新农合慢性病门诊医疗费用补偿实施方案
新型农村合作医疗补偿方案(2篇)
新型农村合作医疗补偿方案为进一步完善新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度，保障参合人员受益水平，保证基金安全高效使用，根据上级有关文件精神，结合我市实际，现将____年度新农合补偿方案调整如下：一、门诊费用补偿(一)基金分配比例根据各定点医疗机构上年度门诊服务利用率、次均费用、实际补偿比等情况，结合今年筹资标准和县级公立医院改革要求，提取可用医疗补偿资金的____%设立门诊统筹基金，实行乡村两级统筹包干使用的办法。
(二)费用补偿标准1、一般疾病补偿(1)补偿标准：不设起付线，乡、村门诊政策范围内补偿比例分别为____%、____%，日补偿限额分别为____元、____元，年补偿封顶线均为____元。
(2)补偿办法：参合人员到我市乡、村定点医疗机构门诊就诊时，应主动出示《合作医疗证(卡)》申请补偿，补偿金在应交款中直接减免，与就诊缴费同步进行。
市、乡合管办不再办理一般疾病门诊补偿。
2、特殊病种补偿(1)病种范围：①慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期；②高血压Ⅲ期；③胰岛素依赖性糖尿病以及合并感染或有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者；④帕金森氏综合症；⑤慢性阻塞性肺病；⑥脑卒中后遗症；⑦冠心病或心功能不全Ⅱ级以上；⑧强直性脊柱炎；⑨风湿性关节炎；⑩类风湿性关节炎。
(2)申请办法：①凡患以上____种疾病之一的参合患者，凭就诊医院出具的《市新型农村合作医疗门诊特殊病种申请表》和所申请病种的检查、化验报告单等相关材料，到所属乡镇合管办办理申请审批手续。
②系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、尿毒症、重性精神病和癌症术后放(化)疗的患者，直接凭检查、化验报告单、出院记录、门诊发票、合作医疗证等相关材料到所属乡镇合管办办理补偿申请。
(3)补偿标准：①凡符合上述特殊病种补偿条件的参合患者，在市内定点医院就诊所发生的门诊费用，设立____元门诊起付线，当年度在市内定点医疗机构就诊，政策范围内补偿比例为____%，年限额为____元。
新 农 合 补 偿 政 策 汇 总课件
补偿封顶线
年度内每人累计补偿封顶线30万元（ 以就诊结束时间为准）。包括门诊补偿、 住院补偿、重大疾病补偿、住院分娩及慢 性病门诊补偿。
重大疾病门诊补偿
补偿标准： 补偿时不受新农合用药目录和诊疗项目范围的限制，
不扣起付线。 1、儿童先心病、甲状腺功能减退症、再生障碍性贫
血、骨髓增生异常综合症、帕金森氏病、阿兹海默病、重 症肌无力、肺结核（耐多药肺结核除外）全年门诊补偿限 额1500元，补偿比例70%；
2、白血病（慢性粒细胞白血病除外）、恶性肿瘤、 器官移植术后抗免疫排斥药物治疗全年门诊补偿限额 30000元，补偿比例50%
（3）90岁以上高龄老人在区外医疗机构住院治疗所 产生的补偿范围内的医疗费用，在补偿时取消起 伏线，补偿比例按原标准执行。
住院补偿其他规定
5、具有农业户籍参合孕产妇，丈夫又购买了生育保险的 ，住院分娩后，先到社保报销生育险，再凭住院发票、费 用清单、社保报销凭证等相关资料复印件（须加盖人力资 源和社会保障局鲜章）到区农合中心进行补偿。累计补偿 总额不得超过其本次住院医疗费用总额。
新 农 合 补 偿 政 策 汇 总课件
新农合补偿政策
门诊补偿：
1、一般诊疗费减免 2、门（急）诊诊查费 3、门诊统筹补偿 4、大额门诊补偿 5、慢性病门诊补偿 6、重大疾病门诊补偿
住院补偿
1、起付线及补偿比例 2、单病种补偿 3、重大疾病补偿
门诊一般诊疗费
武陟县新农合慢性病管理办法
武陟县新型农村合作医疗慢性病大额门诊医疗费用补偿管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为进一步完善新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度，减轻参合农民大额门诊医疗费用负担，扩大参合农民受益面，规范新型农村合作医疗慢性病门诊医疗费用补偿程序，根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见》文件精神，结合实际，制定本办法。
第二条基本原则：（一）统一标准，分级鉴定；（二）因病制宜，按期复查；（三）证鉴分开，严格程序；（四）保障适度，年度封顶。
第二章适用范围第三条本办法适用于不需要住院，门诊可治疗的如下疾病：（一）一般慢性病：恶性肿瘤放疗、器官移植抗排异治疗、Ⅱ期及以上高血压病、冠心病（非隐匿型）、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、失代偿期肝硬化、结核病（免费项目除外）、重性精神病（精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍）、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、癫痫病14类病种。
（二）门诊特殊疾病：体外震波碎石、白内障超声乳化2类病种。
（三）重大疾病门诊救治病种：终末期肾病（门诊血液透析、门诊腹膜透析）血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症（经典型苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症）8类病种。
第四条慢性病的病种增补及变更、补偿比例、年度补偿标准(用药额度)，由武陟县新型农村合作医疗管理委员会根据省、市有关文件精神确定。
