正常新生儿听力筛查季报表

各市新生儿听力筛查工作情况调查表

各市新生儿听力筛查工作情况调查表
地市卫生健康行政部门（公章）
填报人联系电话
1、本市有无建立新生儿听力筛查信息报告制度
□无□有，则开始时间为：年
2、本市有无电子网络信息系统对新生儿听力筛查、诊治信息进行统一管理
□无□有，则开始时间为：年
3、听力筛查费用（三级、二级医院）
初筛：元/例
复筛：元/例
4、费用来源：
本地户口：
□自费
□部分免费（费用来源：）□全免费（费用来源：_________________________________________）非本地户口：
□自费
□部分免费（费用来源：）□全免费（费用来源：________________________________________ ）5、2018年本市新生儿听力筛查、诊断、干预人数统计表。

妇幼保健月报、季报内容

日报工作：
1.高危孕产妇报告
2.风险评估报告
3.早孕报告
月报工作：
1.感染艾滋病、梅毒孕产妇报告工作（AIDS立即上报，梅毒5日内上报）
2.统计围产儿情况划记表（月统计）
3.月剖宫产率报表（月报表）
4.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、产前筛查和诊断工作月报表（月报表）
5.医疗机构产科质量情况统计表（月报表）
6.新生儿听力筛查未过报表（月报表）
7.化验室、产科门诊+住院部送检HBV、HIV、RPR登记（月统计）
8.复印分娩登记报保健院（月报表）
9.高危孕产妇转诊统计表（月报表）周报工作：高危孕产妇管理调度表
季报工作：
1.医疗机构孕产妇与新生儿情况统计表
2.中期引产情况统计表
3.新生儿疾病筛查中心季度报表（血筛）
4.新筛季报表（血筛）
5.计划生育手术情况统计表季报，累计报、全年报
6.围产儿数季报表
7.妇女常见病筛查情况统计表
8.妇幼卫生年报信息工作质量控制调查表
9.育龄妇女死亡登记表
10.新生儿听力筛查未通过儿童登记表
11.新生儿听力筛查季（全年）报表
12.出生缺陷反馈信息登记表
13.出生缺陷登记卡、儿童死亡报告卡（28周以上报，计划外引产不报）、。

新生儿疾病筛查项目月报表-筛查机构

填报单位（盖章）：
新生儿疾病筛查项目月报表-筛查机构
（
年
月）
填表日期：年月日
苯丙酮尿症筛查、先天性甲状腺功能减低症筛查
新生儿听力筛查
新生儿先天性心脏病筛查
机构活产数
苯丙酮尿症筛查
先天性甲状腺功能减低症筛查
初筛结果
复查数
复查结果
筛查阳性数（其中包括）
筛查人数
可疑阳性数
可疑阳性召回数
性数
单位负责人：
审核人：
填表人：
联系电话：
说明：1.本表由筛查机构填写，以月为单位填报，统计时限为自然月。2.筛查机构于每月2日前将此表上报至区县项目管理单位。
复筛数
确诊召回
数
复筛数
确诊数
未通
初筛
数
（人）
通过
（人）
未通过
（人）
总数
（人）
本院复查数
外院复查
数
通过数
（人）
未通过
（人）
过数中已转诊人数
机构筛查数
心脏听诊阳性
数
脉搏血氧饱和度测定阳
转两项诊筛查人双阳数性数
随访人数

全国妇幼卫生年报表使用手册

全国妇幼卫生年报表使用手册卫生部妇幼保健与社区卫生司北京大学妇幼系全国妇幼卫生年报办公室2010.6全国妇幼卫生年报表使用手册说明由国家卫生部制定的《全国妇幼卫生调查制度》于2010年1月经国家统计局批准，自2010年起正式执行。

