腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠188例临床护理体会
数据采用 SPSS23.0 软件分析，计量资料用均数 ± 标准 差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 χ2 检验， 以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
对 比 各 项 考 核 指 标，结 果 显 示 观 察 组 明 显 优 于 对 照 组， 两组结果差异显著（P<0.05），见表 1。
0 引言
在 妇 产 科 急 腹 症 中，异 位 妊 娠 最 为 多 见，其 中 最 主 要 为 输卵管妊娠，如不能及时处理，有可能带来严重问题，甚至直 接威胁女性生命。针对于输卵管妊娠，腹腔镜下病灶切除是 常用的治疗方法。将腹腔镜与电视屏幕相连接，可以在直视 下进行病灶切除，是目前较为成熟的一种手术方法 [1]。腹腔 镜 手 术 相 对 于 腹 部 切 开 手 术 损 伤 较 小，具 有 一 定 优 势 ，进 入 临床后迅速发展起来，在妇产科领域发挥重要作用。而有效 的 围 产 期 护 理 将 有 助 于 患 者 恢 复，缩 短 住 院 时 间，减 少 并 发 症，提 高 患 者 满 意 度。 本 文 以 此 为 出 发 点 进 行 研 究，统 计 我 院相关护理数据，对此进行总结，具体如下。
对照组行常规护理，观察组同时行围手术期护理。 1.2.1 术前
腹腔镜手术是近些年发展起来的一种微创手术，因此在 患者中的认识度不高，难免心生恐惧。对此护理人员要有充 分认识，加强沟通，向患者及家属解释手术原理及方法，讲述 相关操作，说明其特点所在，同时交代危险性，让其对此有更 深 入 认 识，从 而 能 够 消 除 顾 虑，从 心 理 上 接 受。 同 时 也 要 告 知其注意事项，这样有利于在手术中进行配合，提高成功率， 减 少 不 良 反 应，达 到 更 好 效 果。 一 些 患 者 有 生 育 需 求，担 心 术 后 无 法 再 正 常 怀 孕，对 此 要 给 予 解 释，告 之 另 一 侧 同 样 维 持原有生理功能，使患者能够积极面对手术 [2]。 1.2.2 术前准备
探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会
探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会刘海燕;于艳【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会。
方法本院收治的80例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的患者，对其进行围手术期护理，总结护理体会。
结果患者的手术效果良好，无1例手术并发症出现，治疗时间较短，取得良好的疗效。
结论对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者进行有针对性的护理，能够保障疗效，促进患者的康复。
%Objective To investigate the laparoscopic surgeryfor tubal pregnancy nursing. Methods The method of tubal pregnancy in patients admitted to hospital 80 cases of laparoscopic surgery, its perioperative care, nursing care summary. Results Surgical results in patients with good results, with no surgical complications, a shorter treatment time, and achieved good results. Conclusions Laparoscopic surgery for tubal pregnancy were targeted care, treatment can protect and promote the rehabilitation of patients.【总页数】2页(P163-163,170)【作者】刘海燕;于艳【作者单位】山东省临沂市郯城县第一人民医院，山东临沂 276100;山东省临沂市郯城县第一人民医院，山东临沂 276100【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨 [J], 石冬辉2.腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会 [J], 赵晓菊3.腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理体会 [J], 王晶4.腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨 [J], 郑云5.腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会 [J], 杭从红; 王玉红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理体会
经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理体会【Summary】目的：分析经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理。
方法：选取我院收治的经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者50例作为此次的研究对象，选取时间为2018年1月-2019年4月间，并按照随机数字表法将其分为两组，一组给予患者常规护理措施，并将其设为对照组，一组给予患者综合围术期护理，并将其设为实验组，每组各25例，分析两组患者的术后情况。
结果：实验组患者的排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组，差异性显著，（p<0.05）。
结论：对经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者实施围术期护理措施的效果显著，值得临床借鉴。