第三章申报及认定第五条申报材料（一）填写《武陟县新型农村合作医疗慢性病大额门诊认定申请表》；（二）居民健康卡、身份证或户口本的原件和复印件；（三）近期二寸彩照2张；（四）二级及以上医疗机构的诊断证明和病历（检查单、报告单、化验单）复印件等资料并加盖医疗机构印章和骑缝章。
第六条鉴定程序（一）县外鉴定由三级医疗机构出具诊断证明和病历复印件等资料，并加盖三级医疗机构印章和骑缝章。
洛阳市卫生局关于印发洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法的通知-洛卫农卫[2013]17号
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洛阳市卫生局关于印发洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 洛阳市卫生局关于印发洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法的通知（洛卫农卫〔2013〕17号）各县（市、区）卫生局，高新区、龙门园区农村和社会事务局，伊滨区社会事务局，市新农合补助管理服务中心，各市管新农合定点医院：现将《洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法》印发你们，请按照本办法有关规定，做好相关管理人员培训和参合农民重大疾病门诊、特殊慢性病门诊救治工作。
2013年6月7日洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法为进一步完善我市新农合重大疾病及特殊慢性病门诊保障体系，提高农村居民特殊疾病门诊补偿水平，做好新农合重大疾病门诊救治、特殊慢性病门诊救治管理工作，根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2013年版）》（豫卫农卫〔2012〕20号）、《河南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》（豫卫农卫〔2012〕22号）精神，结合我市实际，制定本管理办法。
一、新农合特殊疾病门诊救治病种及补偿标准新农合特殊疾病门诊包括：重大疾病门诊救治和特殊慢性病门诊治疗。
（一）新农合重大疾病门诊救治病种1. 终末期肾病门诊血液透析、腹膜透析2. 血友病凝血因子治疗3. 慢性粒细胞性白血病门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗（限省定5家医院）4. I型糖尿病门诊胰岛素治疗5. 甲状腺机能亢进门诊治疗6. 耐多药肺结核门诊抗结核药治疗7. 再生障碍性贫血门诊药物治疗（二）新农合特殊慢性病门诊救治病种1. 恶性肿瘤的门诊放疗、化疗2. 器官移植术后门诊抗排异药物治疗3. 肝硬化失代偿期合并腹水的门诊基本药物治疗（三）补偿标准以上门诊救治病种，新农合按照80%的比例对政策内医疗费用予以补偿，不设起付线。
新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策
新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策什么是新农合医保“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新农合医保报销范围：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合慢性病补助政策1、起付标准(1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。
定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。
在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
(2)患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。
(3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
(4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
2、慢性病补助对象包括包括企业、机关事业单位的参保人。
灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
3、慢性病补助标准慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休（职）人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构：70%非社区卫生服务机构：60%补助比例：社区卫生服务机构：85%非社区卫生服务机构：75%最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95%非社区卫生服务机构：85%最高补助限额：3500元3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎5、慢性丙型肝炎。
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准新农合慢病补助标准是指农村居民基本医疗保险对慢性病患者提供的医疗费用补助标准。
根据国家相关政策规定，新农合慢病补助标准是针对农村居民基本医疗保险参保人员中患有慢性病的患者，为其提供必要的医疗费用补助，以减轻其医疗负担，保障其基本医疗需求。
首先，根据《农村居民基本医疗保险慢性病保障管理办法》，新农合慢病补助标准主要包括两部分内容，一是慢性病报销比例，二是慢性病报销封顶线。
