妇科手术病人的护理PPT课件
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妇产科护理-妇科病人的护理PPT课件
妇产科护理-妇科病人的护理PPT课件汇报人：目录•妇科护理概述•妇科病人的日常护理•妇科病人的治疗护理•妇科病人的病情观察与记录•妇科病人的健康教育•妇科病人的康复护理01妇科护理概述妇科病人往往面临疼痛、出血、生育能力受损等问题，心理压力大。
不同病人对疾病的认知程度和心理承受能力不同，需要个性化的心理护理。
妇科病人涉及的疾病类型多样，如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，病情各异，年龄跨度大。
妇科病人的特点与需求严格遵守医生的诊断和治疗方案，注意观察病情变化，及时反馈给医生。
遵循医嘱健康宣教心理支持针对妇科病人的特点和需求，进行个性化的健康宣教，提高病人的疾病认知和自我管理能力。
关注妇科病人的心理变化，提供必要的心理支持和疏导，帮助病人建立积极的生活态度。
030201精细化护理预防为主联合治疗心理健康01020304根据妇科病人的不同疾病类型和需求，提供更为精细化、个性化的护理服务。
加强妇科疾病的预防和早期筛查，减少疾病的发生和发展。
将护理与治疗相结合，提高治疗效果和病人生活质量。
重视妇科病人的心理健康，提供必要的心理支持和疏导，帮助病人建立积极的生活态度。
02妇科病人的日常护理合理膳食、均衡营养详细描述根据妇科病人的病情和身体状况，制定合理的饮食计划，注重营养均衡，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。
避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等。
规律作息、适当运动详细描述妇科病人应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的运动。
根据身体状况和能力，选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等。
避免长时间卧床或不运动，以免身体机能下降。
总结词心理疏导、增强信心详细描述妇科病人可能面临一定的心理压力和情绪困扰，心理护理旨在减轻病人的焦虑和抑郁情绪。
医护人员和家庭成员应给予关心和支持，帮助病人增强信心，应对疾病带来的挑战。
03妇科病人的治疗护理根据病情需要选择合适的药物，注意用药安全、有效性、经济性原则。
最新妇科微创手术前后的护理PPT课件
4.增进病人的安全与舒适,减轻恶心,呕 吐和腹胀
(1)评估恶心呕吐的原因 • 麻醉药物和手术引起的牵拉反射 一般来说72小时内可自行消失 • 护理措施
适宜的体位 及时清洁 遵医嘱用药
(2)评估腹胀的原因
麻醉引起的肠管暂时性麻痹 肠麻痹引起的肠道内积气 伤口疼痛，腹肌力量减弱，影响肠排气 腹腔镜人工气腹所致 因伤口疼痛，张口呻吟所致 •护理措施 早下地活动 勿吃产气食物 腹部按摩 必要时遵医嘱肛管排气或药物治疗
前言
腹腔镜在妇科应用范围越来越广 腹腔镜手术的优点已得到广泛接受 腹腔镜的应用使得传统的手术模式
的发生改变 护理的技能也要相应提高
3.术前皮肤准备
（1）范围：肚脐、会阴
（2）物品准备：备皮刀，络合碘，棉棍 4.肠道准备
（1）方法 硫酸镁、甘油剂、温开水灌肠、恒 康正清 （2）8PM禁食；10PM禁水
尿管--观察
• 少尿--尿管堵塞、入量少、膀胱、 输尿管损伤
• 浑浊--感染 • 绛红色--提示溶血 • 鲜红色--膀胱、输尿管损伤
尿管--护理
1.选择适宜的尿管（尿道松弛，膀胱、输尿管修补术后） 2.保持引流通畅，避免管道打折、弯曲、防止脱出 3.引流袋要低于出口防止逆行感染 4.拔管后鼓励患者多饮水，多尿，4小时内排尿 5.尿痛、排尿不畅，症状无好转者，遵医给予药物治疗 6.刺激排尿、条件反射,尿潴留患者给予重置尿管 对于需夹闭尿管的患者宜采取
缺损较长移植到腹壁造口
高位缺损采பைடு நூலகம்回肠代
术后放置Double J管3月
（3）.预防感染
(1)评估:发热原因: 肺部感染 泌尿系感染 切口感染、血肿 盆腹腔血肿或脓肿
(2)监测体温 术后48小时后到10天内，无论任何原因，
妇科腹部手术的一般护理课件
手术室应定期进行清洁和消毒，保持 环境卫生，以降低感染的风险。
手术器械和物品准备
确保所有手术器械和物品在手术前经 过严格的消毒，并按照手术需求进行 准备，以避免在手术过程中出现意外 情况。
手术配合
01
02
03
医护人员配合
医护人员之间应密切配合 ，确保手术过程中的各个 环节能够顺利进行。
患者体位固定
