过敏性休克护理查房演示课件
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过敏性休克护理查房PPT
医护沟通：加强医护沟通，及时反馈患者 病情变化，调整治疗方案 单击此处输入你的正文，请阐述观点
循环支持：建立静脉通道，给予升压药， 维持有效循环
单击此处输入你的正文，请阐述观点
密切观察病情变化：监测生命体征，及时 发现并处理并发症 护理经验总结（续）
护理经验总结（续）
心理护理：给予患者心理支持，减轻紧张 情绪，增强治疗信心
过敏史及家族史
家族过敏史：家族成员中有 无过敏史，具体症状及处理 方法
患者过敏史：对何种物质过 敏，过敏症状及处理方法
过敏原检测结果：检测结果 阳性或阴性，具体数值及意
义
家族遗传倾向：家族中有无 类似疾病患者，遗传方式及
风险评估
临床表现及诊断依据
临床表现：皮 肤瘙痒、红斑、 皮疹、呼吸困 难、低血压等
单击此处输入你的正文，请阐述观点
记录与总结：详细记录护理过程和经验教 训，为今后的工作提供参考和借鉴。 单击此处输入你的正文，请阐述观点
改进建议与展望
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率 加强培训：提高护士对过敏性休克的认识和应对能力 建立应急预案：制定过敏性休克应急预案，确保患者安全 开展健康教育：加强患者对过敏性休克的了解，提高自我保护意识
循环系统并发症预防与处理
监测生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸等指标，及时发现 异常情况
保持有效循环血量：通过输液、输血等方式维持足够的血容量，预 防低血压、休克等并发症
抗过敏治疗：及时给予抗过敏药物，减轻过敏反应对循环系统的损害
循环支持治疗：对于已经出现循环系统并发症的患者，采取相应的 循环支持治疗措施，如使用血管活性药物、机械通气等
护理经验总结与改进建议
护理经验总结
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物， 给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气 单击此处输入你的正文，请阐述观点
循环支持：建立静脉通道，给予升压药， 维持有效循环
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密切观察病情变化：监测生命体征，及时 发现并处理并发症 护理经验总结（续）
护理经验总结（续）
心理护理：给予患者心理支持，减轻紧张 情绪，增强治疗信心
过敏史及家族史
家族过敏史：家族成员中有 无过敏史，具体症状及处理 方法
患者过敏史：对何种物质过 敏，过敏症状及处理方法
过敏原检测结果：检测结果 阳性或阴性，具体数值及意
义
家族遗传倾向：家族中有无 类似疾病患者，遗传方式及
风险评估
临床表现及诊断依据
临床表现：皮 肤瘙痒、红斑、 皮疹、呼吸困 难、低血压等
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记录与总结：详细记录护理过程和经验教 训，为今后的工作提供参考和借鉴。 单击此处输入你的正文，请阐述观点
改进建议与展望
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率 加强培训：提高护士对过敏性休克的认识和应对能力 建立应急预案：制定过敏性休克应急预案，确保患者安全 开展健康教育：加强患者对过敏性休克的了解，提高自我保护意识
循环系统并发症预防与处理
监测生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸等指标，及时发现 异常情况
保持有效循环血量：通过输液、输血等方式维持足够的血容量，预 防低血压、休克等并发症
抗过敏治疗：及时给予抗过敏药物，减轻过敏反应对循环系统的损害
循环支持治疗：对于已经出现循环系统并发症的患者，采取相应的 循环支持治疗措施，如使用血管活性药物、机械通气等
护理经验总结与改进建议
护理经验总结
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物， 给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气 单击此处输入你的正文，请阐述观点
过敏性休克护理业务学习PPT课件
提高机体应激能力
糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少内源性致热 原的释放，有助于稳定病情。
其他辅助药物使用
酌情使用镇静剂
对于烦躁不安的患者，可酌情使用镇静剂，以保 持患者安静，降低耗氧量。
合理使用抗生素
对于合并感染的患者，应合理使用抗生素控制感 染，避免病情加重。
及时补充血容量
对于血容量不足的患者，应及时补充血容量，以 维持正常的血压和心输出量。
发病机制
