器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

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器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧器械护士在腹腔镜手术中扮演着非常重要的角色，他们负责为外科医生提供合适的手术器械、设备和材料，协助医生完成手术。

器械护士需要具备良好的沟通能力、丰富的解剖学知识和手术器械的使用技能，确保手术过程的顺利进行。

下面会介绍一些器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧。

首先，器械护士需要在手术前仔细检查所有的手术器械和设备是否完好，确保其正常运作。

对于需要使用的器械和设备进行清洗、消毒和准备，同时要做好器械的分类和整理，以便手术中能够快速找到所需的器械。

其次，器械护士要熟悉常用的腹腔镜手术器械，包括骨科、普外科、妇科等各个专科的器械。

他们需要了解这些器械的名称、用途、操作技巧和特点，以便根据医生的需求提供合适的器械。

此外，器械护士还需要了解腹腔镜设备的使用方法和工作原理，以便在手术中协助医生操作。

在手术过程中，器械护士需要迅速、准确地为医生提供所需的器械和设备。

他们要根据医生的口头或非口头指令，适时递送所需的器械，确保医生能够顺利完成手术操作。

在递送器械的过程中，器械护士需要注意协调与医生之间的动作配合，避免因操作不流畅而影响手术进程。

此外，器械护士还需要积极参与手术现场的准备工作。

他们要在手术开始前为医生准备好所需的材料和器械，包括手术刀、缝线和止血器等。

在手术过程中，他们要为医生提供所需的刀片、钳子、吸引器等器械，并及时更换用过的器械。

在手术结束后，器械护士需要进行手术器械的清理和消毒工作。

他们要按照规定的程序和方法，对用过的器械进行清洗、消毒和包装，确保器械的安全和无菌。

此外，他们还要对手术过程中使用的器械进行记录和整理，方便下一次手术使用。

总结起来，器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧包括仔细检查器械和设备的完好性、熟悉手术器械的名称和操作技巧、迅速准确地提供所需的器械和设备、积极参与手术现场的准备工作、完成手术后的器械清洁和消毒工作等。

只有具备这些技巧，器械护士才能更好地协助医生完成腹腔镜手术，确保手术的安全和顺利进行。

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

检查与准备器械
在手术前，器械护士需要对所有手术器械进行检查，确保其完好无损、功能正常，并进行必要的清洁、消毒和锐化。
与手术医生的术前沟通
了解手术需求
器械护士应与手术医生进行充分的术前沟通，了解手术的步骤、需求和医生的习惯，以便更好地配合医生完成手术。
确认器械选择
与手术医生确认所选器械的种类、规格和数量，确保手术过程中器械的供应及时、准确。
在手术中，器械护士需要具备敏锐的观察能力，及时发现手术医生的需要，准确传递所需器械，确保手术的顺利进行。
团队协作与沟通
成功的案例往往依赖于器械护士与手术医生之间的良好沟通与团队协作，通过有效的信息交流，确保手术的顺利进行。
模拟手术环境中的实际操作
器械准备与布局
在模拟手术环境中，器械护士需要熟悉各种腹腔镜器械的准备和布局，确保在实际手术中能够快速、准确地找到所需器械。
通过不断努力和学习，器械护士可以逐步晋升为高级器械护士、手术室护士长等职位，承担更多的责任和工作，为医院的手术治疗工作做出更大的贡献。
06
案例分析与实际操作
成功案例分享与经验传承
熟练掌握器械
成功的器械护士需要熟练掌握各种腹腔镜手术器械的使用方法和特性，确保在手术中准确、迅速地传递器械。
敏锐观察与判断
提高配合技巧
为了提高配合技巧，器械护士应积极参加培训和学习，提高自己的专业知识和技能水平。同时，还应与手术团队保持良好的沟通和协作，确保手术的顺利进行。此外，器械护士还可以与其他同行交流经验和技巧，共同提高手术配合水平。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
器械护士的职业发展与培训
新技术的学习与应用
学习新技术
器械护士应积极学习并掌握腹腔镜手术相关的新技术，包括新的手术器械、手术方法和手术流程等，以更好地满足手术的需求。

腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备

腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除，我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。