为便于各级卫生部门按照制度规定完成妇幼保健调查任务，全国妇幼卫生年报办公室制作了《全国妇幼卫生年报表使用手册》，用于各级妇幼卫生年报信息部门开展相关业务工作。

目录一、总说明 (3)二、报表目录 (4)三、调查表式（一）孕产妇保健和健康情况年报表(卫统36表) (5)（二）七岁以下儿童保健和健康情况年报表(卫统37表) (7)（三）非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 (卫统38表) (8)（四）妇女常见病筛查情况年报表 (卫统39表) (9)（五）计划生育技术服务数量和质量情况年报表 (卫统40表) (10)（六）婚前保健情况年报表 (卫统41表) (11)四、主要指标解释 (14)五、附录（一）5岁以下儿童体重标准 (20)（二）年报表指标计算公式 (22)（三）年报输出表参考 (26)（四）相关文件 (35)一、总说明（一）调查目的：了解妇幼保健工作、孕产妇和儿童健康等情况，为制定妇女和儿童保健政策和规划提供依据。

（二）统计对象和范围：1.妇幼保健工作情况：各省（区、市）辖区内户籍妇女、孕产妇和儿童。

2.孕产妇和5岁以下儿童死亡及其原因、出生缺陷：336个妇幼卫生监测县区。

3.健康教育工作情况：健康教育所（中心）。

（三）主要内容：孕产妇与儿童保健和健康、婚前保健、妇女常见病筛查、计划生育技术服务、孕产妇和5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测，健康教育工作情况。

（四）报送方式、报告期及调查方法：1.妇幼保健工作情况（卫统36表-卫统41表）：县区级妇幼保健机构收集辖区内医疗机构和社区相关数据后汇总逐级上报，省级机构于当年12月25日前通过电子邮件和保密途径上报卫生部。

报告期为年报，统计起止时间为前一年10月1日至本年度9月30日。

新生儿听力筛查工作考核表

10
筛查率＜30%，每下降1%扣1分，扣完为止。新筛知情告知率＜100%，每下降1%扣1分，扣完为止；台账信息完整率＜100%，每下降1%扣1分，扣完为止；初筛未通过者随访复筛率＞95%，每下降1%扣1分，扣完为止。
10
未填写台帐资料不得分，台帐资料每空漏一项扣1分；资料登记和存档保管工作不规范酌情扣分；未按时上报活产数、筛查数等信息扣1分/次；年终无总结、计划每少一项扣2分；
五、质量及指标控制
按质量完成各项指标率：完成当年市级下达的筛查任务及各项指标率：新生儿听力筛查率＞30%；新筛知情告知率达100%；台账信息完整率达100%；初筛未通过者随访复筛率＞95%。
20
无筛查管理小组及分管领导扣5分；无分管领导及工作人员职责、未建立相关制度（专科档案与管理制度、召回制度、转诊制度、随访评估制度），每少一项扣2分，扣完为止；筛查人员未按标准配置扣5分；筛查人员未持证上岗扣2分/人，无专人负责设备的维护管理、资料收集管理、初筛阳性告知、转诊及质量控制工作，扣5分。
四、筛查工作
1、严格按技术操作要求，采用筛查型耳声发射仪或自动听性脑干反应仪进行测试。
2、掌握听力筛查的技术服务流程
30
现场查看考核，未按照新生儿听力筛查技术操作及技术流程要求开展工作酌情扣分。不掌握听力筛查的技术服务流程酌情扣分。
1、认真填写《昆明市新生儿疾病筛查基本信息登记台帐》
2、做好资料登记和存档保管工作，包源自掌握活产数、筛查数、新生儿听力筛查登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料，保存时间至少10年。承担本机构新生儿听力筛查有关信息的收集、统计、分析和上报工作。
晋宁县新生儿代听力筛查工作考核表
考核单位考核人：受考单位：考核时间：总得分：
项目

孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务项目季报表、月报表

基本公共卫生-孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务项目季度统计表
4、产前健康管理人数是指在孕期接受5次及以上的产前随访服务的人数。

5、儿童健康管理人数指辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数。

6、儿童系统管理率指辖区中按相应频次要求管理完成的0-6岁儿童。

基本公共卫生-孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务项目月报表
说明：1、各项数据为本月新增数据，与医改监测统计数据一致；2、此表每月、季度与重大项目的信息同时同渠道报送。