Keys：经脐单孔腹腔镜手术；输卵管妊娠；围术期护理输卵管妊娠是妇产科当中最为常见的异位妊娠，主要以腹痛、停经以及阴道不规则流血为临床特征，其会诱发输卵管破裂、出血的可能，甚至还会导致患者出现休克，是影响女性健康和生命的重要疾病，随着输卵管妊娠病情的不断发展，患者的生育能力会受到影响，从而最终引发不孕不育[1]，而经脐单孔腹腔镜手术治疗方式是随着医疗水平改善而推行的微创技术，其在保证治疗效果的基础上，减少了对患者的创伤以及疼痛程度，使得该病情在临床上得到了有效的控制。
而在该手术治疗的期间，进行有效的护理服务来保证治疗的效果也是必要的，所以本文以护理服务为研究的方向，探究经脐单孔腹腔镜手术治疗期间的护理流程以及达到的临床效果。
1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2018年1月-2019年4月间我院收治的经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者50例，并按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各25例，对照组采取常规护理措施，实验组采取综合围术期护理措施。
对照组：年龄最小23岁，最大38岁，平均年龄为（28.54±2.11）岁；实验组：年龄最小22岁，最大36岁，平均年龄为（26.73±1.42）岁。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨摘要】目的：对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床护理进行探讨分析。
方法：随机选取2011年2月至2013年9月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者200例，将其均分为两组，分别为对照组与观察组，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者在实施常规护理的基础上再进行针对性护理，对两组患者的并发症发生进行对比分析。
结果：接受治疗后，两组患者的并发症发生具有明显差异，观察组患者明显少于对照组，并且差异具有统计学意义。
结论：对输卵管妊娠患者在实施常规护理的基础上进行针对性护理，能有效降低患者并发症发生，具有良好的临床护理效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】护理；输卵管妊辰；腹腔镜【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0228-02当前，腹腔镜技术被广泛应用到患者的临床手术中。
同以前传统手术进行比较，腹腔镜技术具有显著的临床优势，逐渐将传统手术取而代之，对腹腔镜下手术治疗输卵管妊辰患者进行针对性护理，能够有效降低患者并发症发生[1]，本文就主要对我院2011年2月至2013年9月间收治的200例输卵管妊娠患者的临床护理予以分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2011年2月至2013年9月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者200例，将其均分为两组，分别为对照组与观察组，其中对照组的100例患者中，患者最大的年龄为37岁，最小的年龄26岁，其平均年龄在（26.7±9.2）岁，患者的停经时间为34天到65天，患者的血β-HCG平均是（4595.4±2814.7）IU/L；其中观察组的100例患者中，患者最大的年龄为36岁，最小的年龄25岁，其平均年龄在（26.1±9.5）岁，患者的停经时间为32天到63天，患者的血β-HCG平均是（4678.4±2793.4）IU/L。
两组患者基本资料的差异不具备统计学意义，具有可比性。
腹腔镜治疗在输卵管妊娠手术中的护理体会
腹腔镜治疗在输卵管妊娠手术中的护理体会卵巢切除术是卵巢良性肿瘤临床治疗的主要方法，腹腔镜作为微创技术，因其创伤小、并发症少、恢复快等优点成为首选术式。
腹腔镜手术较开放式手术在多方面具有优越性，如机体环境平衡、术后脏器粘连、免疫系统干扰、术后康复等。
现搜集20XX年1月～20XX年1月我院腹腔镜下卵巢切除术37例，总结性分析围术期护理方法及效果，并将分析结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料搜集20XX年1月～20XX年1月我院腹腔镜下卵巢切除术37例，按照不同围术期护理方式进行分组。
研究组共19例，平均年龄（42.33±5.42）岁，最大者62岁，最小者35岁；对照组共18例，平均年龄（42.46±5.29）岁，最大者61岁，最小者34岁。
研究组与对照组一般临床资料相比（P>0.05），无差异。
1.2方法研究组围术期实施优质护理，对照组围术期实施常规护理。
1.2.1术前护理（1）心理指导：大部分患者对腹腔镜未形成正确认识，缺乏了解，怀疑手术疗效及安全性，产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，心理压力大，影响配合，根据患者实际病情及特点，对其进行个体化心理指导。
向患者讲解疾病病因、症状、治疗、预后等知识，宣传腹腔镜手术优越性及安全性，消除患者恐惧、紧张等，缓解心理思想压力。
反复讲解手术配合事项及注意事项，取得密切配合。
（2）手术准备：使用肥皂水、碘伏等清洗患者脐周，预防切口感染，确保术区皮肤无菌、无损伤；给予患者口服100ml葡萄糖、250ml甘露醇，做好肠道准备；手术前3d，使用络合碘冲洗阴道，必要时按照要求常规对患者应用相应药物，手术日清晨，再次对阴道进行冲洗。
1.2.2术中配合协助患者采取正确体位，宜选择头高脚低位；加强保暖，防止气腹时间过长引起体温下降；对患者各项生命指标进行严密观察，以免因CO2注入、气管插管等原因导致血压及心率变化；根据手术进展及需要调整患者体位，并做好器械递取工作。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
项， 增 强其 战胜疾病 的信心和 勇气 ， 以保持最佳 心理状 态配合手 和矿 物质 的食 物为 主 ， 以利 于组织修 复 ， 含足量 的纤维质 以助肠