引流管护理
对于放置引流管的患者，应妥善固 定引流管，保持引流管通畅，观察 引流液的颜色、量和性状，及时发 现异常。
术后护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如使用镇痛药物或 采取分散注意力的方法，缓解患
者疼痛。
活动与锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的活动和锻炼，促进术
其他并发症
总结词
妇科腹部手术后可能还会出现其他并发症，如肠梗阻、下 肢静脉血栓等。
预防措施
术后鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动和下肢血液循环。 同时，注意饮食调节和排便通畅。
处理方法
一旦出现其他并发症症状，应立即报告医生，并进行相应 的诊断和治疗。同时，加强患者的护理和监测，确保患者 的安全和舒适。
提醒患者按时进行复查，以便及时发现并处理术 后问题。
3
生活调整
指导患者在日常生活中注意调整生活习惯，预防 复发和并发症。
THANKS
感谢观看
REPORTING
后康复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指 导患者合理饮食，保证营养摄入
。
术后康复指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳 累。
心理调适
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏 导，帮助患者保持良好的心态。
全子宫切除术的护理 ppt课件
病变者，近绝经期功能性子宫出血药物治
疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、
卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变
者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈
癌临床Ⅰ－Ⅱ期早期，身体一般情况好的 无其他脏器疾病的患者。
全子宫切除术的护理
全子宫切除术的护理
全子宫切除术的手术方式
全子宫切除术的护理
全子宫切除术的手术方式
在体温单及医嘱单。 • 术前1天做好全身清洁，洗头、剪指（趾）
甲，不能自理者可由护士协助。
全子宫切除术的护理
术前准备
• 术前1天晚餐行半流饮食，22：00后禁食， 或按医嘱给予饮食。
• 按医嘱给予睡前口服安眠药，指导用药的 注意事项
全子宫切除术的护理
术晨准备
– 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超
术后护理
• 多巡视病人，注意手术切口有无渗血，观 察阴道流血及注意残端出血情况。
• 保持各引流管通畅，记录引流量及颜色的 变化。
• 肠鸣音恢复，病情稳定者，术后第1天给予 流质饮食（戒奶糖），肛门排气后，给予 半流饮食，术后第3天或排大便后可进普食 。
全子宫切除术的护理
术后护理
• 术后6h一般情况正常者，可在床上翻身， 鼓励病人术后早期离床活动。
全子宫切除术的护理
注意事项
• 腹腔镜手术术后注意禁食12h后可进全流或 半流食。注意观察腹痛、呕吐情况，如因 腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适，一般 不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血，器 官损伤致气体栓塞等并发症。
全子宫切除术的护理
心理护理
➢心理分析 子宫是女性生殖内分泌系统的一个重要
器官，尤其是部分患者对医疗常识的缺乏 ，认为女性特征是由子宫维系支持的，子 宫切除对妇女的生理、心理，都会带来极 大的影响，她们认为切除子宫对其生理方 面有极大的改变，并且部分患者对肿瘤的 认识不足，认为肿瘤就是癌症，一旦患上 肿瘤，就有不能治愈的心理，认为医务人 员及其家属有隐瞒全子病宫切除情术的护的理 情况，从心理上
疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、
卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变
者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈
癌临床Ⅰ－Ⅱ期早期，身体一般情况好的 无其他脏器疾病的患者。
全子宫切除术的护理
全子宫切除术的护理
全子宫切除术的手术方式
全子宫切除术的护理
