社会医学研究方法(临床医学)
社会医学研究方法解析
社会医学研究方法解析社会医学是关于人类群体在社会环境中的健康和疾病问题的研究领域。
社会医学研究方法是指用于研究这些问题的科学方法和技术。
本文将对社会医学研究方法进行解析，介绍常见的研究方法和技术，并探讨它们在社会医学研究中的应用。
一、问卷调查问卷调查是一种收集大量信息的常用研究方法。
它通过编制一系列问题，以书面形式向研究对象询问意见、观点、行为等，从而获取数据。
问卷设计应该具有科学性和合理性，避免主观偏见的影响，并能够保护受访者的隐私。
该方法常用于横断面研究，如调查社区居民对医疗服务的满意度，对不同年龄段人群的健康行为进行调查等。
二、访谈访谈是一种直接与研究对象对话的方法。
研究者可以利用面对面的访谈、电话访谈或在线访谈等方式获取信息。
访谈方法能够深入了解受访者的观点和体验，揭示个体背后的思维和动机，对了解社会医学问题具有重要意义。
例如，通过对患者的访谈，可以了解他们对医疗服务的需求和对疾病的看法，有助于改进医疗质量和提供更符合患者需求的服务。
三、焦点小组讨论焦点小组是由一群受访者组成的小组，他们就某一主题展开讨论，研究者作为观察者记录并分析小组讨论的内容。
焦点小组讨论适用于研究人群内部的共识、争议和矛盾等问题。
比如，通过组织焦点小组讨论，研究者可以了解社区居民对健康教育活动的态度和期望，为提供具有针对性的健康教育服务提供指导。
四、实验研究实验研究是通过对照组和实验组进行比较，来研究因果关系的一种方法。
实验组接受某种特定的干预措施，而对照组则不接受干预。
通过对两组数据的对比，可以得出干预措施对疾病预防、健康促进等方面的效果。
这种研究方法通常需要随机分组和盲法设计，以保证研究结果的可靠性。
例如，在社会医学领域中，可以进行某种医疗服务的干预试验，如通过家庭访问提供健康教育资讯，评估其对个体行为的影响。
五、文献回顾与元分析文献回顾是对已有的文献进行搜集、整理和分析，从而得出结论的一种方法。
它可以帮助研究者了解某一领域的研究现状，总结已有的证据，并发现研究问题的盲点。
社会医学研究方法
选题时应该注意以下原则 1．需要性 它体现了科学研究的目的性,包括 ①社会实践的需要
从医学来说，就是在实际工作中发现的 对人群健康状况影响最大的问题
②科学本身发展的需要 科学的发展常常出现新的事实与现有的 理论之间的矛盾，这些矛盾就为科学研 究提供了新的研究方向及课题。
2．创造性 题目应该是新颖的、首创的、国内外尚 无人研究的。要使题目有创造性，应注 意以下几点：
二、社会医学研究的步骤 社会医学研究包括五个步骤：
㈠ 选择研究课题
恰当地选择课题是研究工作的首要环节 如果所选的课题具有创造性，并很好地进 行了计划，结果就可能有科学价值 如果选择了一个实际工作中需要解决的重 要问题，并充分地进行了计划，结果会有 实用价值
选择课题的依据
①大量地查阅资料 ②学术交流 ③实际工作中出现的问题
㈢ 评价研究 对客观存在的问题和因素的影响进行 综合评价。
1.健康危险因素评价（HRA） 2.生命质量评价 3.卫生服务评价
㈣ 文献研究 利用已有的文献资料，通过整理、综合分析等手 段，最终达到研究目的的研究方法。文献来源：
1. 官方：人口普查、生命统计、国民经济统计、疾 病统计；
2. 组织团体、研究机构：统计年报、调查报告案卷 资料，期刊、杂志、报纸、通讯、专著。
五、调查人员的确定：
1、省级调查人员：7名（其中省级人员4名，3县各抽调人员1名 ）。
2、县级调查人员：21人（其中县级6人，样本乡每乡5人。要求 调查人员具有高中以上文化水平和一定卫生专业知识，责任心强 。每县要有一个总协调员）。
3、村级应有具备一定组织、协调能力的人员配合工作（在指定 时间将被调查对象集中起来调查）。
（－）优点 1.节约经费和时间 2.不存在调查员个人因素的影响 （二）缺点 1.不能完全保证问卷填写内容的真实性
社会医学研究方法
（一）提出研究问题 总目标→具体目标→变量→调查内容
需注意几个原则或问题：
（1）需要原则 （2）科学性原则 （3）可行性问题 （4）创新性原则
（二）设计研究方案
选择什么样的技术路线？
定性研究 定量研究 研究对象？范围？ 如何抽样？样本大小？ 收集资料的方法？ 质量如何控制？
如何实施？
应持有足够的工作、身份证明材料；
自我介绍，获得信任和支持 帮助减少观察对象反应性行为改变 另外，研究者应马上对居住所在地如村庄等进行观察、尽快地熟 悉当地的风土人情、地理交通等。
（四）开展现场观察及收集资料
现场观察的步骤一般是从开放到集中，先进行全方位的观察，然 后逐步聚焦。
连续性的追踪观察。
（六）卫生服务研究
评价指标：卫生服务需求、卫生服务利用、卫 生资源等方面 以卫生资源分配为主题
调 查 研 究
1.
2. 3. 4. 5.
6.
调查研究中的变量 调查的基本程序 抽样 定性调查与定量调查 收集资料的具体方法 调查表
Pro1、调查研究中的变量
1.
2. 3.
