膝关节镜的配合PPT演示文稿

(9) 手术结束后退出关节镜和器械，1-0太和 线关闭切口，并与巡回护士一起清点器械， 纱布，缝针，刀片，台上用物
(10)术毕递棉垫，弹力绷带加压包扎。再与巡 回护士一起清点所有用物
注意事项
(1) 麻醉后患者平卧，双上肢外展置于床两侧的托 手板上，注意外展的角度在90度以内，防止上 肢臂丛神经的损伤
紧张 • 7.手术过程中如有任何不适请告诉医生或护士，
我们会全程陪护您完成手术
膝关节镜的发展
• 膝关节镜的发展与19世纪之前的体腔内窥器有着 很大的关系，关节镜技术和设备于20世纪70年代 末及80年代初引入中国。
• 在膝关节外科领域内，随着关节镜微创外科技术 的发展与应用，关节内许多伤病的诊断治疗均可 在关节镜下一次完成，改变了以往开放手术的传 统，使膝关节手术日趋微创化，封闭条件下完成， 检查彻底同时手术创伤小，康复快，效果好。
膝关节镜的配合PPT演示文稿
优选膝关节镜的配合PPT
术前访视
• 1.告知病人洗澡更换清洁衣服，晚八点禁食、禁 饮
• 2.术晨将假牙，首饰，贵重物品交予家人 • 3.术晨排空大小便，去护士站打术前针，手术室
工人会推车接您 • 4.手术长较窄，在床上不要随意翻身，以免坠床 • 6.术室内各种仪器，监护仪会发生声响，请不要
特殊用物：30度关节镜头，摄像显示系统， 刨削刀，光源线，电动止血仪
一次性用物：输血器，留置针，11#刀片， 吸引器连接管两根，Y型冲洗管，手术贴膜， 20ML注射器，小标本袋，太和线，3000ML灌 洗液2~3袋，弹力绷带，伤口敷料，棉垫
麻醉
硬腰联合麻醉或全身麻醉
体位
仰卧伸直位或屈曲位
手术步骤及配合
（6）关节镜精密器械轻拿轻放，勿与其它器械混放， 防止碰撞。术中严格执行无菌操作原则
（7）灌洗液要保持适宜的压力（1.5~2.0M）压力过 小，气泡进入关节腔，影响术者视野。
（8）关节镜设备为贵重仪器，使用后应登记。光源 线切忌打折，扭曲，盘绕直径不得少于20CM。
（6）递11#刀片，再在髌骨前内侧切一小口， 置入操作鞘，以便手术器械进入关节腔内进 行清理。
(7)用篮式钳或电动刨削器将破裂的半月板 予与修建成型或切除，有关节软骨及软 骨下骨剥脱游离直接咬除不稳定的软骨， 对脱落处创面进行清理，用刨削器将关 节腔内发炎增生的滑膜组织切除。
(8)术中密切观察手术医生操作的每一步骤 和显示器上的图像，及时到位的给准和 收回所需要的器械，妥善保留术中所取 的标本
膝关节镜的手术适应症
（1）膝关节韧带异常 （2）半月板疾病 （3）关节软骨疾病 （4）髌骨关节疾病 （5）滑膜疾病 （6）急性膝关节损伤 （7）其他：游离体，膝关节囊肿，胫骨平台
骨折等 （8）禁忌：血友病，再生障碍性贫血，感染
手术用物准备
敷料：敷料包，中单，手术衣 器械包：关节镜包，骨基包，干缸
(2) 术前应用抗生素应在上止血带之前输完
(3) 术中大量使用灌洗液，应给患者保暖，灌洗液 最好提前放入恒温箱内
（4）关节镜手术无菌要求严格，所有器械使用前均 应经过消毒灭菌处理。
（5）因为关节镜手术过程中持续冲洗关节腔，为防 止手术野潮湿并保持无菌，通常在敷料上面铺护 皮巾和一块带有引流袋的脑外专用护皮膜，使冲 洗液通过引流袋流入手术台下桶内。
（1)协助医生上好止血带，时间不超过90分 钟
（2)协助医生消毒铺巾，贴上脑外手术巾， 利于引流 (3)与巡回护士一起清点器械，纱布，缝针， 刀片，台上用物
（4）将光源线，转换器，进，出水管，刨削 器导线固定于手术台上，巡回护士连接摄 像系统，调节好机器，接3000ML灌洗液
（5）用20ML注射器抽生理盐水，注入髌骨外 上方关节腔内，使关节腔充盈。屈膝30度左 右，用11#刀片在髌骨外侧切一1CM小口，以 锐性穿刺器穿破关节囊外质，再用钝性穿刺 器进入关节腔，插入关节镜头，打开灌洗液 开关冲洗关节腔，使术野清晰
Baidu Nhomakorabea 目录
定义、相关解剖
注意事项
适应症、用物准备 麻醉与体位、手术步骤
定义
关节镜是一种观察关节内部的直径 5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊 治关节疾患的内窥镜。
相关解剖
膝关节是人体最大、结构最复杂的 关节，膝关节韧带是膝关节稳定的重要 结构，也是多发病变的部位。膝关节由 股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。同时 附着在它们上的韧带，关节囊和半月板 组成了关节的稳定结构。