慢性病报销比例是指在规定的慢性病药品和治疗项目范围内，农村居民基本医疗保险对慢性病患者的医疗费用报销比例。
慢性病报销封顶线是指慢性病患者在一定时间内个人负担的医疗费用达到规定金额后，超出部分由农村居民基本医疗保险支付的上限。
其次，根据不同地区的经济发展水平和医疗资源情况，新农合慢病补助标准在各地存在一定的差异。
一般来说，经济发达地区的新农合慢病补助标准相对较高，而经济欠发达地区的新农合慢病补助标准相对较低。
这种差异化的补助标准旨在更好地满足不同地区农村居民基本医疗保险参保人员的医疗需求，促进基本医疗保险制度的公平性和可持续发展。
此外，新农合慢病补助标准的调整也需要考虑慢性病患者的实际需求和医疗费用的变化情况。
随着医疗技术的进步和医疗费用的上涨，慢性病患者的医疗负担可能会逐渐增加，因此需要及时对新农合慢病补助标准进行调整，以确保慢性病患者能够获得合理的医疗补助。
总的来说，新农合慢病补助标准是农村居民基本医疗保险制度的重要组成部分，对于慢性病患者来说具有重要意义。
通过不断完善和调整新农合慢病补助标准，可以更好地保障农村居民基本医疗保险参保人员的基本医疗需求，促进健康扶贫和全民健康。
希望各地区相关部门能够加强对新农合慢病补助标准的监测和调整，确保慢性病患者能够享受到应有的医疗保障和优质医疗服务。
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准是指针对新型农村合作医疗参保人员患有慢性疾病的医疗
费用报销标准。
慢性疾病是指病程较长、进展缓慢、治疗复杂的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
针对这些慢性疾病，新农合提供了一定的医疗费用补助，以减轻患者的经济负担，保障他们的基本医疗需求。
根据国家卫生健康委员会和财政部的相关政策规定，新农合慢病补助标准根据
患者的病情和治疗费用而定，具体包括以下几个方面：
首先，针对不同的慢性疾病，新农合对其治疗费用有不同的报销比例。
一般来说，对于高血压、糖尿病等常见慢性疾病，新农合的报销比例在50%至70%之间。
而对于一些罕见病或治疗费用较高的慢性疾病，新农合的报销比例可能会更高。
其次，新农合慢病补助标准还根据参保人员的缴费情况和家庭经济状况进行了
区分。
一般来说，缴费较多的参保人员可以享受更高的补助标准，而家庭经济状况较差的参保人员也可以获得一定的补助。
此外，新农合还对慢性疾病的治疗费用进行了限额管理。
即使患者的治疗费用
超出了一定的限额，新农合也会按照一定的比例进行报销，以减轻患者的经济负担。
需要注意的是，新农合慢病补助标准是根据国家政策规定的，各地区可能会有
所不同。
因此，参保人员在享受慢病补助时，需要了解当地的具体政策规定，以免出现误解或纠纷。
总的来说，新农合慢病补助标准是为了保障参保人员患有慢性疾病时的基本医
疗需求，减轻他们的经济负担，提高医疗保障水平。
通过合理的报销比例、限额管理和家庭经济状况的考量，新农合慢病补助标准能够更好地满足参保人员的实际需求，促进基本医疗保障制度的健康发展。
2024年城乡医疗救助实施细则(二篇)
2024年城乡医疗救助实施细则医疗救助对象：具有我市户口的以下人员：(一)农村五保对象；(二)城乡低保对象；(三)百岁老人及其他特殊困难群众。
医疗救助内容以及申请程序。
实施资助参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助“四位一体”的救助模式。
一、资助参合参保1、资助农村五保对象和农村低保对象参加新型农村合作医疗。
2、资助城市低保对象参加城镇居民基本医疗保险。
二、门诊医疗救助1、日常门诊救助。
农村五保对象、城市三无人员、低保对象中丧失劳动能力的重残人员和____周岁以上城乡低保老人，每年救助____元。
2、特殊慢性病门诊救助。
患有慢性肝炎、糖尿病(ii级或ii级以上)、高血压(ii级或ii级以上)、肺心病、精神病、癫痫病、类风湿关节炎等规定病种的农村五保对象和城乡低保对象，每年救助____元。
日常门诊和慢性病门诊救助由市社会救助局核发《医疗救助卡》，用于在指定医院在限定金额内免费看病或购药。
3、特大疾病门诊救助。
对患有恶性肿瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、红斑狼疮、白血病等特大疾病，因经济困难和治疗效果等因素影响，没有住院治疗的城乡低保对象，每年救助____元。
门诊救助申请审批程序。
由对象按照救助类型提出申请，提供____、户口本、低保证、市级以上医院诊断证明书等资料到户口所在村(居)委会、乡镇办或低保委托管理单位按年度进行申报。
(一名对象只能享受一种门诊救助，不得重复)三、住院医疗救助对因患病需要住院治疗的农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象进行救助。
住院医疗救助标准：参合参保的五保户、城乡低保对象住院，在获得新农合、城镇居民基本医疗保险补偿，定点医疗机构费用减免后的自付费用，按照救助比例予以求助。
具体救助比例为：①集中供养五保对象：乡镇医院和本市县级医院____%，县以上及外县市医院____%；②分散供养五保对象：乡镇医院和本市县级医院____%，县以上及外县市医院____%；③农村低保对象：乡镇医院____%，县级医院或县以上及外县市医院____%；④城市三无对象(即城市低保一类对象)：本市乡镇医院、县级医院或县市级以上医院____%；⑤城市低保对象：本市乡镇医院、县级医院或县市级以上医院____%。
西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案(暂行)
