免疫血液学 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
免疫血液学
ppt课件
1
第一节 红细胞血型系统
一、ABO血型系统
不仅存在于红细胞表面，而且还广泛存在于消化道， 皮肤上皮细胞，呼吸道，泌尿系统以及人的体液中
（一） ABO血型抗原与抗体的特性
红细胞上缺乏相应抗原，血清中有相应抗体
（二） ABO血型的遗传与生化合成
1、基因型：从双亲染色体上所遗传下来的基因
血清中Rh抗体反应的抗原的A、B细胞。
ppt课件
ppt课件
11
四、血小板同种抗体与输血 （一）血小板同种抗体和血小板输注效果
有同种抗体的患者，输注1小时后血小板回收率为0 甚至负数。 （二）血小板同种抗体特异性
ppt课件
12
第四节：血清型
一、血清型概况 二、免疫球蛋白同种异型
同种型：由免疫球蛋白分子的C区一级结构决定，为 同一物种所共有。 同种异型：Gm、Am、Km三种标志 独特型：一个抗原受体上的独特位点结合在一起，称 为该抗原受体的独特型。
二、新生儿溶血病的症状 水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病
ppt课件
16
三、新生儿溶血病的诊断 1、 ABO和Rh新生儿溶血病的检测内容包括：
ABO、Rh定型、直抗试验、游离试验、放散试验。 2、 Rh新生儿溶血病的检测内容包括： ABO、Rh定型、直抗试验、游离试验、放散试验及排除合
并ABO溶血病。 直抗强阳性一般为Rh溶血病。 排除合并ABO溶血病：游离、释放试验中加入不含有母体
附，氯喹、酸处理血小板治疗血小板输注无效 （三）血小板特异性抗原 HPA加数字：a基因频率大于50%，b基因频率小于50%，
w：一个等位基因尚未被发现。 六对：HPA1-5，HPA15
ppt课件
10
二、血小板血型抗原抗体检测方法 （一）血清学检测方法 （二）基因分型技术 三、血小板血型检测的临床应用 （一）血小板输注无效和输血后紫癜 （二）新生儿5同种免疫性血小板减少性紫癜 （三）血小板的自身免疫作用
很强，常含有IgG类抗体
ppt课件
5
（四） ABO亚型的临床输血
1%~8%的A2和22%~35%A2B含有抗A1抗体
二、Rh血型系统：最复杂的遗传多态性血型系统之一
（一） Rh表型及基因型：只有8种表型,有唯一的基因型
（二） Rh血型抗原与抗体的特异性：
其他
45种抗原，D抗原最重要，0.4%为Rh阴性， 主要抗原C、c、E、e
3、 Ax和Bx:分别与抗A、抗B显示较弱的凝集，但与抗AB 的凝集反应可增强
来自百度文库
4、 CisAB型：A与B基因均在同侧染色体上遗传，含有弱 抗B抗体，与所有普通B型红细胞起反应，但不与顺式 AB红细胞起反应
5、孟买型：缺乏H基因，为hh基因型，缺乏A、B、H抗原，
含有抗A、抗B、抗H抗体，其抗H在4~37℃范围内活性
(一）HLA基因座的组成
（二）HLA分子分布
（三）HLA抗原结构
（四）HLA的遗传特点
1、单体型遗传方式
2、二倍体
3、多态性现象
ppt课件
8
二、HLA系统的检测方法 （一）HLA细胞水平分型方法 （二）HLA基因水平分型技术 （三） HLA命名 三、HLA系统的医学应用和生物学功能
ppt课件
9
第三节 血小板血型系统 一、血小板血型抗原的结构和特点 （一）ABO系统血型抗原：A、B抗原 （二）HLA血型抗原：HLA-A、HLA-B，部分固有、部分吸
ppt课件
13
第五节：输血前免疫血液学检查
一、输血前检查的内容： 1、患者的病史和标本的检查、处理
2、受血者、献血者ABO、RH血型鉴定 3、不规则抗体是筛选和鉴定 4、交叉配合试验 5、血小板输注前的抗体检测和配合试验 6、标签和发血
ppt课件
14
第六节：新生儿溶血病
一、新生儿溶血病的发病机制 （一）能够造成新生儿溶血病的血型免疫抗体：
（二）P血型系统： P1抗原 （三）Lewis血型系统： Lewis抗体在37℃时通常无活性
（四）Kell血型系统：五组具有等位基因关系的抗原， 抗K与抗k经常导致溶血性输血反应与新生儿溶血病
（五） Kidd血型系统：Jka、Jkb两个抗原，所有抗体皆
为