这要求器械护士熟悉手术步骤，熟练使用手术器械，传递及时准确。

术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节，正确保养可明显延长器械使用寿命，为成功开展腹腔镜手术提供保障。

标签：腹腔镜阑尾切除；术中配合；器械保养腹腔镜手术因手术创伤小而广泛应用于临床，我院自２０００~２００７年采用腹腔镜设备对276例阑尾炎病人进行阑尾切除术, 手术效果满意。

手术室护士对腹腔镜精密仪器的正确使用及密切配合为手术成功提供了保障。

1.1 临床资料手术病例２７６例，男性１８０例，女性９６例，最大年龄６５岁，最小年龄１２岁，平均住院3 d。

1.2 术前准备1.2.1 病人准备病人进入手术室后，往往存在恐惧心理，担心手术是否成功，术中疼痛情况等，要耐心做好解释工作，消除不良情绪为手术带来的不良影响［１］。

1.2.2 术前器械准备认真准备腹腔镜及配套冷光源，气腹机，电视监视器，专用电刀，气腹针，穿刺鞘，抓钳，钛夹等，仔细检查各种仪器功能运转是否正常。

2 术中配合协助病人取侧卧位，尽量屈膝低头，背部弯曲呈弓形，协助麻醉医师完成硬膜外穿刺，穿刺成功后协助病人取仰卧位，右上肢建立静脉通路，麻醉医师进行硬膜外注药麻醉。

巡回护士与器械护士认真清点器械、敷料，连接气腹机与腹腔镜镜头，连接光纤等器械与仪器，打开二氧化碳气源调节气腹机压力在12～14 mmHg，流量1～3 L/min，总气量4～5 L。

压力过大可导致腹胀，心律减慢及二氧化碳吸入过多［2］。

检查气腹针是否通畅，认真擦拭腹腔镜镜头并与摄像头连接,调节冷光源亮度。

递尖刀在病人脐中作小切口,用两把巾钳提起腹壁,置入气腹针,形成气腹,拔出气腹针, 置入10 mm穿刺鞘，置入镜头探查，先传递电凝棒或吸引器头等钝头器械将肠壁组织及大网膜游离，以确定阑尾具体位置。

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧课件

如何快速响应
1 反应迅速
快速判断并采取行动，保证手术进行顺利。
2 准确决策
基于丰富经验，做出正确切配合，共同解决问题。
如何减少误操作
1
细心观察
仔细检查器械和设备，避免使用错误的
严格操作
2
工具。
按照操作规范进行严谨操作。
3
经验积累
总结经验教训，不断提升自身技能。
器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧
这个PPT课件将介绍器械护士在腹腔镜手术中的关键配合技巧，包括手术前的准备、协调操作、熟练使用器械、快速响应、减少误操作的方法以及注意事项和结论建议。
手术前准备
1 器械检查
确保器械完整且无损坏。
2 协同沟通
与主刀医生、麻醉师等协调沟通，了解手术方案和计划。
3 场地准备
清洁手术室，摆放齐全的器械和设备。
如何协调操作
1
团队配合
与其他医护人员密切合作，协调操作步
有效沟通
2
骤。
及时传递信息，准确表达需求。
3
灵活应变
适时调整操作策略，处理突发情况。
如何熟练使用器械
知识学习
深入了解各种器械的使用方法和注意事项。
实践操作
通过反复练习，熟练掌握器械的使用技巧。
模拟训练
参与模拟手术训练，提高操作能力。
注意事项
1 安全控制
遵守操作规程，确保手术安全。
2 团队协作
与其他医护人员密切合作，形成高效协作力量。
3 持续学习
不断学习更新的手术技术和知识。
结论和建议
1 经验累积
通过不断实践和学习，提高配合技巧。
2 积极沟通
与团队成员保持良好的沟通和合作关系。

腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准

腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准引言本文档旨在提供腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，以帮助护士正确理解和执行腹腔镜手术的护理工作。

