泌尿系统知识点

泌尿系统：

1、蛋白尿大于3.5g/d为肾病；小于3.5g/d为肾炎，

如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病

2、上呼吸道感染+血尿――急性肾炎

急性肾炎实验室检查――C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检

3、急进性肾小球肾炎――在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的大新月体生成

4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。

单存的膀胱刺激症为――膀胱炎

有发热、腰痛为――肾盂肾炎

慢性膀胱刺激征+有终末血尿为――肾结核

5、肾自截最大的特点是――在肾里有结核，膀胱无症状

6、急性肾炎到慢性肾炎为一年

急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月

急性肾衰到慢性肾衰为3个月

7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；

8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综

9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；

肝硬化患者高蛋白饮食

肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖）

10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大2575，小38

11、IGA肾病的特点――只有血尿

12、急进性肾小球肾炎第三型――ANCA抗体阳性

13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石）

如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石。