IgG类
（六） Duffy血型系统：Fya、Fyb抗原，Fy（a-b-）的 个体能抵抗疟原虫的感染
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（三） ABO亚型
1、A1和A2：构成全部A型的99.99%
抗A1凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞
2、A3和B3：出现的频率低，易误认为O型，特别是白血 病所引起的
A和B基因为显性基因， O基因为隐性基因
2、表型：所观察到的遗传基因，即血型本身
3、ABH抗原的发育：早到37日胎龄大的胎儿，但其强度
在怀孕期间并不增加，新生儿红细胞所带的抗原部位
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
天然的IgG抗A、抗B、抗AB 抗D、E、c等 （二）胎儿红细胞对母体免疫系统的刺激： 超过25ml红细胞（50ml全血）的经胎盘出血称为大 量经胎盘出血。 （三）母体对胎儿抗体的转移
ppt课件
15
（四）影响新生儿溶血病严重程度的因素 1、孕妇体内IgG抗体的浓度 2、新生儿抗原的强弱 3、 IgG亚类 4、胎盘的作用 5、型物质的含量
（七） Ii血型系统：0℃和红细胞有最佳反应，冷凝血 素病、肺炎支原体感染后，作为自身抗体的抗I很强
（八） Diego血型系统：Dia、Dib抗原
ppt课件
7
第二节 人类主要组织相容性抗原（HLA）系统
主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原
一、 HLA系统的基因、抗原结构和遗传特点
人类主要组织相容性抗原系统又称人类白细胞抗 原（HLA）系统
（三） Rh血型的变异型：
1、弱D(Du)： D抗原的量的变化，取决于抗-D定型试剂 与方法，红细胞上D表位是完整的，只是表达弱
2、部分D： D抗原的质的变化，红细胞上D表位缺失， 剩下的表位表达正常
ppt课件
6
（一）MNS血型系统：其复杂性仅次于Rh系统，40个抗原， 主要有M、N、S、s、U抗原、Mi亚血型系统
ppt课件
1
第一节 红细胞血型系统
一、ABO血型系统
不仅存在于红细胞表面，而且还广泛存在于消化道， 皮肤上皮细胞，呼吸道，泌尿系统以及人的体液中
（一） ABO血型抗原与抗体的特性
红细胞上缺乏相应抗原，血清中有相应抗体
（二） ABO血型的遗传与生化合成
1、基因型：从双亲染色体上所遗传下来的基因
血清中Rh抗体反应的抗原的A、B细胞。
ppt课件
ppt课件
11
四、血小板同种抗体与输血 （一）血小板同种抗体和血小板输注效果
有同种抗体的患者，输注1小时后血小板回收率为0 甚至负数。 （二）血小板同种抗体特异性
ppt课件
12
第四节：血清型
一、血清型概况 二、免疫球蛋白同种异型
同种型：由免疫球蛋白分子的C区一级结构决定，为 同一物种所共有。 同种异型：Gm、Am、Km三种标志 独特型：一个抗原受体上的独特位点结合在一起，称 为该抗原受体的独特型。
二、新生儿溶血病的症状 水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病
ppt课件
16
三、新生儿溶血病的诊断 1、 ABO和Rh新生儿溶血病的检测内容包括：
ABO、Rh定型、直抗试验、游离试验、放散试验。 2、 Rh新生儿溶血病的检测内容包括： ABO、Rh定型、直抗试验、游离试验、放散试验及排除合
并ABO溶血病。 直抗强阳性一般为Rh溶血病。 排除合并ABO溶血病：游离、释放试验中加入不含有母体
附，氯喹、酸处理血小板治疗血小板输注无效 （三）血小板特异性抗原 HPA加数字：a基因频率大于50%，b基因频率小于50%，
w：一个等位基因尚未被发现。 六对：HPA1-5，HPA15
ppt课件
10
二、血小板血型抗原抗体检测方法 （一）血清学检测方法 （二）基因分型技术 三、血小板血型检测的临床应用 （一）血小板输注无效和输血后紫癜 （二）新生儿5同种免疫性血小板减少性紫癜 （三）血小板的自身免疫作用
很强，常含有IgG类抗体
ppt课件
5