全子宫切除术的手术方式
在体温单及医嘱单。 • 术前1天做好全身清洁，洗头、剪指（趾）
甲，不能自理者可由护士协助。
全子宫切除术的护理
术前准备
• 术前1天晚餐行半流饮食，22：00后禁食， 或按医嘱给予饮食。
• 按医嘱给予睡前口服安眠药，指导用药的 注意事项
全子宫切除术的护理
术晨准备
– 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超
术后护理
• 多巡视病人，注意手术切口有无渗血，观 察阴道流血及注意残端出血情况。
• 保持各引流管通畅，记录引流量及颜色的 变化。
• 肠鸣音恢复，病情稳定者，术后第1天给予 流质饮食（戒奶糖），肛门排气后，给予 半流饮食，术后第3天或排大便后可进普食 。
全子宫切除术的护理
术后护理
• 术后6h一般情况正常者，可在床上翻身， 鼓励病人术后早期离床活动。
全子宫切除术的护理
注意事项
• 腹腔镜手术术后注意禁食12h后可进全流或 半流食。注意观察腹痛、呕吐情况，如因 腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适，一般 不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血，器 官损伤致气体栓塞等并发症。
全子宫切除术的护理
心理护理
➢心理分析 子宫是女性生殖内分泌系统的一个重要
器官，尤其是部分患者对医疗常识的缺乏 ，认为女性特征是由子宫维系支持的，子 宫切除对妇女的生理、心理，都会带来极 大的影响，她们认为切除子宫对其生理方 面有极大的改变，并且部分患者对肿瘤的 认识不足，认为肿瘤就是癌症，一旦患上 肿瘤，就有不能治愈的心理，认为医务人 员及其家属有隐瞒全子病宫切除情术的护的理 情况，从心理上
最新妇产科常用手术病人的护理PPT课件
2.会阴正中切开缝合术
消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2～3cm。此法出血少，易缝合，但分娩过程中 应注意避免会阴切口延长，造成会阴重度撕伤。其他步骤同侧切。
第4节 会阴切开缝合术
六、护理要点
1．知情宣教 向产妇及家属讲解会阴切开缝合术的目的、意义及 方法，以取得产妇的配合。
2．准备好会阴切开的各种用物，密切观察产程进展，协助医生在 最佳时机切开会阴。
2．第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未能娩出者。 3．有剖宫产史或子宫有瘢痕者。
三、禁忌证
1．胎儿不能或不宜从阴道分娩者，如头盆不称、骨盆异常、产道阻塞、尿漏修补术后。 2．胎位异常，如面先露、额先露等。 3．宫口未开全或胎膜未破者。 4．胎头先露位置高，未达阴道口者。
四、用物准备
记后及时送检。
腹腔镜检查
一、目的
1.诊断不清的盆腔包块，如肿瘤、炎症、异位妊娠、子宫内 膜异位症等。
2.生殖道发育异常。 3.不明原因的腹痛。 4.人流放环术后可疑子宫穿孔。 5.不孕、不育症及某些内分泌疾病的检查。 6.恶性肿瘤手术或化疗后的效果评价。
二、禁忌证
1.严重心、肺功能不全者。 2.腹腔有广泛粘连，腹腔大量出血或腹腔严重感染者。 3.脐部周围有感染灶者。 4.过度肥胖者。
3．抽吸空气形成负压 调节负压吸引器使负压在 200～300mmH，或用空注射 器抽出吸引器内空气约150～180ml，以使吸引器内形成所需负压，用血管钳 夹住连接管，使吸引器与胎头系牢。
4．牵引 待子宫收缩产妇屏气时，顺骨盆轴方向，按正常胎头娩出机制牵引， 使胎头娩出。胎头娩出时要保护好会阴。
学习目标
1.记住阴道后穹窿穿刺术的护理配合 2. 说出腹腔穿刺的目的，记住术后护理要点 3.说出内镜检查术的操作过程、熟悉护理配合 4. 记住输卵管通畅术的护理配合 5.记住会阴切开缝合术的操作步骤、护理要点 6.说出胎头吸引术、产钳术、臀牵引及臀位助产术的
消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2～3cm。此法出血少，易缝合，但分娩过程中 应注意避免会阴切口延长，造成会阴重度撕伤。其他步骤同侧切。
第4节 会阴切开缝合术
六、护理要点
1．知情宣教 向产妇及家属讲解会阴切开缝合术的目的、意义及 方法，以取得产妇的配合。
2．准备好会阴切开的各种用物，密切观察产程进展，协助医生在 最佳时机切开会阴。
2．第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未能娩出者。 3．有剖宫产史或子宫有瘢痕者。
三、禁忌证
