谈中医辨证治疗过敏性鼻炎和哮喘
中医治疗过敏性鼻炎哮喘综合症

中医治疗过敏性鼻炎哮喘综合症中医中药学的研究历史渊远流长,传统中药学已有3000年以上的历史,加上我国幅员辽阔、海岸线长,这些因素使我国拥有种类繁多、产量丰富的天然药材资源。
包括植物药、动物药和矿物药,据典籍记载,大约有三千多种以上,其中有不少具有治疗过敏性鼻炎哮喘综合症作用药物。
由于现代科学和医学技术的发展,加上人类对植物药品的青睐,使人们对中药的研究逐年增多,对中药有效成分的认识也日益深入。
就治疗过敏性鼻炎哮喘综合症的中药而言,在当今历史条件下,人们运用中药治疗过敏性鼻炎哮喘综合症时,至少在两种医学理论的指导下加以运用,即在中医学理论指导下采用中药治疗过敏性鼻炎哮喘综合症和现代医学理论指导下运用中药治疗过敏性鼻炎哮喘综合症。
鉴此,对中药的认识和描述自然也就会从多种角度出发,如从中医学角度、从现代医学的分子药理学、受体药理学和分子免疫学角度,或者把中医和现代医学有机地结合起来。
另外,过敏性鼻炎哮喘综合症现代研究的成果也将影响对治疗过敏性鼻炎哮喘综合症中药和中成药的认识、评价与开发,例如,按照经典的病理学观点认为,支气管平滑肌的痉挛和肥大是引起过敏性鼻炎哮喘综合症的主要病理学基础,从这种观点出发,以中药麻黄、洋金花为代表的具有舒张支气管平滑肌作用的中药曾一度受到广泛重视;而现今已证实由变应原、病毒、物理因素及化学因素等诱发的气道变应性炎症是过敏性鼻炎哮喘综合症的主要病理学基础,特应性素质等全身免疫功能紊乱是过敏性鼻炎哮喘综合症发病的基本因素,因此具有抗气道变应性炎症作用和免疫调节作用的中药和中成药近年来开始受到越来越多的重视,许多中药的有效抗炎成分(如抗PAF的银杏苦内脂和海风藤烯酮等)得到进一步的提取,许多具有“固本”性质和免疫调节作用的中成药得以开发。
本章所选择的中成药和中药基本上都具有抗气道变应性炎症、免疫调节作用或解除过敏性鼻炎哮喘综合症症状的作用。
有关有关中成药的介绍分用于过敏性鼻炎哮喘综合症发作期用中成药和用于过敏性鼻炎哮喘综合症缓解期用中成药。
“过敏性鼻炎”的中医病机及辨证治疗!
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“过敏性⿐炎”的中医病机及辨证治疗!01寒邪为过敏性⿐炎发病常见病因。
由于素体阳虚或感受外界寒凉之⽓,过敏性⿐炎的发病可由寒邪⽽致,寒邪具体分外寒和内寒两种。
外寒即外感六淫之寒,内寒为阳⽓虚衰导致的虚寒。
寒为阴邪,易伤阳⽓。
肺主⼀⾝之表,司腠理开阖,寒邪侵犯⼈体⾸先犯肺,肺开窍于⿐,故见⿐塞、⿐痒、流清涕等症。
因此,外感寒邪常常是过敏性⿐炎发作和加重的重要诱因。
另外,当机体阳⽓虚衰时可出现寒从中⽣的虚寒之象,虚寒也可导致过敏性⿐炎的发作。
其中与此病关系密切的为肺脾肾三脏的虚寒证,寒从中⽣,阳⽓虚衰势必影响其正常的⽣理功能,最终诱发过敏性⿐炎的发病。
检索《中医⽅剂⼤辞典》中治疗过敏性⿐炎的⽅剂,共得到40 ⾸。
上述40⾸⽅剂中治疗实证者27⾸,其中⼜以外感风寒、肺热、⽓郁痰阻以及寒热错杂证为主,虚证共有5⾸,其中覆盖了⽓虚证的⽅剂就有3⾸,虚实夹杂证8⾸⽅剂中,兼有⽓虚证者就有5⾸,因此认为⽓虚在过敏性⿐炎发病中占有重要地位。
过敏性⿐炎的典型症状即为⿐塞,提⽰患者多有⽓机不通、清窍闭塞的病机,⽽中焦脾胃为⽓机升降之枢,其⽓虚或⽓滞均可导致⽓机不利、升降失常,故九窍不利均可从中焦脾胃论治。
同时,上述⽅剂中也涵盖了针对肺热、脾肾虚寒、肝⽓郁结、阴虚肺燥、外感凉燥、瘀⾎内停、痰浊内阻等致病因素的药物,体现古⼈对过敏性⿐炎病机认识的全⾯性。
随着⼈们⽣活⽔平的提⾼,临床上内⽣⽕热、内⽣湿热、内⽣寒湿病证⽇益增多,因此需在充分领会古⽅精髓的基础上进⼀步针对现代患者的病情进⾏治疗。
上述40⾸⽅剂,除⽺⾁天真丸、苁蓉⽜膝汤、疏痰汤、滚痰丸、审平汤、除热清肺汤7⾸⽅剂外,其他⽅剂中均应⽤了风药。
季节性过敏性⿐炎好发的春季正是厥阴风⽬当令之时,夏末秋初⼜是⼈体湿⽓最盛之时,风药能祛风燥湿,所以风药与过敏性⿐炎的病机甚是契合。
不论是外感风寒、外感风热、中⽓不⾜还是肝⽓郁结所致的过敏性⿐炎,都可应⽤⾟温疏散(必要时佐以苦寒)的风药。
中医儿科调理儿童过敏性疾病的良方
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中医儿科调理儿童过敏性疾病的良方在孩子的成长过程中,过敏性疾病常常成为家长们的心头大患。
过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等问题,不仅影响孩子的生活质量,也让家长们忧心忡忡。
中医儿科在调理儿童过敏性疾病方面,有着独特的见解和有效的方法,为孩子们的健康带来了新的希望。
中医认为,儿童过敏性疾病的发生与体质、环境、饮食等多种因素密切相关。
儿童脏腑娇嫩,形气未充,肺、脾、肾常不足,抵御外邪的能力较弱。
当受到外界过敏原的刺激时,容易导致脏腑功能失调,从而引发过敏性疾病。
首先,我们来谈谈过敏性鼻炎。
孩子常常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
中医调理注重从根本上改善体质,增强肺气。
常用的方法有中药调理和穴位按摩。
中药方面,会根据孩子的具体情况辨证论治。
如果是肺气虚弱型,可能会选用玉屏风散加减,以益气固表;如果是脾气虚弱型,可能会用补中益气汤加减,以健脾益气。
在穴位按摩方面,家长可以每天为孩子按摩迎香穴、鼻通穴等,每次按摩5-10 分钟,有助于缓解鼻塞症状。
过敏性哮喘也是儿童常见的过敏性疾病之一。
中医认为,哮喘的发作与肺、脾、肾三脏功能失调有关。
在治疗上,除了中药调理,还注重预防。
在缓解期,通过健脾补肾的方法来增强体质,预防哮喘的发作。
比如,可以服用六君子汤健脾化痰,金匮肾气丸补肾纳气。
同时,中医还提倡食疗辅助治疗。
可以让孩子多吃一些具有润肺止咳、健脾补肾作用的食物,如百合、山药、核桃等。
过敏性皮炎则表现为皮肤瘙痒、红肿、起疹子等。
中医认为,这多与风、湿、热等邪气侵袭肌肤有关。
治疗时,会根据病情的不同选择清热利湿、祛风止痒的中药。
外治法也是中医的特色之一,如用苦参、黄柏等中药煎汤外洗,能够缓解皮肤瘙痒。