术。 对于对手 术有极度焦虑 、 恐惧患者 ， 可安排手术成功病例患者 蠕动恢 复 ， 预防便秘 ， 有利 于患者康复 。 与其进行 交流 ， 树立 其正确面对 的信心 ， 从而保 证 良好 的心态进 ２ ． ２ ． ４伤 口护理 腹 腔镜 手术创 口小 ，切 口疼痛 较轻微 ，使 用创 口
２护理 方 法
２ ． １术前 护 理
吸道通畅 ， 头偏向一侧 ， 以免 因呕吐物堵塞呼 吸道发生窒 息。 可改 为半卧位在麻 醉消失 ６ ｈ 后， 并根据患者病情 指导其在床上适 当 做翻身活动 ， 以防肠粘连 、 栓塞 、 肺炎 、 褥疮的发生 ， 叮嘱患者尽量
２ ． １ ． １ 术前检 查 所有患者据行术前 Ｂ超 、 肝 肾功能 、 凝血 、 心电图 少喝水 ， 待病情稳 定后 ， 鼓励患者深呼吸 ， 轻咳， 促进痰液 排出 ， 如
例， 未婚 ４ ３ 例， 其中 ８ 例曾有过腹部 手术史。患者均行 气管插管 激 ， 造成下腹疼痛［ ４ １ 。
全麻下腹 腔镜手术 治疗 。经过 围手术期细致的护 理 ， 所 有患者均 ２ ． ２ ． ２体位 护理 患者 手术采取全 身麻醉 ， 应 去枕平 卧 ６ ｈ ， 保 持呼
康复出院 ， 无 任何并发症发生 ， 平均住 院天数 （ ４ ． ７ ＋ １ ． ２ ） ｄ 。
我院 ２ ０ １ ２年 ４月一 ２ ０ １ ３年 ４月收 治的行腹 腔镜 手 术治疗 的输 ２ ． ２ ． １生命体 征观察及护理 术后 ２ ４ ｈ 是 护理 的关键 。 应密切观察
卵管妊娠患 者围手术期 ７ ３例 的护理体会汇总如 下 ，旨在为临床 患者 病情 变化并维持生命体征正常 ， 监测 血压 、 脉搏 、 呼吸 ， 体温、 提供有效 的护理方法。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨 白艳艳
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨白艳艳摘要：目的：研究腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理方法。
方法：选取94例输卵管妊娠患者在手术前、手术后以及手术并发症方法实施相应的护理方法。
结果：本次研究全部患者在实施腹腔镜手术后无相关并发症，且输卵管保持完整。
结论：优质的护理工作是保障手术成功的前提。
关键词：腹腔镜；输卵管妊娠；护理体会采用腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠已在临床上得到广泛的应用，与传统方法相比，腹腔镜有损伤小、患者恢复快、并发症少等明显的优势，为研究腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理情况，选取我院收治的94例输卵管妊娠患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月到2017年5月我院收治的94例输卵管妊娠患者，年龄为22—43岁，平均年龄（27.9±4.3）岁，其中已婚患者59例，未婚患者35例，其中有25例患者接受过腹部手术。
全部患者需要在全身麻醉的情况下接受腹腔镜手术。
全部患者均在接受相应的治疗和护理后康复出院，期间并未出现不良并发症，患者住院时间为3—10天。
1.2 护理方法1.2.1 手术前护理[1] ①术前检查。
患者在接受手术之前要进行相应的肝肾功能、心电图、凝血、B超等检查，保证患者无其他肝肾疾病，避免出现不必要的并发症。
②心理辅导。
输卵管妊娠具有发病快的特点，患者会出现恐惧、焦虑的心理，难以平息。
护理人员应该仔细观察患者的状态，与患者积极沟通，根据患者的情绪情况采用具有针对性的安抚方式，鼓励患者，帮助患者尽快消除对疾病的忧虑心情。
向患者及其家属科普腹腔镜手术的基本原理、手术方案、手术过程和如何避免手术引发的并发症以及手术后的护理事项等。
鼓励患者正确对待疾病，帮助患者增加勇气和信心，使患者以一个平常心面对手术，并配合医生的相应治疗。
同时，可以邀请手术成功的患者与即将接受手术的患者交流，可以有效减轻患者对手术的恐惧。
③病情监控。
输卵管妊娠一般还伴有不同程度的输卵管破裂和疼痛，患者还会出现口唇发绀、恶心、呕吐等，患者的精神和身体遭受巨大的折磨，护理人员应提高对患者病情的监控意识，避免并发症的发生。
对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理论文
对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理体会的探讨摘要：目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前及其术后护理方法。
方法：对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠进行术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导。
结果：术后通过精心全面细致的观察治疗与护理，患者痊愈快，无并发症发生。
结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用，手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点，且易于护理，保证了护理质量。
关键词：腹腔镜手术;输卵管妊娠;护理abstract: objective: to study the laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy by preoperative and postoperative nursing methods. methods: laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy preoperative psychological nursing, preoperative instruction, postoperative care, postoperative activity and diet instruction. results: postoperative carefully through the comprehensive and detailed observation of treatment and nursing care, patients recovered