中医养生概论

一、仰卧位操作
（7）用分推法，用大鱼际在上脘穴部位沿腹部两侧向下分推，分推3遍。 （8）按揉天枢穴2分钟，由轻到重，再点按1分钟，再由重到轻放开按揉。 （9）再按揉气海穴用中指按揉，可双手加力按揉，由轻到重按揉。 （10）用双手从两侧慢慢拿起腹肌向上进行提拿，连续操作3遍，可先分别拿两侧再拿中 间，即腹肌的三线拿法。 （11）用掌摩法在肚脐周围沿顺时针方向进行由小到大进行摩动。 （12）直推腹三线（任脉经及腹部两侧）：用手掌从鸠尾穴向下直推到关元穴，推三遍； 再用双手从腹部两侧向下推。
图9-12 按法
图9-13 按法
四、挤压类手法
4．拿法 拿法是用拇指和其它手指指面相对用力，将治疗部位或穴位夹持提拿的一种手法。拿法 是成人和小儿推拿的常用手法，主要适用于颈项、肩背和四肢部。二指拿法多用于面积小 的部位和穴位及小儿颈项、肩部推拿；三指拿法一般用于颈项部；五指拿法多用于面积较 大的部位，如肩背部、四肢部等，如图9-14所示。 5．捻法 捻法是用拇指和食指捏住治疗部位，进行捏揉捻动的一种手法。捻法动作轻快柔和，适 用于四肢小关节，通常与搓法、抖法配合，作为治疗结束时的放松手法，如图9-15所示。
图9-17 击法
六、运动关节类手法
运动关节类手法包括摇法、扳法、拔伸法和背法等，是使关节或半关节在生理 活动范围内进行屈伸、旋转、内收、外展及伸展等被动活动的一大类手法，如图918~图9-21所示。
运动关节类手法主要作用于脊柱及四肢各关节，通过对脊柱关节紊乱的纠正和 四肢关节活动范围的恢复，起到舒筋活络、滑利关节，松解粘连，增强关节功能的 作用。
图9-6 摩法
图9-7 擦法
三、摩擦类手法
3．推法 推法是以指、掌、肘部着力于体表施术部位，作单方向直线推动的手法。推法接触面较小，刺 激较缓，适用于头面、颈项和四肢部位，如图9-8所示。 4．搓法 搓法是使用双手掌面夹住肢体，相对用力作快速往返搓动的一种手法。搓法轻快柔和舒适，时 常用的推拿辅助手法，一般在按摩最后用于疏通经络、放松肌肉、畅通气血、消除疲劳，多作 用于四肢，并常与抖法联合使用，如图9-9所示。 5．抹法 抹法是使用指面或掌面着力，紧贴于体表，作上下或左右或弧形曲线往复抹动的手法。抹法动 作轻柔和缓，适用于头面、颈项、胸腹、四肢等部位，是保健按摩和美容按摩的常用手法，如 图9-10所示。
图9-18 摇法
六、运动关节类手法
图9-19 扳法 图9-20 扳法
图9-21 扳法
第三节
常用部位按摩
一、仰卧位操作 二、俯卧位操作
三、侧卧位操作
一、仰卧位操作
受术者于按摩床上采取仰卧位姿态，头部摆正，四肢放松，双手自然放于身体两侧。 操作者按照头面部、胸腹部、上肢部、下肢前侧面及内侧面的顺序依次操作。
平衡阴阳，调和营卫
按摩以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身， 借以调和营卫气血，增强机体健康。按摩后血液循环加快，皮肤浅层的毛细血管扩张，肌肉 放松，关节灵活，对保证身体健康具有重要作用。
一、按摩养生的作用
调整脏腑，防病保健
推拿手法刺激脏腑在体表的穴位和痛点，通过经络的连属与传导作用，使内脏功能得以 调节，从而达到治疗疾病的目的。
老年中医养生
学习单元九 按摩养生
学习 目标
知识目标：了解按摩的作用、特点与应用，掌握推拿按摩的基 本手法，了解身体各部位的保健按摩操作。
能力目标：应用推拿按摩的方法进行养生保健和缓解病证。 素质目标：运用按摩养生的方法为老人进行推拿按摩，培养敬 老、爱老，为老人服务的理念。
按摩古称“按蹻”，是我国传统的摄生保健方法之一。运用手和手指的
图9-14 按法
图9-15 按法
五、叩击类手法
1．拍法 拍法是用虚掌或拍子拍打体表的一种 手法。拍法主要作用于肩背、腰骶及 下肢后外侧等部位，时常用的辅助按 摩手法，常作为推拿的结束 手法和保健手法使用，如图9-16所示。
图9-16 拍法
五、叩击类手法
2．击法 击法是使用手指、手掌或桑枝棒有节奏地击打体表一定部位的一种手法。 图9-16 拍法 击法主要作用于肩背、腰部及四肢部，可起到缓解酸痛、疲劳的作用，是 常用的辅助治疗手法和保健推拿手法，如图9-17所示。