除了上述针对具体疾病的调理方法,中医还强调整体调理和日常养护。
在饮食方面,要避免孩子食用辛辣、油腻、生冷、海鲜等容易诱发过敏的食物。
保持饮食的均衡和清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果。
作息要规律,保证充足的睡眠,让孩子的身体有足够的时间进行自我修复。
过敏性疾病的中医辨证论治
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过敏性疾病的中医辨证论治过敏性疾病是一类常见的疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便和痛苦。
中医在治疗过敏性疾病方面有着独特的理论和方法,通过辨证论治,能够有效地缓解症状,改善患者的体质,减少疾病的发作。
中医认为,过敏性疾病的发生与人体的正气不足、邪气侵袭有关。
正气是指人体的抗病能力和自我调节能力,包括气血、津液、脏腑功能等。
邪气则包括风、寒、暑、湿、燥、火等外邪,以及饮食不当、情志失调、劳逸失度等内邪。
当正气不足时,邪气容易侵袭人体,导致脏腑功能失调,气血津液运行失常,从而引发过敏性疾病。
在中医辨证论治中,过敏性疾病主要分为以下几种证型:一、风邪袭表证风邪袭表是过敏性疾病常见的证型之一。
风邪具有善行而数变的特点,容易侵犯人体的体表和上部,导致皮肤瘙痒、皮疹、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
患者往往表现为发病迅速,症状时轻时重,皮肤瘙痒难忍,遇风加重,舌苔薄白,脉浮。
治疗上应以疏风解表、止痒为主。
常用的方剂有消风散、荆防败毒散等。
药物如荆芥、防风、蝉蜕、薄荷等具有疏散风邪的作用;苦参、苍术、地肤子等能够清热燥湿、止痒。
二、肺卫不固证肺主皮毛,开窍于鼻。
如果肺气虚弱,卫外不固,风邪就容易乘虚而入,导致过敏性疾病的发生。
患者常见自汗、怕风、容易感冒,鼻塞、流涕、咳嗽、气短,舌淡苔白,脉弱。
治疗应以益气固表、祛风止痒为原则。
玉屏风散是常用的方剂,其中黄芪、白术、防风能够增强肺气,固表御风。
同时,可以根据具体症状加减药物,如加用桂枝、白芍调和营卫,加用辛夷、苍耳子通窍止涕。
三、脾气虚弱证脾为后天之本,主运化水谷精微。
脾气虚弱时,运化功能失常,水湿内生,湿邪困阻肌肤,可引发过敏性皮炎、湿疹等疾病。
患者常表现为食欲不振、腹胀、便溏,皮肤瘙痒、起红斑、水疱,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡缓。
治疗应健脾益气、祛湿止痒。
常用的方剂有参苓白术散,药物如党参、白术、茯苓、薏苡仁等能够健脾祛湿;白鲜皮、地肤子等可以清热利湿、止痒。
中医辩证论治过敏性鼻炎
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中医辩证论治过敏性鼻炎作者:刘异斌来源:《科学与财富》2017年第17期(哈尔滨人民同泰医药连锁店)摘要:中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学。
中医是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。
中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展。
过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。
虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。
本文对中医辩证论治过敏性鼻炎进行综述。
关键词:中医;辩证论;过敏性鼻炎中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学。
中医是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。
中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展。
过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。
过敏性鼻炎临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。
过敏性鼻炎的发作与气象因素密切相关,如气温、湿度、风力、降水量、大气污染和气传花粉等不同气象因素对过敏性鼻炎发病均有影响[1-5]。
虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。
中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证,调节脏腑功能入手,达到治本的目的,有较好的疗效。
本文对中医辩证论治过敏性鼻炎进行综述。
1 症状体征变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。
中医如何辩证治疗哮喘
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中医如何辩证治疗哮喘哮喘作为临床呼吸疾病之一,主要是由多种细胞和细胞组分参与的异质性病症,多以气管慢性炎症为核心特征,该慢性炎症与气道高反应性存在紧密的关联性,一般产生普遍性及多变可逆性呼吸气流受限,导致患者产生反复发作喘息、气促等表现,发作强度随时间而变化。
哮喘患者发病多处于夜间或清晨,多数患者自行或通过有效的治疗进一步缓解,若并未及时接受治疗,伴随患者病情不断恶化,促使患者可能出现气道不可逆缩窄及气道重塑危险。
中医在治疗哮喘方面具有不可比拟的优势,值得临床推广和实践,以下展开详细分析。
1.什么是哮喘?支气管哮喘作为一类慢性气道性炎症,简称哮喘,可发生在任何年龄,多数发病年龄在5岁之前,核心因素与气道高反应密切相关,发病机制具有一定的复杂性。
哮喘以气道产生慢性炎症为特征,患者临床表现为胸闷、咳嗽、喘息等,凌晨或夜间发作加剧,为患者日常生活产生严重的影响。