操作流程以下是腹腔镜手术护理的操作流程：1. 术前准备- 确认病患的手术信息、手术部位和手术内容。

- 协助患者完成所有术前准备，包括清洁肠道、禁食禁水等。

- 准备必要的器械和医疗物品。

2. 入室准备- 安抚患者情绪，了解并解答其疑虑。

- 指导患者更换手术服，并确保术前洗手消毒。

- 准备患者体位，为手术做好准备。

3. 手术进行- 协助医生进行腹腔镜手术，操作器械时应专注、细心。

- 确保手术过程中的患者安全，遵守无菌操作规范。

- 配合医生处理可能出现的并发症和意外情况。

4. 术后护理- 协助医生完成手术结束后的清理和缝合、止血工作。

- 稳定患者生命体征、观察复苏情况。

- 提供适当的饮食和护理，帮助患者舒适恢复。

5. 文书记录- 准确记录手术前后的重要信息、操作过程和术后恢复情况。

- 记录患者病历、护理记录单等必要文书。

考核标准以下是对腹腔镜手术护理的考核标准：1. 对腹腔镜手术的认识程度：了解腹腔镜手术的定义、适应症和禁忌症。

2. 手术准备能力：能够正确完成术前准备、器械准备和患者体位等工作。

3. 护理技能：熟练掌握腹腔镜手术操作流程，熟悉器械的使用方法。

4. 团队合作能力：能够与医生、其他护士和相关部门进行有效沟通和协作。

5. 安全意识：具备良好的无菌操作意识，能够保障患者的安全。

6. 患者护理能力：能够提供全面细致的术后护理，有效观察和处理并发症。

7. 文书记录能力：准确、完整地记录术前、术中和术后的相关信息。

通过以上考核标准，可以评估护士在腹腔镜手术护理中的能力和水平。

结论本文档包括了腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，希望能对护士正确执行腹腔镜手术的护理工作提供必要的指导和参考。

外科护理重要知识点：器械护士的手术配合

外科护理重要知识点：器械护士的手术配合
外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

器械护士的手术配合
器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。

1.手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。

根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类并按顺序排列。

2.术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。

术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。

3.手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。

做到主动、敏捷、准确。

4.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。

器械用后，迅速取回，擦净血迹。

器械及用物按次序排列整齐。

用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理，防止污染扩散。

5.随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停等意外时，应沉着、果断、及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。

6.保留切出的任何组织，需送检部分用10%福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。

7.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。

8.处理术后器械及其他物品。

精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。

并对手术间进行清理整顿。

腹腔镜下胆囊切除术的巡回护士手术配合

腹腔镜手术的巡回护士手术配合一、术前准备1、患者准备详细了解患者病史和各项实验室、放射影像学检查结果，并确认患者无腹腔镜下手术禁忌症。

护士通过与患者交谈，了解其术前心理反应，根据不同的心理特点采取相应的心理护理措施，教会患者运用放松、深呼吸、咳嗽练习等方法有效对抗焦虑。

用通俗的语言向患者解释手术的目的、方法，使患者情绪稳定主动配合。

2、腹腔镜仪器设备、操作器械准备仪器设备的正常运转是腹腔镜手术成功的重要条件之一。

护士术前仔细检查腹腔镜仪器设备的运转情况，包括气腹系统、摄像显示系统、冷光源、高频电刀、吸引器等性能。

操作器械准备齐全，严格按照卫生部印发的《内镜清洗消毒技术操作规范》进行消毒灭菌。

二、术中配合1、手术间按常规消毒，调节室温在22-24℃，湿度40%-60%，核对患者，了解患者病情，检查手术用物准备情况，连接好吸引器、腹腔镜仪器设备，保证性能完好。

2、为患者建立静脉通道，协助麻醉医生进行全身麻醉，并为患者上约束带，防坠床。

3、摆放手术体位，抬高患者头部10-20°，左倾身体20-30°，这样因重力作用，使病人的内脏向左下方移位，利于暴露部位，方便手术操作。

4、手术开始前，与器械护士共同清点手术器械及用品，并做好记录，准确连接腹腔镜摄像显示系统、冷光源、气腹管、电刀、吸引器等各端口插头，同时调节摄像显示系统的色彩和亮度，电刀、冷光源的使用功率，调节好气腹机的使用流量和压力，一般流量2-4L/min,压力10-13mmHg 。

