抗原的消失则意味着病毒复制活动减弱，病情有所好转。
乙肝e抗体（HBeAb），是人体对乙型肝炎病毒e抗原产生的一种免疫抗体。
当乙肝e抗体结果呈阳性时，说明人体对乙型肝炎病毒e 抗原产生了免疫应答。
乙肝e抗体阳性一般意味着乙肝病毒活跃程度较低，病情相对稳定。
乙肝e抗体阳性还可以作为乙肝病毒感染后康复的标志。
乙肝核心抗体（HBcAb），是人体对乙型肝炎病毒核心抗原产生的一种免疫抗体。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，严重的乙肝感染可以导致肝硬化和肝癌等严重并发症。
因此，对乙肝进行及时的筛查和监测非常重要。
而乙肝五项对照表是一种常用的检测方法，通过该对照表可以全面评估乙肝患者的病情，帮助医生制定合理的治疗方案。
一、乙肝五项包括：1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）2. 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）3. 乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）4. 乙型肝炎 e 抗体（HBeAb）5. 乙型肝炎核心抗体（HBcAb）二、乙肝五项对照表的解读方法：1. HBsAg：阳性表示患者体内存在乙肝病毒，是乙肝的标志性指标。
2. HBsAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝表面抗原的抗体，有可能是免疫力对抗病毒的表现，也有可能是接种过乙肝疫苗。
3. HBeAg：阳性表示患者具有高传染性，容易传播给他人，是监测慢性乙肝活动性的指标之一。
4. HBeAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝 e 抗原的抗体，通常是治疗后的指标之一。
5. HBcAb：阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒，目前是否患病需要结合其他指标来判断。
三、乙肝五项对照表的意义：1. 对乙肝患者进行全面的评估和监测。
2. 指导医生确定治疗方案和随访策略。
3. 评估乙肝患者的传染性和慢性程度。
4. 判断患者的治疗效果和预后情况。
四、需要注意的问题：1. 乙肝五项对照表是乙肝患者日常检测的重要指标，但并非唯一的诊断依据，患者还需要结合临床症状、肝功能检查等综合分析。
2. 对于乙肝患者来说，定期进行乙肝五项检测是非常必要的，可以及时了解自身的病情发展情况，避免疾病恶化。
3. 在进行乙肝五项检测时，患者应该按照医生的要求进行准备，保持身体放松，配合医生完成检查，以确保结果的准确性。
总而言之，乙肝五项对照表对于乙肝患者的诊断、治疗和随访具有重要意义，患者应该重视并认真配合医生进行相关检查。
只有科学合理地进行监测和治疗，才能有效控制疾病的发展，保障患者的健康。
正确认识乙型肝炎的预防,诊断与治疗
正确认识乙型肝炎的预防 ,诊断与治疗乙肝属于一种世界性传染性疾病，全球感染乙肝病毒的人数众多，长期携带此病毒的人数也比较多，我国属于乙肝高发地区，大部分乙肝病毒感染者都已经痊愈，但未能痊愈患者长期携带病毒者人数众多。
乙肝难以治愈，部分患者终其一生都在不断治疗乙肝，对患者的生活质量带来一定影响，且大部分患者都不了解乙肝的诊断、预防与治疗，对乙肝产生较大恐惧。
一、正确认识乙肝的诊断乙肝诊断包括两个层面，一个层面为是否存在乙肝病毒感染，另一个层面为诊断乙肝感染后是否存在肝脏炎症损伤。
如果经诊断显示患者体内存在乙肝病毒但并未对患者肝细胞造成损伤，则可诊断为乙肝病毒携带者，不但存在乙肝病毒，还对患者肝细胞造成损伤，则可诊断为乙肝。
乙肝诊断主要为乙肝五项指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。
对于乙肝患者的诊断有“大三阳”与“小三阳”的说法，其中大三阳是指HBsAg、HBeAg、抗-HBc为“+”（阳性），其中蕴含的意义为：HBsAg表明病毒复制活跃度，大三阳能反映出病毒情况，不能反映出患者的肝损伤情况，肝损伤程度除了与病毒相关之外，还与患者本身免疫状况有较大关联，如果免疫耐受则疾病患者诊断为“大三阳”，但患者的病情仍然比较轻微。