患者常因呼吸困难被迫坐起,严重状况下面色苍白、张口呼吸,数分钟、数小时后缓解,结合当下实际调研分析,我国成年人哮喘发病率为 1.24%,好发于肥胖、长期吸烟、呼吸道疾病等群体。
1.哮喘致病因素主要包含哪些?结合以往临床实践进行综合性分析,哮喘致病因素较多,体现在以下几方面:(1)遗传因素。
个体过敏及外界环境的干扰,成为哮喘发生的关键因素,哮喘与多基因遗传存在密切关联性,哮喘患者亲属与常规群体相比较,此类群体患病率较高,且随着血缘关系接近程度患病率从低至高增长,患者病情较为严重,亲属患该病风险显著增加。
(2)变应原又称过敏原。
一方面,室内变应原而言,尘螨作为最常见、危害性最大的类型,其主要存在于皮毛、尿液、粪便内,成为哮喘在世界范围内核心发病因素;另一方面,室外变应原主要包含花粉、草粉内,增加哮喘发作风险;二氧化硫、氨气等吸入物,一定程度可引发哮喘。
另外外感风寒、风热之邪,外邪侵袭机体未能及时表散,外邪干肺,壅阻气道而发生哮喘。
1.中医辨证治疗哮喘选用西医治疗哮喘可一定程度缓解患者自身症状,且口服较为便捷,但其自身存在多方面不足,如肝肾功能下降、骨质疏松等,特别为儿童群体,西药治疗过程中对孩子产生的损伤较大。
过敏性哮喘中医辨证及论治
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过敏性哮喘中医辨证及论治摘要】目的针对临床近6年来对过敏性哮喘患者到观察,解析过敏性哮喘中医辨证特点及论治疗药。
方法对120例过敏性哮喘患者进行辨证施治。
结果过敏性哮喘多以外邪侵袭、痰浊壅肺、肺、脾、肾虚损为主,治疗上以祛邪化痰、补肺固表、健脾化湿、补肾固摄、止咳平喘为主。
结论过敏性哮喘中医辨证论治有其相应的理、法、方、药。
【关键词】过敏性哮喘辨证论治外邪侵袭痰浊壅肺肺脾肾虚随着现代医学的发展,过敏性哮喘的病理机制逐渐被解析,对患者的治疗西医针对过敏性机制进行抗过敏、脱敏治疗;而中医从整体观念出发,在治疗上标本兼固,更加突出中医中药辨证施治的特点,患者经过中医中药的施治取得较好的疗效。
1.中医辨证概要1.1一般资料:病源来自我门诊部,共120例。
男36例,女84例,就诊时间最长的患者达6年以上,最短的病程3个月,多数患者过敏源检测总IgE升高,鼻和咽喉部分泌物嗜酸性细胞检测阳性。
1.2临床症状:过敏性哮喘类似于中医的喘证,是由于外在的过敏或内在的过敏原及不明原因等因素,通过神经体液而至气管可逆性痉挛。
表现为反复发作性胸闷,呼吸困难,不能平卧,咳嗽伴随有痰鸣音。
根据寒热虚实、五脏的关系临床症状又有所差异,所以说过敏性哮喘中医辨证是治疗的重要步骤,通常首先根据过敏性哮喘的西医诊断标准明确诊断,包括对过敏性哮喘的确诊、对哮喘急性发作期还是哮喘缓解期的确认、判断过敏性哮喘严重程度的分级以及查清过敏原(上述过程即为辨病),这个过程通常结合现代诊断技术如气道反应性测定、变应原支气管激发试验、PEF测定和特异性免疫学检测技术。
在辨病的基础上进一步进行中医辨证,根据急性期和缓解期患者不同的证型特点辨别虚实寒热。
这种辨病与辨证相结合的诊断方法可以把过敏性哮喘分为“六个类型”,分别是:风寒型、肺热型、痰浊型、肺虚型、肾虚型和脾虚型,肺气虚弱有关,肺气虚弱引起“皮毛之元阳虚弱”,腠理疏松、卫外不固为本病的病理基础;脾主运化,脾虚则运化失常,痰湿内生;肾主纳气,又为气之根,虚则无以纳气、气也就无以为根,没有吸纳气就会上逆。
鼻炎的中医诊断与治疗方法

鼻炎的中医诊断与治疗方法鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症,常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
中医认为,鼻炎是因为鼻腔失去对外界有害物质的清除功能,导致邪气侵袭鼻部而引起的。
中医在诊断鼻炎时,通常会结合患者的体质、症状、舌诊、脉诊等综合判断,然后采取相应的治疗方法。
一、中医诊断方法1. 望诊:中医会通过观察患者的面色、鼻形、鼻孔大小、鼻黏膜颜色等来判断鼻炎的类型。
例如,鼻塞、鼻涕清稀的情况多属于风寒感冒所致;鼻塞、鼻涕黄稠或有腥臭味则可能是湿热的症状。
2. 闻诊:通过闻取患者的气味,中医可以初步判断鼻炎的类型。
如果患者鼻涕呈酸臭气味,有可能是湿热鼻炎;而鼻涕呈腥臭味则可能是鼻窦炎。
3. 问诊:中医医生会向患者了解症状的起因、发展、程度和其他相关情况,以了解疾病的具体表现。
例如,问诊可以了解到患者是否有喷嚏、咳嗽、气喘等症状。
4. 切诊:中医医生通过按压患者的穴位,观察其反应来判断病情。
例如,按压鼻翼区域,如果疼痛明显,可能是鼻炎。
二、中医治疗方法1. 中药治疗:中药治疗是中医治疗鼻炎的常用方法。
针对不同类型的鼻炎,中医会开具不同的中药方剂。
例如,对于风寒鼻炎,可使用葱白、生姜、大蒜等炖汤;对于湿热鼻炎,可以使用白朮、黄芩、黄柏等清热化湿的中药;对于鼻窦炎,可以使用蜂蜜、石膏、连翘等清热解毒、解表散结的中药。
2. 针灸疗法:针灸疗法在中医治疗鼻炎中也有一定的应用。
通过针刺特定的穴位,可以调节患者的气血运行,改善鼻腔内的湿热状况。
常用的穴位包括迎香穴、印堂穴等。
3. 中医按摩疗法:中医按摩疗法可以通过按摩鼻翼、迎香穴等穴位,促进气血的运行,改善鼻塞、过敏性鼻炎等症状。
4. 中医食疗法:中医认为,饮食与鼻炎的发生有密切关系。
因此,中医提倡调整饮食习惯,避免辛辣、燥热、刺激性的食物,多吃一些清淡、养阴滋润的食物,如鸭梨、苹果、百合等。
5. 中医穴位贴敷法:在中医治疗鼻炎过程中,根据病情可以在相应的穴位贴敷药物,通过渗透作用改善鼻黏膜的病变情况。
过敏性鼻炎—哮喘综合征中医证治探讨
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收稿日期:2010-01-20作者简介:刘华平(1985-),男,江苏溧阳人,南京中医药大学硕士研究生,研究方向为支气管哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合征等。