过敏性休克的发病机制复杂，主要涉及IgE介导的速发型过敏反应。当过敏原再次进入机体时，与吸附在肥大细 胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，引发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、通透性增 加、支气管平滑肌痉挛等病理生理变化。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克的临床表现多样，主要包括皮肤瘙痒、荨麻疹、 呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。严重者可出现意识丧失 、大小便失禁等。
注意事项
除颤前确定患者心律类型，选择 合适的除颤能量，注意电极板放 置位置和间距，避免空放和误击 ，除颤后继续心肺复苏术
呼吸机参数设置和调整策略
参数设置
根据患者病情和血气分析结果设置合适的呼吸模式、潮气量、呼吸频率、吸呼比 等参数
调整策略
根据患者病情变化和呼吸机监测指标调整参数，维持患者呼吸功能和酸碱平衡， 预防并发症的发生。同时，需要熟练掌握呼吸机的操作技巧和维护保养知识，确 保设备的正常运行和患者的安全。
过敏性休克护理业务学习
汇报人：xxx 2024-02-20
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克护理原则 • 药物治疗与护理措施 • 急救技能培训与操作规范 • 并发症预防与处理策略 • 患者心理支持与康复指导
糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少内源性致热 原的释放，有助于稳定病情。
其他辅助药物使用
酌情使用镇静剂
对于烦躁不安的患者，可酌情使用镇静剂，以保 持患者安静，降低耗氧量。
合理使用抗生素
对于合并感染的患者，应合理使用抗生素控制感 染，避免病情加重。
及时补充血容量
对于血容量不足的患者，应及时补充血容量，以 维持正常的血压和心输出量。
发病机制
过敏性休克的发病机制复杂，主要涉及IgE介导的速发型过敏反应。当过敏原再次进入机体时，与吸附在肥大细 胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，引发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、通透性增 加、支气管平滑肌痉挛等病理生理变化。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克的临床表现多样，主要包括皮肤瘙痒、荨麻疹、 呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。严重者可出现意识丧失 、大小便失禁等。
注意事项
除颤前确定患者心律类型，选择 合适的除颤能量，注意电极板放 置位置和间距，避免空放和误击 ，除颤后继续心肺复苏术
呼吸机参数设置和调整策略
参数设置
根据患者病情和血气分析结果设置合适的呼吸模式、潮气量、呼吸频率、吸呼比 等参数
调整策略
根据患者病情变化和呼吸机监测指标调整参数，维持患者呼吸功能和酸碱平衡， 预防并发症的发生。同时，需要熟练掌握呼吸机的操作技巧和维护保养知识，确 保设备的正常运行和患者的安全。
过敏性休克护理业务学习
汇报人：xxx 2024-02-20
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克护理原则 • 药物治疗与护理措施 • 急救技能培训与操作规范 • 并发症预防与处理策略 • 患者心理支持与康复指导
过敏性休克急诊ICU联合查房PPT课件
一例过敏性休克患者的抢救护理查房
急诊科 2018年7月30日
目录
CONTENTS
PART 01 过敏性休克知识介绍 PART 02 病情介绍 PART 03 过敏性休克的急救护理 PART 04 总结与思考
PART ONE
过敏性休克知识介绍
过敏性休克是外界某些抗原性物 质进入已致敏的机体后，通过免疫机制 在短时间内触发的一种严重的全身性过 敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈 ，若不及时处理，常可危及生命。昆虫 刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素 的药品）是最常引发过敏性休克的原因 ，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶 ）也会引起严重过敏性反应。
过敏性休克知识介绍
过敏性休克的表现与严重程度因机体 反应性、抗原进入量及途径等不同而有很 大差别。本病大都突然发生，约半数以上 患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等） 5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半 小时以后，极少数患者在连续用药的过程 中出现。
过敏性休克有两大特点：其一是休克 表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢 湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全 丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消 失，最终导致心跳停止；其二是在休克出 现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状 。