小三阳是指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc为“+”，由于抗-HBe临床意义有两种，且为完全相反的意义，因此不能确定“小三阳”其中蕴含的意义，需要结合患者的情况完善乙肝病毒核酸（HBV DNA）检查，如检查结果为“+”则表明HBeAg为阴性乙肝，如结果为“-”则表明病毒复制低下，病情稳定。
二、正确认识乙肝的预防乙肝预防最好方法为接种乙肝疫苗，对新生儿进行乙肝疫苗接种其有效率比较高，5岁以内儿童接种疫苗之后可显著下降乙肝病毒感染率，除了儿童之外，成人接种乙肝疫苗也可获得较高的应用效果。
社会上对于乙肝患者的歧视来自于对乙肝的恐惧，由于乙肝属于一种传染性疾病，患者都比较害怕自己被传染，因此对乙肝患者保持疏远态度，不愿意与乙肝患者拉近距离。
正常乙肝五项标准值
正常乙肝五项标准值乙肝是一种常见的病毒性肝炎，对人体健康造成了严重威胁。
了解乙肝五项标准值的正常范围对于早期发现和治疗乙肝病毒感染至关重要。
正常乙肝五项标准值是指乙肝病毒携带者在进行乙肝五项检测时，五项指标的正常范围。
下面我们将详细介绍正常乙肝五项标准值的相关知识。
1. 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，是乙肝病毒感染的最早期标志。
正常情况下，HBsAg检测结果为阴性，即未检出乙肝病毒表面抗原。
如果检测结果为阳性，可能表示个体已经感染乙肝病毒。
2. 乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）。
乙肝病毒表面抗体是人体对乙肝病毒产生的免疫抗体，通常是在乙肝疫苗接种后产生。
正常情况下，anti-HBs检测结果为阳性，即表示个体对乙肝病毒产生了免疫反应。
这意味着个体对乙肝病毒具有一定的保护作用。
3. 乙肝病毒e抗原（HBeAg）。
乙肝病毒e抗原是乙肝病毒的一种标志性蛋白，其检测结果可以反映乙肝病毒的复制活跃程度。
正常情况下，HBeAg检测结果为阴性，即未检出乙肝病毒e抗原。
如果检测结果为阳性，可能表示个体病毒活跃度高，需要密切关注。
4. 乙肝病毒e抗体（anti-HBe）。
乙肝病毒e抗体是人体对乙肝病毒e抗原产生的免疫抗体，通常是在病毒复制减弱或停止后产生。
正常情况下，anti-HBe检测结果为阳性，即表示个体对乙肝病毒e抗原产生了免疫反应。
这意味着个体的病毒复制活跃度已经减弱。
5. 乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）。
乙肝病毒核心抗体是人体对乙肝病毒核心抗原产生的免疫抗体，是乙肝病毒感染的标志性抗体。
正常情况下，anti-HBc检测结果为阳性，即表示个体对乙肝病毒核心抗原产生了免疫反应。
这意味着个体曾经感染过乙肝病毒。
在进行乙肝五项检测时，以上五项指标的检测结果将对个体的乙肝病毒感染情况进行评估。
正常乙肝五项标准值的范围是指这五项指标在健康人群中的正常范围。
了解正常乙肝五项标准值的范围，可以帮助个体及时发现乙肝病毒感染，采取相应的预防和治疗措施。
乙肝的筛查和治疗方案
乙肝的筛查和治疗方案乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎，是全球范围内的重要公共卫生问题。
早期发现和及时治疗乙肝，有助于减少并发症并控制传播。
因此，乙肝的筛查和治疗方案至关重要。
一、乙肝的筛查乙肝的筛查是指寻找携带乙型肝炎病毒但尚未出现症状的人群，从而进行干预治疗或继续监测。
以下是目前常用的乙肝筛查方法：1. 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测：HBsAg是乙肝感染的标志物，出现在乙肝病毒感染后的早期，并在感染持续期间存在。
HBsAg阳性可以表明患者目前处于乙肝病毒感染状态。
2. 乙肝病毒表面抗体（HBsAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）检测：HBsAb阳性和HBcAb阴性表示抗体阳性，可能是乙肝疫苗的效果或者以前乙肝感染后康复。