自动气腹机则不用调节5、术中密切观察患者的生命体征变化，CO2气腹造成的血流动力学变化使心率、外周血管阻力和中心静脉压增高，而心输出量降低。

及时发现并发症：血管损伤、出血、皮下气肿等，发现问题及时协助医生处理。

6、关闭切口前、后与器械护士清点手术用品，手术结束，护送病人至复苏室。

妥善保管仪器，整理好手术间。

7、按手术标本留检制度做好标本留检工作。

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

加强业务学习
熟练掌握器械名称及使用方法
器械护士需要能够准确识别并熟练掌握各种手术器械的名称和使用方法，以便在手术过程中能够迅速、准确地传递器械。
了解手术流程及配合要点
器械护士需要了解腹腔镜手术的流程和配合要点，包括术前准备、术中操作及术后处理等，以便在手术过程中能够与医生默契配合。
学习新技术及发展趋势
详细描述
为确保手术顺利进行，器械护士需要熟悉手术器械的名称、功能及正确使用方法。在手术过程中，器械护士应根据手术需要迅速而准确地传递器械，并确保传递过程中的安全性。
腹腔镜设备故障
总结词
腹腔镜设备故障是手术中常见的问题，器械护士应具备应对突发情况的能力。
详细描述
为确保手术的顺利进行，器械护士需要熟练掌握腹腔镜设备的常见故障及排除方法。在手术过程中，器械护士应密切关注设备的工作状态，一旦出现故障，应立即采取相应的措施进行处理。
术中感染防控
总结词
术中感染防控是手术室的重要工作，器械护士在术，器械护士需要严格遵守术中感染防控的规范和流程。在手术过程中，器械护士应保持手术野的无菌状态，严格执行无菌操作，并密切关注手术患者的生命体征和手术部位的感染情况。
05
配合技巧提升建议
与患者及家属沟通
器械护士需要与患者及家属保持良好的沟通，了解患者的需求和关注点，向患者及家属解释手术过程及注意事项。
定期进行培训考核
定期进行培训
医院应该定期为器械护士提供培训课程，包括腹腔镜手术的理论知识、实践操作技能以及配合技巧等方面的培训。
进行考核
医院应该对器械护士进行定期的考核，考核内容包括理论考试、实践操作考核以及配合能力评估等，以确保器械护士的技能水平能够满足手术需求。

腹腔镜直肠手术的护理配合

腹腔镜直肠手术的护理配合随着微创技术的发展，腹腔镜下直肠手术也得到了广泛的应用，与开腹手术相比，腹腔镜直肠癌根治术有着较小的创伤，较轻的疼痛，较少的出血量，较高的安全性，较快的术后恢复等优势。

且腹腔镜摄像系统能够更为清楚地辨认血管神经等重要的结构，操作起来更加的精细，但是在实施腹腔镜直肠手术的过程中，需要做好护理的有效配合，这样更能提高疗效，对预后的改善有着积极作用。

1.术前护理1.术前访视在手术治疗前，巡回护士需要做好访视工作，多与患者及家属做好沟通，对患者的病情、机体状况有更多的了解，为患者讲解手术的过程、方法、注意事项等，还要对患者的紧张、恐惧、焦虑等情绪进行消除，增强患者治疗的信心，提高其配合度。

2.环境准备对手术室进行常规的消毒，术晨进行1h的紫外线照射，对无影灯使用1/1000含氯消毒液进行擦拭，使用深色的窗帘，避免过强的紫外线对显示器的显像清晰度造成影响，维持50%-60%的术间湿度。

3.物品准备术前需要准备齐全相关器械设备，主要包括超声刀、腹腔器械、自动气腹装置、摄影系统、吻合器、超声刀、冷光源导线、电凝器、超声分离器、敷料、生理盐水等。

2.术中配合1.巡回护士配合为了减轻患者的紧张感，可在术间播放轻音乐。

由于术中建立气腹后会对下肢静脉回流产生影响，因此不适合使用下肢静脉穿刺，使用留置针在左上肢建立静脉通道，在躯体两侧固定双上肢，输液器要与延长管、三通连接，方便给药，术前需要留置导尿，确保膀胱的空虚。

