膝关节镜手术配合PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理整齐备用。
.
Quelle: H. und H. Brückner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996
注意事项
1、关节镜属精密仪器，须注意妥善保管和精心保养，应专人管理。
2、冲洗装置应有一定的高度，冲洗用的盐水架应高于病人肢体1.5m 3、光源动力、摄像设备应定期检查、维修，以保证手术顺利进行。 4、每次术后必须将所有关节镜器械清洗干净，上油。 5、止血带遵循“快充慢放”的原则，一次使用时间不超过1.5h, 松止血带时调快输液滴速，补充血容量。
.
手术中场景
.
洗手护士配合位
1、常规消毒皮肤，铺单
2、连接镜头、冷光源、创削器、Y型管并固定。连接吸引器、电刀。
3、手术肢体驱血 正确使用电动充气式止血仪并计时，压力为60Kpa左右， 时间为90分。
4、常规三点入路法 （1）前内侧入口：于膝 关节间隙上1横指与髌腱内侧 边缘连线的交界处切开
递尖头刀片穿破皮肤，递 镜头鞘经切口穿透关节囊 后插入镜头，连接光源系 统及冲洗、吸引系统
膝关节镜 手术配合
.
麻醉方式及手术体位
麻醉方式 腰硬联合或插管全麻
手术体位
取仰卧位，并根据手术需要，患肢可屈 曲或伸直，术者位于患侧，以利于变换 关节位置及膝关节屈伸、旋转。建立静 脉输液。监测血压，血氧饱和度，便于 麻醉观察，确保手术安全顺利进行。
.
用物准备
液 体 ：乐加、天晴宁、林格、NS500ml、3L等渗水备4-6袋 一般用 物：敷料、中单、手术衣、一次性手术衣3、中包、一次性剖
（2）前外侧入口：于膝关 节外侧间隙上1横指与髌腱 外侧边缘连线的交界处切开
递尖头刀片穿破皮肤，依 次递钝型穿刺锥芯穿透关 节囊
.
3）外侧切口：于髌骨上 2横指于髌骨内侧缘交界 处切开 5、探查半月板损伤情况
6、切除撕裂的半月板并 取出
7、冲洗并再次检查关节腔 8、关闭切口，松开止血带
.
递尖头刀片穿破皮肤，递器械穿刺 鞘经切口穿透关节囊后，取出其内 芯而留下外套筒作为操作孔
.
谢谢您的 耐心聆听
.
谢谢您的耐心聆听！
.
腹单1 、各型号手套、刀11#、8*20角针、4号丝线、薄膜 45*30、 腔镜保护套1、大棉垫、吸引管2、绷带2、导尿包 特殊用物：关节镜附加包、关节目镜30°、摄像光纤、刨削器、 离子刀、Y型冲水管、一次性刨刀头1、
.
无菌用物图片
.
采集图片 录像系统
显 示 仪器设备
系统
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
刨刀 离子机
气压止 血仪
递探针经操作孔进入以 检查半月板损伤情况
递蓝钳或关节镜用香蕉刀切碎半 月板，递髓核钳将碎屑取出，刨 削器将碎屑清除干净。
递探针检查半月板切除情况
递三角针4号线缝合， 加压包扎
巡回护士配合
1、查对病人，作好术前心理护理。 2、协助麻醉，建立静脉通路，注意患者的保暖，预防术中低体温 3、接好关节镜仪器电源及各种数据线，检查仪器性能。 4、备好灌注用水，（3L生理盐水）及负压吸引。 5、将手术台上递给光源线、刨刀线、离子刀线及摄像电缆连接至 主机，根据手术需要对仪器性能及功率进行调试，同时连接好冲洗 用管及负压吸引管。 6、术中监护病情变化，作好手术记录，随时供应台上所需物品 7、根据需要进行相关图像数据采集。 8、术毕与麻醉师护送病人至病房，做好与病房护士的交接。 9、作好仪器使用登记，结束后将其推会仪器设备室，房间整
.