而HBsAb阴性和HBcAb阳性则可能是慢性乙肝感染。
3. 乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒e抗体（HBeAb）检测：HBeAg是乙肝病毒复制活跃的标志物，HBeAg阳性表示病毒复制活跃，患者感染性强；而HBeAb阳性表示病毒复制已经停止或减弱，感染性降低。
乙肝的筛查可通过以上方法进行，应在合适的医疗机构或定期体检中进行。
二、乙肝的治疗方案乙肝治疗方案根据患者的HBV DNA水平、肝功能、肝组织学并根据患者的年龄、肾功能以及合并症进行个性化制定。
根据目前的国际指南，下面介绍几个常用的乙肝治疗方案：1. 抗病毒治疗：目前乙肝抗病毒治疗的首选药物是核苷酸类似物和核苷酸逆转录酶抑制剂。
这些药物可以抑制病毒复制并降低肝炎症状，可以有效控制乙肝病毒复制，达到抑制病毒获得持久转复的目的。
2. 免疫调节治疗：针对免疫耐受状态、免疫疗法和免疫清除病原体三个方面在乙肝治疗中的应用。
免疫调节治疗可以通过改善宿主免疫响应，控制肝炎病变的进展，减少肝细胞坏死和纤维化发生。
3. 肝移植治疗：对于晚期肝炎、肝功能衰竭以及乙肝相关肝细胞癌等患者，肝移植是一种有效的治疗方法。
通过将患者的肝脏替换为正常供体肝脏，可以治愈乙肝并恢复患者的肝功能。
正确认识乙肝标志物
正确认识乙肝标志物摘要}:为实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”的目标，结合国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究指南为依据，结合现阶段我国慢性乙型肝炎实际情况；为慢性乙肝的预防、诊断、治疗和评估提供重要依据。
{关键词} :乙肝两对半、HBV-DNA、HBVcccDNA、临床意义。
乙型肝炎病毒标志物临床常用的有HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、和抗HBc、临床俗称“两对半”。
在临床上各种标志物阴性、阳性有什么临床诊断意义呢？很多非专科医师往往不清楚，对诊断不明白；往往需要请示肝病专科医师协助诊断及治疗；现特将乙肝标志物临床意义分享如下：“大三阳”通常是指HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性，其余为阴性；临床术语叫：E抗原阳性乙型肝炎。
“小三阳”指HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性；临床术语叫：E抗原阴性乙型肝炎。
（1）HBsAg阳性：表明被乙肝病毒传染了，与病情轻重无关；定量检测与HBVcccDNA有一定相关，后期可作为抗病毒治疗效果疗效评估。
（2）抗-HBs阳性：表明过去感染过乙肝，已经彻底恢复并产生了保护性抗体，或者既往接种过乙肝疫苗；已经产生了抗体；必要时作定量检测；了解产生抗体强弱情况；必要时再次接种预防。
（3）HBeAg阳性：表明体内病毒复制能力活跃，传染性较强。
（4）抗-HBe阳性：反应了与病毒相关的抗原被清除，这种血清病毒免疫血标志的改变，反应了免疫状态的变化，被认为是机体某种清除病毒的机制被启动，感染状况将逐步被控制；在早期临床研究中，出现抗-HBe是自然好转的表现；在药物抗病毒治疗中出现HBeAg血清转换甚至被看着是一种治疗效果的反应。
（5）抗HBc阳性单独阳性，表明过去感染，基本彻底恢复。
如果合并HBsAg一起出现，那就是乙肝传染的标记。
特别提示一下：HBcAg抗原存在于肝组织、肝细胞中；在血液中往往检测不到。
其实乙肝两对半与病毒性肝炎轻重关系不大，它是感染乙型肝炎病毒一个标志物；乙肝病毒在人体内也并不都是对人体有损伤，有时可以和人体“和平共处”；而这种“和平共处”是会改变的；所以我们临床肝病专科医师建议让患者定期观察，每3-6个月复查一次肝功能、HBV-DNA、上腹部B超及肝硬度检查等，目的在于观察疾病进展情况，以综合评估是否需要启动抗病毒治疗。
乙型肝炎病毒表面抗原
乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体检测试剂盒（胶体金法）【产品名称】通用名称：乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体检测试剂盒（胶体金法）英文名称：HBV Hepatitis B Virus Combo Rapid Test【临床意义】乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体检测试剂盒（胶体金法）适用于检测血清/血浆中的乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。
乙型肝炎一般临床主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常，部分病人可有黄疸和发热。
有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状，部分病人有皮肤黝黑，进行性脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等表现。
但部分慢性乙肝无明显症状，但在病理上会出现肝小叶内炎症和肝细胞变性及坏死，严重者会发生纤维化，甚至肝硬化。
【检验原理】乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体检测试剂盒（胶体金法）采用高度特异性的抗体抗原反应及免疫层析分析技术。
HBsAg检测试剂采用双抗体夹心法，试剂含有被事先固定于膜上测试区（T）的抗体。
检测时，标本滴入试剂加样处，标本与预包被的胶体金颗粒结合的抗HBsAg抗体反应。
然后，混合物随之在毛细效应下向上层析。
如是阳性，胶体金抗体在层析过程中先与标本中的HBsAg结合，随后结合物会被固定在膜上的抗HBsAg抗体结合，在测试区内（T）会出现一条紫红色条带。
这条带是HBsAg抗体-HBsAg-HBsAg抗体金标粒子的复合物在膜上结合形成的。
如是阴性，测试区内（T）将没有紫红色条带。
无论HBsAg是否存在与标本中，一条紫红色条带都会出现在质控区内（C）。
质控区内（C）所显现的紫红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。
HBsAb检测试剂采用双抗原夹心法，试剂含有被事先固定于膜上测试区（T）的乙肝表面抗原。
测试时，标本滴入试剂加样处，标本与预包被的胶体金颗粒结合的HBsAg反应。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎，是全球范围内的公共卫生问题。
乙肝五项对照表是帮助医生对乙肝感染进行评估和诊断的一种工具。
在本文中，我们将详细介绍乙肝五项对照表的项目及其意义。
一、乙肝五项对照表的项目乙肝五项对照表包括以下项目：1. HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：乙型肝炎病毒的表面抗原，检测其阳性表示乙肝病毒感染存在。
2. HBsAb（乙型肝炎表面抗体）：乙肝疫苗产生的抗体，也称为乙肝病毒表面抗体，阳性表示患者免疫系统对乙肝病毒表面抗原产生了抗体反应。
3. HBeAg（乙型肝炎e抗原）：乙型肝炎病毒的e抗原，检测其阳性表示患者正在活动期，具有传染性。
4. HBeAb（乙型肝炎e抗体）：对乙型肝炎病毒e抗原的抗体，检测其阳性表示患者免疫系统对乙型肝炎e抗原产生了抗体反应。
5. HBcAb（乙型肝炎核心抗体）：乙型肝炎病毒核心抗体，检测其阳性表示曾经感染过乙肝病毒。
二、乙肝五项对照表的意义通过对乙肝五项对照表进行综合分析，可以了解到患者是否感染了乙型肝炎病毒，是否具有传染性以及感染的活动程度。
1. HBsAg阳性、HBsAb阴性：表示患者正在急性感染期，具有传染性。
2. HBsAg阴性、HBsAb阳性：表示患者已经康复或接种乙肝疫苗，具有免疫性。
3. HBeAg阳性、HBeAb阴性：表示患者正在急性感染期，具有高传染性。
4. HBeAg阴性、HBeAb阳性：表示患者感染已不活跃或处于慢性感染期。