需要对各种仪器性能进行检查，调试之后再使用。

巡回护士需要与麻醉师做好配合，全麻气管插管后，安置患者取头低足高截石位，大腿做好弯曲15-20度，使用棉垫将小腿部位垫高，尽可能保持水平，有助于静脉回流。

气腹候腹腔内往往有着较大的压力，为了降低深静脉血栓的形成，在麻醉前需要绑上弹力绷带。

将海绵垫于肩部，使用肩托来进行固定，避免发生下滑。

在对患者体位进行安置的时候，不能将暴露部位与金属接触，避免运用电凝器的时候灼伤患者，在腿架上放上衬垫，避免对腓总神经造成损伤。

专科护士在腹腔镜手术中的配合

专科护士在腹腔镜手术中的配合标签：专科护士;腹腔镜手术腹腔镜手术以其创伤小、失血少、恢复快、疤痕小、术后疼痛轻和伤口感染少、患者住院时间短等优点,使腹腔镜手术在全球普及,腹腔镜技术渐成为一门独立的学科而称为微创外科学,它与传统的开腹手术有着较大的差异,如手术器械、手术操作技巧,为了更好的配合各类腹腔手术,我院手术室安排了专科护士对腹腔镜手术进行配合,保证了手术的顺利进行。

现将专科护士在腹腔镜手术配合中的体会总结如下。

1 临床资料本组患者500例,男243例,女257例,年龄16～60岁,平均36岁。

设备采用德国蛇牌腹腔镜装置系统。

物品准备:腹腔镜普外包一个,腹腔镜手术器械一套,光源、传导系统及内镜,电视摄像系统等。

2 仪器设备的放置和使用中注意事项2.1 腹腔镜仪器应妥善安置于专用车架上,各种设备集中在一起便于巡回护士操作。

正常运转后,不宜过多搬动、拆卸或频繁变换位置,以免损伤。

2.2 腹腔镜及仪器使用中的注意事项①腔镜仪器应轻拿轻放;②擦拭镜头时要用专用的擦镜纸轻轻擦拭,防止镜面磨损;③摄像线和光源线在连接镜头时不要将光导纤维打折或卷曲,以免折断光纤;④术中镜面易产生雾气,可在镜面上涂碘伏或酒精;⑤光源在使用中先打开总开关,再打开灯泡开关,再根据需要调节强弱,手术结束后,将光源调至最弱,数分钟风扇散热后关闭灯泡开关和仪器电源。

⑥高频电刀的使用:选用最低设置的电凝输出率,以能满足手术中使用即可。

需确保电刀负极板粘贴在患者皮肤上,防止电灼伤等意外。

3 巡回护士配合3.1巡回护士必须掌握腹腔镜各种管道的连接方法,各种参数的调节及仪器故障的排除。

3.2 巡回护士接患者入手术室后,将其妥善安置在手术床上,配合麻醉医师实施麻醉。

遵循手术体位摆放原则,充分暴露手术部位,防止受压,同时需方便医师操作。

3.3 与洗手护士配合①洗手护士在台上将腹腔镜连接器侧孔与冷光源导光束连接后擦净,巡回护士在台下先把摄像头擦净后送入消毒镜套内由台上护士与腹腔镜连接;②建立气腹,根据需要调节C02流量(维持腹内压在6～14 mmHg)。

