医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的应用分析
腹腔脏器损伤的超声诊断及临床价值
海科 学技术 出版社 ，９ ８ １３ １７ ：０５—１３ ． ０６
部病变 的检查和发现 ， 部分患者往往在 胃部病变 的同时或者 无 胃
本身病变 ， 而是十二指肠 憩室 的并发症 引起 ， 须重视 十二指 肠 必
２ 结 果
’
本组 ９ ４例腹腔脏器损伤 患者 中 ， 质性 脏器损 伤 ８ 实 ８例 ， 其 中脾破裂及挫伤 ４ 例 ， １ 漏诊 １ ， 例 肝脏 破裂及挫 伤 ２ ７例 ， 诊 １ 漏 例， 肾破裂及挫 伤 １ ６例 ， 漏诊 ２例 ， 挫伤 １例 ， 一肾损伤 ２ 胰 脾
断具有廉价 、 方便 、 安全迅 速 、 准确率高 等优点 ， 已成 为 临床 对该
。 肾及腹腔进行常规全 面扫查 ， 视患者病 情取不 同体位 ， 对受 伤部 位进行细心 、 多切 面 的重点 扫查 ， 主要 观察 及记 录 的 内容包 括 ：
（ ） 腔各 实质脏器 的包膜有无 连续 中断 ， １腹 内部 回声有无 异常改
腹部实质性脏器损伤 的超声图像因损伤程度的不同 ， 表现可
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 １ ２月 第 ９卷
第３ ６期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
影 像 与 检 验
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Ｒ ｖｅ ｎｌｓ ｆ ４ｃｓｓｏ ａｄ ｍｎｌ ｒａ ｊｒ ｓ ａ ｐｒ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ８ ａｅ ｆ ｏ ｄｒ ｃｒ ， ｃｓｓｏ ａｉ ｉ ｅａｉ ｕｙ ｔｅ ｅｉ ａａ ｉ ｏ ９ ａｅ ｆ ｂｏ ｉ ｇｎｉ ｕｉ ｓ ｅ ｏｍ ｄ Ｒｅｕｔ ｗ ｙｓ ａｏ ｎ ｅｗ ｆ ｓ ９ｃｓｓｏ ｓｉ ｓｅａ ６ ａｅ ｆ ｒｙｒ ｃｒ ｊｒ ， ｌ ｉ ｌ ｃ ｔ ｓ ｎ ｈ ｍ ｓ ｄｄａｎ ｓ ａｅ ｎ ｏ ｍ ｓｉｇｏｉ， ｈ ｏ ｃｄｎｅｒ ｅ ｆ ｌａｏｎ ｉ ｎ ｓ ｂｏ ｉａ ｏｇｎｉ ｕ ｅ ｗ ｓ ４ ７ ， ｅｍｉ ｅ ｉ ｅ ｉｇｏｉ４ｃｓｓａｄ１ ｆ ｉ ａｎ ｓ Ｔ ｅｃｉ ｉｅｃ ｔ ｏ ｔ ｓｕ ｄｄ ｇｏｉｉ ａｄｍ ｎｌ ｒａ ｊｒ ｓ ａ ． ％ ｔ ｓ ｄ ｓ ｓ ｄ ｓ ｎ ａ ｕｒ ａ ｓｎ ｎｉ ９ ｈ ｓ ｄａｎ ｓ ａ５ ３ ． ｏ ｃｕｉ Ｕ ｒｓｎｇａｈ ｌ ｅ ｎｉｐｒ ｎ ｒｌ ｉ ｔｅ ｉ ｎ ｓ ｄｍｉ ｌ ｒａ ｊｒ ｓ ｔ ｒｖ ｅ ｅｔ ｅｌ ｉ ｏｉ ｗ ． ％ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｇ ｓ ｏ ｈａｏｏｒｐ ｙｐａ ｄａ ｏｔ ｔｏｅ ｎ ｈ ａ ｏｉ ｏ ａ ｏ ｎ ｇｎｉ ｕｉ ．Ｉｐｏｉ ｓ ｇ ａ ｄ ａ ｙ ｍ ａ ｄ ｇ ｓ ｂ ｆ ａｏ ｎ ｅ ｄ ａｒ ｏ ｒｌ ｂｅ ａｉ ｆ ｌ ｉ ｌ ｉ ｎｓ ｎ ｅｔ ｅｔａｄｈｓｔ ｎｑｅｖｌｅｔ ｄａｎｓ ｂ ｏ ｉａ ｏｇｎｉｊｒ ｓ ｆ ｅｉ ｌ ｂ ｓ ｒｃｎｃ ａ ｏｉａ ｄｔ ａｍ ｎ，ｎ ａ ｅｕ ｉｕ ａ ｉ ｏｅａ ｄｍ ｎｌ ｒａ ｕ ｅ． ａ ｓｏ ｉ ａｄ ｇ ｓ ｒ ｈ ｕ ｏ ｇ ｎｉ
腹部创伤(急诊医学)
腹部创伤1.在影像学高度发达的今天，腹部仍然是最后的诊断黑箱。
动态地观察生命体征、腹部症状和体征、超声和增强螺旋CT、诊断性腹腔灌洗（DPL）等有助于明确诊断。