PART
病情TW介O 绍
2018-4-28 10：00 2018-4-28 10：17 2018-4-28 10：28
病情介绍
患者，薛某某，男性，59岁
患者服用药物（头孢呋辛酯、牛黄蛇胆川贝片、甘草片、 复方氢溴酸右美沙芬糖浆）后出现视物黑朦，口吐白沫， 随后意识不清，家属呼120由我院出车，
到诊时见患者全身紫绀，呼之不应，双侧瞳孔散大，大 动脉搏动消失，即予心肺复苏术、心电监护、气管插管 术、开通静脉通路、反复肾上腺素静推。
急诊科 2018年7月30日
目录
CONTENTS
PART 01 过敏性休克知识介绍 PART 02 病情介绍 PART 03 过敏性休克的急救护理 PART 04 总结与思考
PART ONE
过敏性休克知识介绍
过敏性休克是外界某些抗原性物 质进入已致敏的机体后，通过免疫机制 在短时间内触发的一种严重的全身性过 敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈 ，若不及时处理，常可危及生命。昆虫 刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素 的药品）是最常引发过敏性休克的原因 ，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶 ）也会引起严重过敏性反应。
过敏性休克知识介绍
过敏性休克的表现与严重程度因机体 反应性、抗原进入量及途径等不同而有很 大差别。本病大都突然发生，约半数以上 患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等） 5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半 小时以后，极少数患者在连续用药的过程 中出现。
过敏性休克有两大特点：其一是休克 表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢 湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全 丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消 失，最终导致心跳停止；其二是在休克出 现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状 。
PART
病情TW介O 绍
2018-4-28 10：00 2018-4-28 10：17 2018-4-28 10：28
病情介绍
患者，薛某某，男性，59岁
患者服用药物（头孢呋辛酯、牛黄蛇胆川贝片、甘草片、 复方氢溴酸右美沙芬糖浆）后出现视物黑朦，口吐白沫， 随后意识不清，家属呼120由我院出车，
到诊时见患者全身紫绀，呼之不应，双侧瞳孔散大，大 动脉搏动消失，即予心肺复苏术、心电监护、气管插管 术、开通静脉通路、反复肾上腺素静推。
过敏性休克抢救与护理PPT课件
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等， 可缓解过敏症状，但需注 意其可能引起嗜睡等副作 用。
糖皮质激素
如地塞米松等，具有抗炎 、抗过敏作用，可用于辅 助治疗。
纠正休克状态
补充血容量
根据患者情况，及时建立 静脉通道，补充血容量， 以维持血压和心输出量。
应用血管活性药物
在血容量补充的基础上， 可酌情使用血管活性药物 ，如多巴胺、去甲肾上腺 素等，以维持血压稳定。
避免进一步接触
确保患者不再接触相同或类似的过敏 原，以免加重过敏反应。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
及时清除患者口鼻部的分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒息。
给予吸氧
根据患者病情，给予合适的氧疗 措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧 等，以缓解呼吸困难。
给予抗过敏药物
01
02
03
肾上腺素
过敏性休克的首选药物， 能迅速缓解支气管痉挛和 喉头水肿，恢复血压和心 率。
纠正酸中毒
过敏性休克时，组织缺氧 可导致酸中毒，需根据血 气分析结果给予碳酸氢钠 等药物纠正酸中毒。
03
护理措施
环境护理
保持室内空气流通， 定期开窗通风，避免 刺激性气味的刺激。
避免患者接触过敏原 ，如花粉、尘螨等。
调节室内温度、湿度 适宜，保持环境安静 、整洁。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止 继发感染。
过敏性休克抢救与护理PPT课件
目 录
• 过敏性休克概述 • 抢救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与家属指导 • 总结与展望
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏 反应，可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心搏停止等严 重后果。