quickly, without complication. conclusion: laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy with diagnostic and therapeutic effect of operation, less trauma, less pain, faster recovery, shorter hospitalization time, no obvious scar abdominaloperation and other advantages, and is easy to care for, ensure the quality of nursing care.key words: laparoscopic operation for tubal pregnancy care 【中图分类号】r713.5【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)04-0270-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，其中输卵管妊娠占95％。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨目的探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前术后护理方法。
方法对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导。
结果术后通过精心全面细致的观察治疗与护理，患者痊愈快，无并发症发生。
结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用，手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点，且易于护理，保证了护理质量。
标签：腹腔镜手术；输卵管妊娠；护理异位妊娠又称宫外孕，是妇科临床较为常见的急腹症，其发病率约为1%，其中以输卵管妊娠最为常见，传统多采用手术治疗。
近几年，随着腹腔镜技术在临床的广泛应用，采用腹腔镜下行手术治疗输卵管妊娠受到患者的广泛欢迎[1]。
我院通过观察47例采用腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者的围手术期护理资料，探讨有效的护理方法，促进患者病情康复，现报告如下。
1 临床资料选择我院自2012年7月至2014年7月收治的47例行腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料，患者年龄20～45岁，平均年龄（29.5±11.7）岁；全部患者均给予腹腔镜下行输卵管妊娠手术治疗。
2 术前护理2.1 心理护理患者入院后详细了解患者病情情况，制定护理方案。
向患者讲解住院环境及医院资质，消除患者初入院时的紧张心理。
与患者定期沟通，了解患者心理情绪状态，对不良情绪给予及时疏导，取得患者信任，使患者树立治疗的信心，积极协助护士进行术前准备。
必要时遵医嘱给予口服镇静剂。
保持病区安静，禁止大声喧哗，使患者得到充足的休息[2]。
2.2 皮肤和胃肠道准备手术前一天可食用清淡、易消化的饮食，忌鱼肉，防止引起术后胀气，术前12h禁食；清洁术区皮肤，特别注意脐部清洁，采用松节油擦净脐部污垢后再用乙醇清洗一次，避免术后切口感染，清洁皮肤时注意用力适当，防止出现皮肤损伤影响手术。
行常规术前检查等，留置导尿管。
2.3 术前指导向患者讲解病情情况，腹腔镜相关知识及其临床疗效，使患者了解腹腔镜手术的优越性，及必要时行开腹手术的目的，取得患者的认同与理解；鼓励患者与其他患者进行沟通，正确认识疾病相关知识，做好心理准备。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会本文旨在记述护士在一次腹腔镜下输卵管妊娠手术护理过程中的体会。
输卵管妊娠的早期诊断和处理对于患者的健康而言非常重要。
因此，护士在这方面所扮演的角色尤为重要，护士需要熟练掌握输卵管妊娠手术护理的方法与步骤，以确保患者的安全和舒适。
作为一名护士，在一次腹腔镜下输卵管妊娠手术护理过程中，我扮演了一个重要角色。
首先，在麻醉师麻醉患者之前，我负责检查患者的情况，收集他们的个人信息和健康档案，以确保麻醉的安全。
其次，当患者被安置到手术室的手术台上时，我负责为医生提供术前准备，确保使用的手术器械完好、消毒良好、清洁无污染，以及提供必要的手术物品，以确保手术的安全有效进行。
同时，在手术过程中，我还要确保患者的肌肉放松，以及医生使用的器械的清洁以及安全。
在术后的护理中，我的职责主要有四个方面：首先，在患者醒来之后，我要及时评估患者的舒适程度，并尽快积极控制疼痛，对疼痛的控制方法有多种，如贴药物、体位改变、心理辅导等；其次，要及时观察患者的血压、脉搏、呼吸情况，以确保生命体征正常；第三，要及时观察患者出血合影，确保出血量正常；最后，要定期检查患者的创面，以确保伤口愈合顺利。
在这次腹腔镜下输卵管妊娠手术护理过程中，我也获得了许多宝贵的经验。
虽然这是一次艰难的手术，但是护士的专业技能却是至关重要的。
在手术结束后，患者的情况得到明显的好转，这让我感到非常开心欣慰。
因此，护士在医疗行业中的作用必须不断加强以保证医疗服务的质量，从而确保患者的安全和舒适。
总之，这次对腹腔镜下输卵管妊娠的手术护理为我带来了许多宝贵的经验，也让我更加深入地了解了护士在医疗行业中所扮演的重要角色。
因此，我将继续努力，确保更好地为患者提供服务。
腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的体会
腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的体会目的为了进一步探究腹腔镜下保守性手术对输卵管妊娠的治疗效果以及治疗体会。
方法根据我院2012年1月～2014年12月所收治的146例输卵管妊娠患者的临床治疗资料，采用随机分两组，各73例，治疗组采用腹腔镜下保守性手术，对比组采用常规开放性腹部手术，对比两组患者的临床治疗效果以及术后恢复情况。
结果对比两组患者术中出血量、恢复时间等治疗指标治疗组均优于对比组（P＜0.05）。
另外，术后是否发生持续异位妊娠（Persistent Ectopic Pregnancy，PEP）与手术方式、血清β-HCG指标、患者输卵管妊娠史、术后MTX （甲氨蝶呤）使用情况等诸多因素有关。