2.腹部检查的正确性就像抛硬币一样，应密切观察生命体征和腹部症状，进一步怀疑则应行CT等影像学检查或诊断性腹腔灌洗。
3.确定是否存在降主动脉钝性撕裂伤的金标准是增强螺旋CT扫描，其应用指征主要取决于损伤机制。
4.腹部上下邻近部位存在明显损伤，应高度怀疑存在腹部损伤，包括男性乳头下方的穿透伤。
5.没有什么检查是完美的，阴性的腹腔灌洗和腹部CT扫描都不能阻止外科医师对恶化的患者进行剖腹探查术。
创伤的腹部探查切口应首选中线切口。
6.腹腔高压症（intra-abdominal hypertension，IAH）指持续或反复的病理性腹腔内压≥12mmHg。
腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）指腹腔内压持续＞20mmHg，伴或不伴腹腔灌注压＜60mmHg，并伴有新的器官功能障碍或衰竭。
7.损害控制性剖腹术（damage control laparotomy，DCL）的根本目的是控制出血和限制胃肠内容物溢出，是损害控制外科策略在高能量钝性腹部伤或多发性腹部穿透伤中的应用，分为3个主要阶段：①第一阶段：立即手术，用最简单的方法控制出血和污染；②第二阶段：ICU 内的复苏，包括纠正低温、凝血障碍和酸中毒、呼吸支持等；③第三阶段：当患者条件允许时实施腹部确定性手术。
8.暂时腹腔关闭术也称开放腹腔手术，指剖腹手术完成腹腔内操作后，腹壁各层不采用常规的分层缝合关闭方法，而是用皮肤或人工材料实施暂时性腹腔关闭的一种有计划的外科手术。
适用于腹膜炎、腹部创伤、肠系膜缺血、原发性或继发性腹腔高压症以及腹腔间隙综合征等。
腹部钝性损伤患者伤情评估流程穿透性腹部损伤伤情评估流程病历摘要男性，49岁。
因14小时前从高约50cm处跌下，左上腹疼痛，进行性加重，伴恶心、口干、头晕和乏力，无意识障碍，无胸闷呼吸困难，无大小便失禁。
CT检查在腹部脏器损伤的应用价值
总结 颈托固定或沙袋米袋固定法，因婴儿头颈会转动，固定无效，不舒
适，患儿易哭闹。针灸、推拿、牵伸、热敷法，患儿不适易哭闹，家长心疼， 难坚持。利用向光性原理纠正婴儿姿势性斜颈，无痛苦，易坚持，效果显 著。对其它类型斜颈的治疗亦有一定作用。
参考文献 ［１］王毅，鲜小庆．自制简易颈托在先天性肌性斜颈术后的应用ＥＪ］．中国美容医
为边界模糊的低密度区。
规则形ｂＪ。肾撕裂伤表现为不规则的低密度影。 ３讨论 ３．１腹腔积血是腹腔内脏器损伤的常见的征象，腹腔内的任何液 体包括血液首先发布于附近间隙，然后流到更低的间隙，这些间隙包括 肝肾间隙，左右膈下及结肠旁沟和盆腔的Ｄｏａｇｌａｓ窝，本组所见腹腔积液 为肝肾间隙积液６例，膈下积液４例。 ３．２脾脏位于左季肋区，是人体最大的淋巴器官，质地柔软，血液 丰富，位置固定。是腹部最易损伤的器官，本组病例脾脏损伤占６０％也说 明了这一点。脾损伤分为三种：１、完全性脾破裂，脾包膜及实质破裂，较
多血液进入腹腔，ＣＴ表现脾撕裂可见脾外形不规则，表现单一的或多发
３．５腹腔内游离气体是空腔脏器破裂的最常见的征象，表现为气 体集聚于高位的前份腹膜腔内，当气体量较大气体使脏器与腹前壁腹膜 之间有一定的距离，气体量较小时，该气体仅限于最高位的前份腹膜腔 内。胃破裂引起前份腹膜腔内积气。本例急诊手术见胃体前部有一２．
利用向光性原理纠正婴儿姿势性斜颈
曾洪华 蒋和葱（青田县鹤城镇城东社区卫生服务站 浙江青田
３２３９００） 摘要：２０１２年３月至２０１３年１１月共９例姿势性斜颈婴儿，利用向光性原理，经１至２个月合理睡姿，均已纠正。向光性（英文：ｐｈｏｔｏｔｒｏｐｉｓｍ）是向