过敏性休克护理业务学习PPT课件
过敏性休克护理业务学习
演讲人
目录
01 过敏性休克的概述 02 过敏性休克的护理 03 过敏性休克的预防 04 过敏性休克的案例分析
过敏性休克的概述
过敏性休克的定义
过敏性休克是一
1 种严重的过敏反 应，通常由过敏 原引起。
过敏性休克可能
2 导致呼吸困难、 血压下降、意识 丧失等严重症状。
过敏性休克可能发 生在任何年龄和性
的接触机会
04
增强免疫力：增强身体免疫力，降低过
敏反应发生的可能性
过敏性休克的预防措施
了解过敏原：了解 患者过敏原，避免
接触
生活习惯：保持良 好的生活习惯，如 保持室内清洁、避
免熬夜等
药物预防：使用抗 过敏药物，如抗组 胺药、糖皮质激素
等
增强免疫力：加强 锻炼，提高身体免 疫力，减少过敏反
应
饮食调整：避免食 用过敏食物，如海
定期随访：定期到医 院进行随访，监测病
情变化
药物治疗：遵医嘱按 时服药，控制病情
生活习惯：保持良好 的生活习惯，避免过
敏原
心理辅导：关注患者 的心理状况，给予心
理支持
健康教育：提高患者 对过敏性休克的认识，
增强自我管理能力
过敏性休克的预防
过敏原的识别
01
过敏原种类：食物、药物、环境等
02
过敏原检测方法：皮肤点刺试验、血清特 异性IgE检测等
鲜、坚果等
过敏性休克的案例分析
典型案例
患者基本信息： 性别、年龄、 职业等
过敏原：食物、 药物、环境等
过敏反应症状： 呼吸困难、皮 肤红肿、血压 下降等
治疗方法：药 物治疗、紧急 抢救措施等
护理要点：观 察病情、监测 生命体征、预 防并发症等
演讲人
目录
01 过敏性休克的概述 02 过敏性休克的护理 03 过敏性休克的预防 04 过敏性休克的案例分析
过敏性休克的概述
过敏性休克的定义
过敏性休克是一
1 种严重的过敏反 应，通常由过敏 原引起。
过敏性休克可能
2 导致呼吸困难、 血压下降、意识 丧失等严重症状。
过敏性休克可能发 生在任何年龄和性
的接触机会
04
增强免疫力：增强身体免疫力，降低过
敏反应发生的可能性
过敏性休克的预防措施
了解过敏原：了解 患者过敏原，避免
接触
生活习惯：保持良 好的生活习惯，如 保持室内清洁、避
免熬夜等
药物预防：使用抗 过敏药物，如抗组 胺药、糖皮质激素
等
增强免疫力：加强 锻炼，提高身体免 疫力，减少过敏反
应
饮食调整：避免食 用过敏食物，如海
定期随访：定期到医 院进行随访，监测病
情变化
药物治疗：遵医嘱按 时服药，控制病情
生活习惯：保持良好 的生活习惯，避免过
敏原
心理辅导：关注患者 的心理状况，给予心
理支持
健康教育：提高患者 对过敏性休克的认识，
增强自我管理能力
过敏性休克的预防
过敏原的识别
01
过敏原种类：食物、药物、环境等
02
过敏原检测方法：皮肤点刺试验、血清特 异性IgE检测等
鲜、坚果等
过敏性休克的案例分析
典型案例
患者基本信息： 性别、年龄、 职业等
过敏原：食物、 药物、环境等
过敏反应症状： 呼吸困难、皮 肤红肿、血压 下降等
治疗方法：药 物治疗、紧急 抢救措施等
护理要点：观 察病情、监测 生命体征、预 防并发症等
过敏性休克及护理措施ppt课件
过敏性休克
1
过敏性休克
一、病因及病理改变； 二、临床表现； 三、诊断； 四、急救与护理措施； 五、预后； 六、预防；
2
一、病因
作为过敏原引起过敏性休克的抗原性物质有： 1、异种（性）蛋白内泌素（胰岛素加压素）酶（糜蛋白酶青霉素 酶）花粉浸液（猪草树草）食物（蛋清牛奶硬壳果海味巧克力） 抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白）职业性接触 的蛋白质（橡胶产品）蜂类毒素。 2、多糖类例如葡聚糖铁； 3、许多常用药物例如抗生素（青霉素头孢霉素两性霉素B硝基味 喃妥因）局部麻醉药（普鲁卡因利多卡因）维生素（硫胺叶酸） 诊断性制剂（碘化X线造影剂碘溴酞）职业性接触的化学制剂（乙 烯氧化物）。
2 、突击量糖皮质激素应用 首次地塞米松20mg加 入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加 入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松 100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注, 然后静滴。
12
四、急救
3 、血管活性药物的应用 ：在使用肾上腺素, 激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明 20~100mg加入生理盐水250~500ml中静 滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血 压水平。
7
二、临床表现
1、皮肤黏膜表现：往往是过敏性休克最早且最常出 现的征兆包括皮肤潮红瘙痒继以广泛的荨麻疹和 （或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏水样鼻涕音 哑甚而影响呼吸。
2、呼吸道阻塞症状：是本症最多见的表现也是最主 要的死因由于气道水肿分泌物增加，加上喉和（或） 支气管痉挛患者出现喉头堵塞感，胸闷、气急、喘 鸣、憋气紫绀以致因窒息而死亡。