Quelle: H. und H. Brückner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996
注意事项
1、关节镜属精密仪器，须注意妥善保管和精心保养，应专人管理。
2、冲洗装置应有一定的高度，冲洗用的盐水架应高于病人肢体1.5m 3、光源动力、摄像设备应定期检查、维修，以保证手术顺利进行。 4、每次术后必须将所有关节镜器械清洗干净，上油。 5、止血带遵循“快充慢放”的原则，一次使用时间不超过1.5h, 松止血带时调快输液滴速，补充血容量。
.
手术中场景
.
洗手护士配合位
1、常规消毒皮肤，铺单
2、连接镜头、冷光源、创削器、Y型管并固定。连接吸引器、电刀。
3、手术肢体驱血 正确使用电动充气式止血仪并计时，压力为60Kpa左右， 时间为90分。
4、常规三点入路法 （1）前内侧入口：于膝 关节间隙上1横指与髌腱内侧 边缘连线的交界处切开
递尖头刀片穿破皮肤，递 镜头鞘经切口穿透关节囊 后插入镜头，连接光源系 统及冲洗、吸引系统
膝关节镜 手术配合
.
麻醉方式及手术体位
麻醉方式 腰硬联合或插管全麻
手术体位
取仰卧位，并根据手术需要，患肢可屈 曲或伸直，术者位于患侧，以利于变换 关节位置及膝关节屈伸、旋转。建立静 脉输液。监测血压，血氧饱和度，便于 麻醉观察，确保手术安全顺利进行。
.
用物准备
液 体 ：乐加、天晴宁、林格、NS500ml、3L等渗水备4-6袋 一般用 物：敷料、中单、手术衣、一次性手术衣3、中包、一次性剖
（2）前外侧入口：于膝关 节外侧间隙上1横指与髌腱 外侧边缘连线的交界处切开
递尖头刀片穿破皮肤，依 次递钝型穿刺锥芯穿透关 节囊
.
3）外侧切口：于髌骨上 2横指于髌骨内侧缘交界 处切开 5、探查半月板损伤情况
6、切除撕裂的半月板并 取出
7、冲洗并再次检查关节腔 8、关闭切口，松开止血带
.
递尖头刀片穿破皮肤，递器械穿刺 鞘经切口穿透关节囊后，取出其内 芯而留下外套筒作为操作孔
.
谢谢您的 耐心聆听
.
谢谢您的耐心聆听！
.
腹单1 、各型号手套、刀11#、8*20角针、4号丝线、薄膜 45*30、 腔镜保护套1、大棉垫、吸引管2、绷带2、导尿包 特殊用物：关节镜附加包、关节目镜30°、摄像光纤、刨削器、 离子刀、Y型冲水管、一次性刨刀头1、
.
无菌用物图片
.
采集图片 录像系统
显 示 仪器设备
系统
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
刨刀 离子机
气压止 血仪
递探针经操作孔进入以 检查半月板损伤情况
递蓝钳或关节镜用香蕉刀切碎半 月板，递髓核钳将碎屑取出，刨 削器将碎屑清除干净。
递探针检查半月板切除情况
递三角针4号线缝合， 加压包扎
巡回护士配合
1、查对病人，作好术前心理护理。 2、协助麻醉，建立静脉通路，注意患者的保暖，预防术中低体温 3、接好关节镜仪器电源及各种数据线，检查仪器性能。 4、备好灌注用水，（3L生理盐水）及负压吸引。 5、将手术台上递给光源线、刨刀线、离子刀线及摄像电缆连接至 主机，根据手术需要对仪器性能及功率进行调试，同时连接好冲洗 用管及负压吸引管。 6、术中监护病情变化，作好手术记录，随时供应台上所需物品 7、根据需要进行相关图像数据采集。 8、术毕与麻醉师护送病人至病房，做好与病房护士的交接。 9、作好仪器使用登记，结束后将其推会仪器设备室，房间整