过敏性鼻炎—哮喘综合征中医证治探讨刘华平(南京中医药大学,江苏南京210029)摘要:过敏性鼻炎—哮喘综合征(鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、胸闷、喘息)同时兼有鼻、支气管(肺)特征,本人认为外感风邪、痰阻气痹、肺气失宣为共性病机,提出祛风宣痹、疏肝化痰是其基本治法,但临证时仍需要辨证施治,灵活化裁。
关键词:过敏性鼻炎—哮喘综合征;中医证治;风痰;祛风宣痹中图分类号:R276.1;R256.12文献标识码:A文章编号:1673-2197(2010)04-0025-02过敏性鼻炎—哮喘综合征(CARAS )[1]是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。
世界变态反应组织(WAO )及Aller-gy&Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology 杂志已经正式提出采用CARAS 的诊断术语。
流行病学调查证实,过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。
CARAS 的免疫学、病理学基础是鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。
在临床上,呼吸内科医师过度治疗哮喘,而五官科医师尤多侧重治疗鼻局部病变,故该病易于误诊、误治,疗效不确切。
借助CARAS 这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
目前西医多对症治疗,分别予以上、下呼吸道(经鼻部spacer [2])的联合吸入糖皮质激素治疗[3]、抗变态反应药物、变应原疫苗治疗、抗IgE 单克隆抗体治疗,虽有一定疗效,但停药后易于反复发作、价格昂贵等因素,故西药并不适宜长期运用。
基于“玄府理论”辨治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征
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基于“玄府理论”辨治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征
李敏;赵霞
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2022(54)12
【摘要】过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是儿童时期常见的呼吸道过敏性疾病,属于中医学“鼻鼽”“哮病”范畴,常遇感易触、反复发作、易发难息。
基于刘完素“玄府理论”,提出玄府郁闭是儿童CARAS的基本病机,具体可表现为玄府气郁、玄府水淤、玄府血瘀、玄府亏虚。
治疗当以开通玄府为基本治则,根据病机灵活运用理气开玄、豁痰开玄、祛瘀开玄、补虚开玄等法。
发作期以邪实为主,重在开通玄府,透邪外达;缓解期以本虚为要,重在补益脏腑,补虚开玄;同时运用风药开玄贯穿治疗始终。
附验案1则以佐证。
【总页数】4页(P27-30)
【作者】李敏;赵霞
【作者单位】南京中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.基于玄府理论探讨脾瘅辨治
2.基于"玄府—络脉"理论探讨儿童肾病综合征病机演变
3.基于"玄府"理论探讨风药辨治突发性聋
4.陈宪海教授辨治过敏性鼻炎-哮喘综合征经验
5.基于肺鼻同治从风、痰、虚辨治儿童过敏性鼻炎—哮喘综合征
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中医辨证治疗过敏性鼻炎60例

中医辨证治疗过敏性鼻炎60 例过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变态反应性疾病。
本病可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人。
可常年发作,主要由接触室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等变应原引起;也可能在春秋季节花粉播散、气温突变时发作。
中医称为鼻鼽、鼽嚏,历代中医对该病有较多著述。
祖国医学认为该病的发生主要与肺脾肾阳气亏虚,体质特异,卫外不固关系密切。
不任风寒异气或花粉等不洁之气侵袭,或因某些饮食物触发,致阵发性鼻痒、喷嚏、清涕长流,且反复发作。
亦或因郁热内蕴、阴阳失调、寒热错杂所致。
单纯的过敏性鼻炎,呈阵发性发作,没有持续怕冷、发热、身痛,不是感冒,请勿误服感冒药[1] 。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月〜2010年7月在我院收治的过敏性鼻炎患者50 例, 50 例患者均西医诊断为过敏性鼻炎, 喷嚏频作、伴有鼻痒, 鼻塞流清涕时发时止、缠绵不愈等临床表现,少数患者伴有粘液性分泌物。
其中男36例,女24例, 肺脾肾气虚1 5例,血虚风燥25例,寒热错杂证20 例。
年龄在15-68 岁之间。
50 例患者均经过激素治疗和西医抗过敏药治疗, 用药期间,症状有所改善, 但是一旦停药,那么又过敏性鼻炎又会反复出现[2] 。
1.2 方法采用中医辨证治疗的方法。
肺脾肾气虚:发作时鼻塞不重,常流清涕,畏寒怕冷,检查鼻黏膜淡白或淡红,鼻腔有清水样分泌物积存,病史长症状反复发作者,可见鼻中息肉样变或下鼻甲肥厚。
偏肺气虚者,遇冷易犯,兼气短自汗;脾虚较重者,倦怠懒言,纳差;偏肾虚者,腰酸腿冷,尿多。
一般用黄芪、人参、白术、茯苓、防风、百合、当归、麦冬、五味子、乌梅,并视其偏虚的脏腑加减。
血虚风燥:发作时鼻内发干,检查可见鼻黏膜呈灰兰色或暗红而干。
若鼻塞重,鼻甲肥大增生则为气滞血瘀之象。
用当归、川芎、生地、熟地、首乌藤、丹皮、地骨皮、路路通、泽泻、黄芩、乌梅、刺蒺藜、蝉衣、秦艽。
辨证时除根据全身情况,病程长短外还应重视鼻腔的局部检查和鼻部的症状。
谈中医辨证治疗过敏性鼻炎和哮喘