两种手术方式下患者是否发生持续异位妊娠具有统计学差异性（P＜0.05）。
结论以现代化、改良化的保守性手术代替传统的开放性手术，不断提升自身的手术技巧将有助于提升治疗质量和患者的健康指标。
标签：腹腔镜；保守性手术；持续性异位妊娠；开放性手术；输卵管妊娠输卵管妊娠属于异位妊娠（Ectopic Pregnancy，EP）中较为常见的一种[1]，在我国其发病率约为EP的70%～80%，是常见的妇科疾病之一。
本文根据我院近年来所收治的输卵管妊娠患者的临床治疗资料，进一步说明腹腔镜下保守性手术对输卵管妊娠患者的治疗起到的积极影响和意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究资料均来自我院2012年1月～2014年12月所收治的146例输卵管妊娠患者的临床治疗资料，采用随机分为两组。
其中，治疗组共有患者73例，年龄19～35岁，平均年龄（29.31±1.43）岁；未生育者11例、首次生育者15例、二次生育者28例、多次生育者19例。
并发其他疾病者8例。
对比组共有患者73例，年龄19～36岁，平均年龄（31.03±2.04）岁；未生育者9例，首次生育者21例、二次生育者22例、多次生育者18例。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠体会
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠体会摘要】目的：分析研究使用腹腔镜下手术对输卵管妊娠的治疗效果。
方法：选择2013年1月~2015年12月我院收治的共40例输卵管妊娠未破裂患者为研究对象，患者均给予腹腔镜手术治疗，观察患者的治疗效果。
结果：所有患者术中无副损伤，术中出血在50ml以下，手术时间30-60分钟。
48小时内观察体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，术中一周查血HCG均成倍下降，标本送检可见绒毛组织。
术后半年怀孕20例，术中1年怀孕15例，2年怀孕4例。
结论：使用腹腔镜下手术对输卵管妊娠具有较好的治疗效果。
【关键词】输卵管妊娠；腹腔镜手术；输卵管目前临床对输卵管妊娠的治疗方法包括有手术治疗和非手术治疗两种，而随着腹腔镜技术的应用及发展，此方法已经成为临床主要治疗手段[1]。
我院自2013年1月开展腹腔镜以来至2015年12月结合临床症状、体征、尿和血HCG检测及B超等检查，筛选早期输卵管妊娠未破裂患者40例进行腹腔镜手术治疗，取得较好效果，现报道如下：1基线资料与方法1.1基线资料一般资料：年龄19-35岁均已婚，都有生育要求，停经32-60天，阴道流血2-25天，不同程度下腹疼痛3-18天，尿HCG均为阳性，血HCG150-3000miu/L，B超探查均在附件区发现2.0-5.0cm混合性包块，其中见胎芽及原始胎心管搏动16例。
1.2方法方法：术前常规测体温、脉搏、呼吸、血压，作血尿常规、肝肾功、血凝、心电图检查。
手术指征：（1）输卵管妊娠包块直径小于5cm;（2）未破裂无活动性出血；（3）盆腔充分暴露采用腹腔镜，全麻成功后取头低臀高位膀胱截石位，常规消毒铺巾，气腹针穿刺进入腹腔成功后（CO212mmHg)，取脐部上缘10mm，左髂前上棘内上两横指5mm，左腹直肌外缘与脐水平下两横指交叉处15mm,麦氏点各三个导管入口。
探查盆腔：提起患者输卵管用电刀在输卵管无血管区或最薄处纵行切开1cm,用吸引器将输卵管妊娠病灶全部吸净，并彻底冲洗，并吸净盆腔内积血块及凝块，如果输卵管妊娠于伞端处将妊娠物挤出（放入标本袋中），如果在操作过程中有活动性出血用双极电凝钳电凝止血，如对侧输卵管有粘连、闭锁、积水、给予粘连分解术、远端造口。
腹腔镜下输卵管妊娠手术护理配合与体会
应每隔 １ ｈ 观察引流物的颜色及量 ， 及时更换引流瓶和敷料 ， ２ ． １ ． １心理护理 患者 因为恐惧病情 还有不 了解腹 腔镜 手术 的情 术 日 引流管放置 ２ ４ — ４ ８ ｈ即可拔 除 ， 或在术 况， 担心预 后 ， 再 加上 进入陌生环 境 ， 缺乏安全感 ， 对 医护人员 缺 每 日用碘伏消毒 引流 口，
康复 。方法 对我科 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ ｌ ３年 ４月收治 的 ５ ０例行腹腔镜下输卵管妊 娠患者实施术前心理护理 、 皮肤准备及术 后 各项护 理措施 。 结果 本组 ５ Ｏ例患者均顺 利完成手术 ， 手术时间 ３ ０ ～ ７ ５ ｍ ｉ ｎ ， 平均 （ ５ ７ ． ４ ． － ， １ １ ． ３ ） ｍ ｌ ｎ 。经过 围手术期细致 的 护理所有患者 均痊愈 出院 ， 痊愈率 １ ０ ０ ％， 平 均住 院天数为 （ ５ ． ６ ＋ １ ． ２ ） ｄ 。５例发生过轻微腹胀 的除外 ， 均未发生严重并发症及 不 良反应 。 结论 我们护理人员应对腹腔镜 手术 的理论知识及 患者 的情况全 面掌 握 ， 术前 、 术后护理配合要加 强 ， 保证手术 成功 ， 不发 生其他并发症 。为患者提供主动 、 周到 、 细致的护理 ， 促进患 者康 复。 【 关键词】 腹腔镜手术 ； 输卵管妊娠 ； 护理
术 前禁 食 ８ ｈ ， 术晨禁水。术前 Ｅ ｔ 饮用甘露醇导 妇女生命 Байду номын сангаас主要原 因【 ｌ 】 。输卵管妊娠 的治疗在近几 年 中越来越多 前晚半流质饮食 ，
的运用腹腔镜手 术，且腹腔镜手术 与开腹手术相 比具 有疼痛轻 、 泻， 忌灌肠 ， 以防破裂出血 。术前 给予 留置尿管 。
天引流物 明显减少后 即拔除 。 乏信心等等都会使其 情绪紧张害怕回 。 因此 ， 我们护理人 员在接待 后第 １ ２ ． ２ ． ３ 尿 管护理 尿管应 固定正常 ， 保持通畅 ， 集尿袋应低于耻 骨联 患者时应主动热情 ， 使其尽快适应 医院环境 ， 了解患者 需求 ， 给患
输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的护理配合
输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的护理配合目的：探讨输卵管妊娠使用腹腔镜手术治疗的护理配合。
方法：回顾我院60例输卵管妊娠使用腹腔镜手术治疗过程中的护理配合方法及过程。