1．胎儿不能或不宜从阴道分娩者，如头盆不称、骨盆异常、产道阻塞、尿漏修补术后。 2．胎位异常，如面先露、额先露等。 3．宫口未开全或胎膜未破者。 4．胎头先露位置高，未达阴道口者。
四、用物准备
记后及时送检。
腹腔镜检查
一、目的
1.诊断不清的盆腔包块，如肿瘤、炎症、异位妊娠、子宫内 膜异位症等。
2.生殖道发育异常。 3.不明原因的腹痛。 4.人流放环术后可疑子宫穿孔。 5.不孕、不育症及某些内分泌疾病的检查。 6.恶性肿瘤手术或化疗后的效果评价。
二、禁忌证
1.严重心、肺功能不全者。 2.腹腔有广泛粘连，腹腔大量出血或腹腔严重感染者。 3.脐部周围有感染灶者。 4.过度肥胖者。
3．抽吸空气形成负压 调节负压吸引器使负压在 200～300mmH，或用空注射 器抽出吸引器内空气约150～180ml，以使吸引器内形成所需负压，用血管钳 夹住连接管，使吸引器与胎头系牢。
4．牵引 待子宫收缩产妇屏气时，顺骨盆轴方向，按正常胎头娩出机制牵引， 使胎头娩出。胎头娩出时要保护好会阴。
学习目标
1.记住阴道后穹窿穿刺术的护理配合 2. 说出腹腔穿刺的目的，记住术后护理要点 3.说出内镜检查术的操作过程、熟悉护理配合 4. 记住输卵管通畅术的护理配合 5.记住会阴切开缝合术的操作步骤、护理要点 6.说出胎头吸引术、产钳术、臀牵引及臀位助产术的
妇科腹部手术常规护理课件
允许患者家属陪伴，给予患者情感支 持，增强其安全感。
提供心理支持
针对患者的焦虑、恐惧等情绪，给予 心理疏导和支持，帮助患者树立信心 。
02 手术中护理
手术室环境
手术室温度
手术室温度应维持在22-25℃， 湿度应维持在50%-60%。
手术室清洁
手术室应保持高度清洁，定期进行 空气消毒，减少感染风险。
健康宣教
1 2
疾病知识普及
了解所患疾病的基本知识，包括病因、症状、治 疗方法等。
预防保健措施
学习预防疾病复发和并发症的保健措施，提高自 我保健能力。
3
心理调适指导
学会应对术后心理压力的方法，保持积极乐观的 心态。
05 并发症预防与处 理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是妇科腹部手术后常见的并发症，可能导致严重 后果。
妇科腹部手术常规护理课件
目 录
• 手术前护理 • 手术中护理 • 手术后护理 • 出院指导 • 并发症预防与处理
01 手术前护理
术前评估
01
02
03
评估患者基本情况
了解患者年龄、病史、过 敏史等情况，为手术提供 参考。
进行实验室检查
包括血常规、尿常规、凝 血功能等，确保患者身体 状况适合手术。
其他并发症
总结词
除出血、血肿和感染外，妇科腹部手术还可能引发其他并发症。
详细描述
其他并发症包括肠粘连、肠梗阻、静脉血栓形成等。这些并发症可能导致术后恢复困难，影响患者生活质量。因 此，术后应采取相应措施预防并发症的发生，如早期活动、抗凝治疗等。同时，对已发生的并发症应及时诊断和 治疗，以减轻患者痛苦。
患者身份确认
在手术开始前，应核对患者身份，确保手术部位 正确。
妇科腹部手术病人的护理ppt课件
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9
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10
• （2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。 （3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护， 去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去 枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小 时；术后次晨取半卧位。
• 半坐卧位的优点：
• 1.有利于腹腔引流
• 2.使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。
• （3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天
晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：
检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；
③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿
方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观
察。
.