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症状: 鼻痒而喷嚏 连作 , 清涕量多 , 四肢 乏力 , 便溏 薄。 大 鼻粘膜 色淡红。舌淡 , 苔白 , 脉虚缓 。 治法 : 补脾益气 , 升阳固表 。
过敏 性鼻炎和哮喘在 生理解 剖、 理变化方 面 的共 同特 病
点是都是 临床 常见 病且都是具有反 复发作 , 病程缠绵 难愈 , 病
和分化有 关 , 多种 炎 性介 质 如组 织 胺 、 有 白三烯 、 列 腺 素 丝子、 前 鹿角胶 、 仲、 杜 肉桂、 当归 、 附子 , 防风 , 黄芪 , 白术
参与 。 机理 的研究 中 , 我们发现它们同属变态反应的一类疾 病 , 病因 疗法 “ 异病 同治” 奠定 了基础 。
不能 固表 , 理 失充 , 邪可 通 过 鼻窍 , 入 气 道 , 动 “ 腠 外 侵 触 宿 冷 , 小便清长 , 大便 溏薄 。鼻粘 膜苍 白, 甲水 肿。舌 淡 , 鼻 苔 痰 ” 痰气淤 阻而鼻道受 损 , 一步 诱发鼻炎 与哮 喘。现代 医 白, , 进 脉沉细 。 学认为鼻炎 与哮喘是 呼吸道 一种变 态反应 性疾病 , 病理变 其
治愈率高 , 从而取得 了很好的疗效 。 00年到 2 1 年至今我 21 01
1 1 寒 证型。症状 : . 呼吸急促 , 中哮 鸣有 声 , 喉 胸膈满 闷 们治疗的 2 8例过 敏性 鼻炎 和哮喘病 例 总结 如 下 :8例 中男 2 如塞 , 咳不 甚 , 少咳 吐不 爽 , 痰 面色晦 暗带 青 , 口不渴 , 或渴 喜 1 例 , 1 , 8 女 0例 最大年龄 5 , 9岁 最小年 龄为 8岁 。病程 最短 热饮 , 天冷或受寒易发 , 形寒怕冷 , 白滑 , 舌苔 脉弦紧或浮紧 。 的 l , 4天 最长 的 6 0天 。临床 大多表 现为鼻 塞 、 鼻痒 喷嚏 、 喘 治法 : 温肺散寒 , 化痰平 喘。
中医对过敏性疾病的治疗方法
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中医对过敏性疾病的治疗方法过敏性疾病是指人体对某些特定物质过度敏感,出现一系列过敏反应的疾病。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
中医药在过敏性疾病的治疗中具有独特的优势和作用。
本文将从中医的观点出发,介绍中医对过敏性疾病的治疗方法。
一、辨证施治中医治疗过敏性疾病的首要任务是辨证施治。
中医认为,过敏性疾病是由于人体内部的气血失调和脏腑功能失调所致。
因此,针对不同的辨证类型,采取相应的治疗方法。
1. 风热证风热证是过敏性疾病中最常见的证型之一。
主要表现为鼻塞、咳嗽、喉痒等症状。
中医治疗风热证可以采用清热解毒的方法,如使用金银花、连翘等中草药,以清热疏风,解毒散结。
2. 脾虚湿盛证脾虚湿盛证常见于慢性过敏性疾病患者。
脾虚导致湿邪内停,表现为疲倦乏力、食欲不振、腹泻等症状。
治疗时应健脾化湿,可选用健脾益气的中草药,如黄芪、党参等。
3. 肺肾不足证肺肾不足证多见于过敏性哮喘患者。
肺肾不足导致气虚和阴虚,表现为气喘、咳嗽、夜尿频多等症状。
中医治疗应以补肺益肾为主,可选用补肺养阴的药物,如麦冬、沙参等。
二、中药治疗中药治疗是中医治疗过敏性疾病的重要手段之一。
中药具有药性温和、疗效持久的优点,长期服用能够调理人体气血,增强体质,从而减轻或消除过敏反应。
1. 防风通圣散防风通圣散是中医治疗过敏性鼻炎的常用方剂。
方剂主要由防风、薄荷、黄芩等中草药组成,可疏风清热,解表散寒,改善鼻炎症状。
2. 血府逐瘀汤血府逐瘀汤是中医治疗过敏性皮炎的经典方剂。
方剂主要由红花、当归、川芎等中草药组成,可活血化瘀,改善皮炎症状。
3. 开半夏麻黄汤开半夏麻黄汤是中医治疗过敏性哮喘的常用方剂。
方剂主要由半夏、麻黄、杏仁等中草药组成,可清热化痰,平喘止咳,缓解哮喘症状。
三、针灸疗法针灸疗法在中医治疗过敏性疾病中也发挥着重要作用。
通过刺激穴位,调节气血流动,平衡机体阴阳,从而改善过敏症状。
1. 鼻部穴位刺激针灸治疗过敏性鼻炎时,常采用刺激迎香穴、印堂穴等鼻部穴位。
中医如何辩证治疗哮喘
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中医如何辩证治疗哮喘日常生活中人们通常由于基因遗传因素、生活与工作环境质量差、不合理饮食行为、长期吸烟、药物副作用等各种因素致使其产生哮喘病症,进而表现出咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,对患者身心健康、生活质量、工作等均产生严重影响。
且此病症在临床中具有根治难度大特点,常规西药治疗仅可促使患者表象症状得到有效改善,但于其身体机理无明显改善。
而通过中医进行临床治疗,可通过改善患者身体气血循环、脏腑功能等促使患者病症从根本上得到有效治疗。
1中医认为哮喘病症产生具体病因哮喘病症在中医中隶属于“呷嗽”、“喘鸣”、“哮吼”、“哮证”等范畴。
哮喘病症在临床中主要可分为急性发作期、缓解期2种不同症状类型,针对急性发作期哮喘病症的形成原因主要包含患者呼吸道内胶固痰液、体内壅赛气体及季节变化侵袭等,当六淫邪气进入人体内与“伏痰”相接触后可促使顽痰伴随着呼吸运动而不断上升,阻塞呼吸道,促使人们气体循环不畅,进而肺失宣降,肺与顽痰相互影响,促使人体呼吸道内有痰鸣、呼吸急促等现象产生,甚至有喘咳现象产生,在日常休息过程中无法保持平卧体态。
患者哮喘病症时间若较长时,则可促使患者有瘀血积聚于呼吸道内,对患者正常呼吸再次产生有效遏制,促进痰液不断形成,加剧患者病症。
由此可见瘀、痰是导致患者产生哮喘病症根本性因素。
针对缓解其哮喘病症,中医则认为此病症产生与患者脾、肺、肾脏功能性密不可分,脾脏具有运化功效,痰液主要在此生成,肺部与人体呼吸密切相关,可有效储藏痰液,肾脏内含有真阴气与真阳气,具有蒸腾、气化作用。
若患者哮喘病程时间较长时,寒痰可对患者身体脾肾阳气产生严重损伤,热痰可对患者肺肾阴气产生严重损伤,进而促使患者表现出脾、肺、肾脏气虚弱现象,进一步影响患者身体健康。
2中医对哮喘病症辨证论治2.1中药内服治疗法中药内服是中医治疗中较为常规且高效的治疗方式之一,对患者病症具有高效改善效果。