5. HBcAb阳性：表示患者曾经感染过乙肝病毒，但乙肝的活动状况需要进一步评估。
三、乙肝五项对照表的诊断及处理根据乙肝五项对照表的结果，医生可以做出乙肝感染的诊断，并决定是否需要进一步的检查或治疗。
1. 急性乙肝感染：当HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阳性、HBeAb阴性时，患者处于急性感染期，可能需要住院观察和药物治疗。
2. 慢性乙肝感染：当HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阳性时，患者处于慢性感染期，需要长期监测和抗病毒治疗。
如何正确理解乙肝病毒标志物检测结果
乙型肝 炎病毒 感染在 我国 有较高 的发生 率。根据 我科 日常检 测 结 果统讳 乙肝病 毒感染率 超过 了５ 而乙肝病 毒感染 的主要依据 为 ％。 “ 乙肝六项 的检测 ， 其仍 是 目前 国内医 院最 常用 的乙肝病毒感 染检测
１７年 正式定名 为 乙型肝炎 表面抗 原 （ ＨＢＡｇ ， 在于 ＨＢ ９４ 简称 ｓ ）存 Ｖ的 外壳部分 。 血清 中检测 出Ｈ ｓ ｇ 乙型肝 炎的早 期诊断指 标之一 ， ＢＡ 是 出
现于患者 ＡＬ Ｔ升高前 ２ ８ ， — 周 至恢 复期 ＨＢＡｇ ｓ 滴度逐 渐降低 到消 失。 但 有部分 患者 ＨＢＡｇ ｓ 在血 清 中可 持续存 在 。 因可能是 ＨＢ Ａ 的 编 原 ｓｇ 码 基 因和 肝细胞 Ｄ ＮＡ螯 合 。 这种情 况下 ，即使 体内不存 在 ＨＢ 在 Ｖ， 仍能检 出ＨＢＡ 。 ｓ ｇ Ｈ ＢＶ 感 染 后 ，大 部 分 人 没有 临床 表 现 ， 但血 中可 检 测 出 ＨＢ Ａ ， ｓ ｇ 通常称其 为Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 携带者 。 这类人大 部分将持续携 带ＨＢ Ａ ｓｇ 终 身而无 临床症 状 ， 小部 分人可 发展为 急性 或慢性 乙型肝炎 ， 甚至肝
为 疫苗 免疫机 体产 生的 ＨＢＡｂ ＨＢ ｓ 对 Ｖ具有保 护性免 疫作 用。 一般 以 １ｍｌ ｍｌ 临床水 平 ， ０ Ｕ／ 为 低于此值 说 明免疫 失败 。 乙肝 疫苗接 种者不 应 出现其 它标 志物 ， 旦 出现ＨＢＡｂ 一 ｓ 以外 的标志物 ， 应该视为 既往 则
感染 。
为 ＨＢ Ａ 产 生早 期或不 同亚型 ＨＢ ｓｂ Ｖ感染 或者为 Ｈ Ｖ变异 。 Ｂ ２ ３ 乙肝 ｅ 原 （ ｅ ） ． 抗 ＨＢ Ａｇ ＨＢ Ａｇ为 ＨＢ Ａｇ的可 溶性 成分 ，一 般在 血清 中 出现 稍后 于 ｅ ｃ
乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等术前四项抗体检测临床意义
乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等术前四项抗体检测临床意义乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg 为 HBV S 基因表达的包膜蛋白质，包括不同相对分子质量组分，包括大蛋白（L 蛋白）、中蛋白（M 蛋白）、小蛋白（S 蛋白）。
HBV 感染者的血液中主要有 Dane 颗粒、球形颗粒、管形颗粒三种不同形式，三种最终形成 HBsAg 复合体。
HBsAg 是乙肝患者体内最先发现的 HBV 相关性抗原，是 HBV 感染的特异性标志。
HBsAg 定量检测在自然病史分析、抗病毒治疗管理中具有较大的临床应用价值，广泛应用于感染阶段监测、治疗应答评估、新药研发、疾病机制等领域；在特殊类型患者中也有一定的应用价值，如预测乙肝孕妇早产发生风险等。
HBsAg 临床意义解读：❶HBsAg 阳性可见于 HBV 急慢性感染。
世界卫生组织定义中，慢性乙肝病毒感染是患者血清中 HBsAg 持续存在至少超过 6 个月的状态，急性 HBV 感染为血中一过性出现 HBsAg。
❷血清 HBsAg 水平可作为慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗疗效评估、治疗终点判断标准。