西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案（暂行）一、补偿模式全市统一为以住院统筹补偿为主，兼顾门诊统筹补偿、门诊慢性病补偿及大病商业保险补偿的模式。
二、住院补偿基金使用（一）封顶线。
封顶线设定为每人每年25万元。
（二）起付线、补偿比例及补偿办法。
1.住院补偿起付线和补偿比例。
一级定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）起付线为150元，补偿比例为85%；中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童（简称少年儿童）及大学生的补偿比例为90%。
二级定点医疗机构起付线为400元，补偿比例为75%；少年儿童及大学生的补偿比例为80%。
三级定点医疗机构补偿办法执行过渡期政策。
原城镇居民基本医疗保险执行原政策，原新型农村合作医疗执行以下标准：市三级定点医疗机构起付线为2000元，补偿比例为65%；少年儿童及大学生的补偿比例为70%。
省三级定点医疗机构起付线为3000元，补偿比例为55%；少年儿童及大学生的补偿比例为60%。
2.补偿办法。
起付线以上按比例给予补偿，具体计算方法：参保患者住院总费用减去“不在报销范围内的费用”和“起付线”之后，按比例补偿。
（三）特殊人群补偿。
1.高龄老人住院补偿。
参保人员中80岁以上（含80岁）老人在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级定点医疗机构住院按90%比例报销，二级及以上定点医疗机构按80%比例报销；参保人员中90岁以上（含90岁）老人在省内各级定点医疗机构住院按90%比例报销。
参保住院患者年龄计算时间以出院结算时间为准,下同。
2.少年儿童及大学生补偿。
（1）少年儿童及大学生在二级及以上定点医疗机构住院治疗白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病四种疾病，出院时按照同级定点医疗机构的起付线计算，补偿比例85%，年度累计每人封顶线为30万元。
（2）少年儿童及大学生因意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病在门诊治疗时的合规医疗费用纳入补偿范围，不设起付线，补偿比例70%，年度最高补偿限额为1500元。
农村合作医疗门诊统筹实施方案(全文)
农村合作医疗门诊统筹实施方案(全文)一、指导思想为进一步完善我区新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，发挥新农合制度互助共济的作用及乡村两级卫生医疗机构提供基本卫生服务的功能，扩大受益面，引导参合农民有病早治，减少不必要的住院。
二、基本原则（一）保障门诊基本医疗，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求。
（二）以区、乡(镇)村两级医疗机构的门诊服务为主体，引导病人就近就医。
（三）普通门诊统筹与慢特病门诊统筹同步推进，扩大门诊受益面。
（四）对医疗机构实行“即时结算、审核拨付”、对病人实行“以户为单位总额控制”的方式，合理控制门诊费用增长，力求基金平衡。
三、资金来源、用途及管理新农合基金在提取10%风险金以后，将可用基金的20%用作门诊统筹资金。
门诊统筹资金主要用于参合病人在区内定点医疗机构发生的普通门诊费用、特慢病门诊费用及年度内以参合个人为单位，累计普通门诊医药费超过1**元的大额普通门诊医药费补偿。
门诊统筹资金由区合管中心实行专户管理，接受财政、审计部门的管理与监督。
四、补偿程序参合门诊病人须持《合作医疗就诊证》（慢性病患者还需持《慢性病门诊医疗卡》）等有效证件在区内定点医疗机构就诊。
（一）普通门诊。
经治医生必须核验患者《合作医疗就诊证》,由定点医疗机构当场为就诊病人垫付应该补偿的门诊医药费用，垫付的费用由医疗机构每月1-5日与区合管中心结算一次。
结算时定点医疗机构须提供“门诊补偿登记汇总表”(含患者签名、联系电话)、“收费发票（机打原始票据）”等材料。
（二）慢特病门诊。
慢性病门诊的费用补偿与结算程序按《**区新型农村合作医疗实施方案(修订)》执行。
（三）大额门诊。
视年终资金节余情况,年度内以参合个人为单位，在区级定点医疗机构门诊治疗，累计医药费用超过1**元的，年终结算一次。
结算时，本人须提供原始机打票据（结算联）”、门诊病历、就诊证复印件等材料。
（四）所有门诊医疗费用结报必须提供原始票据。
五、门诊补偿比例与额度（一）普通门诊费用补偿不设起付线,实行总额控制。
新农合特殊慢性病门诊补助实施方案(2012年)
皋卫发〔2012〕50号关于批转《皋兰县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿实施方案（试行）》的请示县政府：根据卫生Ⅺ项目要求，为进一步规范新农合特殊慢性病补偿管理机制，提高新农合受益水平，我局制定了《皋兰县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿实施方案（试行）》，现予呈报，请研究审批。
二○一二年四月十九日抄报：市合管局、宗满德县长、薛蕾副县长存档（2）皋兰县卫生局 2012年4月19日皋兰县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿实施方案为进一步完善我县新型农村合作医疗管理制度，减轻特殊慢性病患者的看病经济负担，提高参合农民的健康保障水平，最大限度地保障参合农民的利益，缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，根据《兰州市新型农村合作医疗市级统筹实施细则》，特制定本方案。
一、特殊慢性病门诊补偿的病种（28种）I类：尿毒症透析治疗，再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害。