4
• （4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲， 手术区备皮。
• （5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口 服缓泻剂。
• 3.腹壁脏器下移，有利于呼吸，增加肺活量，减少肺不张 情况的发生。
• 4.尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减
少尿路感染因素。
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• （4）心理护理。
• （5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础 上及时给予止痛。
• （6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。 （7）休息与活动。
• （8）协助病人提高自我护理能力。
妇科腹部手术病人的护理
盐城市德赛堡康复医院
护理部 王龙干
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1
术前护理
• 1．护理评估
• （1）病史：了解病人的情况。
• （2）身体评估：①生命体征：对体温、脉 搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术
前病人的营养状况，直接影响病人术后的
康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规
及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。
妇科患者围手术期护理PPT课件
⑤ 肠道准备：术前3日进少渣流质饮食，术前1日起口服 缓泻剂（如番泻叶、甘露醇、聚乙二醇电解质）；手 术前1日清洁灌肠，即下午、傍晚肥皂水各灌肠一次。
手术前3天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
⑥ 促进睡眠：遵医嘱术前给予镇静药，如地西伴5㎎，
以利于睡眠。
术前准备：
8. 手术日准备：
全子宫 切除者
性； 4. 月经史、婚育史、过敏史 5. 既往史、疾病史； 6. 饮食、睡眠 等 7. 健康信念
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
肺功能、ECG、影像学检查
• 病人想到的手术问题
二、知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。 三、疼痛：与外科疾病有关。 四、营养失调：低于机体需要量 五、睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后
有关。
护理措施
1. 一般护理
保证充足睡眠 健康饮食 心态良好 增强体质 预防感冒
护理措施
2.心理护理
o 加强与病人交流沟通，建立
良好护患关系 o 深入浅出讲解疾病及手术治
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
手术后病人的护理
术后护理：是指病人手术后返回病室直至出
院这一阶段的护理。
护理诊断
1、知识缺乏 ：缺乏有关术后方面的知识。 2、疼痛 ：与手术创伤、安置引流管有关。 3、尿潴留 ： 与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼
手术前3天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
⑥ 促进睡眠：遵医嘱术前给予镇静药，如地西伴5㎎，
以利于睡眠。
术前准备：
8. 手术日准备：
全子宫 切除者
性； 4. 月经史、婚育史、过敏史 5. 既往史、疾病史； 6. 饮食、睡眠 等 7. 健康信念
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
肺功能、ECG、影像学检查
• 病人想到的手术问题
二、知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。 三、疼痛：与外科疾病有关。 四、营养失调：低于机体需要量 五、睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后
有关。
护理措施
1. 一般护理
保证充足睡眠 健康饮食 心态良好 增强体质 预防感冒
护理措施
2.心理护理
o 加强与病人交流沟通，建立
良好护患关系 o 深入浅出讲解疾病及手术治
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
手术后病人的护理
术后护理：是指病人手术后返回病室直至出
院这一阶段的护理。
护理诊断
1、知识缺乏 ：缺乏有关术后方面的知识。 2、疼痛 ：与手术创伤、安置引流管有关。 3、尿潴留 ： 与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼
妇产科护理外阴阴道手术ppt课件
【护理诊断】
疼痛：与晚期癌肿侵犯神经有关。 自我形象紊乱：与外阴切除有关。
【预期目标】
住院期间，病人疼痛程度减轻。 手术后，病人有正确的自我认识。
【护理措施】
1．心理支持：
耐心解释，积极应对，取得家属支持
2．术前准备
外阴手术一般准备 植皮部位的准备
【护理措施】
3．术后护理
• 积极止痛 • 体位：平卧外展屈膝 • 观察伤口、引流情况 • 拆线：外阴伤口 • 保持局部清洁干燥：会阴擦洗、红外线 • 软化粪便：服液体石蜡油
【手术后护理】
2.切口的护理
观察伤口炎性反应
局部皮肤状况 阴道分泌物性状 保持外阴清洁干燥：外阴擦洗，烤灯 避免增加腹压 压迫止血：术后12-24小时内取出阴道内纱条
【手术后护理】
3.保持大小便通畅
尿管的护理：留置尿管5-7天 控制术后5天大便，避免对伤口的污染和
牵拉 术后第3天服用液体石蜡，以软化大便
避免增加腹压