在利用中药对患者进行内服治疗时,为促使患者病症可快速、高效改善,医生还需及时根据患者具体症状对其实施辩证治疗,加速患者身体康复进程。
中医诊断如何诊断和治疗过敏性疾病
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中医诊断如何诊断和治疗过敏性疾病在生活中,过敏性疾病并不少见,像过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等常常困扰着许多人。
中医在诊断和治疗过敏性疾病方面有着独特的见解和方法,能够为患者提供有效的帮助。
中医诊断过敏性疾病,首先注重整体观念。
中医认为人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。
当人体受到外界过敏原的刺激时,往往不是局部的问题,而是整体的失衡。
因此,中医会通过望、闻、问、切四诊合参的方法,全面了解患者的身体状况。
望诊是观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等。
比如,过敏性疾病患者可能面色苍白或萎黄,舌苔可能薄白或腻,脉象可能弦细或浮缓等。
闻诊则包括听患者的声音、呼吸音,以及闻患者身上的气味。
问诊至关重要,医生会详细询问患者的症状发作时间、诱因、缓解因素、饮食起居、情绪状况等。
例如,了解患者是否在接触花粉、尘螨后发病,是否在食用某些食物后症状加重,睡眠情况如何等。
切诊主要是指切脉,通过触摸脉搏的节律、强弱、浮沉等,判断患者的气血阴阳盛衰。
在中医理论中,过敏性疾病的发生多与正气不足、邪气侵袭有关。
正气包括人体的免疫力、抵抗力等,而邪气则包括风、寒、暑、湿、燥、火等外邪。
当正气虚弱时,外邪容易侵入人体,导致脏腑功能失调,从而引发过敏性疾病。
对于过敏性鼻炎,中医认为多与肺、脾、肾三脏虚损有关。
肺开窍于鼻,肺气虚弱则容易受到外邪侵袭,出现鼻塞、流涕等症状。
脾主运化,脾气虚弱则运化失常,水湿内生,上犯于鼻,也会导致鼻炎发作。
肾主纳气,肾气不足则气不归元,出现喷嚏频作、鼻痒等症状。
过敏性哮喘则与肺、脾、肾三脏关系密切,同时还与肝有关。
肺气不利则呼吸不畅,脾气虚弱则生痰之源不断,肾气不足则纳气无权,肝气郁结则气机失调,这些都可能引发哮喘。
过敏性皮炎则多与风邪、湿邪、血热等有关。
风邪善行而数变,导致皮肤瘙痒、红斑时隐时现。
湿邪黏滞,容易导致皮疹渗出、缠绵难愈。
血热则会使皮肤发红、灼热。
在治疗过敏性疾病方面,中医强调辨证论治,根据患者的具体病情和体质,制定个性化的治疗方案。
小儿过敏性鼻炎和哮喘的中医治疗体会

生 出版社, 1 9 9 5 .
【 2 ] 阴健, 郭 力 弓. 中药 现 代研 究 与 临 床 应 用 [ M] . 北京: 学 苑 出 版
社, 1 9 9 4 .
后数小时内明显减轻或消失,白细胞降低回升速度较快 ,体力恢复亦
临床或亚临床的上呼吸道过敏 ( 过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症
状 ( 哮喘),二者往往同时并存。主要表现为上、下呼吸道的过敏症
状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这
些症状可 突然发作 ,也可 自行缓解或经治疗后 较快消失 。鼻 部症 状往
气不利,呼多吸少,张口抬肩,喷嚏,清涕淋漓,兼见畏寒肢冷,腰酸
用。综观上述作用 ,为本方 治疗 感冒的药理基础。 为使药症 更加吻合 ,对 风寒证 除重 用羌活外 ,加生 姜 以增强 发散 风寒之 功力 。风热证 加黄芩 、薄荷 以清上焦之火 ,去肌表之热 。暑 湿
J a n u a r y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o 。 1 围哑
等不适 ,治疗组末发现任 何明显不 良反应及 毒副作用 。提 示 自拟 中药 方剂辨 证加减是治疗感 冒的有效方剂 ,其速效 、高 效、安全的优 点, 显示 了中医 中药在 抗病 毒 、抗变态反 应等方面的优 势,值 得重视 和深
入研究 。
证加苍术、陈皮和中化湿,解郁游秽,以清暑祛湿而解表。高热烦渴 加石膏解肌清热,除烦止渴;大黄通腑泻热,表里双解。咳嗽频作加
肺脾 气虚型 :患 ) L 3 2 例 ,症见 喷嚏气 喘,清涕量多 ,气短 声低 , 头重或晕 ,面色萎黄 ,头发黄枯稀疏 ,食 少便溏 ,肢 体沉重 ,自汗 , 舌淡苔 白 ,有齿 印,脉濡缓。治则 :健 脾益肺 ,升清化 浊。方药 :四 君子汤 加减 。用药 :黄 芪 、党参 、白术 、当归 、神 曲 ( 炒 )、陈 皮、 升麻 、柴胡、泽泻、百合 、山药 、仙鹤草 、茯苓 、扁豆、甘草等。 肺肾气虚型 :患A L 3 1 例, 症见面色灰黯 ,短气喘促 ,动则为甚 ,吸
中医药在过敏性疾病治疗中的独特优势

中医药在过敏性疾病治疗中的独特优势过敏性疾病是一类常见的免疫系统异常反应性疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
在西医治疗中,常用抗过敏药物进行控制,但这些药物可能带来一系列副作用,且疗效有限。
相对而言,中医药在过敏性疾病治疗中具有独特的优势。
本文将从中医药理论、治疗方法和药物特点三个方面探讨中医药在过敏性疾病治疗中的独特优势。
一、中医药理论的指导中医药理论认为过敏性疾病主要是由于人体内气血失调,导致免疫系统功能异常所致。
在中医药理论的指导下,治疗过敏性疾病的关键在于调节人体内的阴阳平衡和气血流畅。
具体而言,中医药重视疾病的整体状况,注重个体差异,通过辨证论治的方法,针对不同个体的气血失衡症状进行个体化的治疗方案。
而这与西医治疗过敏性疾病主要依赖药物的一般性治疗方案形成鲜明对比。
二、中医药治疗方法的多样性中医药在过敏性疾病的治疗中采用了多样的治疗方法,包括草药煎剂、针灸、推拿按摩等。
这些治疗方法因具有独特的优势而在临床应用中得到了广泛的认可。
首先,中草药是中医药治疗过敏性疾病的重要手段之一。
中草药具有天然的特点,能够通过多种途径对人体产生疗效,从而调节人体的阴阳平衡和气血流畅。