Ⅱ类:恶性肿瘤放化疗，精神分裂症，慢性肾炎并发肾功能不全。
Ⅲ类:高血压病(Ⅱ级及以上)，心脏病并发心功能不全，脑出血及脑梗塞恢复期，风湿(类风湿)性关节炎，慢性活动性肝炎，慢性阻塞性肺气肿及肺心病，失代偿期肝硬化，饮食控制无效糖尿病，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，重症肌无力，耐药性结核病。
Ⅳ类：克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾。
二、特殊慢性病门诊补偿的范围1、慢性病患者的门诊检查费、治疗费。
2、《甘肃省新型农村合作医疗基本用药目录(修订)》范围内的门诊药品费用。
三、申请特殊慢性病需提供的资料1、身份证或户口本、合作医疗证及缴费凭证。
2、申请Ⅰ、Ⅱ类特殊慢性病的患者须持市级（含市级）以上医院两年内住院病历、出院证明及疾病诊断书；申请Ⅲ、Ⅳ类患者须持县级（含县级）以上医院两年内住院病历、出院证明及疾病诊断书。
3、近期一寸免冠照片1张。
四、特殊慢性病申报程序1、特殊慢性病门诊补偿申请时间为每年1月1日至8月31日，办理补偿时间为当年7月1日至12月20日。
新安县新型农村合作医疗一般慢性病
新安县新型农村合作医疗一般慢性病门诊补助管理办法（2016年版）为进一步完善我县广大参合群众医疗保障体系，扩大受益面，推进我县新农合制度健康平稳发展，根据《洛阳市新型农村合作医疗统筹补偿方案（2016年版）的通知》文件精神，结合我县实际，制定新安县新型农村合作医疗一般慢性病门诊补助管理办法，望遵照执行。
一、一般慢性病门诊治疗定点医疗机构新安县人民医院、新安县第二人民医院、新安县中医院、新安县妇幼保健院、城关卫生院、铁门卫生院、磁涧卫生院、李村卫生院、五头卫生院、仓头卫生院、正村卫生院、北冶卫生院、石寺卫生院、石井卫生院、曹村卫生院、洛新卫生院二、一般慢性病患者认定原则1.县合作医疗管理办公室每年度根据全县医疗卫生状况调查结果，确定下年度一般慢性病病种纳入范围（上级主管部门已经明确的门诊慢性病病种和补助办法，按文件执行）。
2.一般慢性病认定机构设在县合作医疗管理委员会办公室，负责全县一般慢性病患者申报、鉴定和确认等工作。
3.新安县人民医院、新安县第二人民医院、新安县中医院均要成立新农合一般慢性病鉴定专家小组（鉴定小组成员须具备主治医师以上职称），根据一般慢性病病种范围和鉴定标准，负责为全县一般慢性病患者的资格鉴定提供相关手续。
4.已经被认定的一般慢性病患者，每年由居住地村级卫生所对其个人信息进行确认（口腔疾病须到县级定点医疗机构重新认定），经县合管办复核认定后，本人可以继续享受新安县新农合一般慢性病门诊补助政策。
5.凡当年参加合作医疗的对象，均可申请一般慢性病患者认定。
未经认定为一般慢性病的患者，不得享受新农合一般慢性病门诊补助政策。
三、一般慢性病病种范围（1）Ⅱ期及以上高血压；（2）急性脑血管以外后遗症；（3）有并发症的糖尿病；（4）精神病；（5）慢性阻塞性肺气肿；（6）冠心病；（7）类风湿性关节炎；（8）肺源性心脏病；（9）癫痫病；（10）强直性脊椎炎；（11）结核病；（12）慢性支气管炎；（13）风湿性心脏病；（14）慢性病毒性肝炎；（15）口腔疾病；（16）良性前列腺增生；（17）肾病综合症;（18）退行性骨关节；（19）胃溃疡、十二指肠溃疡；（20）血小板增高症。
新农合慢性病细则
新农合慢性病细则新农合慢性病细则主要是指新农合保险制度对慢性病的保障政策和具体实施办法的规定。
慢性病是指持续时间较长、发展缓慢、且不易痊愈的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
针对这些慢性病，新农合制定了一系列细则来保障患者的基本医保权益。
首先，新农合慢性病细则明确了入围慢性病保障范围的标准。
根据国家卫生健康委员会公布的《慢性病分类与分级管理办法》，确定了一份包含90种常见慢性病的标准清单。
符合标准的农民参加新农合医保的，可享受慢性病保险待遇。
其次，新农合慢性病细则规定了慢性病医保的报销比例和限额。
根据国家相关规定，新农合对慢性病的医疗费用报销比例为60%至80%。
具体比例由各地农村合作医疗管理部门根据实际情况来确定。
同时，对慢性病报销比例和限额把握的松紧程度也是由各地根据经济发展水平来制定的。
再次，新农合慢性病细则针对患者群体的特点和需求制定了一系列服务措施。
比如，对于参保人员的门诊费用报销，慢性病一般采取就医刷卡的形式，报销比例一般较高。
对于慢性病患者的住院费用报销，根据实际情况来确定不同的报销比例，且有可能设置一定金额的报销限额。
此外，新农合慢性病细则还对慢性病药物的报销进行了规定。
鉴于慢性病患者长期用药的特点，新农合细则规定对于慢性病的相关药品，需要通过医保目录的审核才能报销，且报销比例相对较高。
最后，新农合慢性病细则还对慢性病的预防、健康管理等方面进行了要求。
根据国家相关政策，新农合要求各地开展慢性病的健康教育和宣传，提倡积极健康的生活方式和预防慢性病的措施。
总之，新农合慢性病细则为慢性病患者提供了一系列的保障政策和服务措施，旨在确保患者的基本医保权益，提高健康管理水平，促进慢性病的防治工作。
同时，各地医保管理部门可以根据实际情况和经济发展水平制定具体的政策细则，以更好地适应当地慢性病患者的需求，提高医保制度的灵活性和可行性。
新农合门诊慢性病政策与补贴你需要了解一下完整版
新农合门诊慢性病政策与补贴你需要了解一下 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2018新农合门诊慢性病政策与补贴，你需要了解一下！目前我国的慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。