【护理措施】
3．心理护理
讲解相关知识，理解、鼓励病人，做好家 属工作
4．出院指导
休息3个月；定期复查；半年内避免负重
【护理评价】
病人局部溃疡状况得到改善。 病人无尿潴留或用力后溢尿的症状。
思考题
外阴癌术后病人常见的护理措施有哪些？ 如何教会病人放取子宫托及注意事项有哪
些？
口可以看到宫颈 Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在阴道内 Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外 Ⅲ 度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外
【临床表现】
下坠感及腰背酸痛 阴道有肿物脱出：长期暴露摩擦，宫颈和阴
道壁可见溃疡
排便异常：并发膀胱、尿道、直肠膨出者
【处理原则】
妇科危重患者的护理PPT课件
（12）术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前
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静点抗生素， 手术接病人时应核对姓名、遵医嘱肌注术前针。
2、腹部手术后护理
（1）病人单位及物品准备：手术后病人宜安值于单间，准备麻 醉床及各种物品， 如心电监护仪，别针、吸氧用物、沙袋、腹 带等。
（2）病人返回病房后，护士应及时向医生或麻醉师询问术中情 况及术后注意事 项。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助 排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满
足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静
脉营养。
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⒑基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指 甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、 肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到 病人床头）。
（3）术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在 采血后遵医嘱 给予静脉补液
（4）根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。 阳性反应者需 先告知医生，并在病历封面上做明显标记。
（5）皮肤准备：术前1日备皮，剃净手术部位汗毛及阴毛，范 围自剑突下至会 阴部，两侧至腋前线，清洗脐部。用络合碘棉 棍侵润脐窝5～10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。
⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术，以便抢救用 药，随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺，应注意大剂 量的血管活性药物对患者血管的影响，避免皮肤坏死。
⒌保持呼吸道通畅，采用面罩或麻醉机给予较高流量的
氧气吸入，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障
碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备行气管插管，给予
4.密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。
《妇科护理常规》ppt课件
预防措施
介绍预防妇科疾病的方法 ，如保持健康的生活方式 、定期进行妇科检查、及 时治疗潜在疾病等。
保健知识
阐述妇科保健的基本知识 ，如保持外阴清洁、合理 饮食、适当运动等，以促 进女性健康。
心理调适
说明女性在面对妇科疾病 时的心理调适方法，如保 持积极心态、寻求心理支 持等，以减轻心理压力。
03
妇科护理常规的操作流程
妇科护理的注意事项
保持清洁
妇科疾病患者需要注意保持外阴部的清洁，避免感染和炎症的发生。
避免不当行为
妇科疾病患者需要注意避免不当的行为，如性生活过度、使用不当的 卫生用品等。
及时就医
如果出现妇科疾病的症状，如阴道分泌物异常、下腹痛等，应及时就 医并接受治疗。
定期复查
在治疗期间，患者需要按照医生的建议定期回诊复查，以便及时了解 病情的变化和治疗效果。
妇科护理的操作流程
日常护理
保持病房整洁、安静， 定期更换床单、被套等 物品，确保患者舒适。
饮食护理
根据患者病情和医生建 议，制定合理的饮食计
划，保证营养均衡。
心理护理
关注患者心理状态，及 时给予心理支持和安慰
，促进患者康复。
健康教育
向患者和家属普及妇科 疾病相关知识，提高患
者自我保健意识。
04
妇科护理常规的注意事项
05
妇科护理常规的案例分析
案例一：妇科炎症的护理
急性盆腔炎的护理
保持外阴清洁，避免性生活，给予抗生素治疗，观察病情变 化等。
慢性盆腔炎的护理
加强营养，适当锻炼，提高抵抗力，避免诱发因素，给予物 理治疗等。
案例二：妇科肿瘤的护理
宫颈癌的护理
保持外阴清洁，避免性生活，给予放化疗治疗，观察病情变化等。
妇科手术的围手术期护理PPT课件
4. 月经史、婚育史、过敏史
5. 既往史、疾病史；
6. 饮食、睡眠 等
7. 健康信念 .
.
6
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
肺功能、ECG、影像学检查
.
.
7
• 病人想到的手术问题
③ 取下假牙、假发、眼镜、发夹、手表、首饰等。
④ 备好去手术室携带物品：病例、术前用药、X线、 CT等摄片等。
⑤ 按手术需要置胃管，导尿管。
⑥ 术前半小时给基础麻醉药
⑦ 与手术室护士交.接患者
.