中草药治疗过敏性疾病时,医生会根据患者的具体症状、体质等因素,选择合适的中草药组合,并进行个体化的调整。
与西药不同,中草药治疗过敏性疾病时更注重调节人体内环境,而不仅仅是抑制免疫系统的反应。
其次,针灸是中医药治疗过敏性疾病的特色疗法之一。
针灸依托于经络学说,在特定穴位施以针刺刺激,调节人体的阴阳平衡和气血流畅,从而改善过敏性疾病的症状。
针刺刺激能够激发人体内的自身调节机制,辅助治疗免疫系统的异常反应,使人体内的防御机制得以恢复和加强。
最后,推拿按摩也被广泛运用于中医药过敏性疾病的治疗中。
推拿按摩能够通过对人体穴位、经络的刺激和推拿按摩手法的运用,促进人体气血的流通,增强免疫系统的功能,改善过敏性疾病的症状。
与药物治疗相比,推拿按摩作为一种非药物治疗方法,具有安全性高,不会引起依赖性和耐药性的特点。
过敏性哮喘的治疗方法

过敏性哮喘的治疗方法一旦患有了过敏性哮喘,那么就会经常咳嗽,然后会给人一种厌烦的情绪,甚至还会影响自己的工作。
所以这个时候,我们就非常有必要了解一下过敏性哮喘的最佳治疗方法有哪些?让我们一起来看看吧。
采取中医治疗,中医药是利用药物,辨证治疗。
不同疾病患者需要服用不同的中药,所以中医药的种类和数量应有其自身的特点。
中医的主要作用是清理肺部垃圾,调节肺部功能。
它有一定的治疗作用,但只能缓解一些症状,不能从根本上治疗。
目前,治疗过敏性哮喘最有效的方法是中药治疗,不会对机体产生副作用。
这是一种纯粹的绿色和自然疗法。
这种治疗比西医更好。
治疗方案是根据实际的具体情况,并没有最佳的解决方案,每个人都适用。
建议在附近放置过敏原。
过敏性哮喘是一种过敏性疾病。
如果是过敏,可以使用脱敏治疗。
调整症状药物过敏的健康水平,平衡您的免疫治疗。
过敏性哮喘吃什么食物过敏性哮喘是一种长期性的疾病。
对于治愈这种疾病需要耗费很大的时间,所以我们一定要有耐心。
那么就让我们一起来了解一下过敏性哮喘吃什么食物好吧。
过敏性哮喘患者宜食1.饮食宜温热,清淡,柔软,可少食多餐。
2.哮喘患者常有浑浊的发病机制。
此时,他们可以吃萝卜,丝瓜,糯米,柑橘,银杏等。
3.患者体内有内热或外热,因其温度和热量,可以吃绿豆、油菜、苦瓜、葡萄柚等高温的东西。
过敏性哮喘患者不吃东西1.避免食用会导致过敏或哮喘的食物,应避免其他食物,以免失去其应有的营养平衡。
2.在哮喘发作时,还应少吃胃肠胀气或消化不良的食物,如豆类、山楂等,以免腹胀腹压,增加呼吸困难。
3.哮喘患者常有浑浊的发病机制,此时不宜吃猪肉,鱼或甘油脂肪,因为它可以帮助湿蚝。
过敏性哮喘如何调理虽然过敏性哮喘不是一种大的疾病,但是由于他的长期性,也是为我们的工作带来了极大的麻烦,尤其是在夜晚入睡的时候,这种痛苦就更加明显了。
下面就让我们一起来看看治疗过敏性哮喘的最佳偏方吧。
支气管是由细菌感染引起的物理,化学或过敏性反应引起的气管和支气管变化,切忌延迟及时调理。
过敏性鼻炎的中医辨治

过敏性鼻炎的中医辨治上一讲讲了慢性单纯性鼻炎,这一讲讲过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎又称为变异性鼻炎,是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎,可以引起一系列过敏症状。
过敏性鼻炎是身体对某些过敏原敏感性增高而呈现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应,临床症状以流清水样的鼻涕为主。
过敏性鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症,表现为充血或者水肿。
患者经常出现鼻塞,流清水样鼻涕,鼻痒,咽喉部不适,咳嗽等症状。
当鼻腔内出现炎症时,鼻腔可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流进咽喉可以引起咳嗽,鼻涕量多时还可以经前鼻孔流出。
过敏性鼻炎可发生于任何年龄,但以青年人最多见。
过敏性鼻炎的病因有下列两类:(一)过敏体质:病人可能有支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性疾病病史,或有家族过敏史。
(二) 接触过敏原:(1)吸入物:如尘埃、花粉、动物羽毛或皮屑、真菌等,以及某些工、农业性粉尘如面粉、棉花、亚麻子、蓖麻子和谷粒所散发的细微粉尘被人们吸入而发生过敏。
(2)食入物:一些儿童食物过敏比成人多见,生食物比熟食物更富于过敏性。
如牛奶、鸡蛋、鱼虾、面粉、豆类。
药物如磺胺、奎宁、抗菌素、阿斯匹林等皆可引致本病。
(3)注射物:如血清、青霉素、链霉素。
(4)接触物:如化妆品、肥皂粉、汽油、新鲜油漆、皮毛、氨水、酒精、碘酒、红汞等。
此外,本病还与内分泌失调或感染等因素有一定关系。
临床表现:过敏性鼻炎发病之初即见阵发性鼻内奇痒,或伴有眼、咽喉、软腭、硬腭、面部、颈部等发痒,接着就连续打喷嚏,多的时候可以一连打几十个喷嚏,同时流出大量水样的清鼻涕,有的患者也可能出现鼻塞、头痛、耳鸣、流泪、声嘶、咳嗽等症状。
中医称过敏性鼻炎为“鼻鼽”,由于肺虚卫气失固,抗御外邪的能力减弱,风寒乘虚侵入所致。
治疗时需要规避相应过敏原,常用治法是补肺固表、祛风散寒。
处方一:生黄芪60克,防风12克,白术20克,桂枝10克,炒白芍15克,炙甘草3克,红枣15克,生姜三片。
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谈中医辨证治疗过敏性鼻炎和哮喘
发表时间:2012-03-26T09:01:30.430Z 来源:《心理医生》2011年6月(下)总第194期供稿作者:王喜成闫宇飞
[导读] 只有肺气和、呼吸畅,鼻的功能才能正常。
王喜成闫宇飞(内蒙古包头市蒙中医院内蒙古包头014000)
【摘要】目的:中西医结合治疗的方法,取得了满意的疗效,通过对过敏性鼻炎与哮喘在生理解剖、病理变化及发病机理的研究中,中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘,中西药结合治疗本病使其复发率低、副作用少、治愈率高,从而取得了很好的疗效。