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

积极参与腹腔镜手术的实践操作，通过实际操作积累经验，提高手术配合的熟练度和准确性。
观摩学习
在实践操作之前，认真观摩资深器械护士的手术配合过程，学习他们的配合技巧和经验。
不断总结反思，提升配合技巧
总结经验教训
在每次手术结束后，及时总结自己在手术配合过程中的经验和教训，分析不足之处并寻找改进方法。
染的风险。
手术过程中对腹腔内脏器的干扰较小，有利于保护脏器的功能和
完整性。
减少了术后并发症的发生率，提高了手术的安全性和效果。
03
器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧
熟悉手术器械和设备
01
了解腹腔镜手术所需的各种器械和设备，包括腹腔镜镜头、气腹机、电凝器、超声刀等。
02
熟悉器械的名称、用途、使用方法以及保养要求，以便在手术中正确使用和传递。
手术后的整理工作
器械清洗与保养
记录与核对
对使用过的手术器械进行清洗、保养，延长其使用寿命。
对手术过程进行记录，并对器械进行核对，确保无遗失。
整理手术室
将手术室恢复至初始状态，为下一台手术做好准备。
02
腹腔镜手术的特点
手术创伤小
腹腔镜手术通过在腹部开几个小孔进行操作，相较于传统手术，创伤面积小，术后恢复较快。
05
器械护士的培训与提高
加强理论学习，提高专业素养
学习腹腔镜手术理论知识
了解腹腔镜手术的基本原理、手术流程和操作技巧，掌握手术器械的使用方法和注意事项。
参加专业培训课程
参加器械护士的专业培训课程，包括腹腔镜手术的配合技巧、手术器械的管理与保养等方面的知识。
积极参加实践，积累经验
参与手术实践

腹腔镜下全子宫切除术的手术配合

ｗ）气腹压（０２ｍｍＨｇ。⑤ 备好冲洗用生，１～１）理盐水吊挂于主机旁。器械护士配合：① 整理、查和清点器械，检
将浸泡于２％戊二醛液中的目镜取出反复用盐水
２手术配合
２．术前准备１
洗头１个、腹针１个
根据病史、体征、Ｂ超以及诊刮病检证实为子
宫肌瘤或腺肌瘤等子宫良性病变，宫增大均不子超过妊娠３个月，动度好，手术禁忌证，活无心肺功能良好，自愿选择腹腔镜手术。患者年龄４～５
切断子宫圆韧带，卵巢固有韧带，开阔韧带前后打腹膜，离宫旁组织，开分离膀胱腹膜返折，分切切
断子宫血管，断主韧带及骶韧带，开阴道穹切切
隆，阴道取出子宫，经在腹腔镜下缝合阴道残断及
３，０５ｄ以．％活力碘棉球擦洗阴道，２次／，续ｄ连
３ｄ。
１临床资料
１１一般资料．
器械及仪器准备：仪器： ① 备腹腔镜摄像系统、电视监视系统、光源、腹机、频电刀、冷气高超
声刀及灌洗机。② 腹腔镜器械：０目镜、０Ｉｎ３。１ｌＴＩ撮卡２个、撮卡１个、５ｍｍ电钩１、个分离弯钳两个、分离直钳１个、镜剪刀及持针器各ｌ、腔把冲
收稿日期：２１一Ｏ —１００８６

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧

器械护士在手术前的准备
1 2
确认手术所需器械和设备
器械护士在手术前需根据手术需求，准备并确认所需的器械和设备，包括腹腔镜镜头、操作器械、电凝器、冲洗器等。
手术间准备
协助医生进行手术间的消毒和准备工作，确保手术环境符合无菌要求。
3
患者准备
协助医生进行患者麻醉前准备工作，包括建立静脉通道、给药等。
清洗器械
术后，器械护士需要对使用过的器械进行彻底的清洗，以去除血渍、
组织残留等污物。
02
检查与保养
清洗后，需要对器械进行检查和保养，以确保其完好性和功能正常。
对于出现损坏或故障的器械，应及时进行维修或更换。
03
记录与存档
最后，器械护士需要将所用器械的数量、使用情况等信息记录在专用
表格上，并存档备查，以便日后查阅。
器械护士在手术后的整理
清理手术器械
将手术器械清洗干净，整理归类，以便下次使用。
清理手术间
协助医生完成手术间的清理和消毒工作，确保手术间清洁卫生。
术后护理
协助医生进行患者的术后护理工作，包括换药、观察等。
03
腹腔镜手术对器械护士的要求
熟练掌握手术器械的正确使用和保养
熟练使用各种腹腔镜手术器械，如双极电凝、气腹针、分离钳、抓钳等，并能够配合术者根据手术需要选择合适的器械。
1
严格遵守手术室规章制度，认真执行无菌技术操作规程，确保手术安全。
2
对手术中出现的问题能够及时发现并报告术者及巡回护士，协助处理，防止并发症的发生。
3
对手术中使用的贵重器械和特殊物品应认真清点并做好记录，防止器械丢失和损坏。
04
器械护士在腹腔镜手术中的操作流程