同时，以糖尿病为例的慢性病已呈现年轻化发展趋势，严重影响到居民的生活质量和身体健康。
提起糖尿病，相信各位都不陌生。
“糖尿病第一大国”的帽子，中国戴了很多年。
据2017年国际糖尿病联盟公布的第八版《全球糖尿病地图》报告显示，我国成年糖尿病（20-79岁）患病人数达到亿，患病率（2型糖尿病）为%~%，这意味着大约每10个成年人里，就有一名2型糖尿病患者。
千禧年以来加速的城市化，除了成就经济繁荣，也影响着城市人群的生活节奏和身体状况。
缺乏运动的生活方式、变化的饮食习惯以及日益增加的肥胖度，加剧了慢性病的上升趋势，日益增长的趋势让提高慢病管理水平势在必行。
为此，国家发布了一系列政策从家庭医生签约、医疗支付方式、提高全民健康水平等角度，着力控制我国慢病患病率，提高我国人民的健康水平。
《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》则对我国慢病防控进行了长期规划，明确了2020年和2025年两个阶段性目标。
到2020年，慢性病防控环境显着改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。
到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。
逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。
2017年我国慢病管理相关政策及解读2018新农合门诊慢性病政策也有了新的变化，一起来看一下。
2024新型农村合作医疗补偿实施方案
2024新型农村合作医疗补偿实施方案____年新型农村合作医疗补偿实施方案第一部分：绪论引言：新型农村合作医疗（NRCMS）是中国农村地区的一种基本医疗保险制度，为农村居民提供医疗费用的补偿和报销。
随着社会经济的发展和农村居民收入的提高，农村居民对医疗保健的需求也不断增加。
为了有效解决农村居民的医疗保健需求，我们制定了____年新型农村合作医疗补偿实施方案。
本方案旨在提高农村居民的医疗保健水平，促进农村地区的卫生健康事业发展。
第二部分：方案目标1. 提高农村居民的医疗保健水平。
通过增加补偿比例和范围，提高农村居民的医疗费用报销率，减轻农村居民的医疗负担。
2. 完善农村医疗保健服务体系。
加强基层医疗机构的建设和发展，提高医疗服务质量和水平，使农村居民能够在家门口享受到基本医疗保健服务。
3. 加强健康教育和宣传。
通过开展健康教育活动，提高农村居民的健康素养和医疗保健意识，促进农村地区的卫生健康事业发展。
第三部分：方案内容1. 提高补偿比例和范围。
增加新型农村合作医疗的补偿比例，提高基本保险金额，扩大补偿范围，包括药品费用、治疗费用、手术费用等。
同时，加强药品和医疗服务价格监管，控制医疗费用的上涨。
高医疗服务质量和水平，增加基层医疗机构的医疗技术力量和设备设施。
加强对基层医疗机构的财务支持，提高医疗机构的运营能力。
3. 开展健康教育和宣传活动。
加强对农村居民的健康教育和宣传工作，提高农村居民的健康素养和医疗保健意识。
开展普及性健康知识讲座和培训，提供预防保健指导。
4. 加强信息化建设。
推动新型农村合作医疗的信息化管理，建立农村居民基本医疗保健信息数据库，实现信息共享和管理。
通过信息化手段提高医疗费用的报销效率和准确性。
第四部分：方案实施1. 加大财政投入力度。
通过增加财政投入，提高新型农村合作医疗的资金来源，确保补偿资金的可靠性和稳定性。
加强财政资金的使用监管，确保财政资金的合理使用。
2. 完善管理机制。
2022农村合作医疗补偿新政策及门诊医药费用与住院医药费用是多少
2022农村合作医疗补偿新政策及门诊医药费⽤与住院医药费⽤是多少农村合作医疗补偿中的门诊医药费⽤补偿分为即时补偿、补偿⽐例、慢性病、特殊病医药费、残疾军⼈及遗属门诊医疗费补偿。
下⽂将为⼤家详细介绍农村合作医疗补偿政策。
给谁投保：⾃⼰⽗亲母亲孩⼦出⽣年⽉：⼀、门诊医药费⽤补偿1、门诊医药即...想要了解更多关于农村合作医疗补偿新政策及门诊医药费⽤与住院医药费⽤是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
导读：农村合作医疗补偿中的门诊医药费⽤补偿分为即时补偿、补偿⽐例、慢性病、特殊病医药费、残疾军⼈及遗属门诊医疗费补偿。
下⽂将为⼤家详细介绍农村合作医疗补偿政策。
给谁投保：⾃⼰⽗亲母亲孩⼦出⽣年⽉：⼀、门诊医药费⽤补偿1、门诊医药即时补偿参合农民门诊医药费⽤补偿只限在本乡镇卫⽣院门诊和定点村卫⽣室就诊发⽣的医药费⽤。
在参合农民就诊时给予即时补偿。
2、农村合作医疗补偿⽐例和封顶线参合农民在乡镇卫⽣院门诊和定点村卫⽣室就诊的医药费⽤按照30%⽐例补偿。
每⼈每年门诊医药费⽤补偿封顶线为150元，其中在实⾏⼀体化管理的定点村卫⽣室就诊的门诊医药费⽤补偿封顶线为40元。
3、慢性病和特殊病种的医药费⽤补偿①慢性病和特殊病种的申报、鉴定、发证和费⽤补偿按照《淄川区新型农村合作医疗慢性病及特殊病种门诊医药费⽤补偿管理办法》⽂件规定执⾏。
②持有新农合《慢性病证》或《特殊病种就诊证》的参合农民到区级新农合定点医疗机构就诊，使⽤中药饮⽚和中医适宜技术治疗所发⽣的门诊医药费⽤纳⼊补偿范围4、残疾军⼈及遗属门诊医疗费补偿①参合农民中的七⾄⼗级残疾军⼈、烈⼠遗属、因公牺牲军⼈遗属、病故军⼈遗属、复员军⼈的门诊医药费⽤，按照新农合规定⽐例补偿后的剩余部分，由民政部门按照50%(孤寡⼈员70%)⽐例再给予即时门诊医疗费⽤补助。
②参合农民中的带病回乡退伍军⼈和参战退役⼈员的门诊医药费⽤，按照新农合规定⽐例补偿后的剩余部分，由民政部门按照40%(孤寡⼈员50%)⽐例再给予即时门诊医疗费⽤补助。
新型农村合作医疗补偿实施方案范本(3篇)
新型农村合作医疗补偿实施方案范本一、基本原则（一）着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院。