应变量dependent variable和自变量independent variable 控制变量control variables 定性变量qualitative variables和定量变量 quantitative variables
3．提出访谈提纲 （1）列出主要研究目标 （2）列出每个目标的主要内容 （3）列出问题草稿 （4）问题顺序：由普遍到特殊、由面及点
（5）把问题和目标进行对照，去除无关问题 （6）仔细检查问题草稿
社会医学研究方法
社会医学研究的步骤
（三）收集资料 定量研究 定性研究 （四）整理和分析资料 （五）解释结果
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第二节 现场调查方法
一、现场定性研究 是一种以人群为研究对象，阐述事物的特点
及其发生和发展的规律，与定量研究相结合 ，揭示事物的内在本质的研究方法。
常用的定性研究方法有观察法、深入访谈法 、专题小组讨论、选题小组讨论等。
社会医学相关研究方法
健康危险因素评价
3. 评价研究 生命质量评价
卫生服务评价
4. 专家评议方法（德尔菲法） 5. 文献研究
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社会医学的相关研究方法
1. 调查研究 调查研究是社会医学最主要的研究方法。 按调查的时间，一般分为三类： （1）现况调查 ：指在特定的时点或时期
内，对人群的健康状况、卫生服务状况、 健康危险因素等进行调查研究。 调查时间不宜过长，一般控制在一个月内 较为适当。
案卷等资料。 有关期刊、杂志、报纸、通讯、
专著等资料。
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注意： 文献研究的主观性和文献的质量。
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社会医学研究方法
5. 德尔菲法（Delphi） 是20世纪60年代初美国兰德公司的专家们为避免集
体讨论存在的屈从于权威或盲目服从多数的缺陷提 出的一种定性预测方法。 在社会卫生政策、卫生计划、卫生措施及所产生效 果的综合评价中，评价指标的选择，各指标的权重 确定等越来越多地采用德尔菲法。
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（三）问题设计常见的错误 1. 双重装填 2. 含糊不清 3. 抽象提问 4. 诱导性提问 5. 敏感性问题
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问卷设计
（四）问题的排列 1. 先排列容易回答，无反感的问题 2. 先排列封闭式问题 3. 问题要按一定的逻辑顺序排列 4. 检验信度的问题排列时要分隔
社会医学研究方法
问卷设计
一、问卷的主要类型及一般结构 主要类型： 主要类型： 分自填式 访谈式
问卷的结构 1、封面信：说明下列内容 封面信： 我是谁： 我是谁：介绍身份 调查什么： 调查什么：主要内容 为什么调查： 为什么调查：目的 有什么用：意义， 有什么用：意义，价值 2、指导语：填表说明 指导语：
3、问题与答案 问题可分为： 问题可分为： 特征问题：了解基本情况， 特征问题：了解基本情况，背景 行为问题： 行为问题：了解过去发生的或现在进行 的某些行为和事件 态度问题：了解对某些事物的看法、 态度问题：了解对某些事物的看法、认 识和意愿等主观因素的问题 4．编码：很重要，便于统计处理与分析 编码：很重要，
二、现场定量研究 1、访谈法 访谈法： 访谈法：调查者与被调查者面对面或电话 交谈，了解情况，收集资料。 交谈，了解情况，收集资料。 分为：结构式访谈： 分为：结构式访谈：访谈式问卷调查 半结构和非结构式访谈：不按部就班。 半结构和非结构式访谈：不按部就班。
优点：（1 优点：（1）信息双向沟通 ：（ （2）可以控制环境 （3）成功率高 回答有效深刻：认真， （4）回答有效深刻：认真，自愿 方式、方法比较灵活：顺序、 （5）方式、方法比较灵活：顺序、措词 缺点：（ 费时、费钱、 ：（1 缺点：（1）费时、费钱、费力 受调查者影响很大：如性别、年龄、 （2）受调查者影响很大：如性别、年龄、 外貌、服装、 外貌、服装、口音 （3）被访者缺乏思考的机会 （4）对敏感性的问题常回避或拒绝回答 访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方， 访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方，把握时 间，保密，避免诱导。 保密，避免诱导。
二、问卷设计的原则与步骤 原则：目的性、反向性、 原则：目的性、反向性、实用性 设计步骤 1．明确目的 2．建立问题库：头脑风暴法、借用其他 建立问题库：头脑风暴法、 3．设计问卷的初稿 4．试用与修改 5．检验：效度，信度 检验：效度，
第5章 社会医学研究方法
资料登记项目
作用：便于计算机统计分析
二、问卷设计的原则及步骤
问卷设计的原则
目的性：每一个问题都要围绕目的 反向性：从总目标反推出各条问题 实用性：用词得当，容易理解(简单清楚、具体、
避免专业术语)
（二）问卷设计的步骤
明确研究目的
建立问题库
头脑风暴法 借用其它问卷的条目
设计问卷初稿
单纯随机抽样
系统抽样 概率抽样 整群抽样 分层抽样 抽样方法 多阶段抽样 方便抽样 非概率抽样 立意抽样 雪球抽样 定额抽样
定性调查
调查的起点，初级阶段
定量调查
深入调查，高级研究
按时间
现况调查：现在一定时期（1个月）
回顾调查：过去一定时期
结果 原因 结果
前瞻调查：今后一定时期
原因
试验研究
与调查研究的区别：有无干预措施
分类
动物试验
实验室试验 临床试验 现场试验
评价研究
❖健康危同时
一分为二 （奇、偶条目各半）
信度与效度的比较
效度是在量表研制过程中，对量表本身准确
性的测试及评价 信度是在量表使用过程中，对测试结果可靠 性的测试及评价 量表的效度系数在0.7~1才能正式使用 结果的信度系数在0.7~1才具可靠性
思考题
1.