方法:我们采取了中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘。
结果与结论:在治疗时除予温补气、祛风、化痰之外,还应酌加活血化瘀的赤芍、丹参、红花等药,取“治风先治血,血行风自灭”之意,气足而血行,血行则痰化,从而气道顺畅,顽疾自愈。
【关键词】过敏;鼻炎;哮喘;辨证;平喘;固表
【中图分类号】R276.152【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0150-02
过敏性鼻炎与哮喘是中医肺病科的常见病,近年来作者通过临床治疗更关注到过敏性鼻炎与哮喘之间在病因病机、生理解剖、病理变化、及治疗用药等方面存在着密切的关系。
所以采取中西医结合治疗的方法,取得了满意的疗效,记录经验如下。
过敏性鼻炎和哮喘在生理解剖、病理变化方面的共同特点是都是临床常见病且都是具有反复发作,病程缠绵难愈,病情复杂。
二者在生理解剖方面的共同点是:肺开窍于鼻,鼻是呼吸的通路,为肺气出入的门户。
只有肺气和、呼吸畅,鼻的功能才能正常。
在病理变化方面:如果肺气不足,卫外之阳气不能固表,腠理失充,外邪可通过鼻窍,侵入气道,触动“宿痰”,痰气淤阻而鼻道受损,进一步诱发鼻炎与哮喘。
现代医学认为鼻炎与哮喘是呼吸道一种变态反应性疾病,其病理变化与许多肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞、上皮细胞的结合和分化有关,有多种炎性介质如组织胺、白三烯、前列腺素参与。
通过对过敏性鼻炎与哮喘在生理解剖、病理变化及发病机理的研究中,我们发现它们同属变态反应的一类疾病,病因病机有一定的相似,从而为中医进行辨证论治、采用中医特色疗法“异病同治”奠定了基础。
临床治法:中医治疗过敏性鼻炎和哮喘并病的辨证论治分型如下:
1发作期
1.1寒证型。
症状:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:温肺散寒,化痰平喘。
例方:射干麻黄汤。
麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。
1.2热证型。
症状:气粗息涌,喉中哮鸣,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,粘浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
例方:定喘汤。
白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏。
2缓解期
2.1肺虚感寒
症状:常因感受风冷异气发病,鼻痒,恶风寒,面白,气短,咳嗽,咳痰色白。
舌苔薄白,脉浮。
治法:温补肺脏,祛风散寒。
例方:温肺止流丹。
人参、荆芥、细辛、甘草、桔梗
2.2脾气虚弱
症状:鼻痒而喷嚏连作,清涕量多,四肢乏力,大便溏薄。
鼻粘膜色淡红。
舌淡,苔白,脉虚缓。
治法:补脾益气,升阳固表。
例方:补中益气汤。
黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术
2.3肾阳亏虚
症状:鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风冷则易发作。
畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄。
鼻粘膜苍白,鼻甲水肿。
舌淡,苔白,脉沉细。
治法:补肾益气,温阳固表
例方:右归丸合玉屏风散。
熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、附子,防风,黄芪,白术临床治疗时,应依据患者病情结合西药控制哮喘发作、对抗过敏性病理反应来辅助中药进行治疗。
临床总结:过敏性鼻炎和哮喘因为在生理解剖、病理变化上相因相连,同属过敏性疾病,大多患者鼻炎与哮喘持续并发,也有鼻炎好转,而哮喘持续不止,更有哮喘缓解,而鼻炎难愈。
因此我们采取了中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘,中西药结合治疗本病使其复发率低、副作用少、治愈率高,从而取得了很好的疗效。
2010年到2011年至今我们治疗的28例过敏性鼻炎和哮喘病例总结如下:28例中男18例,女10例,最大年龄59岁,最小年龄为8岁。
病程最短的14天,最长的60天。
临床大多表现为鼻塞、鼻痒喷嚏、喘息、气短,活动加剧。
治疗标准:以鼻塞、鼻痒、气喘症状消失,活动自如为显效。
以鼻塞、鼻痒消失,活动量大或闻及异常气味稍感气喘为有效。
各个症状未见缓解为无效。
治疗结果:本组共28例,以20天为一个疗程,在一个疗程的治疗过后显效23例,占82.14%;有效3例,占10.71%;无效2例,占7.14%。
总有效率为92.86%。
其中10天内有效的患者为9人,占32.14%。
3体会
哮喘和鼻炎同时存在的患者多为阳气虚弱,阳气虚弱是其反复发作的病理基础。
因此治疗上应重视温补阳气。
补益卫气,固表以御外邪如补中益气汤。
风邪是过敏性鼻炎的主要病因,并可与六淫之邪交互致病。
在诊治过程中,应检查鼻腔分泌物的性质、鼻黏膜的色泽、咽后壁滤泡,注意有无鼻后漏,适时选用祛风药,如辛夷、白芷、葛根、苍耳子、蔓荆子、牛蒡子、钩藤、荆芥、防风、土茯苓、地肤子、浮萍等。
还宜结合六淫辨证用药。
关于哮喘的病因,中医素有外邪引动“宿痰”之说,这与现代研究表明哮喘在缓解期仍然存在慢性气道变态反应性炎症,两者可以诠释互
融。
对于哮喘合并鼻炎的治疗应考虑邪实与正虚错杂对比关系。
在缓解期咳喘鼻塞虽已不明显,而有正虚见证,出现肺脾两虚者,每选用玉屏风散、补中益气汤等,常用黄芪、太子参等补气固表,增强机体抗病能力;见肾虚者选用菟丝子、淫羊藿、补骨脂、女贞子百部、紫苑、白前等。
过敏性鼻炎其特点是反复发作,难于速愈,故“久病入血”,气虚血瘀,宿痰互阻、互结,阻塞气道,呼吸不利。
在治疗时除予温补气、祛风、化痰之外,还应酌加活血化瘀的赤芍、丹参、红花等药,取“治风先治血,血行风自灭”之意,气足而血行,血行则痰化,从而气道顺畅,顽疾自愈。