❸对于未治疗的 CHB 患者，特别是低病毒载量的 HBeAg 阴性患者，HBsAg 检测可了解疾病进展并监测预后。
❹CHB 患者的复发率与停药时 HBsAg 水平密切相关。
治疗刚结束时 HBsAg 水平≤ 2 log10 IU/mL 的患者未发生临床复发；而治疗结束后 12 和 24 个月时，> 3 log10 IU/mL 的患者复发率高达55.7% 和 83.4%。
❺HBsAg 滴度与 HBV DNA、共价闭合环状脱氧核糖核酸（cccDNA）水平相关：当慢性乙型肝炎（CHB）的 HBeAg 阳性时，血清 HBsAg 水平与肝内 cccDNA 和 HBV DNA 呈正相关。
图 2 HBsAg 和 cccDNA（A）以及 HBsAg 和肝内 HBV DNA（B）的最佳拟合线散点图❻监测 HBsAg 可帮助决定对干扰素应答不佳患者是否实施终止治疗，应答良好者，可据其 HBsAg 变化水平行个体化治疗。
怎样正确看待乙肝表面抗原呈阳性
２～８周 内就 可 在 其 血 清 中查 出 乙 毒的，若感染的时间较短 ，则只需进 染的，其余大多都是在母亲分娩 的
肝表面抗原。在临床上 ，８０％－８５％的 行定期 的复 查 ，若感染 的时 间已超 过程中或在其出生后与母亲的密切
乙肝表 面抗原 呈阳性者 不需要
行 任何 治 疗 ，其 体 内 的乙肝 表 面
＾＿７ 胆 固醇是指 高密度 脂蛋 白 低、坏胆 固醇 升高 。因此 ，人们若 算运动量。运动心率 ＝０．５×（Ａ—Ｂ）
Ｊ 胆 固醇 ，该 种 胆 固醇 可 以 想降低体 内的血脂水 平必须降低 ＋Ｂ。其 中，Ａ是指人们在运动时所
把 人 体 内 动 脉 硬 化 斑 块 上 的 坏 体 内的总热量。另外 ，坚持晚餐少 能承 受 的 最高 心 率 ，Ｂ是 指 人 们
胆 酸 ，通过胆道排 出体外。好胆 固 热量及胆 固醇相 同 ）。结果发现 ， ／分 ，那 么 ，此人 的运 动心率为 ８５
醇 和 坏 胆 固 醇 在 人 体 内是 向相 反 那些只 吃早餐 的人体 内臼勺胆 固醇 次 。研 究证 实 ，人们 在 达 到运 动 心
的几率约为 ２５％；青少年和成人若感 在正常的范围内以后再结婚 ，以免 水管理、托幼等工作岗位对乙肝表面
染了乙肝病毒，其以后成为乙肝病毒 加重患者肝功能的损害。
抗原呈阳性者 中的乙肝患者进行了
携 带者 的几 率则在 ３％以下。
二 、乙肝 表 面抗 原 呈 阳性 者 能 自发 的限制 ，而 且这没 有形成 制 度
胆 固醇 （低密度脂 蛋 白胆 固醇 ） 吃效 果也很明显。有人 曾做 过这 在起床前 的心率 。例如 ，某人在运
清 洗 下 来 ，再 经 过 肝 脏 的 处 理 将 样 的试验 ：他们让两组人每 天都 动时所 能承 受的最高， 率为 １ｌ Ｏ
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正确认识乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性携带者
药学检验系王志敏
一、全球及我国乙型肝炎流行现状
乙型肝炎(HB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏炎症病变为主并可引起多器官损害的一种全球性传染病，尤其在亚洲和非洲流行较为严重，全球约有20亿人曾经感染过HBV，其中3.5亿人为HBsAg阳性携带者，HBV感染是肝硬化、肝癌发生的危险因素。
在HBV感染者中约82.5%将HBV自然清除，约17.5%发展为慢性HBV感染，在这些慢性HBV感染中，约有1/3会发展为慢性肝炎，如果这些慢性乙肝患者不治疗，5年之内有12—25%可能发展为肝硬化，肝硬化的患者如果再不治疗，5年之内有20—30%可能发展为肝癌。
因此，全球每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。
我国是HBV高发区，堪称“肝炎大国”，现有约2000多万慢性乙肝病人，每年死于肝病者达30多万，其中50%为原发性肝癌，在法定传染病中，其发病率位居第三，我国至少有6.9亿人已感染或正在感染HBV，现有9300万人为HBsAg阳性携带者（7.18%），更为严重的是由40%HBsAg阳性携带者母亲，将通过母婴传播使80 —90%的新生儿（每年约80—90万人）成为HBsAg阳性携带者。