性的一种，指生物的生长受光源的方向而影响的性质，常见于植物之中。植物向光生长，有利于获得更大面积、更多的光照，有利于光合作用，维持植 物更好的生长。据观察，婴幼儿单独睡觉时，头面部喜欢朝向光源的方向。利用这一点，为姿势性斜颈患儿变换以前的睡眠习惯，在睡眠中轻松纠正 斜颈。此方法简单易操作，无痛苦，易坚持，效果显著，值得推广应用。 关键词：向光性；斜颈；纠正 中图分类号：Ｒ４９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—３６ｌＸ（２０１４）０４—３５７—０１ 及会翻身，不管置于何种体位，他自己会转至脸面部朝向光源。从而使 脸变正，达到纠正斜颈的目的。如果妈妈和宝宝一起睡，那么妈妈应睡 在宝宝的右侧，因为宝宝喜欢妈妈身上的气味，睡觉的时候总是把脸朝 着妈妈所在的那一边。因为婴儿睡眠时间多，在睡眠期间置头颈部于正 确位置，纠正斜颈。患儿无痛苦，易操作，能坚持，而且把宝宝头面部朝 向光源及妈妈，宝宝睡眠会更安心、更香甜，也就更能保持正确的头颈位 置。平时的生活细节也有助于纠正斜颈。如抱宝宝的时候，因为宝宝总
CT在腹部外伤中的应用
肾损伤的诊断
肾挫伤
CT表现为肾实质内局灶性低密度影，边界模糊。肾挫伤一般保守 治疗即可。
肾裂伤
肾裂伤在CT上可表现为肾实质内的线性低密度影，代表肾实质的 断裂。根据裂伤的严重程度，可能需要手术治疗。
肾血管损伤
CT可显示肾动脉或肾静脉的损伤，如血管断裂、血栓形成等。肾 血管损伤通常需要紧急手术治疗，以恢复肾脏的正常血供。
02
CT在腹部外伤的诊断中的应用
肝损伤的诊断
肝包膜下血肿
CT表现为肝包膜下新月形或半 月形低密度影，相应的肝实质 受压变平。这种血肿一般出血 量不大，多数可以保守治疗。
肝内血肿
肝内血肿可表现为边界清楚的圆形 或椭圆形低密度影，CT值随时间 逐渐降低。肝内血肿较大者可能需 要手术治疗。
肝破裂
CT可清晰显示肝脏轮廓的中断、肝 内高密度影（出血）以及周围组织 的肿胀。肝破裂通常需要紧急手术 治疗。
发展人工智能辅助诊断
结合人工智能技术，未来CT在腹部外伤诊断中将实现更 高程度的自动化和智能化，提高诊断效率和准确性。
降低辐射剂量
在保证诊断准确性的前提下，通过优化扫描参数和算法， 降低CT检查的辐射剂量，减少对患者的不良影响。
多模态影像融合
将CT与其他影像技术（如MRI、超声等）进行多模态影 像融合，提供更全面、更准确的腹部外伤诊断信息。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术，对CT图像进行自动分析和识别，辅助 医生快速、准确地进行腹部外伤诊断，提高诊疗效率。
06
结论
CT在腹部外伤中的价值
准确诊断脏器损伤
发现隐蔽性出血
CT扫描能够清晰地显示腹部脏器的形态、 结构和毗邻关系，准确诊断脏器损伤的部 位、范围和程度。
B超在腹部损伤诊断中的应用价值
121闭合性腹部损伤是外科临床上较为常见的一类损伤，此类患者伤情复杂且缺乏典型临床症状表现，病情进展迅速[1]。
早期明确损伤情况是临床治疗的关键。
本文就此以CT 诊断为对照，观察研究B 超在腹部损伤诊断中的应用价值，仅作引砖之玉，旨在共同促力腹部损伤临床诊断的发展。
实验详情如下。
1 研究对象资料与方法1.1 研究对象一般资料依照乱数表法随机择取2016年3月—2017年4月本院收治的228例闭合性腹部损伤患者进行对比实验，每组患者各114例。
其中，对照组总计61例男性患者，53例女性患者；患者年龄20～55岁，患者平均年龄（43.5±6.7）岁；交通事故所致损伤者例数为71例，高处坠伤所致者为29例，外力击打所致损伤例数为9例，另5例则为挤压所致。
实验组总计67例男性患者，47例女性患者；患者年龄19～55岁，平均年龄（43.9±5.2）岁；交通事故所致损伤者例数为70例，高处坠伤所致者为30例，外力击打所致损伤例数为12例，另2例则为挤压所致。
二者病例一般资料经统计学分析无明显差别（P ＞0.05）。