结果：60例患者经腹腔镜手术治疗、并施以积极的护理配合后，均取得良好的治疗效果。
结论：手术配合的体会是：①手术护士应熟悉该手术的全过程；②必须熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法；③加强腹腔镜各种设备的保养和管理。
标签：输卵管妊娠；腹腔镜；护理配合输卵管妊娠是妇产科临床急腹症，需及时正确的诊断与治疗，才能取得良好的效果。
由于腹腔镜手术创伤小，疗效确切，手术时间短，住院时间短，已广泛应用于临床，我院采用腹腔镜手术治疗60例，现将手术治疗中的护理配合报道如下：1临床资料本组60例，年龄18～41岁，平均28岁，诊断标准：①明确的停经史；②腹痛，阴道不规则出血，后穹隆穿刺抽出不凝血；③尿HCG阳性，血β-HCG＞500 U/L。
④B超检查未见宫内妊娠图像、输卵管妊娠征象。
右侧输卵管妊娠35例，左侧输卵管妊娠25例。
2护理措施2.1术前准备2.2.1一般护理做好心理护理，使患者主动配合检查及抢救。
对输卵管妊娠破裂腹腔内出血伴有休克的患者，应让其平卧，给氧气，保暖，安静，勿在患者面前谈论病情的严重性，以免语言刺激，加重患者的应激反应，使休克病情加重；应主动关心和爱护患者，建立患者对医务人员的信任感，消除紧张恐惧心理，主动配合检查与抢救。
迅速建立静脉通道，补充血容量，维持有效血循环。
选择上肢大静脉，建立静脉通道，必要时建立双通道，快速输液，补充血容量，维持有效循环。
补液的同时应立即通知检验人员进行常规化验，并作好输血准备，必要时输血。
严密监测生命体征变化，2.1.2腹腔镜准备备腹腔镜设备显示器、录相机、气腹机、光源、高倍电刀、电凝，将各机器电源检查好备用。
2.1.3用物准备备麻醉所用药品，注射器三通套管针。
腹腔镜手术器械１套，戊二醛浸泡6 h以上。
早期未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后护理探讨
早期未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后护理探讨探讨早期未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后病人的护理，认为术后低流量间歇给氧、及时的体位调节、早期离床活动有助于减轻病人术后肩背酸痛，尽快恢复胃肠功能，预防术后肠粘连、盆腔粘连；同时要注意腹部创口的观察和护理，做好感染的预防；重视病人隐私的保护，加强健康宣教和出院指导，病人出院后治疗依从性好，输卵管复通率高。
标签：输卵管妊娠；腹腔镜；保守性手术；护理输卵管妊娠是指受精卵在输卵管的某一部位种植并发育，约占异位妊娠的95%[1]，是妇科最常见的急腹症，发病率逐年升高并趋向年轻化。
近年来本院免疫检验和B超影像技术水平不断提高，输卵管妊娠早期确诊率也不断提高；输卵管妊娠年轻化现象导致保守性治疗需求增加。
近十年来我院妇科电视腹腔镜手术技术不断进步，目前早期未破裂输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术是最受欢迎的治疗手段，如何做好病人术后的护理一直是我们探讨的内容，现将护理方法报道如下：1 临床资料2005年2月~2006年8月在本院妇科住院确诊为早期未破裂输卵管妊娠病人82例。
年龄最大34岁，最小16岁，平均年龄25岁；未婚44例，已婚38例；输卵管壶腹部妊娠54例，峡部妊娠22例，伞部6例；均行输卵管开窗术或切开术，其中24例行输卵管切开取胚术的同时向妊娠部位注射氨甲喋呤50 mg。
82例患者均在腰硬联合麻醉下手术，麻醉穿刺置管过程顺利，麻醉效果满意。
平均住院时间4.5 d，无术后并发症和死亡，82例患者术后症状全部消失，术后追踪观察48例输卵管通水，42例通畅，6例部分通畅，B超检查均未发现输卵管包块。
2 护理措施2.1 做好术前健康宣教手术前向病人及家属说明目前本院腹腔镜手术均采用二氧化碳气腹，术后由于部分二氧化碳气体积聚在膈下产生碳酸刺激膈神经会引起肩背部酸痛等不适，大多数病人发生在术后1~2 d，据Dobbs报道腹腔镜术后肩部疼痛发生率35%~63%，是较常见的症状。
腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会
腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会作者：卫玉霞来源：《中国实用医药》2011年第16期【摘要】目的探讨腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会。
方法对我院39例输卵管妊娠且行腹腔镜治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组39例患者均顺利完成手术，无1例中转开腹，其中8例有腹部手术史，7例有盆腔粘连，术中同时行粘连松解术。
术后3~5 d 均痊愈出院。
无护理并发症。
结论做好腹腔镜手术患者术前、术后护理是预防并发症及促进患者顺利康复的关键。
【关键词】输卵管妊娠;腹腔镜；护理体会异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠等，以输卵管妊娠最常见，同时也是妇产科常见的急腹症［1］，近年来其发病率呈逐年上升趋势。
对该病的治疗多采用开腹患侧输卵管切除术。
但是，对于有生育要求的患者，切除输卵管后势必会影响其生育功能。
而腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、术后肠粘连少、疗效确切等优点，是输卵管妊娠手术治疗的首选方式，而护理质量直接关系到手术的成败。
2008年1月至2010年l2月我们为39例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术，并在临床治疗中实施科学、系统的围术期护理，取得了效果满意，促进了患者早日康复。
现将围术期护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2008年1月至2010年12月腹腔镜下诊断为输卵管妊娠并要求保留生育功能者39例，年龄23~38岁，平均28.5岁；停经48~59 d，下腹痛28例，阴道流血7~10 d；B超检查附件有包块或增粗32例。
尿HCG均为阳性，血HCG 1400~8000 mIU／ml，B超检查宫外有大小不等的不规则包块，而宫腔内空虚。