19
急诊手术术前准备
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
妇科手术患者的 围手术期护理
j
.
.
1
学习目标
1.阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能 进行护理评估
2.学会提出手术前、后病人常见的护理诊断及医 护合作解决的问题
3.说出手术前、后病人相应的护理目标
4.能够初步拟订护理计划，对手术前、后病人施 行基本护理措施
5.在工作中关心、爱护、尊重病人，有积极的团
.
.
4
术前护理
术前护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理
问题，给予病人有关手术的心理支持，指导 适应术后变化的训练。
心理
饮食
准备
妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件
患者用0-10之间的数字描述疼痛强度，0为无痛 ，10为最痛。
3
面部表情评分法（FPS）
通过一系列面部表情来表达疼痛程度，适用于难 以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛治疗，需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药（NSAIDs）
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等，可 以帮助患者调整心态、缓解焦虑情 绪，从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施，如感染、出血等，提供应急 处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病，如子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症 、不孕症等。具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进 行腹腔镜. 建立人工气腹：通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体，建立人工气腹，为手术 提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质，以 满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下，适当选择 营养补充品，如蛋白粉、维生素片等 。
个性化营养补充
根据患者的具体情况，如年龄、体质 、手术类型等，制定个性化的营养补 充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上，术 后饮食应以清淡、易消化为主， 避免过度补充营养，以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议
3
面部表情评分法（FPS）
通过一系列面部表情来表达疼痛程度，适用于难 以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛治疗，需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药（NSAIDs）
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等，可 以帮助患者调整心态、缓解焦虑情 绪，从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施，如感染、出血等，提供应急 处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病，如子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症 、不孕症等。具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进 行腹腔镜. 建立人工气腹：通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体，建立人工气腹，为手术 提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质，以 满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下，适当选择 营养补充品，如蛋白粉、维生素片等 。
个性化营养补充
根据患者的具体情况，如年龄、体质 、手术类型等，制定个性化的营养补 充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上，术 后饮食应以清淡、易消化为主， 避免过度补充营养，以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议