2. 3. 4. 5. 6.
社会医学研究有那些基本程序？ 定性研究常采用哪些方法？ 问卷的一般结构有哪些？ 问卷设计的基本步骤是什么？ 问卷设计常见的错误有哪些？ 问卷的效度和信度是什么？
重事物过程中的细节，而不是结果
定量研究：样本大、重广度、重统计分析结果 定性研究：样本小、重深度、重过程中的细节
研究少数特殊人群，结果不能外推 需要与研究对象长期密切接触
社会医学研究方法(第一版)
第三章社会医学研究方法第一节社会医学研究方法概述一、社会医学研究的特点①研究内容的广泛性；②研究因素的复杂性；③时代性与实践性。
二、社会医学的相关研究方法①调查探究；②实验探究；③评价研究；④文献研究。
三、社会医学研究的步骤（一）选择课题（二）指定研究方案（三）收集资料收集资料多采用抽样调查。
抽样的方法分为两类，概率抽样和非概率抽样。
在概率抽样中，每一个对象被抽中的概率是已知的，而在非概率抽样中则是未知的。
非概率抽样指研究者以自己的方便或主观愿望，任意选择研究对象。
这种方法简单易行，花费小，但是不能用样本推论总体，不能估计抽样误差。
常用的非概率抽样有：1. 方便抽样（convenience sampling）研究者将在一定时间、一定环境中遇到的人均选入样本的方法称为方便抽样，如未经许可的街头随访或拦截式访问、邮寄式调查、杂志内问卷调查。
这种方法方便节省，经费和时间花费最小，但是代表性差，有很大偶然性。
2. 立意抽样（purposive sampling）研究者根据主观判断选取研究对象，样本的代表性取决于研究者对总体的了解程度和判断能力的方法称为立意抽样。
立意抽样分为印象判断抽样和经验判断抽样，前者指完全凭借调查者主观印象抽取样本，后者指调查者根据以往的经验和对调查对象的了解选择样本。
3. 雪球抽样（snow boll sampling）先从几个适合的调查对象开始，通过他们得到更多的调查对象，一步步扩大样本范围的抽样方法称为雪球抽样。
这种方法是一种通过局内人寻找调查对象的有效方法。
4. 定额抽样（quota sampling）根据已知情况，按照一定标准和比例分配样本名额，然后由调查者在额度内任意抽取样本；一般先将总体按研究目的分层，每一层分配一定比例的样本数的方法称为定额抽样。
（四）整理和分析（五）解释结果第二节定性研究一、定性研究的定义及特点（一）定性研究的定义阐述事物的特点及其发生和发展的规律，并与定量研究相结合，以揭示事物的内在本质。
社会医学研究方法
社会医学研究方法社会医学是一门交叉学科，它融合了医学、社会学、管理学、经济学等多个领域的知识和方法，旨在研究社会因素对人群健康的影响，探讨如何通过社会手段来促进健康、预防疾病和提高生命质量。
而社会医学研究方法则是实现这一目标的重要工具，它为我们揭示社会与健康之间的复杂关系提供了科学的途径。
社会医学研究方法多种多样，常见的有以下几种：调查研究法是社会医学中应用广泛的一种方法。
它可以通过问卷、访谈等方式收集大量的数据，了解人群的健康状况、健康行为、社会经济状况、医疗卫生服务利用等方面的信息。
例如，我们想要了解某个地区居民的慢性病患病情况以及相关的危险因素，就可以设计一份详细的问卷，对该地区的居民进行抽样调查。
在实施调查研究时，需要注意样本的代表性和问卷的科学性、有效性，以确保收集到的数据能够真实反映研究对象的情况。
实验研究法在社会医学中也有一定的应用。
与自然科学中的实验不同，社会医学中的实验往往难以完全控制实验条件，但仍然可以通过合理的设计来评估某些干预措施的效果。
比如，我们可以在社区中开展健康教育干预实验，观察干预前后居民的健康知识知晓率、健康行为改变等情况，以评估健康教育的效果。
观察研究法是指在自然状态下，观察和记录研究对象的行为和现象。
这种方法可以是参与式观察，研究者深入到研究对象的生活中去，亲身体验和观察；也可以是非参与式观察，研究者作为旁观者进行观察。
例如，研究医务人员的工作行为，就可以采用非参与式观察的方法。
文献研究法是通过对已有的文献资料进行系统的分析和总结，来获取相关的信息和知识。
这包括查阅学术期刊、研究报告、政策文件等。
通过文献研究，我们可以了解前人在相关领域的研究成果和经验，为自己的研究提供参考和借鉴。
社会医学研究中，还经常用到综合评价法。
这种方法将多个指标综合起来，对某个地区、某个群体或某种卫生服务的质量进行全面的评价。
例如，构建一个包含健康状况、医疗资源配置、卫生服务利用等多个指标的评价体系，来评估一个地区的医疗卫生服务水平。
社会医学 第讲 社会医学研究方法
社会医学第讲：社会医学研究方法社会医学是一门研究人类健康和疾病与社会、经济、文化、行为等因素之间相互作用的学科。
社会医学研究方法是掌握社会医学知识和理论的必备条件，本文将介绍社会医学研究方法的基本概念和常用方法。
什么是社会医学研究方法？社会医学研究方法是指为了研究社会、经济、文化、行为等因素与人类健康和疾病之间的关系，采取的一种科学方法和技术手段。
通过社会医学研究方法，可以深入探索人类健康和疾病的本质，揭示社会和环境影响人类健康的机制及其变化规律，对促进人类健康和防治疾病具有重要意义。
社会医学研究方法的种类常见的社会医学研究方法主要包括以下几种：调查研究法调查研究法是应用调查方法进行的研究。
通过调查样本所取得的信息，来分析社会、经济、文化、行为等因素与人类健康和疾病之间的关系。
调查研究法具有时间和资源成本低、数据多样性丰富、结果可靠等优点，广泛应用于社会医学研究中。
