布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌（亿活）对于小儿肺炎继发腹泻的疗效，了解其治疗效果。方法选取我院小儿肺炎住院患儿500例，其中入院时及使用抗生素后发生腹泻的230例。将其中的120例采用布拉氏酵母菌（亿活）治疗肺炎继发腹泻的患儿作为观察组，同时将另外的110例采用蒙脱石散及妈咪爱治疗腹泻的患儿作为对照组；分别对观察组和对照组的患儿腹泻天数及肺炎治愈天数进行观察，通过将2个组的腹泻天数及肺炎治愈天数进行比较，并通过统计学分析，了解布拉氏酵母菌（亿活）对于肺炎继发腹泻的疗效。结果观察组中的患儿腹泻天数与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组中的患儿肺炎治愈天数与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通过使用布拉氏酵母菌（亿活）比传统的采用蒙脱石散及妈咪爱方法能更有效地治疗小儿肺炎引起的继发性腹泻，从而直接加快小儿肺炎的治愈，对临床小儿肺炎的治疗及护理具有较良好的意义。

标签：布拉氏酵母菌；小儿肺炎；继发性腹泻

肺炎是小儿常见多发病[1]，抗生素是治疗肺炎的主要药物，但部分患儿在使用抗生素的过程中会出现腹泻[2]，这样会给患儿带来很大的痛苦而且阻碍疾病的恢复，延长住院的时间。我科2011年1月～7月采用一种真菌微生态制剂布拉氏酵母菌（亿活）治疗肺炎继发腹泻取得良好成效。本实验主要通过对比布拉氏酵母菌（亿活）与传统的蒙脱石散及妈咪爱方法，比较两者在治疗因抗生素引起的继发性腹泻方面的错别，为临床小儿肺炎的治疗及护理提供更有效的依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年1～7月在我科住院的肺炎患儿500例，入院时或使用抗生素后发生腹泻的患者有230例，占总例数的30%，其中男性128例、女性102例。年龄在1个月～10岁，病情分级，轻型：无脱水反应中毒症状，重型：中度或重度脱水、有精神萎靡、面色苍白、烦躁不安及中毒症状。

1.2方法

1.2.1治疗方法所有患儿均给予抗生素常规治疗，对于230例腹泻患儿，轻度脱水予以口服补液盐，中重度脱水给予静脉补液。随机选取其中的118例患儿每天服用布拉氏酵母菌散剂，作为观察组；同时另外的112例患儿予以服用蒙脱石散及妈咪爱口服，作为对照组。观测两组服药后大便性状的改变，病情好转的程度及患者家属的满意度，对比两组患儿的腹泻天数以及肺炎治愈天数。

1.2.2护理方法①饮食注意给予足够的水分摄入，清淡饮食，若是母乳喂养指导其使用不含乳糖的奶粉。②观察组服药时间在任何时候都可，对照组思密达在饭前妈咪爱在饭后。③做好臀部护理保持皮肤的干燥，臀红时予以氯锌油外敷。

④布拉氏酵母菌可经血液循环进入人体，造成全身真菌性感染，固不可在中央静脉输液患者附近打开。⑤做好患儿及家长的心理护理和健康教育.

1.3数据处理采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行处理，统计资料采用x±s表示，数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将观察组与对照组患儿的腹泻天数进行统计，通过对记录数据进行计算，分别得到两组的平均腹泻天数，并以”x±s”表示，见表1。

2.2 将观察组与对照组患儿的肺炎治愈天数进行统计，通过对记录数据进行计算，分别得到两组的平均天数，并以”x±s”表示，见表2。

2.3 通过统计软件分析，观察组的患儿平均腹泻天数与对照组相比，P＜0.01，差异有统计学意义；观察组的患儿肺炎平均治愈天数与对照组相比，P＜0.01，差异有统计学意义。以上统计分析数据表明，采用布拉氏酵母菌（亿活）比传统的采用蒙脱石散及妈咪爱方法能更有效地治疗小儿肺炎引起的继发性腹泻，从而直接加快小儿肺炎的治愈。

3 讨论

临床小儿肺炎的治療过程中，抗生素的使用是一种非常重要的手段，但是使用抗生素的同时容易造成小儿肠道菌群紊乱，从而引起腹泻。常用的腹泻治疗通常采用肠道粘膜保护剂如思密达等，恢复正常肠道菌群的生态平衡，起到生物屏障作用，抵御病原菌的侵入[3]。这类制剂有时治疗小儿急性腹泻效果不太理想[4]。

布拉氏酵母菌是一种非致病真菌类微生态制剂，具有抗炎抗病毒作用。通过抑制病原微生物的生长繁殖，抑制致病微生物对粘膜上皮细胞的粘附和侵袭，释放短肽蛋白中和、钝化和降解细菌毒素，从而发挥直接抗致病微生物的作用[5]。相关研究表明，布拉氏酵母菌在肠道内通过代谢释放多胺类物质（亚精胺和精胺）发挥多种生理功能，如提高碱性磷酸酶等代谢酶活性，刺激肠道释放分泌型IgA，提高肠道局部抗感染能力。另一方面，布拉氏酵母菌能耐受胃酸、胆汁和各种消化酶，天然对所有抗生素耐药。常温下保存不影响药效，可在任何时候服用，与细菌类微生态制剂须低温保存，服用时间在饭前，饭后并不能与抗生素同服有明显优势。因此，布拉氏酵母菌用于治疗小儿肺炎继发腹泻，可缩短腹泻次数，加快腹泻的康复，并有助于小儿肺炎的治疗，减少住院时间，提高护理质量，对临床诊疗与护理有较为重要的意义。

参考文献：

[1] 陈贤楠.重症患儿肺炎性腹的定义和标准[J].实用儿科临床杂志，2006，21（16）.

[2]刘作义，程茜.儿科抗生素相关性腹泻[J].中国实用儿科杂志，2010，（25）7：499-501.

[3]沈晓明. 临床儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：1059.

[4]胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2002：1286，1298.

[5]Czerucka D，Rampal P. Experimental effects of Saccharomyces boulardii on diarrhealpathogens [J]. Microbes Infect，2002，4：733 （R）C9.