图9-1 指振法
图9-2 抖法
二、摆动类手法
通过前臂带动腕关节进行有节奏地连续摆动的一类手法称为摆动类手法，保 健推拿中常用的摆动类手法包含一指禅推法、滚法和揉法等。
1．滚法 滚法是以第五掌指关节及小鱼际部分附着于一定部位或穴位上，通过前臂的旋转、摆动及腕关 节的屈伸，使产生的力持续柔和地作用于治疗部位上的一种手法。滚法刺激平和，较为舒适安 全，容易被接受，应用面较广，可用于颈肩部、腰背部、四肢部等部位，如图9-3所示。 2．一指禅推法 一指禅推法是以拇指指端或桡侧偏锋着力附着于一定部位或穴位，通过前臂摆动带动腕部运动， 使拇指关节屈伸而产生持续不断作用力的一种手法。作用特点是接触面积小，刺激量中等，作 用力具有较好的渗透性，应用面较广，以经络、穴位、头面部、胸腹部为多，如图9-4所示。 3．揉法 揉法是将手掌、指等部位吸定于体表部位或穴位上，带动吸定部位组织进行轻柔和缓的环转运 动的一类手法。揉法动作轻柔缓和，刺激量小，除临床治疗作用外，也是保健推拿和小儿推拿 的常用手法，适用于全身各部，如图9-5所示。
二、按摩养生的特点
疗效确切， 作用持久。
推拿疗法从 整体脏腑、经络、 气血进行调节， 强身健体，从根 本上解决各种健 康问题，故能取 得较好的疗效， 保证养生的持久 性和稳定性。
使用广泛， 易于推广。
推拿对骨伤、 内科、儿科、妇科 及五官科等各科疾 病都有较好的疗效， 在老年医学、养生 康复医学、美容保 健等领域也越来越 显示出强大的生命 力。而且简便易学， 容易推广。
二、摆动类手法
图9-3 滚法
图9-4 一指禅推法
图9-5 揉法
三、摩擦类手法
1．摩法 摩法是用指面或掌面在体表作环旋摩擦运动的手法。摩法动作轻柔舒适，刺激 量较小，易于被患者接受，适用于全身各部位，如图9-6所示。 2．擦法 擦法是用指面、掌面或掌侧紧贴于施术部位，作快速直线往返运动，通过摩擦 使其生热的一种手法。擦法具有通经通络的作用，可用于治疗虚寒证，全身各 部，掌擦法主要作用于肩部、胸腹部，大鱼际擦法一般作用于四肢部，小鱼际 擦法主要作用于肩部、脊柱两侧及腰骶部，如图9-7所示。
一、仰卧位操作
3．上肢部常用按摩操作 （1）点按肩髃穴、曲池穴、手三里、同时拿揉外关和内关、按揉合谷穴。 （2）拿揉手三阳经3-5遍；再拿手三阴经3-5遍。 （3）用滚法在上肢部进行滚动，外侧、内侧各滚动三遍。 （4）摇肩关节（一手托肘关节，一手拿腕关节），先顺时针再逆时针各30次。 （5）摇肘关节（一手托肘关节，一手拿腕关节）先逆时针再顺时针各30次。 （6）摇腕关节（一手拿上臂部，一手拿手掌部），同时进行慢慢的拔伸。 （7）摇指关节（一手拿手掌部、一手拿手指），同时进行慢慢的拔伸，捻动每个手指后 并拔伸。 （8）用拇指在手背进行推摩。 （9）在手掌从大小鱼际进行推摩到每个手指指尖，各3-5遍。 （10）搓上肢：双手夹住上肢部进行慢慢地搓动，搓动要快移动要慢，上下反复操作。 （11）双手拿着手腕部用抖法慢慢抖动手臂。
图9-8 推法
图9-9 搓法
图9-10 抹法
四、挤压类手法
1．按法 按法是以指或掌按压在体表一定部位或穴位上，逐渐用力，并作停留的一种手法，如图 9-11所示。
图9-11 按法
四、挤压类手法
2．点法 点法是以指端或指间关节等部位着力于一定部位或穴位上，持续用力点压的一种手法。 本手法刺激量较大，适用于全身各部位的经络穴位或痛点，在操作时，此剂量和时间应根 据手术者的体质、部位、病情、耐受力等情况灵活调整，如图9-12所示。 3．捏法 捏法是用拇指和其它手指在施术部位作对称性挤压的一类手法。捏法刺激量较小，动作 轻快柔和，自然舒适，适用于四肢、肩背、颈项和头部，同时也是小儿推拿常用的手法之 一，尤其是作用于脊柱部位的“捏脊法”，广泛用于小儿保健和脾胃病治疗，如图9-13所 示。
一、仰卧位操作
2．胸腹部常用按摩操作
（1）按揉肩井穴。用拇指进行按揉30次。 （2）拿揉肩部。四指在下拇指在上，拿肩井及肩部肌肉。 （3）配合受术者的呼吸点按膻中穴。 （4）分推胸胁部。双掌根放于天突穴，从天突穴向两胁沿着肋骨 方向分推3-5遍，并沿任脉方向依次向下直至胸骨剑突分推至章门 穴。 （5）用中指加力按揉中脘穴2分钟。 （6）掌摩胃脘部，顺着胃型顺时针摩动。