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（2）外阴、阴道手术区域皮肤准备
①外阴皮肤有湿疹、炎症、溃疡
高锰酸钾溶液坐浴，红外线照射，痊愈后再手术
②术前一日备皮
范围：上至耻骨联合上10cm ，下至肛门以 下10cm，包括腹股沟、外阴和大腿上1/3处
3、胃肠道准备
（1）禁食禁饮
为防止因麻醉或呕吐物造成误吸而窒息，术前 应禁食禁饮，手术前12禁食、4小时前禁饮
若术后48小时都没恢复，应警惕肠麻痹或 肠梗阻
预防：早期下床活动、热敷
5、尿潴留的护理
处理：协助病人坐起或站立排尿，热敷、 听流水声，无效时导尿
6、会阴护理
保持外阴清洁，每日擦洗外阴2次 阴道内填塞有纱条的人，纱布应按时取出
，一般在术后12-24小时取出，清点数目
谢谢
第二节 妇科手术后病人的护理
术后护理恰当与否，直接关系到手术的效 果、机体的恢复
护理评估
（一）健康史 病人送回病室，责任护士要与麻醉师进行 床头交接班
（二）身体状况
2、麻醉情况 了解麻醉方式，病人是否 清醒，以及麻醉作用消失后伤口疼痛的程 度，有无恶心、呕吐
3、观察病人的神志、还有生命体征
4、观察手术切口有无出血、渗血、渗液及 感染征象
5、尿管 留置尿管是否通畅、尿液量及颜 色
护理措施
1、妥善处理
当病人被送回时，将病人平稳地搬移到病床 上，固定输液管及各种引流管，避免牵拉 、脱落
2、充分休息 3、适当运动
向病人强调术后适当活动的益处，鼓励病人 尽早下床运动 （1）促进肠蠕动、利于肠道功能的恢复，增
顺麻醉穿刺孔流出，导致颅内压降低而引起头痛 ③硬膜外麻醉 嘱病人平卧6小时
（2）外阴、阴道手术后病人的体位 不同的手术体位不一样 ①处女膜闭锁及子宫先天性无阴道的病人
术后采取半卧位或头高足低位 ②子宫脱垂、阴道前后壁修补，为了降低外
阴、阴道的张力，采取平卧位
③外阴癌病人，术后取平卧外展屈膝位 ④尿瘘修补术 瘘孔在侧面者向健侧卧位，
(3)手术日清晨用消毒液行阴道冲洗消 毒，用干棉球擦干，特别注意 宫颈和穹窿部
6、术日清晨护理
（3）膀胱准备
为了更好的暴露手术视野，避免手术中伤及膀胱、 预防术后尿潴留，术前30分钟应给病人导尿，排
空膀胱，留置导尿管。
6、术日清晨护理
（3）膀胱准备
外阴、阴道手术病人去手术室前应嘱病人排空 膀胱，一般不需留置尿管
若体温持续升高，升高 幅度大要查找出原因
2、伤口的护理
观察有无红、肿、压痛、硬结等 要及时更换敷料
3、疼痛的护理
（1）切口疼痛 当麻醉消失后可出现切口 疼痛，一般24小时内最剧烈，2-3日逐渐缓 解
术后出现了疼痛可用镇痛泵、肌注哌替啶 等，也可用分散注意力的方法
4、腹胀的护理
一般在术后12-24小时胃肠蠕动开始恢复， 术后48小时恢复正常肠蠕动，一旦肛门排 气，腹胀便缓解，不需要处理。
瘘孔在膀胱后底部者应取俯卧位
5、合理饮食 一般于术后当日禁食，术后1-2日进流质饮食
， 以后逐渐改为高热量、高蛋白、高维生 素的半流质和普通饮食 6、控制大便（会阴阴道手术） 一般术后5日内进少渣半流质饮食
7、留置尿管的护理 术后一般留置尿管1-2日，不同的手术方式留
置尿管的时间不一样 广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清少术，需留
第十章 妇科手术病人的护理
手术是治疗的过程，也是创伤的过程，伤口 易发生感染，需要做好术前和术后护理。
分类 根据手术途径
妇科腹部手术 外阴、阴道手术
第一节 妇科手术前病人的护理
（二）配合手术的护理
1、药物过敏试验，记录结果； 做好血型测定和交叉配血，签手术知情同意书
2、手术区域皮肤准备
（1）腹部手术 （2）外阴阴道手术
（2）、灌肠
术前1日用肥皂水灌肠2次 防止术中解大便污染
缓泻剂番泻叶
（3）可能涉及到肠道的手术
先天性无阴道 清洁灌肠
4、阴道准备
阴道内含有正常微生物群，为了避 免术后感染，术前应做好术前准备
（1）一般于术前3日用消毒液冲洗阴道
（2）有阴道流血则改用0.5%氯己定醇擦 洗阴道，每日1次，共3次
进食欲、防止腹胀及肠粘连 （2）增加肺通气量，预防肺炎 （3）有利于膀胱功能恢复，预防尿潴留 （4）改善血液循环，有利于伤口的愈合
4、合适体位
（1）腹部手术后病人：麻醉方式不同体位也不同 ① 全身麻醉 病人未清醒前应有专人守护，去枕平
卧位，头偏向一侧6小时 ② 蛛网膜下腔麻醉 去枕平卧6小时，以防脑脊液
置尿管10-14日；
拔除尿管之前一定要注意训练膀胱功能
拔除尿管前3日开始夹闭尿管，每2-3小时开 放1次
（二）病情观察
1、中小手术应每1-2小时观察1次 2、年老、大手术、全麻、病情不稳定的病
人应15-30分钟监测一次
（三）对症护理
1、发热 术后体温可略升高，一般在38℃左右，属正
常，一般于术后2-3日恢复正常，不需要处 理
（1）妇科腹部手术区域皮肤准备
①范围：上至剑突下，两侧至腋中线，下 至阴阜及大腿上1/3处，
（2）备皮步骤 ①向病人解释备皮的目的、屏风遮挡 ②用肥皂水棉球涂擦备皮区域后，一 手绷紧皮肤，另一手持剃毛刀剔净毛发
③、脐眼用乙醚
③备皮注意事项 剃毛时间可以在术前1日或手术当日， 备皮超过24小时，应重新准备