4
一、病因
在输血，血浆或免疫球蛋白的过程中， 偶然也可见到速发型的过敏性休克，它们的 病因有三： ①供血者的特异性IgE与受者正在接受治疗的药 物(如青霉素G)起反应。 ②选择性IgA缺乏者多次输注含IgA血制品后， 可产生抗IgA的IgG类抗体，当再次注射含 IgA的制品时，有可能发生IgA-抗IgA抗体免 疫复合物，发生Ⅲ型变态反应（免疫复合物 型）引起的过敏性休克。
1
过敏性休克
一、病因及病理改变； 二、临床表现； 三、诊断； 四、急救与护理措施； 五、预后； 六、预防；
2
一、病因
作为过敏原引起过敏性休克的抗原性物质有： 1、异种（性）蛋白内泌素（胰岛素加压素）酶（糜蛋白酶青霉素 酶）花粉浸液（猪草树草）食物（蛋清牛奶硬壳果海味巧克力） 抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白）职业性接触 的蛋白质（橡胶产品）蜂类毒素。 2、多糖类例如葡聚糖铁； 3、许多常用药物例如抗生素（青霉素头孢霉素两性霉素B硝基味 喃妥因）局部麻醉药（普鲁卡因利多卡因）维生素（硫胺叶酸） 诊断性制剂（碘化X线造影剂碘溴酞）职业性接触的化学制剂（乙 烯氧化物）。
2 、突击量糖皮质激素应用 首次地塞米松20mg加 入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加 入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松 100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注, 然后静滴。
12
四、急救
3 、血管活性药物的应用 ：在使用肾上腺素, 激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明 20~100mg加入生理盐水250~500ml中静 滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血 压水平。
7
二、临床表现
1、皮肤黏膜表现：往往是过敏性休克最早且最常出 现的征兆包括皮肤潮红瘙痒继以广泛的荨麻疹和 （或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏水样鼻涕音 哑甚而影响呼吸。
2、呼吸道阻塞症状：是本症最多见的表现也是最主 要的死因由于气道水肿分泌物增加，加上喉和（或） 支气管痉挛患者出现喉头堵塞感，胸闷、气急、喘 鸣、憋气紫绀以致因窒息而死亡。
4
一、病因
在输血，血浆或免疫球蛋白的过程中， 偶然也可见到速发型的过敏性休克，它们的 病因有三： ①供血者的特异性IgE与受者正在接受治疗的药 物(如青霉素G)起反应。 ②选择性IgA缺乏者多次输注含IgA血制品后， 可产生抗IgA的IgG类抗体，当再次注射含 IgA的制品时，有可能发生IgA-抗IgA抗体免 疫复合物，发生Ⅲ型变态反应（免疫复合物 型）引起的过敏性休克。
过敏性休克的急救护理ppt课件
急救治疗措施
4、氨茶碱250mg静滴或静注以降低肺动脉 高压，维持呼吸功能 。 6、另建一条静脉通路，快速扩容,配合血管
活性药物,如多巴胺,必要时联合使用阿拉明。
7、同时予以休克卧位，吸氧（4－6 L/min） 必要时面罩吸氧 ，保持呼吸道通畅等，注意 保暖。
病情观察: 密切注意观察患者的意识、表情、 胸闷、气促、皮肤色泽及温度等情 况，予以心电监护，监测血压、脉 搏、呼吸的变化，监测尿量。 及时 完成护理记录。
（二）多糖类 例如葡聚糖铁。 （三）许多常用药物 例如抗生素（青霉素、 头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因），局 部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因），维生素 （硫胺、叶酸），诊断性制剂（碘化X线造影 剂，碘溴酞），职业性接触的化学制剂（乙 烯氧化物）。
过敏性休克症状
本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原 （例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10% 患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药 的过程中出现本症。 过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压 急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出 现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出 现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述 如下。
鉴别诊断