技巧，按摩人体一定部位或穴位，从而达到预防、保健目的的养生方法，叫 做保健按摩。由于保健按摩法简便易行，平稳可靠，所以受到养生家的重视 ，并将其作为益寿延年的方法，积累、整理、流传下来，成为深受广大群众 喜爱的养生健身措施。
情景 导入
王老师最近常感到脖子疼、腰疼，刚开始的时候并未注意，但是随着 最近期末临近，改作业、批卷子，工作强度比平时大了不少，以前隐隐作 痛的部位，现在疼痛明显加剧，终于忍不住去看了医生。医生告诉她，原 来是由于长时间伏案工作，颈腰部肌肉长期处于紧张状态，肌肉和韧带易 受牵拉劳损，最终引起了她的颈部关节错位、腰间盘突出。因此，医生建 议，当她再感觉肩颈部肌肉酸痛、僵硬时，就提示坐得太久了，应该站起 身活动一下，放松颈肩部肌肉，减少颈椎病的发生。除此之外还要常做自 我保健按摩，这样不仅能缓解颈部肌肉疲劳，改善颈部的血液循环，还可 以松解黏连和痉挛的肌肉组织，从而预防此类疾病的发生。
滑利关节，理筋整复
推拿理筋整复、滑利关节的作用表现在三个方面：一是手法作用于损伤局部，可以促进 气血运行，消肿祛瘀，理气止痛；二是推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出 槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；三是适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利源自文库节 的作用。
操作简便， 安全可靠。
推拿仅凭医 生的双手或肢体的 其他部位，运用各 种不同的手法技巧 进行操作施治，治 疗非常方便，只要 手法操作得当；一 般无不良反应及副 作用，而且感觉舒 适，易于接受，具 有较强的安全性和 可靠性。
1．头面部常用按摩操作 （1）按揉穴位：印堂、攒竹、太阳、四白、迎香（每个穴位各按揉30次）。 （2）开天门：以两手拇指腹着力，轻柔缓和地交替从印堂穴向上推至神庭穴，反复操作 3-5次。 （3）从印堂穴向太阳穴推3-5次，遍及整个前额部。 （4）按揉太阳穴。以两拇指指腹置于两太阳穴上，轻柔的向耳后方向揉。顺时针10次， 逆时针10次。 （5）按揉睛明穴10-30次。 （6）拇指推摩眼眶。先从下眼眶内缘向外缘推摩到太阳穴，再从印堂沿眉的上沿推摩到 太阳穴，反复操作3-5次。 （7）拇指按于鼻翼两侧的迎香穴，再从迎香穴推摩到颧髎并进行按揉。 （8）按揉水沟穴，并从水沟穴推摩到地仓穴，按揉10次。再从地仓穴到承浆穴依次操作。 再用拇指从承浆穴沿下颌的边沿到耳门穴分推5次。
第二节
常用按摩手法
一、振动类手法 二、摆动类手法 三、摩擦类手法 四、挤压类手法
五、叩击类手法 六、运动关节类手法
一、振动类手法
1．振颤法 振颤法是用指或掌在一定的部位或穴位上作高频率小幅度震颤的一类手法，由振法和颤 法结合构成，其中振法强调垂直方向的上下运动，而颤法强调水平方向的左右运动。振颤 法刺激温和而舒适，指振法作用力相对集中，可用于全身各穴位；掌振法作用相对分散， 可用于胸腹部；颤法相对柔和舒适，多作用于脘腹部，如图9-1所示。 2．抖法 抖法是术者用双手握住患者肢体远端，作小幅度连续抖动的一种手法。动作舒适柔和， 主要用于上肢、下肢或腰部，通常在搓法之后，作为局部按摩的结束手法，如图9-2所示。
目录
CONTENTS
1 按摩养生的作用与特点 2 常用按摩手法 3 常用部位按摩
第一节
按摩养生的作用与特点
一、按摩养生的作用
二、按摩养生的特点
一、按摩养生的作用
疏通经络，行气活血
按摩有疏通经络之作用，可使气血循经络运行，防止气血滞留，达到疏通经络，畅达气 血之目的。从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组 织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机体的新陈代谢水平有所提高。