1.2 诊断方法予以114例对照组患者CT 全腹扫描，采取平扫联合增强扫描方式自患者剑突扫描至其耻骨联合部，针对可疑区域加行多角度薄层扫描，观察腹内脏器受损范围与受损程度、有无异常液体或者气体分布、评估脏器水肿情况。
实验组行超声常规全腹扫描检测，与此同时，重点检查患者肾、脾、肝、膀胱和其腹膜后组织区域，根据图像显示判断患者是否伴有腹腔脏器移位、异常液体游离等现象，同时观察其脏器轮廓是否完整以及是否存在异常回声带。
1.3 观察指标与评价标准[2]对比二者诊断符合率，判断标准以术中损伤评估为据且对比术后病理结果。
1.4 统计途径所有数据均经SPSS20.0进行统计分析，以例数（n），百分比（%）表示二者实质性脏器损伤诊断准确率、空腔脏器损伤诊断准确率，并以χ2执行相关计数资料检验。
超声与CT技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果比较
超声与CT技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果比较【摘要】目的：对比分析超声与CT技术对腹部脏器损伤的诊断价值。
方法：以我院2021年8月到2022年8月期间收治的腹部实质性脏器损伤患者102例为研究对象，分别对所有患者进行超声与CT技术诊断，对照手术病理结果，评价两种检查方式的诊断效能。
结果：统计发现，肝脏损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤分别有43、36、16、7，与其做对照，超声检出为可达到97.06%，共99例，CT技术诊断97例、检出率95.10%，二者具体情况对比无差异，诊断效能相当（P＞0.05）。
但两种检查方案就操作来看，超声技术更简便，用时（6.62±1.58）min短于（25.02±5.51）min，检查费用也比较少，（139.11±30.61）元少于（523.66±19.71）元，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在腹部脏器损伤诊断中，超声与CT技术诊断更具优势，操作简便，用时短，诊断准确率二者相似，但误诊率超声技术更低，具有临床推广价值。
【关键词】腹部；实质性脏器损伤；超声；CT技术随着医学科技的发展，超声和CT已经成为现代医疗领域的重要工具之一，其广泛地应用为医生提供了更加准确、快速的疾病诊断手段[1]。
然而，由于两种技术各有特点和优势，因此需要进行深入地研究来确定它们在具体领域中的适用性和有效性[2]。
本研究的意义在于探讨两种技术在腹部实质性脏器损伤诊断中的应用效果及其优缺点。
通过对这两项技术的对比分析，可以更好地了解它们的优点和不足之处，从而为其他相关领域的发展提供参考依据。
此外，本研究的结果对于临床医生和科研人员具有重要的指导作用，有助于提高诊疗水平和促进医学技术进步，研究报告现做如下汇总。
1资料与方法1.1病例资料以102例在我院就诊的腹部实质性脏器损伤患者作为研究对象，时间范围在2021年8月到2022年8月，男性占比69.61%（71例），女性占比30.39%（31例），最大年龄63岁，最小年龄20岁，中位年龄（43.21±3.01）岁，致伤原因有高处坠落41例、交通意外42例、打架斗殴13例和6例其他原因。
腹腔内脏器损伤诊治规范(参考文本)
腹腔内脏器损伤诊治规范（参考文本）一、腹部创伤的诊断和治疗原则【病史采集】1、询问受伤原因及伤时姿势。
2、腹痛受伤部位和疼痛最重部位，往往是内脏受伤的相应器官。
但昏迷、截瘫、合并全身多发伤时，伤员不能主诉腹痛，易漏诊。
【体格检查】1、腹膜刺激征腹部压痛、肌紧张和反跳痛，是腹内脏器损伤的重要体征。
压痛最明显的部位常是受伤所在的部位。