但调查研究法也存在着样本不完全、样本偏倚等问题，需要针对不同的研究领域和问题加以分析和解决。
分析研究法分析研究法是利用统计学等方法，对已有的数据进行分析和统计，探讨社会、经济、文化、行为等因素与人类健康和疾病之间的关系。
分析研究法具有数据全面、方法简单、结果直观等优点，被广泛应用于社会医学研究中，但也存在着数据质量不高、决策结果交互影响等问题。
实验研究法实验研究法是采取一定的试验设计，控制和干预变量，观察数据变化，从而推断社会、经济、文化、行为等因素与人类健康和疾病的关系。
实验研究法具有控制变量、定量化测量、结果客观等优点，但使用时需要涉及人体等敏感信息，需要严格遵守伦理原则和法律法规。
历史研究法历史研究法是通过发掘和分析历史文献、社会行为、文化传统等资料，研究人类健康和疾病的历史演变与发展。
历史研究法具有资料广泛、结果可靠等优点，但需要系统的建构历史数据和避免将当代观念施加于历史事实之上。
案例研究法案例研究法是指通过具体案例的研究，来了解社会、经济、文化、行为等因素对人类健康和疾病的影响。
社会医学的研究方法
社会医学的研究方法社会医学是一门研究人类健康与社会因素之间相互作用关系的学科。
为了探索这种关系，研究者需要采用一系列科学的研究方法。
下面将介绍几种常用的社会医学研究方法。
流行病学调查流行病学调查是社会医学研究中常用的方法之一。
通过收集、整理和分析人群的健康数据，研究者可以了解某种疾病在特定人群中的分布情况，从而推测其可能的原因和机制。
流行病学调查可以通过问卷调查、观察和实验等方式进行。
随访研究随访研究是一种长期追踪观察的研究方法，旨在了解人群的健康变化趋势。
研究者通过定期收集被研究对象的信息，如生活惯、疾病发生情况等，来分析其与社会因素的关联性。
随访研究可以持续数年或数十年，以获取更全面、准确的数据和结论。
对照研究对照研究是一种常用的社会医学研究设计。
研究者通过对比两个或多个群体之间的差异和相似性，来推断社会因素对健康的影响。
对照组通常是一个没有接触到特定社会因素的群体，而实验组则是接触了该社会因素的群体。
通过对两组数据的对比分析，研究者可以评估社会因素对个体健康的影响。
质性研究质性研究是一种关注人类行为和社会文化背景的研究方法。
研究者通过深入访谈、观察和分析相关文献等方式，探索人们对健康问题的看法、态度和行为。
相比于定量研究，质性研究更加注重对个体的理解和描述，能够提供更丰富、全面的研究结果。
以上介绍了几种常用的社会医学研究方法，每种方法都有其独特的优势和适用范围。
在实际研究中，研究者可以根据具体问题选择适合的研究方法，以获得准确、可靠的研究结果。
社会医学研究方法
社会医学研究方法一、定量研究方法定量研究方法主要是通过收集大量的数据，运用统计分析来验证研究假设。
在社会医学中，定量研究方法主要包括：1.问卷调查：通过设计和分发问卷，收集个体的主观意见、态度、行为和感受等数据，以探讨社会因素对健康的影响。
2.实验研究：通过实验设计来控制各种变量，检验社会因素对健康的影响。
例如，在社区层面进行干预措施，观察其对健康结果的影响。
3.社会网络分析：通过网络分析方法，研究个体在社交网络中的位置、关系和影响力等因素对健康的影响。
二、定性研究方法定性研究方法主要是通过深入访谈、观察等方式，收集个体主观经验和感受的数据，通过对这些数据的系统分析，揭示社会因素对健康的影响机制。
在社会医学中，定性研究方法主要包括：1.深度访谈：通过与个体或群体的访谈，了解其对社会因素与健康关系的认识、感受和经验，揭示社会因素对健康的影响机制。
2.文献综述：通过系统地梳理与社会医学研究相关的文献，总结现有研究的结论和方法，揭示社会因素与健康之间的关系。
3.参与观察：通过参与个体或群体的生活、工作和社交活动等，观察其行为和交互方式，了解社会因素对健康的影响。
三、混合方法研究混合方法研究是将定量和定性研究方法相结合，以获取更全面和深入的研究结果。
1.优先级序列设计：先进行定性研究，再进行定量研究，以从不同维度探索社会因素对健康的影响。
2.并行设计：同时进行定量和定性研究，通过比较两种方法的结果，验证研究结论的可靠性和一致性。
3.嵌套设计：将定性研究嵌入到定量研究中，通过定性研究细致地分析定量研究的结果，丰富研究结论的内涵和解释。
综上所述，社会医学研究方法通过定量和定性的研究方法，旨在揭示社会因素对个体健康和健康差异的影响机制。
通过问卷调查、实验研究、深度访谈、参与观察等方式，收集和分析与社会因素相关的数据，为健康政策制定和公共健康干预提供科学依据。
第九章_社会医学研究方法
第三节 问卷设计
问卷（questionnaire）就是在问卷调查中 用于收集资料的一种测量工具，它是由一组 问题和相应答案所构成的表格。
一、问卷的主要类型及一般结构
（一）问卷的主要类型 自填问卷和访谈问卷 （二）问卷的一般结构 1.封面信 2.指导语：对填写问卷的说明 3.问题及答案：特征问题、行为问题和态度问题 4.编码：计算机能够识别的
二、社会医学研究的步骤
（二）制定研究方案 内容：技术路线、实施计划、资料整理与分 析计划三方面 常用抽样方法： 1.概率抽样： 单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样和整群 抽样等
二、社会医学研究的步骤
2.非概率抽样：不能用样本推论总体和估计抽样误差 （1）方便抽样：常用于预试验或预调查 （2）立意抽样：根据研究目的和主观需要确定研究对