（二）遗传性血管性水肿症 这是一种 由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的 疾病。患者可在 一些非特异性因素（例如感 染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤 和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻 塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难 等，与 过敏性休克颇为相似。但本症起病较 慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病 时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可 与过敏性休克相鉴别。
作为过敏原引起本病的抗原性物质有：
过敏性休克的护理 ppt课件
PPT课件
3
常见病因
药物:1.抗生素 2.局麻药(普鲁卡 因、 利多卡因） 3.维生素（硫胺、 叶酸） 4.诊断试剂（碘化 X线造影剂） 5.职业性接触的化 学试剂（乙烯氧化物）
异种蛋白： 1.内泌素（胰岛素、加压素） 2.酶（糜蛋白酶、青霉素酶） 3.花粉浸液（猪草、树草） 4.食物（蛋清、牛奶、海味、 芒果等） 5.抗血清（抗淋巴细胞血清或 抗淋巴细胞丙种球蛋白） 6.职业性接触蛋白质（橡胶类） 7.蜂类毒素
5
试验结果阳性 的处理：禁用 此药，并告知 患者家属
6
在医嘱单、体温单、 床头卡、一览表、 电脑院病信息、注 射卡、手腕带上醒 目地注明过敏。
PPT课件
8
预防措施
7
药物必须现配现 用减少不必要用 药 口服>注射>静脉
8
青霉素注射盘和 注射器应专用。 以防“隐性接触” 造成机体过敏而 发生意外
9
加强工作责任心：必 须严格执行查对制度 注射前做好急救准备， 注射后观察30分钟， 以防发生迟缓性过敏 反应
过敏性休克的护理
PPT课件
1
目标
掌握：1.临床表现、判断与急救措施 2.护理诊断和护理措施
熟悉：1.分类及诊断依据 2.预防措施 了解：1.发病机制 2.病因、病理
PPT课件
2
过敏性休克的定义
过敏性休克
是指外源性过敏物质进入已致敏的机体后， 通过免疫机制在短时间内发生的机体循环功能急剧减 退，组织器官微循环灌流严重不足一种强烈的多脏器累及症群。
凡符合以上1 以及2、3、4中的两项 和5、6、7中的一项可诊断为 休克
PPT课件
10
治疗
立即停药
过敏性休克教学查房36页PPT
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
过敏性休克教学查房
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
45、自己的饭量自己知道。——苏联
过敏性休克护理业务学习PPT课件
。
对培训效果进行评估和反馈，及 时调整培训内容和方式，确保培
训效果达到预期目标。
鼓励创新实践，优化服务品质
鼓励护理人员积极探索过敏性休克护 理的新方法、新技术，提高护理效果 和质量。
及时总结和推广创新实践经验，促进 过敏性休克护理服务的不断优化和升 级。
建立创新实践奖励机制，对在过敏性 休克护理方面做出突出贡献的护理人 员给予表彰和奖励。
THANKS
VS
鉴别诊断
过敏性休克需要与其他类型的休克进行鉴 别，如低血容量性休克、心源性休克、感 染性休克等。这些休克类型的发病机制、 临床表现和治疗方法与过敏性休克有所不 同。
预后评估及影响因素
预后评估
过敏性休克的预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时以 及患者的个体差异。一般来说，轻度过敏性休克经及时治疗 后预后良好；中度和重度过敏性休克患者可能并发多脏器功 能衰竭，预后较差。
影响因素
影响过敏性休克预后的因素包括年龄、过敏原种类、病情严 重程度、治疗时机和方案等。其中，年龄越大、过敏原越复 杂、病情越严重、治疗越不及时，患者的预后越差。
02 过敏性休克护理基础知识
护理原则与目标
护理原则
迅速识别、及时干预、有效救治 、预防复发。
护理目标
缓解患者症状、恢复生命体征、 减少并发症、提高患者生活质量 。
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时 调整治疗方案。
05 过敏性休克应急预案及演练
应急预案制定背景和意义
背景
过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有发病急、进展快、病情重等特点，若不及时处 理，可能危及患者生命。
意义
制定应急预案旨在提高医护人员对过敏性休克的识别和救治能力，确保患者得到及时、 有效的救治，降低病死率和伤残率。
对培训效果进行评估和反馈，及 时调整培训内容和方式，确保培
训效果达到预期目标。
鼓励创新实践，优化服务品质
鼓励护理人员积极探索过敏性休克护 理的新方法、新技术，提高护理效果 和质量。
及时总结和推广创新实践经验，促进 过敏性休克护理服务的不断优化和升 级。
建立创新实践奖励机制，对在过敏性 休克护理方面做出突出贡献的护理人 员给予表彰和奖励。
THANKS
VS
鉴别诊断
过敏性休克需要与其他类型的休克进行鉴 别，如低血容量性休克、心源性休克、感 染性休克等。这些休克类型的发病机制、 临床表现和治疗方法与过敏性休克有所不 同。
预后评估及影响因素
预后评估