2、肠呜音减弱或消失3、叩诊空腔脏器破裂，叩诊呈鼓音。
实质性脏器破裂，可有移动性浊音。
4、直肠指检腹膜外直肠伤，可触及直肠破孔或指套上有血液。
【辅助检查】1、腹部平片可观察腹内有无游离气体，有无脊柱、骨盆骨折。
2、胸片可观察有无血、气胸。
3、动脉造影少数患者肝、脾、胰腺损伤不能确诊，而患者全身情况较好，条件允许时可做选择性腹腔动脉造影，以协助诊断。
4、诊断性腹腔穿刺术和灌洗术是一种比较简便、可靠、安全，能迅速确定有无内脏伤的方法。
但阴性结果不能除外内脏伤。
如果像损伤，多次穿刺均为阴性，可行腹腔灌洗术。
5、超声检查可明确肝实质内血肿；脾包膜下破裂；内脏穿孔腹膜炎；腹内脓肿等。
6、CT扫描可确诊有无实质性脏器损伤和出血。
【治疗原则】1、迅速全身检查，判断有无腹部内脏伤和全身其他部位多发伤，并紧急处理呼吸循环紊乱，给氧或气管内插管。
2、补充血容量，如疑有内脏伤者，应迅速抽血做血型交叉试验配血，并用粗针头维持2条静脉通道输入平衡溶液。
3、休克患者应迅速输入全血，收缩压到12kPa以上并可移动者收入普外科；如血压不升或升而复降，伤情危重不能移动者，应边抗休克，边行剖腹探查手术，病情稳定后收入病室住院治疗。
4、放置导尿管，记录尿量。
5、放置胃管，持续胃肠减压。
6、开放性创伤或大肠伤，应注射破伤风抗毒素。
二、腹内各种内脏损伤的特点和处理原则（一）肝脏损伤【病史采集】1、询问受伤的时间，受伤时的情况。
2、腹痛右上腹持续性剧痛，向右肩部放射，后全腹痛。
【检查】1、腹膜刺激征胆汁刺激腹膜，有明显的腹部压痛、肌紧张和反跳痛。
B超论文腹部实质脏器论文：利用B超与多排螺旋CT相结合探讨在腹部实质性脏器损伤的临床应用
B超论文腹部实质脏器论文：利用B超与多排螺旋CT相结合探讨在腹部实质性脏器损伤的临床应用【摘要】目的：利用b超与多排螺旋ct相结合探讨在腹部实质性脏器损伤的临床价值。
方法：对107例腹部实质性脏器损伤患者的b超与多排螺旋ct资料和临床应用进行分析。
结果：腹部单一脏器损伤58例，其中肝20例、脾脏26例、肾脏12例；多脏器损伤49例。
结论：b超与多排螺旋ct相结合很容易发现腹部实质性脏器损伤及出血的不同程度，并对其他并发症，如脊椎及肋骨等损伤也能同时诊断，是非常准确、快捷、高效的检查方法，并能迅速指导临床制定治疗方案。
【关键词】b超；多排螺旋ct；腹部实质脏器；损伤；摄影技术。
损伤在现代临床医学上是多见的，尤其是腹部实质性脏器损伤，即肝、脾、肾、胰等实质性脏器的损伤。
普通检查及医学观察很难判断损伤的部位程度及周边器官情况，现介绍利用b超与多排螺旋ct相结合来诊断腹部实质性脏器损伤。
该方法诊断快捷、安全，准确率达98%以上。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2006年3月至2009年8月共收治腹部实质性脏器损伤患者107例，其中男性86例，女性21例，年龄3岁~72岁，交通事故78例，占72.9%，摔伤7例，占6.5%，暴力欧打伤22例，占20.5%。
所有患者均在受伤30 min~24 h内进行b超检查、螺旋ct检查、腹腔穿刺检查或做ct增强检查，均证实为腹部实质性脏器损伤。
腹部单一脏器损伤58例，其中肝20例、脾脏26例、肾脏12例；多脏器损伤49例。
1.2 方法：采用phipils(hd11)b 超机和phipils6排螺旋ct机检查。
时间2.1 s，层厚5 mm~10 mm，层距5 mm~10 mm，窗位90 hu~100 hu，窗宽250 hu~300 hu。
其中：18例在检查前0.5 h口服1.5%~3.0%泛影葡胺500 ml~1 000 ml 以充分显示肠道，提高分辨率。
2 结果107例患者中腹部单一脏器损伤58例，其中肝20例、脾脏26例、肾脏12例；多脏器损伤49例，均为二个或二个以上脏器复合损伤。