（三）定性研究方法的实际应用
1.辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差 2.验证因果关系，探讨发生机制 3.分析定量研究出现矛盾结果的原因 4.了解危险因素的变化情况 5.作为快速评价技术，为其他研究提供信息
二、现场定量研究
概念：通过现场调查收集人群发生某种事 件的数量指标，如患病率、就诊率、生长 发育指标等，或者探讨各种因素与疾病和 健康数量依存关系 主要采用问卷作为收集资料的工具
（2）生命质量评价：评价内容：生理、心 理、社会适应能力和一般性感觉。主要采 用主观指标进行自我评价。
一、社会医学的相关研究方法
（3）卫生服务评价：主要从卫生服务需要、 卫生服务利用、卫生服务资源进行评价， 并通过比较三者之间的关系和平衡进行 综合评价
一、社会医学的相关研究方法
（四）文献研究
利用已有的文献资料，通过整理、综合、 分析等手段，最终达到研究目的的一种 研究方法 第一手资料和第二手资料 注意分析其信度和效度
05社会医学研究方法
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社会医学 研究方法
社会医学研究的步骤
第一步 选择课题，陈述假设
第五步 解释结果
第二步 制定研究方案
第四步 整理和分析资料
第三步 收集资料
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社会医学 研究方法
选择课题
需要性原则
课题 评价证
客观条件是否具备 主观条件是否具备
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社会医学 研究方法
主要形式 （1）向有关机构和人员递交研究报告； （2）召开研讨会，以确保有关国家政府部 门和机构广泛了解研究结果； （3）通过大众传媒、新闻简讯、互联网等 发布信息； （4）学术交流； （5）在科技杂志上发表文章等。
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社会医学 研究方法
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社会医学 研究方法
制定研究方案
技术路线 实施计划 资料整理分析计划
制定 研究方案
研究对象与范围；抽样方法与样本大小；研究 工具设计； 资料收集方法、质量控制方法
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查阅文献，确定研究目的 专家 咨询 课题设计形成初步调查表 预调查，修改 调查表
特点：研究者人为设臵处理因素
动物试验
试验研究
临床试验
实验室试验 现场试验
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社会医学 研究方法
评价研究
健康状况评价
评价研究
健康危险因素评价
生命质量评价
卫生服务评价
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社会医学 研究方法
文献研究
定义：利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手 段，最终达到研究目的的一种研究方法 文献的种类：第一手和第二手资料 注意事项：文献研究的主观性和文献的质量 文献研究既是一种独立的研究方法 也是其他研究的“前奏”，任何研究都离不开文献 研究，区别在于使用文献资料的程度和范围不同。
《社会医学》PPT课件：第4章 社会医学研究方法
（四）德尔菲法
德尔菲法（Delphi）又名专家意见法，是依据 系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即团队成 员之间不得互相讨论，不发生横向联系，只能与调 查人员发生关系，以反复地填写问卷、集结问卷填 写人的共识及搜集各方意见，可用来构造团队沟通 流程，应对复杂任务难题的管理技术。
2. 实施步骤
第一步，按照课题所需要的知识范围确定专家。 第二步，附上有关这个问题的所有背景材料，提出问题和相关要求 第三步，由专家做书面答复； 第四步，各位专家意见汇总，列成图表进行对比； 第五步，将上述材料再分发给各位专家，让专家比较自己同他人的不同意见，修 改自己的意见和判断。 收集意见和信息反馈这一过程重复进行，一般要经过三、四轮； 最后，直到每一个专家不再改变自己的意见为止。逐轮收集意见并为专家反馈信 息是德尔菲法的主要环节。
组织领导、宣传发动、时间进度； 分工协调、经费预算、调查表格印制； 现场安排、试点调查； 全面实施、调查表回收。
调查的质量控制 调查的组织措施
调查员:认真负责、受教育程度高 有效性和可靠性高； 制定培训方案、统一认识；
挑选和培训调查员
整理分析资料与解释结果
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资料的分析 资料的分组 数据的计算机录入
调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者 探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系， 并对数据进行量化处理、检验和分析，从而获 得有意义的研究结论。其资料的收集过程称为 定量调查。
