(标准版)人身损害民事起诉状范本
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(标准版)人身损害民事起诉状范本
(Standard Version) model civil complaint for personal injury [S tandard Version]
甲方:___________________________
乙方:___________________________
签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日
合同编号:XX-2020-01
(标准版)人身损害民事起诉状范本
前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
原告:姓名_________;性别____;出生_____年_____月
_____日;民族________;籍贯_________;住址
____________________;身份证号码_________________;联系电话___________________。
被告:姓名_________;性别____;出生_____年_____月
_____日;民族________;籍贯_________;住址
____________________;身份证号码_________________;联系电话___________________。
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费________元,误工费________元,交通费________元,护理费________元,住宿费________元,住院伙食补助费________元,精神损害赔偿费________元,合计赔偿________元;
2、本案诉讼费全部由被告承担。
事实与理由:
_____年_____月_____日____时许,被告与原告因
_____________________,遂发生口角,继而发生打斗。在打
斗过程中,被告将原告摔倒在地,致原告_______受伤。事后,原告向公安机关报了案。经法医检验,原告损伤属于
_________伤。当天,原告被送往__________________住院治疗。经诊断为____________________损伤。后住院治疗至
_____月_____日,共住院_____天,花费医疗费___________元。出院时医嘱门诊随诊、休息________。原告认为,被告肆意损伤原告身体,其应依法承担赔偿责任,故原告特依法起诉,请判如所请!
此致
_______人民法院
起诉人(签字):_______
_____年_____月____日
附:
起诉状副本____份;
证据材料副本____份。
__________报告___份
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