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医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的应用分析
目的分析探讨医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的临床应用。
方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的106例腹部实质性脏器损伤患者的医学影像资料进行深入科学的分析研究。
结果发现腹部单一脏器损伤62例，其中肝损伤19例，脾脏损伤25例，肾脏损伤18例；多脏损伤44例。
结论现代医学影像对于腹部实质性脏器损伤及相关的出血状况能够及时有效的发现，并对各类并发症，如脊椎及肋骨等损伤也能够进行科学有效的诊断，并为制定出后续的科学治疗方法提供了必要的帮助。
标签：医学影像；腹部实质性脏器损伤；诊断；治疗
损伤在现代临床医学上较为常见，腹部实质性脏器损伤更是出现频繁。
腹部实质性脏器损伤主要是指人体肝、肾、脾、胰等部位所发生的实质性损伤。
为了分析探讨医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的临床应用，文章选取了我院2012年9月～2013年9月收治的106例腹部实质性脏器患者的医学影像资料，对其进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料从我院2012年9月～2013年9月收治的腹部实质性脏器损伤患者中选取106例作为本次研究的观察对象。
在106例腹部实质性脏器损伤患者其中男性患者55例，女性患者51例，其年龄为6～68岁，平均年龄为49岁。
导致患者出现腹部实质性脏器损伤的原因多为交通事故、暴力斗殴等，其中属交通事故引发的腹部实质性脏器损伤患者83例，暴力斗殴引发的腹部实质性脏器损伤患者23例。
所有患者均在受伤之后的30min～24h内进行就医，并进行了相应的螺旋CT、腹腔穿刺检查，均已明确其病症为腹部实质性脏器损伤。
在106例腹部实质性脏器损伤患者患者中，发现腹部单一脏器损伤62例，其中肝损伤19例，脾脏损伤25例，肾脏损伤18例；多脏损伤44例。
1.2 方法所选取的106例腹部实质性脏器损伤患者均进行了美国安科ASR-800全身螺旋CT检查。
检查的时间为
2.1 s，层距为5～10 mm，层厚为5～10 mm，窗宽为250～300 Hu，窗位为90～100 Hu[1]。
在选取的106例患者中，有25例在其进行医学影像检查前的30min内进行了泛影葡胺的服用，药物量为500～1000ml，以此帮助患者的肠道在检查过程中更为突显，其分辨率得以提升。
2 结果
在106例患者中发现腹部单一脏器损伤62例，其中肝损伤19例，脾脏损伤25例，肾脏损伤18例；多脏损伤44例。
运用医学影像进行肝、肾以及脾脏诊断与临床诊断相对比具有较高的符合率，其科学正确性得到了较高的保障。
2.1 肝损伤在选取的106例患者中，属于肝损伤的患者19例。
肝挫伤出血
患者有10例，其肝脏内出现实质性的圆形或是由片状的不规则型阴影，CT检查的参数值与肝脏自身密度相比要高于8～12Hu；肝脏破裂2例，表现为肝实质内线状或多星点状低密度区，附近周边有边界欠清晰的更低密度区（为挫伤后出血或渗血所致）[2]。
而属于肝包膜下血肿的患者有6例，其具体的病症表现为一个半月形的较低密度阴影，其最终检验的CT值较高，均大于35 Hu。
通过B超检测发现，患者的肝包膜与其实质之间存在着梭形的无回声区，而当肝破裂时其包膜回声中止，且出现了边界不齐的情况，肝实质内也存在着不规则的低回声区。
