康复评定技术教案新

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

教案

2014 -- 20 15 学年第1 学期

二级学院(部)____医学院___________

教研室临床医学教研室_______

课程名称及代码康复评定技术__13213037__

课程类别___ 专业课___________

学分及总学时____ 2.5/48___________

授课专业班级_ 高职1301_________

主讲教师_______

职称职务__ 讲师____________

使用教材____康复评定技术______

山东英才学院教务处制

第 1 次课的教学整体安排

填写说明:1.每项页面大小可自行添减; 2.教学内容与讨论、思考题、作业部分可合二为一

备课笔记第页

1、康复评定概述:康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能

的一门医学学科。康复评定是收集评定对象的病史和相关资料,并藉此

制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。

2、康复评定的方法:

定性评定:肉眼观察和问卷调查;半定量评定:分为若干个等级或阶段;

定量评定。

3、康复评定的内容:

康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能,其内容主要包括躯体方面:上肢,下肢(包括步态),关节,肌肉(含痉挛),

脊柱与脊髓,协调与平衡,感觉与知觉(含疼痛、失用症、

失认症),反射,日常生活活动能力,呼吸系统功能,循环系统功能,泌尿系统功能,性功能等;

②精神方面:智力测验,性格测验,情绪测验,神经心理测验;

③言语方面:失语症检查,构音障碍检查,言语失用检查,

言语错乱检查,痴呆性失语检查;④社会方面:社会活动能力,

就业能力,生存质量等。

4、康复评定的实施过程:目前普遍采用的方法是SOAP 法,

即:S( subjective data 主观资料):患者个人的主诉材料、症状;

O( objective data 客观资料):患者的客观体征和功能表现;

A( assessment 评定):对上述资料进行整理和分析;

P( plan 计划):拟订处理计划,包括有关进一步检查、会诊、诊断、

康复治疗和处理等的计划。

5、评定的注意事项:

)既要全面,又要有针对性。2)选择适当的评定方法。

3)评定前要向患者及其家属说明目的和方法,消除他们的不安,

取得积极的配合。4)评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳。

5)评定常由一个人自始至终的进行,以确保准确性。

6)评定一般要做三次,然后求出平均值。7)健侧与患侧要进行对照。

8)评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。

1、人体形态评定的发展概况、主要内容。

2、正常姿势及其评定:

身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,

它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。

正确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处于稳定状态的力学条件;

肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不妨碍内脏器官功能;表现出人体

的美感和良好的精神面貌。

3、常见异常姿势及其评定:

侧面观正常颈曲和腰曲度介于3~5cm 之间,

1)头向前倾斜;2)胸脊柱后凸驼背;3)平背;4)鞍背;

5)胸部畸形:扁平胸、圆柱胸、鸡胸、漏斗胸、不对称胸

6)骨盆后倾;7)骨盆前倾;8)膝过伸;9)膝屈曲。

后面观:1)头部倾斜;2)肩下垂;3)肩内旋、外旋;

4)脊柱侧弯;5)骨盆向侧方倾斜;6)骨盆旋转;7)扁平足;

8)高弓足。

前面观:1)下颌骨不对称;2)锁骨和其他关节不对称;

3)髋外旋、髋内旋;4)膝外翻;5)膝内翻;6)胫骨外旋;

7)胫骨内旋;8)拇外翻;9)爪形趾。

异常姿势的影响:

肌肉和韧带失平衡、关节负重增加和压力分布异常、继发性功能障碍、

诱发疼痛。

4、体表标志确认,身体长度、围度、身高及体重测量、身体素质评定。

1、神经电生理检查的内容包括:肌电图(electromyography,EMG)、神经传导

测定、特殊检查、诱发电位(evoked potential,EP)检查、低频电诊断

(low frequency electrodiagnosis);检查前的注意事项。

2、神经肌电图检查:肌电图检查、神经传导的测定、特殊检查、表面肌电图;

3、诱发电位、低频电诊断。

心功能分级:

临床情况

心肺功能评定心功能评定

持续-间歇活动的能量最大代谢当量消耗(千卡/分) 患有心脏疾病,其体力活

动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛患有心

脏疾病,其体力活动稍受限制,休息时感 4.0~6.0 (METs)6.5

Ⅰ功能分级

Ⅱ到舒适。一般体力活动时,引起疲劳、心悸、呼3.0~4.0 吸困难或心绞痛

患有心脏疾病,其体力活动大受限制,休息时感4.5

Ⅲ到舒适,较一般体力活动为轻时,即可引起疲劳、2.0~3.0 心悸、呼吸困

难或心绞痛患有心脏疾病,不能从事任何体力活动,在休息3.0

Ⅳ时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动1.0~2.0 均可使症状加重

1.5

A 治疗分级

B

C

D E

患有心脏疾病,其体力活动不应受任何限制患有心脏疾病,其一般体力活动

不应受限,但应避免重度或竞赛性用力患有心脏疾病,其一般体力活动应中

度受限,较为费力的活动应予中止患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受

到限制患有心脏疾病,必须完全休息,限于卧床或坐椅子

2、心电运动试验:1)通过观察受试者运动时的各种反应(呼吸、血压、心率

、心电图、气体代谢、临床症状与体征等),来判断其心、肺、骨骼肌等的

储备功能(实际负荷能力)和机体对运动的实际耐受能力。2)心电运动试验

相关文档
最新文档