3、本月规范开展0-36个月新增儿童健康管理人数包括新生儿管理人数。

4、辖区内孕产妇建立保健手册是指孕妇（孕早期建卡）。

妇幼保健年度工作总结

妇幼保健年度工作总结妇幼保健年度工作总结「篇一」通过全体幼保健人员的共同努力，20xx上半年度各项工作取得了较好的成效，各项指标继续稳定在较好水平。

现将妇幼保健院工作总结如下，敬请各位领导提出宝贵意见。

在各级领导的关心和支持下，我单位始终以保健为中心，实现保健与临床相结合，在认真做好全县妇幼保健工作的同时，克服诸多困难，筹集资金添置医疗保健设备，改善服务环境和服务条件，加强素质教育，提高服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。

主要做了农村宫颈癌筛查及增补叶酸预防神经管缺陷项目免费发放两项工作。

具体情况汇报如下：一、依法开展母婴保健服务工作对区35—59岁之间的名农村妇女实施巴氏细胞学检查，对具有阳性体征的名妇女实施阴道镜检查，对名妇女进行组织病理学检查。

经查确诊为宫颈癌的妇女纳入新型农村合作医疗中报销。

1、宫颈癌检查（1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

（2）宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

（3）阴道镜检查对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

在检查过程中，对于周边地区发放项目宣传画册，组织专家开展义诊活动，乡镇政府、街道（地区）办事处、居（村）委会组织有关人员，张贴“宫颈癌防治宣传海报”，发放“致姐妹们的一封信”，深入农户进行座谈，在新闻媒体开展卫生科普宣传活动。

卫生局协调妇联等相关部门组成区农村妇女宫颈癌检查工作领导小组，负责区农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女宫颈癌检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向市农村妇女宫颈癌检查工作领导小组通报进展情况。

产前筛查及新生儿疾病筛查报表

表1:产前筛查月报表填报单位（签章）：填表人：电话：填报日期：年月日填表说明：H产前筛查人数：（1）本月筛查总人数：本月本筛查机构完成产前筛查的总人数，包括符合免费范围和不符合免费范囤的人数。

（2）本年度累讣筛査人数：自1月1日至今本筛査机构完成产前筛査的总人数，包括符合免费范国和不符合免费范用的人数。

（3）本月应免费人数：本月本筛査^构筛査的符合免费范围的产筛人数，包括：①女方为本区（市）户籍；②女方为非青岛市户籍而男方为本区（市）户籍的产筛人数。

（4）本月免费人数：本月本筛査机构符合免费范用且已免费的产筛人数‘（5）本年度累计免费人数：自1月1日至今本筛查机构符合免费范围且已免费的产筛人数。

2、髙风险人数：（1）本月总人数：本月本筛査机构产筛结果为高风险的总人数.包括符合免费范用和不符合免费范用的人数。

该数据可以从产筛系统统计出来。

（2）本年度累汁人数：自1月1日至今产筛结果为髙风险的人数。

包括符合免费范用和不符合免费范国的总人数。

（3）本月免费人数：本月本筛査机构筛査的符合免费条件范围且产筛结果为高风险的人数。

（4）本年度累计免费人数：自1月1日至今本筛査机构筛査的符合免费田间范围且产筛结果为髙风险的总人数。

3、确诊数：（1）本月总人数：本月髙风险人群中被确诊为异常的总人数，包括符合免费范围和不符合免费范用的人数。

该数据需产筛中心反馈。

（2）本年度累计人数：自1月1日至今髙风险人群中被确诊为异常的总人数，包括符合免费范用和不符合免费范用的人数。

（3）本月免费人数：本月筛査的符合免费条件范围的髙风险人群中被确诊为异常的人数。

（4）本年度累计免费人数：自1月1日至今筛査的符合免费筛査范围的高风险人群中被确诊为异常的总人数4、低风险随访:（1）本月发现异常数：本月本筛查机构产后随访人群中产筛为低风险，英后发现为21 ■三体和/或三体和/或神经管畸形的人数。