腹腔镜手术护士配合要点

协助助手连接腔镜设备（镜头、光源）、电凝线及超声刀，在操作中要特别注意保护镜头特殊材料准备：胆囊及阑尾手术提前准备标本袋，穿孔手术提前准备好腔镜下缝线妇产科：多备阴窥器、举宫钳、宫颈钳、14号或16号导尿管、引流袋
常用腔镜器械
分离钳、剪刀
持针器
施夹器
超声刀
能量器械
能量平台Βιβλιοθήκη 手术开始前检查腹腔镜设备、气腹及吸引器装置是
否正常
手术开始前提前准备好手
术耗材
术中配合（巡回）
患者入手术室后核对姓名、床号、ID号、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等建立静脉通路，协助麻醉师进行全身麻醉，并
在手术过程中注意观察患者心率、血压、血氧
饱和度、尿量等正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声刀等设备；打开机器调节腹压，并备好70~80℃
与保养
术后回顾总结
谢谢
的无菌水预热镜面用，根据手术过程按需添加
用品严格无菌操作，保证手术顺利进行。手术过程中要监督手术人员的无菌操作，严格控制非手术人员参观、流动，减少感染机会
术中配合（器械）
熟悉手术步骤及器械使用（学习教材或视频）提前30 min上台，整理核查手术器械，分类摆
放，器械台与主刀站位水平，便于传递器械
腹腔镜手术护士配合要点
河南中医药大学第一附属医院微创腔镜外科黄晶晶
腹腔镜手术应用范围
❶普外科:甲状腺、肝胆、胃肠（胃、小肠、结肠、直肠）、门
脉高压脾切断流、胰十二指肠、胰腺、阑尾切除术
❷妇产科:子宫良恶性肿瘤、卵巢良恶性肿瘤、宫外孕、输卵管
复通术
❸泌尿外科:肾囊肿去顶减压术、肾盂成形术、肾脏良恶性肿瘤切除术、输尿管狭窄切开及肾上腺良恶性肿瘤切除术

腹腔镜胃癌根治术中助手配合的要点和技巧

腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌的一种常见手术方式，而助手在手术过程中的配合和技巧对手术的成功与否起着至关重要的作用。

在进行腹腔镜胃癌根治术时，助手需要严格遵守一系列操作规范和技巧要点，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

以下将详细介绍腹腔镜胃癌根治术中助手的配合要点和技巧。

一、熟练掌握腹腔镜手术技巧1.1 熟练掌握腹腔镜操作技巧在腹腔镜胃癌根治术中，助手需要熟练掌握腹腔镜的操作技巧，包括灵活运用腹腔镜器械、熟悉腹腔镜成像系统的使用等。

1.2 熟练掌握器械交接技巧助手在手术过程中要能够熟练掌握器械的交接技巧，确保医生在手术过程中能够得到及时、准确的器械。

1.3 熟练操作双手配合助手需要能够熟练运用双手，在医生的指挥下进行配合操作，确保手术的顺利进行。

二、密切配合主刀医生2.1 高度配合主刀医生的操作助手需要与主刀医生高度配合，密切配合医生的操作动作和节奏，确保手术的高效进行。

2.2 熟悉主刀医生的习惯助手需要熟悉主刀医生的操作习惯和喜好，能够根据医生的需求提前准备好所需的器械和药品。

2.3 随时准备接受医生的指挥助手需要随时准备接受医生的指挥和调动，做好随机应变的准备，确保手术的顺利进行。

三、保持清晰的视野和场景环境3.1 妥善管理腹腔镜及相关器械助手需要保持手术视野的清晰和器械的整洁，随时及时清理腹腔镜和相关器械上的血液和组织碎片，确保手术场景的清洁整洁。