（二）对必须到省、市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫（返贫）现象的发生。
（三）以收定支，收支平衡，略有结余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；尽力保障，规范运行。
二、基金用途新农合基金只能用于参合农民医药费用的补偿，不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险等。
应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。
医疗事故、计划生育相关手术及后遗症、并发症等不得纳入新农合报销范围。
新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。
新农合统筹基金预算总额按以下五个部分进行分配：（一）当年结余基金（含风险基金）。
当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的___%（含风险基金）。
统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的___%（含风险基金）。
（二）门诊补偿基金。
原则上占扣除上缴___%省级风险金后的当年筹集的统筹基金的___%。
（三）大病保险基金。
按___年度每参合人数___元标准从___年度统筹基金中提取，___年度县新农合大病再保险补偿方案将根据省、市工作要求及相关文件另行制定。
（四）医改支持基金。
医改后设立的一般诊疗费、门诊诊察费新农合支付政策另文规定。
（五）住院补偿基金（包括按病种付费的住院统筹基金）。
即为扣除上述当年结余基金、门诊补偿基金、医改支持基金、大病保险基金等部分后的剩余基金。
三、定点医疗机构分类将省内新农合定点医疗机构分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。
Ⅰ类：本县乡镇卫生院。
Ⅱ类：在本县城区执业的二级以下（含二级）医疗机构及县外乡镇执业的一级医疗机构。
Ⅲ类：在省辖市城区执业的二级以下（含二级）医疗机构、省属二级医疗机构。
Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院（含省市属三级医院、社会办三级医院；含三级综合和三级专科）及本县病人主要或集中流向的省外医疗机构。
澧县新农合门诊统筹补偿方案
澧县新农合门诊统筹补偿方案（澧合办发〔2009〕2号）澧县新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案为了扩大新型农村合作医疗补偿受益面，合理利用卫生资源，根据湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于新型农村合作医疗普通门诊统筹试点工作的指导意见》（湘合医组字〔2008〕6号）文件精神,结合我县农村合作医疗工作实际,特制定本方案。
一、指导思想认真贯彻落实科学发展观和以人为本的执政理念，按照“大病统筹为主，兼顾门诊"的原则，进一步扩大新型农村合作医疗的受益面和受益度，引导农民有病早医,提高农民健康保障水平。
二、基金提取门诊统筹基金按合作医疗基金总额的20％（即按参合农民人均20元）标准提取，由县合管办统一管理。
门诊统筹基金划分为两部分。
㈠普通门诊统筹基金。
占门诊统筹基金总额的75％,按参合农民人均15元标准提取使用，主要用于参合农民门诊小伤小病的基本医疗补偿.㈡特殊慢性病门诊统筹基金.占门诊统筹基金总额的25％，按参合农民人均5元标准提取使用,主要用于特殊慢性病门诊补偿。
三、补偿范围㈠补偿项目。
1、《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（修订版）》范围内的药品费。
2、注射费、清创缝合及外科换药、牵引、针灸及拔火罐等常规治疗费用.3、普通黑白B超、心电图、X线透视照片、化验等常规检查费用.4、特殊慢性病补偿范围限药品费、透析费、放疗费。
㈡补偿病种.1、普通门诊为农村常见病、多发病，计划生育节育手术、计划免疫疫苗接种、专项传染病和地方病查治等已经纳入财政补助的项目不在此补偿范围内。
2、特殊慢性病补偿病种见《澧县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿条件和标准》。
四、补偿标准㈠普通门诊。
普通门诊费用补偿不设起付线，不分医院级别,补偿比例为35％，封顶线按家庭人数人均20元的标准实行家庭封顶，节余不留转。
㈡特殊慢性病门诊。
特殊慢性病门诊限额补偿标准见《澧县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿条件和标准》，补偿比例为70%。
新农合慢性病细则
临县城乡居民门诊慢性病管理实施细则（暂行）第一章总则第一条为切实提高城乡居民基本医疗保障水平，减轻参保人员特殊慢性病门诊医药费用负担，逐步提升居民生活健康质量，根据《吕梁市人力资源社会保障局吕梁市财政局关于印发<吕梁市城乡居民门诊慢性病管理实施细则>的通知》（吕人社字[2017]293号）文件精神，结合我县实际，制定本实施细则。
第二条本办法所指门诊慢性病，是指参加城乡居民基本医疗保险的居民，患需长期或终身在门诊治疗，且按市级医保部门规定其门诊医疗费用由统筹基金支付的医保病种第二条管理原则：门诊慢性病的管理，实行定点、定病种、定基金标准、定费用补偿范围、定补偿标准和定期结报的原则。
第四条资金来源：城乡参保居民门诊统筹基金筹集标准为每人每年100元，单独列账，单独管理，其中50%划入个人账户，主要用于支付“两定机构”发生的医疗费、购药费、医事服务费，50%用于家庭医生签约服务费和门诊慢性病等医药费用。
