正常新生儿听力筛查季报表

黔西县中医院正常新生儿（儿童）听力筛查季报表

填表单位：

月份初筛数初筛结果复筛数复筛结果未通过数中已转诊人数

总数（人）通过数

（人）

未通过

数（人）

总数

（人）

本院复

筛数

（人）

外院复

筛数

（人）

本院通

过数

（人）

本院未

通过数

（人）

外院未

通过数

（人）

本院（人）外院（人）

1-3

4-6

7-9

10-12

总计

填表说明：①本表由各筛查机构填写，按月统计，于每季度10日前报辖区内县级妇幼保健院（所）。

②复查人数中（本院复筛数）指本院出生、初筛未通过的复筛人数；“外院复筛数”指在外院初筛未通过转入本院复筛人数。