3.2 熟练掌握腹腔镜镜头的清洁技巧助手需要熟练掌握腹腔镜镜头的清洁技巧，确保手术视野清晰，医生能够准确观察手术部位。

3.3 保持手术场景的整洁助手需要与护士密切合作，保持手术场景的整洁，确保手术的安全进行。

四、灵活运用器械和配合医生的手术4.1 灵活运用抗牵拉技巧在腹腔镜胃癌根治术中，助手需要灵活运用抗牵拉技巧，保持组织的正常解剖位置，确保医生能够顺利进行手术。

4.2 熟练使用辅助器械助手需要熟练使用吸引器、牵引器等辅助器械，协助医生完成手术操作。

腹腔镜手术配合

保管

腹腔镜属于价格昂贵的精密仪器，要轻拿轻放妥善保管，切勿碰撞及叠压导光束及摄像头导线弯曲角度不可太小，以免折断光导纤维，弯曲半径不能小于 50mm
腹腔镜并发症

与气腹相关的并发症：如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞手术相关并发症：如出血，脏器损伤其他并发症：如麻醉并发症，神经损伤，切口疝
腹腔镜手术护理配合
手术室孟萍
腹腔镜手术介绍

在腹部的不同部位做数个直径5～12mm 的小切口通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械将摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上手术医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术
腹腔镜手术优势

具有创伤小、术后恢复快、无碍美观等优点
护理干预减轻或预防并发症

体位安置不准确可能引起的并发症
神经损伤直立性低血压低氧血症和高碳酸血症

体位特殊性可引起的并发症
肩部疼痛下肢静脉血栓形成
体位安置方法

改良截石位摆放方法，将患者小腿固定于支腿架上，膝关节屈曲，大腿和小腿之间的夹角约 120°，小腿处于水平位，双腿分开的角度 110°～120°，老年患者角度应小些建立气腹，再改为头低足高位，床头向下倾斜 10°～30°，为防止患者身体下滑放置肩托。左上肢放在身侧，右上肢用约束带固定在手架上，外展不可超过90°
器械护士的配合

整理器械桌各种管线的连接术中器械的传递配合术后的清洗、消毒灭菌
保管
整理器械桌
术中器械的传递配合
术后的清洗、消毒灭菌

器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧ppt课件

●术中随时中转开腹是一条重要的基本原则。
所有腹腔镜手术中，该术式需要的开放手术器械和准备一概不许省略。
一般手术步骤
• 1.麻醉。 • 2.摆体位（仰卧位，侧卧位，截石位）。 • 3.消毒铺手术巾。 • 4.建立气腹。压力10～15mmHg。 • 5.置入器械操作。置入5mm 和10mm Trocar。大号及
器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧
鸡矿医院泌尿外科
腹腔镜在外科领域的应用经历了艰难曲折，在泌尿外科中尤其如此。
◈泌尿外科手术难度较大，不能获得如肝胆外科胆囊切除等手术的训练。 ◈ 2019年美国威克（WECK）公司生产的 Hem-o-lok问世，以其富有创造力的设计，获美国2000度“医学设计奖”（MDEA）最高荣誉--设计金奖。从此，泌尿外科腹腔镜手术才如火如荼的开展起来。
• 上肢过度外展有可能造成臂丛过牵损伤； • 当患者处于较陡的体位时，采用肩垫亦可导致肩峰
和锁骨受压造成臂丛损伤； • 不正确地弯曲手臂可造成尺神经麻痹，特别是在上
肢处于外旋转状态时； • 下肢使用绑带不当可造成腓神经损伤。 • 预防措施：避免使用肩垫；避免将上肢置于过度外
展位；用布带从上胸部和肩部将患者安全地固定。 • 体位相关并发症多采用支持对症治疗，而且大多数
病例症状可自行缓解而不留后遗症。
经腹膜后腔（后腹膜腔）入路
气管插管全麻健侧卧位，腰部和背部垫以软枕抬高腰背部
CB A
下尿路各手术单元布局
仪器摆放
Good
Bad
谢谢！
Thank you for attention!
小号 Hem-o-lok。 • 6.清点器械纱布后关腹。
毛主席：理论指导实践
准确识别器械，统一名称。熟练拆装，规范清洗。位置固定，布局规范。预判术中操作，提前传递。好记性不如烂笔头：拉清单，勤核对。