跟腱再次断裂的原因

结果
术后疗效评定标准按ArnerLindhoim评定法
优
24 例 93.3%
良
2例
优良率100 %
结果
随访时间 6个月~16年 2例失访,其他24例均为电话或门诊随访 术后3~4个月恢复正常行走 术后6~10个月恢复专项训练和演出 无一例出现残疾和功能受限
讨论
手术疗效与术后康复
术中所见
断裂位置 皮肤同时裂开 斜行断裂 断端有囊肿形成 横行断裂
跟骨结节上3~8厘米 8例 占31% 3例 2例 21例 占80.8%
并发症
26例中术后发生切口问题9例，共占34.6% 其中 感染 6例 ， 延迟愈合 3例,
开放断裂 4例 闭合断裂 5例
4/8 5/18
50 % 27.7%
合理的术后康复是取得优良疗效的关键 注意避免患足意外支撑或蹬地
Βιβλιοθήκη Baidu
治疗方法的选择
保守治疗要严格掌握适应症
术后
处理不能松懈
结论
1 跟腱断裂手术或保守治疗均应严格按康 复程序进行,避免过早负重行走或患足的蹬 地踏跳
2 跟腱再次断裂,应积极手术治疗,有皮肤裂 开者按开放伤处理
3 术后抗感染力度要大,石膏固定要严格,时 间比初次断裂时间要长
9例
占34.6%
过早负重行走和过早参加运动
再次断裂的时间
1~4周
1例
5~8周
5例
9~12周
15例占57.7%
3个月以上
5例
最短28天 , 最长10年
治疗方法
保守治疗 4 例 适用对象 闭合断 裂、时间短、 血肿小 治疗方法 长腿石膏托固定4-6周，前2 周
固定于踝关节极度跖屈位，以后换成中立 位继续固定2-4周。之后按陈旧断裂的康复 程序进行康复。
跟腱再次断裂的原因 及其治疗
前言
跟腱断裂是常见的运动损伤,随着体育运动 人群数量的增加,其发病率也逐年上升,无论 初次断裂还是再次断裂,有的人选择保守治 疗，而大部分人接受了手术治疗。然而无 论保守治疗还是手术治疗，康复训练程序 的实施情况与最终的治疗效果密切相关。
一般资料
1988年6月—2004年6月
跟腱再次断裂26例
性别 男性 25
女性 1
年龄 13岁---49岁,
平均28.6±28.39
职业 京剧(戏曲)
8
舞蹈演员(老师) 4
体院学生(老师) 6
其他(干部\职员) 8
再次断裂的原因
患足突然支撑或下楼时踩空蹬地 占80.8%
保守治疗后康复过程中再断裂
22例 4例
再次断裂前跟腱处有疼痛肿胀