2.2 脾脏损伤在选取的106例患者中，属于脾脏损伤的患者25例。
其中开放性损伤患者有9例，闭合性损伤的患者有16例。
在闭合性损伤患者中属合并肋骨骨折的患者10例，合并血气胸患者6例，合并胸腰椎压缩型骨折患者3例。
经医学影像检验器具体的病症表现为脾脏实质性出血患者13例，其中属局部性的挫伤患者8例、广泛性的挫伤患者5例，脾破裂患者3例，脾脏包膜下出血患者有9例。
脾脏局限性损伤病症经过医学影像的检验可以看到患者脾脏内呈现出部分小片状的阴影，且阴影具有较高的密度，另外还存在着一些呈现不规则图形的水肿带，其整体密度较低，而脾脏边缘也较不规则。
广泛性损伤的CT表现多为患者的脾脏内存在较为多发的高密度型阴影，主要形状为小片及团状，另外在周边还存在一些较低密度的水肿带。
脾包膜下血肿的CT主要表现为患者脾脏周边存在着一些新月状的阴影，且密度较高。
在进行相应的增强处理后，脾脏组织的整体密度得以增加，但积血区域并未表现出明显的变化。
B超检查发现，患者的脾器官明显增大，且其形态发生了相应的改变，包膜隆起、多呈现月牙状的无回声区，与脾器官的界限也较为明显。
脾破裂时，患者的包膜出现连继性中断，且出现较不规则的低回声区。
2.3 肾脏及多脏器损伤在选取的106例患者中，属于肾脏损伤的患者18例。
肾脏损伤的医学影像表现具体为患者的肾脏体积发生改变，且呈增大的趋势，而肾实质出现不規划的片状型阴影，还存在着部分水肿带，边界较不清晰。
在选取的106例患者中，属于多脏损伤44例。
其现代医学影像表现为，损伤脏器体积增大，密度增高，多处出现半月形或星月形阴影，水肿带及血腹[3]。
通过B超检测发现，患者的肾周边出现了低回声区，形状多为椭圆形或梭形。
3 讨论
现代化的医学影像对于肝、脾以及肾脏的诊断率较高。
肝脏、肾脏以及脾脏处于人体中的位置不同，因此，其所呈现出的CT医学影像也存在着较大的差异。
肝脏以及脾脏损伤的医学影像图具有着较多的共同之处，其主要类型可划分为包皮下血肿、损伤型及实质破裂；而肾脏损伤的CT医学影像图同样为3种类型：肾脏的实质性损伤、破裂以及血肿型等。
腹部实质性脏器损伤的主要诊断及治疗依据为患者身体的病理改变，如出血、细胞坏死等。
脾脏损伤的主要表现为脾脏的阴影呈现出增大的趋势，其CT 表现具体为脾脏内出现血肿，且其密度会随着时间开始变化，而且也比脾脏的密度要高。
而肝损伤的具体表现为因血肿形成的肝影呈现出增大的趋势，肝破裂且其浊音界开始增大。
如果靠近肝脏下部边缘，还可发现其下界较不整齐，呈现一
种阶梯状。
肝脏被膜下血肿，主要表现为肝脏的阴影部分开始逐渐增大，其下界呈圆隆形态，且失去了原有的平直状态。
医学影像在腹部实质性脏器损伤治疗中的临床应用，主要是在对其进行科学的诊断之后便有利于今后的科学治疗。
如果患者的腹部实质性脏器损伤较重，其出血部位多为脏器的大血管处，且血流速度快，极易引发休克状况。
因此，科学有效的止血具有极为重要的意义。
决定机体损伤程度的最重要的因素是休克的时间，休克时间越长，所造成的损害越严重，比如代谢性酸中毒，器官损害，特别是肾前性肾损害等。
因此，在患者出现休克状态时，应着重注意其时间的宝贵，充分的利用时间，将休克情况进行纠正。
如果在血容量的补充完成后依旧无法对患者的休克状态进行彻底清除，则应辅助进行手术探查。
腹腔部位的止血方法可为在剖腹后运用压迫、填塞等方式进行血量的控制。
等待失血状况得以有效控制后，再进行修补等手术。
综上所述，现代医学影像对于腹部实质性脏器损伤诊断与治疗具有较为明显的作用，对其后续的治疗也有一定的指导性功能。
医学影像能够在临床上尽可能的将其死亡率进行有效减少，因此值得进一步的推广应用。
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