（四） ABO亚型的临床输血
1%~8%的A2和22%~35%A2B含有抗A1抗体
二、Rh血型系统：最复杂的遗传多态性血型系统之一
（一） Rh表型及基因型：只有8种表型,有唯一的基因型
（二） Rh血型抗原与抗体的特异性：
其他
45种抗原，D抗原最重要，0.4%为Rh阴性， 主要抗原C、c、E、e
3、 Ax和Bx:分别与抗A、抗B显示较弱的凝集，但与抗AB 的凝集反应可增强
来自百度文库
4、 CisAB型：A与B基因均在同侧染色体上遗传，含有弱 抗B抗体，与所有普通B型红细胞起反应，但不与顺式 AB红细胞起反应
5、孟买型：缺乏H基因，为hh基因型，缺乏A、B、H抗原，
含有抗A、抗B、抗H抗体，其抗H在4~37℃范围内活性
(一）HLA基因座的组成
（二）HLA分子分布
（三）HLA抗原结构
（四）HLA的遗传特点
1、单体型遗传方式
2、二倍体
3、多态性现象
ppt课件
8
二、HLA系统的检测方法 （一）HLA细胞水平分型方法 （二）HLA基因水平分型技术 （三） HLA命名 三、HLA系统的医学应用和生物学功能
ppt课件
9
第三节 血小板血型系统 一、血小板血型抗原的结构和特点 （一）ABO系统血型抗原：A、B抗原 （二）HLA血型抗原：HLA-A、HLA-B，部分固有、部分吸
ppt课件
13
第五节：输血前免疫血液学检查
一、输血前检查的内容： 1、患者的病史和标本的检查、处理
2、受血者、献血者ABO、RH血型鉴定 3、不规则抗体是筛选和鉴定 4、交叉配合试验 5、血小板输注前的抗体检测和配合试验 6、标签和发血
ppt课件
14
第六节：新生儿溶血病
一、新生儿溶血病的发病机制 （一）能够造成新生儿溶血病的血型免疫抗体：
（二）P血型系统： P1抗原 （三）Lewis血型系统： Lewis抗体在37℃时通常无活性
（四）Kell血型系统：五组具有等位基因关系的抗原， 抗K与抗k经常导致溶血性输血反应与新生儿溶血病
（五） Kidd血型系统：Jka、Jkb两个抗原，所有抗体皆
为
IgG类
（六） Duffy血型系统：Fya、Fyb抗原，Fy（a-b-）的 个体能抵抗疟原虫的感染
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（三） ABO亚型
1、A1和A2：构成全部A型的99.99%
抗A1凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞
2、A3和B3：出现的频率低，易误认为O型，特别是白血 病所引起的
A和B基因为显性基因， O基因为隐性基因
2、表型：所观察到的遗传基因，即血型本身
3、ABH抗原的发育：早到37日胎龄大的胎儿，但其强度
在怀孕期间并不增加，新生儿红细胞所带的抗原部位
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
天然的IgG抗A、抗B、抗AB 抗D、E、c等 （二）胎儿红细胞对母体免疫系统的刺激： 超过25ml红细胞（50ml全血）的经胎盘出血称为大 量经胎盘出血。 （三）母体对胎儿抗体的转移
ppt课件
15
（四）影响新生儿溶血病严重程度的因素 1、孕妇体内IgG抗体的浓度 2、新生儿抗原的强弱 3、 IgG亚类 4、胎盘的作用 5、型物质的含量
（七） Ii血型系统：0℃和红细胞有最佳反应，冷凝血 素病、肺炎支原体感染后，作为自身抗体的抗I很强
（八） Diego血型系统：Dia、Dib抗原
ppt课件
7
第二节 人类主要组织相容性抗原（HLA）系统
主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原
一、 HLA系统的基因、抗原结构和遗传特点
人类主要组织相容性抗原系统又称人类白细胞抗 原（HLA）系统
（三） Rh血型的变异型：
1、弱D(Du)： D抗原的量的变化，取决于抗-D定型试剂 与方法，红细胞上D表位是完整的，只是表达弱
2、部分D： D抗原的质的变化，红细胞上D表位缺失， 剩下的表位表达正常
ppt课件
6
（一）MNS血型系统：其复杂性仅次于Rh系统，40个抗原， 主要有M、N、S、s、U抗原、Mi亚血型系统