2021年农村原民办代课教师教龄补助申请表
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证明人及有关信息
姓名
性别
住址
联系
电话
本人签字：（手印） 年 月 日
填表
阐明
1.任教经历应准时间段填写，每一时间段必要填写3个以上证明人，证明人指时任校长或其她学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触公职人员（本人亲属除外）。
2. 任教经历只填民办、代课身份期间经历，经历学校较多可续接表格。
附件4
14、河北省农村原民办代课教师发放教龄补贴审批表
附件3
农村原民办代课教师教龄补贴申请表
姓名
性别
出生
年月
户口所在地
近期小二
寸彩色照片
户籍类型
身份证号
联系方式
新农
保号
现住址
离岗时间因素
离岗后与否被企事业单位录取
任 教 经 历
任教开始时间
（年月）
任教截止时间
（年月）
任教工作单位
年级
学科
任教年限
身份类别
时任校长
基层认定工作领导小组组长签名：（盖公章）
年 月 日
说
明
1、凡申请参加认定人员均应对本人所提供各种证件及证明材料真实性做出承诺，否则不予认定。
2、必要由申请人及各级组织负责人亲自签名，不得代签。
3、如在认定中发既有弄虚作假行为，取消认定资格，并按照关于规定进行解决。
4、此承诺书随申报材料一同上报。
附件5
农村原民办代课教师身份及教龄认定
工作承诺书
姓 名
性别
出生年月
原任教学校
认定单位
个人
承诺
本人所提交原民办、代课教师身份及教龄认定所有材料，均真实可靠，无虚假行为，愿对所提供物证、人证等资料承担一切责任。
申请人签名（按手印）：
年 月 日
基层认定小组承诺
经审核，该同志所提交身份及教龄认定材料内容均真实有效。
特wenku.baidu.com证明
村（居委会）主任（签字）：
镇村（居委会）（加盖公章）
经办民警（签字）：
派出所（加盖公章）
年 月 日
经办民警现住址
联系电话
注：此证明为现户籍所在地开。
现住址：_______________________________
类别：□代课教师□民办教师□幼儿教师
附件2
唐山市
农村原民办代课教师身份及教龄认定
申报材料卷内目录
姓名
性别
出生年月
卷内材料
名称
数量
备注
1、《农村原民办代课教师教龄补贴申请表》
2、《农村原民办代课教师身份和工龄认定工作承诺书》
3、身份证复印件
4、户口本复印件
5、未曾被企事业单位录取证明
6、无违法犯罪状况证明
7、无违背国家政策、规定被开除或辞退证明
8、本人提供原始物证复印件（准时间先后）
9、乡镇、学校查证到材料原件或复印件（准时间先后）
10、教诲局、档案局查证到材料原件或复印件（准时间先后）
11、证人证词
12、调查笔录
13、河北省农村原民办代课教师身份和教龄认定表
附件1
唐山市
农村原民办代课教师身份和教龄认定
申报材料
（封面）
县(市)区:___________________________________
从属乡镇（街道办事处）：
姓名：______________________________
出生年月：______________________________
身份证复印件粘贴处
户口本复印件粘贴处
注：A4纸复印不用粘贴
附件6
证 明
兹有我村（居委会）同志，男（女），
户口，年月日生人，未曾被企事业单位录取。
特此证明
村（居委会）主任（签字）：
镇村（居委会）（加盖公章）
年 月 日
村（居）委会主任现住址：
联系电话：
注：此证明为现居住地开。
附件7
证 明
兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日生人，身份证号 ，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。
姓名
性别
住址
联系
电话
本人签字：（手印） 年 月 日
填表
阐明
1.任教经历应准时间段填写，每一时间段必要填写3个以上证明人，证明人指时任校长或其她学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触公职人员（本人亲属除外）。
2. 任教经历只填民办、代课身份期间经历，经历学校较多可续接表格。
附件4
14、河北省农村原民办代课教师发放教龄补贴审批表
附件3
农村原民办代课教师教龄补贴申请表
姓名
性别
出生
年月
户口所在地
近期小二
寸彩色照片
户籍类型
身份证号
联系方式
新农
保号
现住址
离岗时间因素
离岗后与否被企事业单位录取
任 教 经 历
任教开始时间
（年月）
任教截止时间
（年月）
任教工作单位
年级
学科
任教年限
身份类别
时任校长
基层认定工作领导小组组长签名：（盖公章）
年 月 日
说
明
1、凡申请参加认定人员均应对本人所提供各种证件及证明材料真实性做出承诺，否则不予认定。
2、必要由申请人及各级组织负责人亲自签名，不得代签。
3、如在认定中发既有弄虚作假行为，取消认定资格，并按照关于规定进行解决。
4、此承诺书随申报材料一同上报。
附件5
农村原民办代课教师身份及教龄认定
工作承诺书
姓 名
性别
出生年月
原任教学校
认定单位
个人
承诺
本人所提交原民办、代课教师身份及教龄认定所有材料，均真实可靠，无虚假行为，愿对所提供物证、人证等资料承担一切责任。
申请人签名（按手印）：
年 月 日
基层认定小组承诺
经审核，该同志所提交身份及教龄认定材料内容均真实有效。
特wenku.baidu.com证明
村（居委会）主任（签字）：
镇村（居委会）（加盖公章）
经办民警（签字）：
派出所（加盖公章）
年 月 日
经办民警现住址
联系电话
注：此证明为现户籍所在地开。
现住址：_______________________________
类别：□代课教师□民办教师□幼儿教师
附件2
唐山市
农村原民办代课教师身份及教龄认定
申报材料卷内目录
姓名
性别
出生年月
卷内材料
名称
数量
备注
1、《农村原民办代课教师教龄补贴申请表》
2、《农村原民办代课教师身份和工龄认定工作承诺书》
3、身份证复印件
4、户口本复印件
5、未曾被企事业单位录取证明
6、无违法犯罪状况证明
7、无违背国家政策、规定被开除或辞退证明
8、本人提供原始物证复印件（准时间先后）
9、乡镇、学校查证到材料原件或复印件（准时间先后）
10、教诲局、档案局查证到材料原件或复印件（准时间先后）
11、证人证词
12、调查笔录
13、河北省农村原民办代课教师身份和教龄认定表
附件1
唐山市
农村原民办代课教师身份和教龄认定
申报材料
（封面）
县(市)区:___________________________________
从属乡镇（街道办事处）：
姓名：______________________________
出生年月：______________________________
身份证复印件粘贴处
户口本复印件粘贴处
注：A4纸复印不用粘贴
附件6
证 明
兹有我村（居委会）同志，男（女），
户口，年月日生人，未曾被企事业单位录取。
特此证明
村（居委会）主任（签字）：
镇村（居委会）（加盖公章）
年 月 日
村（居）委会主任现住址：
联系电话：
注：此证明为现居住地开。
附件7
证 明
兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日生人，身份证号 ，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。