吞咽障碍及吞咽功能的评定.ppt

⑶嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。高 龄者在 30秒内能完成 3次吞咽即可。对于有吞咽困难的患 者，即使第 1次吞咽动作能够顺利完成，但接下来的吞咽 动作会变得困难，或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移 动就已下降。
? 3、哇田饮水试验：病人取舒适体位， 按习惯喝下30ml 温水，观察饮水经过并记录时间。 1级：能不呛地一次饮下30ml温水； 2级：分两次饮下，能不呛饮下；
? 3级：分两次饮下，能不呛饮下； ? 4级：分两次以上饮下，有呛咳； ? 5级：屡屡呛咳，难以全部咽下；
判断标准
? 正常：1级5秒之内 ? 可疑：1级5秒以上或两级 ? 异常：3，4，5级 ? 大于等于3级，禁止经口进食，可考虑留置胃管或肠管
吞咽障碍及吞咽功能的评定
LOREM IPSUM DOLOR
一、定义
? 由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍， 主要表现为一口食物要分几次才能咽下，或吞咽时引起咳嗽，或 是咽部有异物感等进食困难、呛咳和发音不清晰。
二Baidu Nhomakorabea评定方法
? 1、视频荧光造影（ VFC）是目前最可信的吞咽功能评价方法。调 制不同黏度的造影剂，让病人吞服，在荧光屏幕下摄录整个吞咽 过程，评价吞咽障碍的程度和部位；
? 2、吞唾液测试：病人取坐位，护士将手指放在病人的喉结及舌 骨处，观察在 30秒内病人吞咽的次数和活动度；
反复唾液吞咽测试（ repetitive saliva swallowing test ，PSST） 具体操作步骤是： ⑴被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。 ⑵检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。 当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽 反射。当被检查者因口干难以吞咽时，可在其舌面上注入约 1ml水， 再行吞咽。