（二）特点 ①研究的重点在于“验证假设”，注重事物的结果，逻辑推理
比较严谨，可检验性强； ②标准化和精确化程度较高，能够促进现象之间普遍的因果关
探讨与人类疾病及健康有关的社会心理因 素。其研究内容涉及人及其生活环境的各 个方面。
社会医学研究方法
第一节概述社会医学是一门新兴的医学交叉学科，它借鉴社会学、心理学、管理学等学科的研究手段，结合生物医学的研究方法，从多维的角度研究人群健康状况及其影响因素。
因此，社会医学的研究具有多学科的特点。
一、社会医学的相关研究方法社会医学的研究对象是人群，其主要的研究是在现场人群中开展的。
按照研究过程中是否进行人为干预，可以将社会医学研究方法大体分为两类，即试验研究和调查研究。
除此之外，为了综合评价人群健康状况及与健康相关的危险因素、卫生服务因素，社会医学研究中也采用一些特有的评价研究方法，例如健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价等。
除了在现场进行研究，社会医学有时也采用文献研究的方法。
(一)调查研究调查研究是社会医学最主要的研究方法。
它是在某一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究所需资料的过程。
其主要特点是切要研究的问题及因素是客观存在的。
调查研究的方法有多种，按调查结果的分析，可以分为定性调查和定量调查两种；从调查的目的来看，可以分为现况调查、病因学研究等；从调查事件的时间序列角度，可将调查分为回顾性调查和前瞻性调查；从收集资料的具体方法来分，可以分为观察法、访谈法、信访法等；从调查对象的范围来看，又可以分为全面调查法和非全面调查法。
(二)试验研究试验研究根据研究对象及场所的不同，可以分为动物试验、实验室试验、临床试验及现场试验。
社会医学所做的试验研究主要是现场试验研究。
现场试验研究又名社区干预试验，它是指在普通人群中，试行某种卫生措施，并与对照人群进行比较，观察该措施对人们的行为和健康状况的影响。
其特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。
如农村健康保险试验研究、吸烟干预研究等，都属于现场试验研究。
(三)评价研究社会医学除了对人群中客观存在的问题及因素进行调查，也需要对这些问题及因素的影响程度进行综合评价，因此发展了一些特有的综合评价方法。
1．健康危险因素评价健康危险因素评价是一种定量评价影响人群健康的危险因素的方法。
社会医学研究方法
社会医学研究方法社会医学研究方法是一种同时考虑医学和社会科学因素的研究方法。
它通常涉及了解健康和疾病现象与社会背景之间的关系，以及如何通过社会因素来改善人们的健康状况。
社会医学研究方法的主要目标是将医学和社会学的知识结合起来，以促进公共卫生的发展。
社会医学研究方法可以采用多种定量和定性研究方法，其中常用的包括调查研究、案例控制研究、队列研究和实验研究。
调查研究是社会医学研究中最常见的方法之一。
这种方法可以通过问卷调查或面访等方式收集大量的数据。
调查研究可以用于了解人们对健康的态度、行为和观念，以及社会经济地位对健康的影响等。
通过分析收集到的数据，可以得出一些关于特定人群的结论，并为公共卫生政策制定提供依据。
案例控制研究是一种比较研究方法，用于研究某种疾病与一些特定风险因素之间的关系。
研究者会选择一组已经患病的个体（病例），并将其与一组没有患病的个体（对照组）进行比较。
通过比较两组个体在暴露于风险因素的情况下患病的概率，可以确定该风险因素与疾病之间的关系。
队列研究是一种长期的观察性研究方法，用于研究某种因素与疾病之间的关系。
研究者会选择一组没有患病的个体，并记录他们在研究期间的特定因素和疾病发生的情况。
通过比较患病个体与没有患病个体之间的差异，可以确定可能与疾病相关的因素。
实验研究是一种控制变量的研究方法，旨在确定特定治疗或干预措施对健康的影响。
研究者会将参与者随机分配到接受特定干预措施的实验组和不接受的对照组。
通过比较两组个体在干预之后的健康状况，可以确定该干预措施的有效性。
社会医学研究方法还可以借助定性研究方法，例如深度访谈、焦点小组讨论等。
这些方法可以帮助我们了解个体和社会群体的观念、态度和行为，并深入挖掘社会因素对健康和疾病的影响。
除了上述提到的研究方法，社会医学研究还可以借助数据分析技术，例如统计学模型、GIS（地理信息系统）等。
这些方法可以帮助研究者发现潜在的关联和模式，进一步理解社会因素对健康的影响。
社会医学研究方法
主要用于获得有关危险因素的线索，有助于形成假 设，无直接验证假设的功能
6
社会医学的研究类型－现场调查研究（2）
病例对照研究（case control study)， 属回顾性研究（retro计一些条目以便后 阶段的测试 条目的来源：文献资料、专家意见、集思广益 （头脑风暴法）
35
问卷设计的有关技术 （2）
条目排列
条目排列的顺序根据研究工具的目的和内容 的不同而不同
根据条目的逻辑性排列（例子见下页） 根据条目的敏感性排列 随机排列
36
11. 你是否吸烟？是 否（如果否，跳到15条） 12. 你第一次吸烟时的年龄 岁 13. 目前吸烟的量：……….. 14. 你曾经戒过烟吗？(如果否，跳到15条）
陈述 (statement) 问题 (question)
问题的分类
开放式问题 封闭式问题 混合性问题
31