过敏性休克的预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时以 及患者的个体差异。一般来说，轻度过敏性休克经及时治疗 后预后良好；中度和重度过敏性休克患者可能并发多脏器功 能衰竭，预后较差。
影响因素
影响过敏性休克预后的因素包括年龄、过敏原种类、病情严 重程度、治疗时机和方案等。其中，年龄越大、过敏原越复 杂、病情越严重、治疗越不及时，患者的预后越差。
02 过敏性休克护理基础知识
护理原则与目标
护理原则
迅速识别、及时干预、有效救治 、预防复发。
护理目标
缓解患者症状、恢复生命体征、 减少并发症、提高患者生活质量 。
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时 调整治疗方案。
05 过敏性休克应急预案及演练
应急预案制定背景和意义
背景
过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有发病急、进展快、病情重等特点，若不及时处 理，可能危及患者生命。
意义
制定应急预案旨在提高医护人员对过敏性休克的识别和救治能力，确保患者得到及时、 有效的救治，降低病死率和伤残率。
过敏性休克护理查房PPT课件
状况。
心电图
记录心脏电活动，用于 评估心脏节律和心肌缺
血等。
动脉血气分析
测量血液中氧气、二氧 化碳等指标，了解呼吸 功能和酸碱平衡情况。
特殊检查项目介绍及意义解读
ห้องสมุดไป่ตู้1 2
过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定 引起过敏反应的过敏原。
免疫球蛋白E（IgE）测定
评估患者的过敏倾向和过敏反应的严重程度。
3
肺功能检查
评估呼吸道受阻程度和肺通气功能，了解过敏性 休克对呼吸系统的影响。
实验室检查结果异常处理建议
针对过敏原检测结果，避免接触相应过敏原，减 少过敏反应的发生。
对于免疫球蛋白E（IgE）异常升高的患者，建议 进行免疫治疗以降低IgE水平。
根据肺功能检查结果，制定相应的呼吸康复计划 ，改善患者呼吸功能。
针对其他异常指标，结合患者临床表现进行综合 评估和处理。例如，对于血常规中白细胞计数升 高的患者，需要警惕感染的可能性，并及时采取 抗感染治疗措施。
06
康复期管理与随访计划制定
Chapter
康复期患者生活指导建议
避免过敏原接触
教育患者识别和避免已知的过敏原，如食物、药物、昆虫等，以减少 再次发生过敏性休克的风险。
03
抗过敏治疗
遵医嘱给予抗过敏药 物，如肾上腺素、地 塞米松等。
04
抗休克治疗
迅速建立静脉通道， 遵医嘱给予升压药物 和扩容治疗。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
吸氧
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸 道通畅。
给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状 。
头偏向一侧
将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误 吸入气管。
心电图
记录心脏电活动，用于 评估心脏节律和心肌缺
血等。
动脉血气分析
测量血液中氧气、二氧 化碳等指标，了解呼吸 功能和酸碱平衡情况。
特殊检查项目介绍及意义解读
ห้องสมุดไป่ตู้1 2
过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定 引起过敏反应的过敏原。
免疫球蛋白E（IgE）测定
评估患者的过敏倾向和过敏反应的严重程度。
3
肺功能检查
评估呼吸道受阻程度和肺通气功能，了解过敏性 休克对呼吸系统的影响。
实验室检查结果异常处理建议
针对过敏原检测结果，避免接触相应过敏原，减 少过敏反应的发生。
对于免疫球蛋白E（IgE）异常升高的患者，建议 进行免疫治疗以降低IgE水平。
根据肺功能检查结果，制定相应的呼吸康复计划 ，改善患者呼吸功能。
针对其他异常指标，结合患者临床表现进行综合 评估和处理。例如，对于血常规中白细胞计数升 高的患者，需要警惕感染的可能性，并及时采取 抗感染治疗措施。
06
康复期管理与随访计划制定
Chapter
康复期患者生活指导建议
避免过敏原接触
教育患者识别和避免已知的过敏原，如食物、药物、昆虫等，以减少 再次发生过敏性休克的风险。
03
抗过敏治疗
遵医嘱给予抗过敏药 物，如肾上腺素、地 塞米松等。
04
抗休克治疗
迅速建立静脉通道， 遵医嘱给予升压药物 和扩容治疗。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
吸氧
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸 道通畅。
给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状 。
头偏向一侧
将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误 吸入气管。
过敏性休克教学查房课件ppt
广义上来说，对机体进行某种处理，其反应性有所增强，都称为致敏。
碘化X线造影剂，碘溴酞等）、化学制剂（乙烯 95、pCO2 95.