第二章病种范围第五条病种分为两大类，即普通慢性病病种（35种）和特殊慢性病病种（7种）。
1、普通慢性病病种（35种）：慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿型）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进（或减退）、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。
2、特殊慢性病病种（7种）：（1）恶性肿瘤化学药物治疗；（2）恶性肿瘤放射性药物治疗；（3）肾移植术后抗排斥治疗；（4）慢性肾功能不全（尿毒症）血液透析；（5）慢性肾功能不全（尿毒症）腹膜透析；（6）白血病；（7）肺结核全监治疗。
2024年乡村卫生室一般诊疗费补助调整方案
2024年乡村卫生室一般诊疗费补助调整方案一、背景介绍乡村卫生室作为农村基层医疗服务的重要组成部分，承担着基本医疗保健、公共卫生和基本药物配送等多项职责。
然而，由于资金投入不足和人才流失等原因，乡村卫生室的发展面临一定的困难。
为了推动乡村卫生室的健康发展，适时调整乡村卫生室一般诊疗费补助是非常必要的。
二、调整目标1. 提高乡村卫生室的服务水平和能力，满足农村居民的基本医疗需求；2. 鼓励医务人员留在乡村，解决乡村医生短缺问题；3. 调动乡村卫生室的积极性，提升其综合服务能力。
三、调整内容1. 提高一般诊疗费补助标准根据经济发展水平和医疗服务需求变化，适当提高乡村卫生室一般诊疗费补助标准，确保乡村卫生室能够提供质量更高的医疗服务。
具体调整方案如下：（1）针对常见病和常见慢性病的一般诊疗费用，提高补助比例，确保农村居民能够负担得起这些基本医疗费用。
（2）针对罕见病和重大疾病的一般诊疗费用，提高补助范围和金额，保障乡村居民的基本医疗权益。
2. 完善乡村卫生室绩效考核机制为了确保补助资金的使用效果，应建立科学有效的绩效考核机制，对乡村卫生室的工作绩效进行评估和激励。
考核指标可以包括以下方面：（1）医疗服务质量：包括诊疗准确性、治疗效果等方面的评估，确保提供的医疗服务符合规范和标准。
（2）服务量和人次：包括门诊量、住院量等方面的考核，鼓励乡村卫生室提供更多的医疗服务。
（3）满意度调查：及时了解农村居民对乡村卫生室服务的满意程度，发现问题并采取措施改进。
3. 加强乡村医生培训和队伍建设乡村医生是乡村卫生室的核心力量，要进行针对性的培训，提高其专业水平和技术能力。
同时，应加强对乡村卫生室的人才引进和留用政策，给予乡村医生合理的薪酬待遇和职业发展机会，解决乡村医生流失问题。
四、调整实施方案1. 拨付专项资金对于乡村卫生室一般诊疗费补助，应专门拨付专项资金。
财政部门应按照相关政策法规，及时将资金拨付到位，确保乡村卫生室能够按时享受相关补助。
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世界银行贷款/英国政府赠款中国农村发展项目乐都县新农合慢性病门诊医疗费用补偿实施方案
为进一步规范和完善新型农村合作医疗慢性病门诊费用补偿机制，提高参合群众的受益水平，根据《乐都县新型农村合作医疗实施细则（试行）》，结合乐都县实际，特制定本实施方案。
一、慢性病的范围：对患有慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎（肝功能损害）、类风湿性关节炎、风湿性关节炎.高血压（二期及以上）、糖尿病、慢性宫颈炎（糜烂性），耐药性结核病、慢性胃炎.化性溃疡、慢性风湿性心脏病、盆腔炎、慢性肾炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、癫痫、痛风和重性精神疾病等21种慢性病的，病情程度尚不需住院治疗，但需要长期服药的，纳入慢性病门诊费用补偿范围。
慢性病必须具备医学临床诊断标准。
二、补偿对象的确定：对以上患有以上21种慢性病的参合农民，由本人向村委会申请，经乡（镇）合管办审核并介绍到县人民医院进行鉴定，鉴定费用由患者本人自理。
对鉴定有上述21种慢性病的参合农民由村委会在村内公示一周，无异议后向乡（镇）合管办申报，经乡镇合管办审核后报县合管办审批，并发放《新型农村合作医疗慢性病就诊卡》，对确定的补偿对象，每年年初要进行一次复核，防止弄虚作假。
三、慢性病的审定：县人民医院成立21种慢性病审核小组，负责对以上疾病的判定，审核小组人员资格必须符合有关要求，
成立慢性病审核领导小组成员名单。
在做出鉴定的同时，建立慢性病患者建立疾病档案，并将慢性病筛查登记表报县合作医疗管理办公室。
四、补偿办法及标准：慢性病门诊费用补偿实行分段按比例补偿。
不设起付线，年终一次性结算。
补偿比例为：1000元以内的补偿50％，1000元以上补偿30％，每人每年最高补偿600元。
补偿资金从合作医疗大病统筹基金中列支。
五、补偿程序：慢性病门诊补偿对象持乐都县新型农村合作医疗管理办公室印发的《新型农村合作医疗证》和《新型农村合作医疗慢性病就诊卡》，在县、乡定点医疗机构自主就医。
医疗机构要出具复式处方和发票，并在就诊卡上做好记录。
慢性病门诊费用补偿一年一次。
补偿对象就诊后，每年11-12月份持《新型农村合作医疗证》、《新型农村合作医疗慢性病就诊卡》、复式处方和发票到乡镇合管办报销。
在费用补偿时要严格审核，凡用药不符合《青海省新型农村合作医疗基本用药目录(试行)》范围以及与治疗所患的慢性病无关的，一律不予补偿。
慢性病门诊费用补偿一年一次。
慢性病患者对象就诊后，每年11-12月份持《合作医疗证》、《就诊卡》、复式处方和发票到乡镇合管办报销。
在费用补偿时要严格审核，凡用药不符合《青海省新型农村合作医疗基本用药目录(试行)》范围以及与治疗所患的慢性病无关的，一律不予补偿。