问卷设计（5）
四、结尾与备查项目
调查员签名 回答者签名 调查日期、时间、地点 调查编号、被调查者住址
32
问卷设计（6）
问卷设计的程序及有关技术
考虑应用的目标人群的特殊性
5
社会医学的研究类型－现场调查研究（1）
现场调查研究（field investigation research)
现况调查研究(prevalence study)，也称横 断面研究类（cross-sectional study ）
是指在某一特定时点或时期内，对一定范围的人群， 以个人为单位收集资料，描述人群的特征，疾病或 健康状况、卫生服务状况、健康危险因素等
26
研究工具的设计（4）－问卷设计
第八章社会医学研究方法最新版
第三节 定量研究
（二）定量研究的特点
• 重点在“验证假设”； • 标准化和精确化程度高； • 结果可用概率统计指标表达； • 具有较好的客观性和科学性，有较强说服力。
第三节 定量研究
二、访谈法
• 是指调查者根据事先设计的调查表格或问卷对调查对象逐一进行询问来收集资 料的过程（包括面对面访谈、电话访谈）。
第二节 定性研究
（二）定性研究的特点
1.注重事物的过程 2.小样本人群研究 3.需要与研究对象保持较长时间的密切接触 4.研究结果很少用概率统计分析
第二节 定性研究
二、定性研究的用途
（一）辅助问卷设计
• 定性研究可以通过对目标人群的访谈或观察获取第一手资料，了解自己不知道或 不了解的有关目标人群的语言和行为范围，想法和反应。给研究人员提供产生新 想法的信息。
时间不宜过长，一般不能有计算的内容。
第四节 问卷设计
（二）问卷设计的步骤
1. 明确研究目的 2. 建立问题库
（1）头脑风暴法 （2）借用其他问卷的条目 3. 设计问卷初稿 4. 试用和修改 5. 信度与效度的检验
第四节 问卷设计
三、问题及答案的设计
（一）问题的设计
1. 开放式问题 指那些只有提问，而没有提供备选答案、被调查者可自由回答的问题。
第二节 定性研究
第二节 定性研究
一、定性的概念及特点
（一）定性研究的概念
• 定性研究（qualitative research ）也称为质性研究。是一种在自然的情境下 ，从整体 的角度深入探讨和阐述被研究事物的特点及其发生和发展规律，以揭示事物的内在 本质的一类研究方法。收集这类资料的调查称为定性调查。
第一节 社会医学研究方法概述
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一、问题设计
1、问题的设计类型 开放式问题； 封闭式问题；
2、问题的设计——开放式问题
定义：无结构型，只列举问题，不设备选答案，被调
查者根据自己的情况做自由回答。
优点：
适用于探索性研究。有时可得到意想不到的结果。 使用灵活，并进行详细的说明和论证，使问卷设计
者得到启发。
缺点：
1.适用范围有限。 2.结果统计分析难度大。 3.花费时间多，拒答率高、回收率低。
科学性
具有社会医学理论指导
可行性
主客观条件能够支持完成
• 设计研究方案
一般包括研究目的、研究问题、研究重点、研究方法、 研究分工、研究步骤、研究周期及其阶段研究任务、研究成 本核算以及预期研究成果等方面的内容。调查样本的抽取也 应该在此阶段完成。抽样的方法一般分为两类，即概率抽样 和非概率抽样。
实施研究方案
观察法（observation method） 个人深入访谈(individual in-depth
interview)
专题小组访谈(focus groups)
观察法 （observation study）
定义：对事件或研究对象的行为进行直接的观 察来收集数据的方法；
特点：是收集非言语行为资料的主要技术；
要求3：语言要精练、数字要准确； 例题：
例1:在日常生活中,您有充沛的精力去应付吗?
您有充沛的精力去应付日常生活吗?
例2：您的年龄：A 20-30 B 30-40 C 40-50 D 50-60
A20~ B30~ C40~ D50~
要求4：项目齐全、结构合理
项目
问卷名称 问题编号 页码 调查时间 调查地点 调查员姓名
二、定量研究
定义：通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标， 或者探讨各种因素和疾病与健康的数量依存关系的研究， 又称问卷调查；
分类：
访谈法(问卷访谈)
优点：灵活；对调查对象要求不高；回收率高 缺点：费时费力；访谈偏倚；难以保证匿名
信访法
优点：节省时间和费用；调查对象受影响小；匿名保证度高 缺点：灵活性低；调查质量难以控制；回收率低
例2：您对您的健康状况
1
根本不担心
5
非常担心
二、答案的设计
问卷编写格式
1.二项选择式 2.多项选择式 3.矩阵式 4.序列式 5.填入式 6.关联式 7.尺度式
1.二项选择式
定义：又称是否式——只有两个备选答案
例题：
今年您家是否参加了区 (县)办的农民大病统筹
A 是 B否
您吸烟吗
A吸
B 不吸
专题小组访谈
(focus group discussion)
定义：为了了解有关人们行为的信念、态度 和经历等信息，将一组人聚集在一起，就某 一特定的问题进行深入地讨论；
要求：
5~7个人参加； 时间1~2小时；
用途：
主要用于探索对项目有用的但研究者不了解的经 验、情感和信念等问题；
代表相似的一类人的观点、态度和行为。
例题
您认为吸烟对身体有害吗？
A.有危害 B.无危害 C.不知道
对你来说,人生最重要的是什么?