HB已称为我国重大的公共卫生问题之一。
二、乙型肝炎主要血清学标志及其意义
感染HBV后，血清中主要出现“二对半”抗原/抗体标志物，分别是1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg): 最早出现的HBV 感染性标志，表明是HBV感染者或者HBsAg阳性携带者。
2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）：HBV感染的保护性标志，标明人体对HBV感染有免疫力。
3、乙型肝炎e抗原（HBeAg）: HBV 传染性标志，标明HBV在体内复制活跃，血液具有高度传染性。
4、乙型肝炎e抗体（HBeAb）：HBV感染恢复标志，一般表明预后良好。
5、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）：HBV传染性标志，
尤其抗HBc—IgM阳性，标明HBV在体内复制，血液具有传染性。
三、乙型肝炎表面抗原阳性携带者
血液中HBsAg阳性持续存在超过半年，且无肝炎症状及肝功能正常者称为HBsAg阳性携带者（简称HBV携带者）。
1.H BsAg阳性携带者有无传染性：具有一定传染性，尤其伴有HBeAg阳性者，传染性更强，一般日常生活接触（如握手、拥抱、吃饭）不会被感染。
2.HBsAg阳性携带者的传播途径：（1）母婴传播是最重要的传播途径，通过胎盘、产道、哺乳传播，也可通过父婴传播，垂直传播是形成HBsAg阳性携带者的主要原因。
（2）血液传播通过输血、注射、公用剃须刀及牙刷等传播。
（3）性生活传播。
（4）医源性传播通过手术、牙科器械、采血针、针灸针与内窥镜等传播。
3. HBsAg阳性携带者在学习、工作、生活、就业、婚姻、生育、哺乳、献血、参军等方面有无影响：（1）这部分人群可以象正常人一样上学、工作、生活、就业、成家与生子，不会对周围人群构成直接威胁，任何个人、单位及社会不得歧视，况且国家已出台了相关政策保护携带者的利益。
(2）对于特殊行业工作与就业，受到一定限制，如食品、医药、幼儿保育等工作。
（3）结婚时如果对方HBsAb阴性需接种乙肝疫苗，待抗体转阳后再登记。
（4)不能作为献血员，参军也受到严格限制。
4. HBsAg阳性携带者转归情况: (1)终身携带(约73%)。
(2)发展为肝病(约25%)。
(3)自然转阴(约2%)。
5. 对HBsAg阳性携带者应采取的对策：（1）一般无需治疗，截止目前没有一种特效药能使HBsAg转阴，相反用药会加重肝脏负担，切忌相信虚假广告与乱投医，不要把“转阴”作为终身唯一目标，乙肝的治疗目的是抑制HBV增殖,防治肝炎向慢性化、纤维化及肝癌发展。
（2）密切观察, 这部分人群应每3—6个月
进行一次肝功能检查，40岁以上者还应测定甲胎蛋白(AFP)，预防病情恶化。
（3）保持乐观情，养成良好生活习惯，保证充足睡眠，切忌烟酒，做到劳逸结合，提高生活质量。
6. HBsAg阳性携带者的配偶、子女及密切接触者是否需要注射乙肝疫苗：（1）本人无需注射，即使接种疫苗也无保护意义。
（2）家人及密切接触者，如果HBsAb阴性需注射乙肝疫苗，防止感染，同时生活用具要做好消毒处理。
7. 如何阻断HBsAg阳性携带者母—婴传播，提高人群免疫力：（1）接种乙肝疫苗是阻断母婴传播最有效的方法，也是我国根治乙肝的基本策略，同时也是预防肝癌的理想办法。
接种乙肝疫苗后，出现HBsAb为成功标志。
新生儿单独应用乙肝疫苗阻断率为87.8%，乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合应用阻断率可达95%以上。
新生儿应用三针乙肝疫苗后，HBsAb免疫保护时间至少长10年以上。
国家卫生计生委发出通知，力争2020年乙肝母婴传播无感染。
（2）学龄前儿童、青少年及高危人群如果HBsAb阴性也均应接种乙肝疫苗，提高其免疫力。
如果接种失败或HBsAb滴度过低时（<10mIU/mL），需加强注射乙肝疫苗，巩固其免疫效果，全面提高人群对HBV的防御能力。
2015.7.4。