1.2 治疗方法输卵管妊娠行腹腔镜下手术治疗是在人工气腹创造的腹腔空间内，通过腹壁穿刺孔建立的可视通道(腹腔镜通道)和操作通道，借助电视荧屏图像的观察完成的手术操作。
22例未破裂的输卵管妊娠患者行输卵管妊娠部位线性切开取胎术，17例壶腹部或伞部妊娠行输卵管妊娠吸引取胎术，两种术后均再在输卵管妊娠部位近子宫侧输卵管腔局部注射甲氨蝶呤20 mg。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨目的：研究并分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理方式与注意事项。
方法：将2014年1月到2014年6月在我院应用腹腔镜手术法进行治疗的102例输卵管妊娠患者纳入本研究，按照不同护理方式将102例患者分为观察组（n=51）与对照组（n=51），对照组采用了常规护理，对于观察组，在常规护理基础上加强宣传教育与心理疏导，对比两组并发症发生率。
结果：在观察组中，3例患者出现并发症，对照组中，15例患者发生并发症，并发症发生率分别为5.9%与29.4%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
结论：对于腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者，需要采用科学、全面的护理措施，这样既可以保障手术效果，还能够降低术后并发症发生率。
标签：腹腔镜手术；输卵管妊娠；护理方式在近年来，腹腔镜技术已经在临床中得到了广泛的使用，与传统手术方式相比而言，腹腔镜手术创伤小，恢复速度快，受到了患者与医师的广泛欢迎。
输卵管妊娠是临床中常见的异位妊娠，对于此类患者，腹腔镜手术是常用的治疗方式，对于此类患者，不仅要进行细致的治疗，还要进行科学的护理，近年来，我院对于收治的输卵管妊娠患者采用腹腔镜手术治疗，现将护理注意事项总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年1月到2014年6月在我院应用腹腔镜手术法进行治疗的102例输卵管妊娠患者纳入本研究，年龄为19～34岁，平均年龄为（26.9±2.2）岁，停经时间为33～65d，本组患者尿HCG均为阳性，B超检查结果显示：宫腔空虚、附件区域增粗或者有包块，部分包块中可见胎压与心管搏动。
按照不同护理方式将102例患者分为观察组（n=51）与对照组（n=51），两组患者从年龄、停经时间、临床表现等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组对于本组，采用常规护理措施，具体内容如下：第一，术前护理：在开始手术前，进行各类检查，在入院后禁止食用豆制品与奶制品，叮嘱患者在术前注意个人卫生，便于手术的顺利进行以及术后舒适，在进入手术室前1d进行备皮，使用75%酒精为患者清洁好脐孔。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY近年来,我国输卵管妊娠的发病率逐年上升,且患者越来越年轻化。
传统的治疗方法对患者的伤害大,恢复时间长并且有可能伴有手术并发症。
随着近年来微创技术在临床上的大力推广和使用,腹腔镜技术在妇科临床治疗中体现出了其巨大的优势和影响,随着腹腔镜技术的改进,腹腔镜手术已逐渐用于输卵管妊娠的治疗,成为诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一[1]。
现将我院2012年4月—2013年4月收治的行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者围手术期73例的护理体会汇总如下,旨在为临床提供有效的护理方法。
1临床资料收集我院2012年4月—2013年4月采用腹腔镜手术治疗的73例输卵管妊娠患者,年龄18~47岁,平均(30±1.7)岁;已婚30例,未婚43例,其中8例曾有过腹部手术史。
患者均行气管插管全麻下腹腔镜手术治疗。
经过围手术期细致的护理,所有患者均康复出院,无任何并发症发生,平均住院天数(4.7±1.2)d。
2护理方法2.1术前护理2.1.1术前检查所有患者据行术前B 超、肝肾功能、凝血、心电图等检查,排除肝肾功能不全及其他合并症。
2.1.2心理护理输卵管妊娠的患者入院后大多发病急,常出现焦虑、恐惧心理。
我们护理人员要注意患者观察心理状态,积极开导,鼓励患者表达自己的情感,并根据患者症状和接受能力的不同进行个体化心理安慰,消除患者紧张情绪。
通常情况下患者腹腔镜手术过程都不是很了解[2],我们应告知患者将腹腔镜的基本知识、手术过程、术中可能出现的并发症及预防措施、术后注意事项,增强其战胜疾病的信心和勇气,以保持最佳心理状态配合手术。
对于对手术有极度焦虑、恐惧患者,可安排手术成功病例患者与其进行交流,树立其正确面对的信心,从而保证良好的心态进行手术。
2.1.3病情的观察和护理输卵管妊娠患者由于疼痛或输卵管破裂出血通常精神状态较差,而且常伴有恶心呕吐、口唇发绀等症状。
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腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
目的评价腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理效果，总结护理要点。
方法对75例患者，给予系统的围术期护理。
结果孕囊破裂21例，手术出血20～100ml、平均（55±20）ml，手术时间32～104min、平均（54±15）min，术后1d内下床活动率、术后8h拔除尿管率、切口Ⅰ期愈合率100%，住院时间3～5d；术后6个月异位妊娠7例，保守手术者术后3个月患侧通畅32例、对侧通畅50例，术后发生1例低血压。
结论经精心的围术期护理，腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠安全性、有效性得到基本保障，并发率低、出血量少、手术时间短、患者恢复快，但术后异位妊娠复发率仍较高，同时部分保守治疗患者输卵管堵塞情况仍未得到有效改善。
标签：异位妊娠；输卵管妊娠；腹腔镜手术；临床护理
异位妊娠又称宫外孕，约占妊娠比重1%，是妇产科常见急腹症之一，患者以停经、阴道流血、腹痛为主要表现，重症者可急性发作，出现大出血、昏迷，甚至死亡，约80%早孕死亡由异位妊娠引起[1]。