A.金钱 B.健康 C.朋友 D.其他
：
4、问题的设计要求
要求1：问题的内容要有效地反映研究课题的需要，必 需的项目应该一个不漏；
要求2：去掉与调查目的无关的题目；
例:党员思想状况调查问题
1.年龄 2.性别 3.入党时间 4.职业 5.您对政治理论学习的看法 6.您认为身边党员的先锋模范作用如何 7.您最喜欢的文娱、体育运动 8.您认为党员可以信仰宗教吗？
在实验过程中采用记录和观察的方法收集资料， 最后通过统计、计算或者理解对收集的资料进 行分析。
三 、社会医学研究的基本程序
社会医学研究的基本程序包括从选题到研究总 结及结果分发为止的五个主要阶段。
• 选择课题
价值性
满足社会需要
创新性
未曾或者尚未完全解决的问题 选题新颖、方法创新、结果新意等
选题 原则
Your text
资料的分析 资料的分组 数据的计算机录入
研究总结及结果分发
撰写研究报告 评估研究质量 应用研究成果
非概率抽样
收集资料 之抽样
概率抽样 非概率抽样
定额抽样
QUOTA SAMPLING
方便抽样
CONVENIENCE SAMPLING
非概率 抽样
意图抽样
PURPOSIVE SAMPLING
第五章 社会医学研究方法
第一节、概 述
一、社会医学研究的特点
研究内容的广泛性 研究因素的复杂性 时代性与实践性
二、案例介绍
二 、社会医学研究的类型
文献研究
是根据一定目的，通过搜集和分析文献资料而 进行的研究。
调查研究 实验研究
是指通过采用问卷或访谈提纲等工具，收集被 调查者的观点、态度和行为等信息并进行分析， 来认识社会现象及其规律的研究方式。
设计阶段的质量控制； 资料收集、整理、分析阶段质量控制；
组织领导、宣传发动、时间进度； 分工协调、经费预算、调查表格印制； 现场安排、试点调查； 全面实施、调查表回收。
调查的质量控制 调查的组织措施
调查员:认真负责、受教育程度高 有效性和可靠性高； 制定培训方案、统一认识；
挑选和培训调查员
整理分析资料与解释结果
例题
您对北京市公共场所禁止吸烟的规定有何想法？
3、问题的设计——封闭式问题
定义：结构型，在问卷中不仅列举问题，而且在每个问题的后面 附备选答案，被调查对象可根据自己的情况选择填写；
优点：
回答是标准化的，易于统计分析 回答简单，应答率高 应用广泛
缺点:
被调查者的创造性受限制，不利于发现新问题 容易造成研究对象盲目回答
常见类型：未经许可的街头随访或拦截式访问、 邮寄式调查、杂志内问卷调查等；
优缺点：
方便节省、经费和时间花费最小 代表性差，有很大偶然性
例：某医院服务质量调查，在院门口，随便选 择就诊人员发放调查表。
2.立意抽样 (purposive sampling)
定义：研究者根据主观判断选取研究对象;样本 的代表性取决于研究者对总体的了解程度和判 断能力；
让调查对象了 解调查目的和
意义
请求研究对象合作
健康是每个人的愿望，更是我们女性一生幸福的
基础。为了能够更好地为妇女提供服务，我们希望了解
你们对生育健康服务的需求。这项调查将花费10分钟
时间，并将对维护妇女健康十分有益。该问卷我们不会
提供给其他任何人，请你放心并如实填写。再次感谢您
的支持和配合。
首都医科大学生殖
个人深入访谈 (individual in-depth interview)
定义：是指一个访谈者与一个被访者面对 面的进行交谈；
要求：访谈问题不超过5~6个，20分钟左 右能完成；
应用范围：不是很广泛，特殊情况下使用， 比如敏感问题。
个人深入访谈实施步骤
准备工作 调查对象的选择 设计访谈提纲 访谈员的选择和培训 现场访谈 访谈结果分析和撰写报告
中抽出10名同学进行教学质量评估；
调查者认为在选出的10名同学中应有医院管理者、医 生、护士、防保人员，每种情况都分配一定名额；
首先将其分为4层：医院管理者20人；医生60人；护士 10人；防 保 人 员 10人；
按比例分配名额 2、6、1、1。
第二节 现场调查方法
定性研究(qualitative study)
便于检查、数 据处理和分析
内容简明，控制时间 尽量通俗化、避免否定问题
二、问卷的总体框架
标题 每份问卷都有一个研究主题。研究者应开宗 明义定个题目，反映这个研究主题，使人一目了然， 增强填答者的兴趣语 调查记录
三、问卷设计的步骤
辞
• 问卷的主要类型及一般结构； • 问卷设计的原则及步骤； • 问题和答案的设计； • 问卷的信度和效度；
结构
说明信 填写说明 问卷内容 问题解释
要求5：表格制作规范、问卷美观整 洁
一份好的问卷应该：
思路清晰 条块分明 项目及问题选项明确 格式尽可能一致 计算机打印 字体、行距、卷面布局合理、整洁美观
举例
例1：跟一年前相比，您觉得您现在的健康状况（请在您 选定的答案上打钩） A 好多了 B 好一些 C 差不多 D 差一些 E差多了
趣 1=很不感兴趣
• 问卷的主要类型及一般结构； • 问卷设计的原则及步骤； • 问题和答案的设计； • 问卷的信度和效度；
一、问卷设计的原则
与调查主题 密切关联
无主观 价值取向
符合应答者思 维程序
价值中立 原则
逻辑性 原则
目的性 原则
原则
简明性 原则
可接受性 原则
匹配性 原则
容易让 被调查者接受
第三节 问卷设计
问卷的主要类型及一般结构； 问卷设计的原则及步骤； 问题和答案的设计； 问卷的信度和效度；
一、问卷的主要类型及一般结构
类型：
自填问卷——要有详细的填表说明 访谈问卷
结构：
封面信 指导语 问题及答案 编码
（一）封面信（说明信）
说明调查者身份 让调查对象了解调查目的和意义 请求研究对象合作 匿名保证 留下调查者的地址
雪球抽样
SNOW BALL SAMPLING
空间抽样
SPATIAL SAMPLING
非概率抽样：研究者以自己的方便或主 观愿望，任意选择研究对象
优缺点：
简单易行，花费小 不能用样本推论总体，不能估计抽样误差
1.方便抽样 （convenience sampling）
定义：研究者将在一定时间、一定环境中遇到 的人均选入样本的方法；