（2）本年度累计发嬰异常数：自1J11日至?本筛査机构产后叫访人群中产昭为低园哲其后发现为21 ■三体和/或18•三体和/或神经管畸形的总人数。

新生儿听力筛查质量控制方案

新生儿听力筛查质量控制方案•相关推荐新生儿听力筛查质量控制方案为了确保事情或工作安全顺利进行，就需要我们事先制定方案，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。

那么优秀的方案是什么样的呢？下面是小编整理的新生儿听力筛查质量控制方案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

新生儿听力筛查质量控制方案1为提高人口素质、保护儿童身心健康，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍影响儿童语言发育和其他神经发育的发生，根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和卫生部《新生儿听力筛查技术规范》及《全国新生儿听力筛查发展规划及实施方案（20XX—20XX）》，特制定本实施方案。

一、筛查对象凡在我市出生3天后的新生儿，均为筛查对象。

具有下例高危因素的新生儿列为重点筛查对象：（一）在新生儿重症监护室中住院超过24小时；（二）有儿童期永久性听力障碍家庭史；（三）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染的患儿；（四）细菌性脑膜炎；（五）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（六）出生体重低于1500克；（七）高胆红素血症具备临床换血治疗指征；（八）母亲孕期曾使用过耳毒性药物；（九）Apgar评分1分钟4分内或5分钟6分内；（十）机械通气时间5天以上；（十一）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。

二、初筛单位的确定按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求，凡经长春市卫生局审批获得《母婴保健技术服务执行许可证》（助产服务项目）的医疗保健机构，在达到《新生儿听力筛查技术规范》的要求后，均应开展新生儿听力障碍初筛工作。

三、筛查单位设施基本要求（一）初筛单位需配备筛查型耳声发射仪（OAE）；复筛单位需配备快速脑干诱发电位仪（AABR）。

（二）初筛单位要求在产科疗区设一间相对安静、整洁、单独用于听力筛查的诊室，不需要做特殊的隔音处理，能够保持室内安静，配备诊查床和办公桌椅，面积应在15平米以上。

关于规范听力筛查报表填写规范和责任

关于规范平阳县听力筛查报表填写规范和责任有关报表：表1 儿童听力筛查登记表（在出生医院由护士填写交给儿童监护人去做听力筛查，筛查人员收集保存）表2 听力筛查异常儿童登记表（每月有转诊儿童时候必须报，无转诊不必报）表3（1）原来的已经作废，现在改为浙江省儿童听力筛查年报表（每月一张，全年统计）表3（2）浙江省儿童听力筛查月报表（异常儿童情况）--------转诊时候必须填写表4 浙江省新生儿（儿童）听力诊断登记表（温州中心返回的）表5 转诊单------------转诊时候必须填写表6 知情同意书表7 听力筛查报告单各个筛查机构（设在接产单位或当地妇幼保健机构）：承担：完成新生儿生后48小时至出院前的初筛；负责对初筛未通过者及漏筛者（重点为早出院未筛者）的召回，要求于42天内进行双耳复筛。

对复筛未通过者，开具转诊单并填写听力筛查异常儿童登记表（表2）交由儿童监护人，建议转诊至市级听力诊断中心。

上报资料：每月5日前上报浙江省听力筛查月报表（表3（1）、（2））听力筛查异常儿童月报表（表3（2））至所辖妇幼保健机构。

备注：表3（2）为复筛未通过儿童资料表1的填写：儿童监护人口述，护士如实填写表2的填写：每月有转诊儿童时候和转诊单一起填写，一式两份，一份给儿童监护人带到市诊断中心，一份留底保存，注明报告单编号。