输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，约占90%～95%，急性发作较多，其中不乏失血性休克者[2]。
腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠主要方法，旨在抢救患者生命，但术中也可能孕囊破裂率影响手术安全[3]。
本院共收治75例腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者，经精心护理，预后多较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组75例患者，收治于2010年3月～2014年8月，年龄19～44岁，平均（30.4±7.1）岁。
经产31例、未产43例。
有盆腔手术史者26例，其中输卵管手术6例、剖宫产术7例、阑尾切除术3例、子宫肌瘤剔除术3例、其他7例。
既往有输卵管妊娠病史者11例，其中采用药物保守与期待治疗5例，手术治疗6例（保守4例、根治2例）。
接受过体外受精-胚胎移植术2例。
妊娠节育器放置7例，不孕诊疗史8例。
停经时间5～14w，其中≤6w 10例、≥10w 4例。
B超声检测，卵巢旁或宫旁有不均质包块，直径2～8cm、平均（
2.4±0.5）cm。
血清β-HCG值升高，最高达到75956IU/L，尿HCG（+）6例，55例盆腔内见积血，估量1000ml以下者53例，最大1400ml左右。
输卵管妊娠部位：壶腹部60例，峡部10例，伞妊娠5例。
手术术式：采用输卵管切口取胚术43例，输卵管切除术14例，输卵管伞端挤压术10例，输卵管节段切除断端吻合术8例。
纳入标准：①术后确诊为输卵管妊娠，符合手术指征；②临床资料完整。
1.2方法
1.2.1术前护理①术前准备，落实常规检查，配合医师做好麻醉准备；②心理护理：许多患者伴有焦虑、恐惧情绪，特别是未婚、未产女性，担心手术失败丧失生育能力，应落实术前宣教，简要概述手术的目的、方法、可能获益情况与风险，让患者对手术有清晰的认识；②特别注重术区皮肤护理，做好脐周围消毒、
清洁工作；③若有必要进行术前康复指导，开展术前功能训练。
1.2.2术中护理①落实生命体征监护；②做好手术信息记录，如生命体征、输液量等；③及时通报关键体征信息；④据医嘱调整输液量；⑤保存标本，清点器械物品，做好污物处理，整理床单元与患者衣物，落实体温护理。
1.2.3术后护理①送入麻醉室进行麻醉苏醒期监护，观察记录患者生命体征，每2h巡视1次，若出现高热、升温过速应警惕感染，一般体温不超过39℃；
②观察记录排尿情况，记录排尿量、颜色，腹腔镜术后发生尿潴留率相对较低，但若原有泌尿系统感染、病变者也可能发生尿潴留；③据医嘱常规应用抗生素；
④合理安排休息与活动：腹腔镜手术主要采用全麻，全麻对患者应激水平、代谢影响较大，术后早期应避免下床活动，做好呼吸道管理，去枕平卧，头偏一侧，必要时给予低流量吸氧，监测血氧饱和度[4]；⑤预防肠粘连，输卵管妊娠患者有宫腔手术史者比重较高，应做好术后引流护理，做好体位更换，初期可换健侧卧位，以利于引流，去尿管后，可及早安排下床活动，注意鉴别、发现患者肠道反应；⑥绝经期女性内分泌代谢、应激水平可能发生较大变化，同时又因多合并细菌性阴道炎等感染性疾病，术后易出现病情反复情况、原发病加重，特别是对于合并糖尿病等基础疾病患者而言，可能出现体征波动，应做好对症处置，积极控制合并症；⑦预防深静脉血栓形成，女性易发生深静脉血栓形成，应据凝血功能检测等指标水平，评估下肢静脉血栓发生风险，鼓励早期康复训练，及早鉴别发现下肢回血障碍；⑧饮食护理：一般麻醉清醒后可饮水少许，6h可给予半流质食物，及早进食且有助于肠道功能恢复，促胃肠蠕动，预防肠粘连，对于合并高脂血症、糖尿病患者，还应给予特殊饮食；⑨引流管护理：妥善固定导管，特别是腹腔引流管，避免弯折，尿管拔管前每日清洗会阴；⑩疼痛护理：除遵医嘱用药外，还应传授缓解疼痛的基本策略，如情绪转移法、早期康复训练等，必要时给予针灸、穴位敷贴、耳穴按压等方法镇痛[5]。
1.2.4出院前①心理支持，部分患者可能仍伴有较强烈的心理应激，特别是尚未生育青年女性若行根治治疗，丧失生育能力，应指导家属做好心理支持；②对于有生育需要保守手术治疗者，还应做好关于术后受孕知识宣教，术后6个月内不宜受孕，同时应做好随访，评估输卵管功能；③应给予有关于异位妊娠的健康教育，指导患者避孕；④做好关于切口护理的健康教育，医嘱患者注意个人卫生，勤换衣裤，做好会阴护理。
1.3观察指标孕囊破裂例，手术失血量，手术时间，下床活动时间，住院天数。
随访6个月，术后持续性异位妊娠情况，
2结果
孕囊破裂21例，手术出血20～100ml、平均（55±20）ml，手术时间32～104min、平均（54±15）min，均在术后1d内下床活动，术后8h拔除尿管，切口均Ⅰ期愈合，住院时间3～5d。
术后6个月内，再次发生异位妊娠7例。
保守手术者，术后3个月输卵管造影，患侧通畅32例、对侧通畅50例。
术后，1例低血压经对症处理后好转。
3讨论
腹腔镜手术适用于绝大多是异位妊娠患者，但腹腔镜手术体位、气腹可能增加患者心肺负担，而且输卵管妊娠孕囊破裂率较高，低血容量者并不少见，甚至可见失血性休克。
围术期护理应做好信息收集、对症护理，安抚患者，降低应激水平，尽量提高患者手术耐受，特别关注有基础疾病者。
术后护理除落实基本的体征监护、症状观察等护理外，还应针对腹腔镜手术、输卵管异位妊娠特点，给予气腹并发症预防护理，同时给予健康教育、术后指导，以预防异位妊娠再发。
参考文献：
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社，2012：315-327.
[2]傅臻.腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠护理的比较[J].江苏医药，2010，36（24）：2996-2997.
[3]张佳丽.948例异位妊娠临床病例分析[D].重庆：重庆医科大学，2011：20-21.
[4]钱海虹，程忠平.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠失血性休克的对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（12）：943-944.
[5]周秀萍.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的比较分析[J].中国妇幼保健，2010，25（36）：5510-5511.。