医学-手术跟台无菌操作

手术室
手术室
学习内容
1、无菌技术概念 2、无菌技术的操作原则 3、无菌技术基本操作法 4
、常见操作
一、无菌技术概念
无菌技术：在医疗护理操作中，防止一切微 生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作 和管理办法。
1、无菌区域：经过灭菌处理未被污染的区域。 2、有菌区域：（非灭菌区）未经灭菌处理或
3.定期检查无菌物品保存情况（夏天一周，
冬天两周） 。
工作帽的应用
戴工作帽可防止头发上的灰尘及微 生物落下造成污染。护理传染病人 时，也可保护自己，工作帽大小适 宜，头发全部塞入帽内，不得外露 。每周至少更换两次，手术室或严 密隔离单位，应每次更换。
口罩的应用
戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩 应盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污 染的手触及。不用时不宜挂于胸前，应 将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内 。口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应 及时更换。
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知识就是财富 丰富你的人生戴 无菌手套 洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。 取滑石粉涂抹双手，注意避开无菌区。 一手持手套转折部分（手套内面）取出；另一
手五指对准戴上。 将戴好手套的手指插入另一只手套翻折的下面
（手套外面），同法将另一手套戴好， 最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。
三、无菌技术基本操作法
1.不可跨越无菌区，防止无菌区被污染 2.用无菌钳取无菌物品，无菌物品一经取了即便未 使用也不可放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。 无菌操作中，无菌物品可疑有污染或已被污染不可 作用，应予更换或重新灭菌。
（三）无菌物品保管
1.无菌物品与非无菌物品应分别放置，但有 明显标志 2.无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内 并标明灭菌日期
消毒手
方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消 毒液（常为0.2％过氧乙酸、碘伏、洗必泰） 的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手 不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，擦去手 、臂消毒液，晾干。双手保持半伸位于胸前准 备穿手术衣。
现在你正走进手术室！
手术室
戴无菌手套——原则
1、戴手套之前必须洗手 2、未戴手套的手只能接触手套的外面 ， 已戴手套的手只能接触手套的内面 3、戴好手套的手只能接触无菌区和无 菌物品 4、戴好手套的手应在自己的视线范围 内，避免污染 5、发现手套破损或被污染应立即更换
洗手 、刷手、消毒手
1.洗手 护理病人前后，执行无菌操作、 取 用清洁物品之前，接触污染物之后 均应洗手。
方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手 指及关节，以环形动作搓擦。而后用流 水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时 反复冲洗，最后用清洁小毛巾擦干双手 。
六步洗手法
G 双手对搓手掌及指缝
A 搓洗手背及指缝 B 搓洗指关节背面指纹 GB 搓洗拇指 I 搓洗手腕 NF搓洗指端（从指腹到指甲）
手术器械跟台人员培训
器 械 人 员 须 知！
1、明确职责:配合手术医生，顺利完成手术；
2、*掌握手术室的无菌原则注意事项及器械操作；
3、术前准备好需要的器械和材料，提前做好消毒； 4、手术当天准时到达手术室，进行术前准备； 5、熟悉术中操作步骤，准确的递送产品及器械； 6、术后清点、检查、清洗产品及器械； 7、填写各项单据，由手术医生确认签字后带回公司； 8、及时发现并反馈术中产品器械使用情况及医生反映的问题。
经灭菌处理后被污染的区域。
灭菌：指用物理或化学的方法杀灭全部微生 物，包括致病和非致病微生物及细菌的芽胞。
二、无菌技术操作原则
（一）操作前准备
1、环境清洁、宽阔、无人群流动、无 尘埃飞扬。
2、工作人员要求穿戴整洁，帽子须遮 住全部头发，口罩须盖住口鼻，刷洗双 手，必要时剪指甲。
（二）操作中保持无菌
（一） 无菌持物钳的使用法
（二） 无菌容 器的使用法
临床常用的无 菌容器有无菌盒、 罐、盘及贮槽等， 用于盛放无菌物品。
三 无 菌 包 的 使 用 方 法：
四 取无菌溶液法
戴无菌手套
手套外面为无菌区，应保持其无菌。 手套戴好后，双手置胸前，以免污染。
脱手套
将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套 边缘或手指部分。
2．刷手 ：即利用机械及化学作用去除手上污物及微生 物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措 施。
刷手
方法：取无菌刷蘸肥皂液（或肥皂块），先刷指尖、
然后刷手、腕、前臂、至肘上10cm，刷洗三遍，每 遍3分钟。冲洗时，双手稍抬高， 让流水冲去肥皂沫，水由手、上 臂至肘部淋下。刷洗毕，用无菌 小毛巾依次拭干手、臂，擦净后 双臂半伸位放于胸前。