表3（1）的填写：统计每月数据，如实填写，复筛召回和确诊暂时不用填写表3（2）的填写：对照表1如实填写，注明报告单编号，确认联系方式正确和有效。

表5的填写：需要转诊时候填写，注明报告单编号，确认联系方式正确和有效。

表6的填写：如实向儿童监护人告知，取得知情同意并由监护人签字。

表7的填写：做完听力筛查后填写，一式两份，存档一份，给监护人一份（贴在儿童保健册）各个筛查机构每月清点各类报表，如有缺少及时与县机构联系，及时补全。

县（市、区）听力筛查管理中心（设在同级妇幼保健机构）承担：广泛开展新生儿听力筛查多种形式的健康宣教，提高人群知晓率、争取儿童监护人配合听力筛查工作。

云南省新生儿听力筛查报告单

云南省新生儿听力筛查报告单
（一式两联）
筛查机构：
母亲姓名婴儿姓名：性别：出生日期：年月日时初筛日期：年月日时
复筛日期：年月日时
新生儿是否具有听力损失高危因素：无有（）
检查方法：1.耳声发射（OAE） 2.自动听性脑干反应（MBR'）
检查结果：左耳（1）通过（2）未通过右耳（1）通过（2）未通过
意见：1.无听力损失高危因素
（1）初筛通过
（2）初筛朱通过，请于婴儿出生后42天内到本院复筛。

（3）复筛通过，请密切关注孩子的听力与语言发育，发现异常及时就诊。

（4）复筛未通过，请于婴儿出生后3个月内到新生儿听力障碍诊断中心进行确诊查。

2.有听力损失高危因素
（1）初筛通过，请每年至少随访1次至3岁，同时密切关注孩子的听力与语言发育，发现异常及时就诊。

（2）初筛未通过，请于婴儿出生后3个月内到新生儿听力障碍诊断中心进行确诊查。

筛查者签名：
监护人签名：筛查机构（签章）
报告时间：年月日
备注1.通过。

说明你的孩子目前外周听觉器官功能正常，但在儿童发育过程中，听力会，受多种因素影响，如疾病、噪音等，请您继续关注孩子的听力与语言发育，发现异常及时就诊。

2.未通过一表示在你的孩子可能是由于测试环境噪音或婴儿耳道内分泌物堵塞引起，但也有可能是孩子的听力有问题，因此需要复筛，请您按时前来。

新生儿疾病筛查实施方案

新生儿疾病筛查工作实施方案为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿听力筛查技术规范》，进一步提高我县人口素质，对有遗传代谢性疾病和听力障碍的新生儿做到早发现、早诊断、早干预，根据《陕西省新生儿疾病筛查工作管理办法》和《商洛市新生儿听力筛查工作方案（试行）》文件要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、筛查项目（一）新生儿遗传代谢病筛查：包括新生儿先天性甲状腺功能减低症和新生儿苯丙酮尿症。

（二）新生儿听力筛查。

二、目标任务建立新生儿疾病筛查工作长效管理机制和操作规范。

建立疾病儿童的规范随访体系和转诊绿色通道，确保新生儿疾病筛查工作健康、可持续发展。

三、筛查机构取得《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》，具备《新生儿听力筛查技术规范》规定条件，开展助产服务的医疗保健机构，承担新生儿遗产代谢病筛查和听力筛查工作。

四、筛查对象在家长知情同意的情况下，筛查机构应对出生的新生儿进行听力筛查和遗传代谢病筛查。

无筛查条件的助产机构应向家长宣传新生儿疾病筛查的意义，建议到有条件的筛查机构进行筛查。

五、工作内容（一）新生儿遗传代谢病筛查：主要包括知情告知、采血、-18-血样收集、疑似阳性患儿召回治疗和随访4部分。

1、知情告知新生儿遗传代谢病筛查应当遵循“知情同意”的原则。

在对新生儿采血前，各助产机构项目执行人员对在本单位出生的活产新生儿监护人要做到100%的知情告知，及时将新生儿疾病筛查项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿监护人。

在知情同意书签字后，方可对婴儿进行血样标本的采集。

2、采血新生儿疾病筛查的采血由助产机构承担，助产机构采血应当在新生儿出生72小时充分哺乳后，按照卫生部《新生儿遗传代谢性疾病筛查技术规范》要求进行采血，制成血样标本，并做好血片登记和资料保存等工作。

3、血样收集各级助产机构采集到的血样标本，在冰箱4℃以下保存,每周二送县新生儿疾病筛查管理中心，由县新生儿筛查管理办公室统一集中保存登记，每周三送商洛市新生儿疾病筛查中心，对不符合要求的标本立即退回，并要求及时重新采集上报。