三、过敏性休克的相关知识 肥大细胞 嗜碱性粒细胞
氧化物等）、内泌素（胰岛素、加压素等）、酶 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监测动脉血气，异常情况时及时报告医生，积极做好抢
抗原性物质
• 药物 抗生素（青霉素类、头孢类等）、维生素
消化道症状 腹痛，腹泻，呕吐，严重的可出现血性腹泻。
（硫胺、叶酸等）、化疗药、中药制剂、局部麻 17:03血压下降至50/30mmHg，心率152次/分，呼吸17次/分，SPO288%。
二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
醉药（普鲁卡因、利多卡因等）、诊断性制剂（ 给予吸痰处理，吸出少量稠黄痰，行简易呼吸器辅助呼吸，报告麻醉科医生。
• 呼吸道梗阻 最常见 表现及最主要的死因 常见为呼吸困难，紫 绀，非心源性肺水肿 等
临床表现
• 循环衰竭 面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷， 心动过速及晕厥是心脏骤停前的主要症状。
• 消化道症状 腹痛，腹泻，呕吐，严重的可出 现血性腹泻。
• 中枢神经系统 恐惧、烦躁、晕厥，随着脑缺 氧和脑水肿的加重出现昏迷、抽搐。
量 • 观察病情变化：定时监测生命体征，SPO2、
不
意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿 量、进出量等的变化。
足
• 用药护理：使用血管活性药物，并严密监测 生命体征变化，严防药液外渗。
护理问题及护理措施
气
• 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率 、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监
体
测动脉血气，异常情况时及时报告医生， 积极做好抢救准备。
碘化X线造影剂，碘溴酞等）、化学制剂（乙烯 95、pCO2 95.
三、过敏性休克的相关知识 肥大细胞 嗜碱性粒细胞
氧化物等）、内泌素（胰岛素、加压素等）、酶 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监测动脉血气，异常情况时及时报告医生，积极做好抢
抗原性物质
• 药物 抗生素（青霉素类、头孢类等）、维生素
消化道症状 腹痛，腹泻，呕吐，严重的可出现血性腹泻。
（硫胺、叶酸等）、化疗药、中药制剂、局部麻 17:03血压下降至50/30mmHg，心率152次/分，呼吸17次/分，SPO288%。
二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
醉药（普鲁卡因、利多卡因等）、诊断性制剂（ 给予吸痰处理，吸出少量稠黄痰，行简易呼吸器辅助呼吸，报告麻醉科医生。
• 呼吸道梗阻 最常见 表现及最主要的死因 常见为呼吸困难，紫 绀，非心源性肺水肿 等
临床表现
• 循环衰竭 面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷， 心动过速及晕厥是心脏骤停前的主要症状。
• 消化道症状 腹痛，腹泻，呕吐，严重的可出 现血性腹泻。
• 中枢神经系统 恐惧、烦躁、晕厥，随着脑缺 氧和脑水肿的加重出现昏迷、抽搐。
量 • 观察病情变化：定时监测生命体征，SPO2、
不
意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿 量、进出量等的变化。
足
• 用药护理：使用血管活性药物，并严密监测 生命体征变化，严防药液外渗。
护理问题及护理措施
气
• 监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率 、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监
体
测动脉血气，异常情况时及时报告医生， 积极做好抢救准备。
《过敏性休克的护理》课件
注意个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触公共场所物品后，以减 少细菌和病毒的传播。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤感染和炎症。
口腔卫生
坚持刷牙、漱口，保持口腔卫生，预防口腔感染和牙周病。
05
过敏性休克的相关知识
过敏性休克与过敏的区别
过敏性休克：是一种严重的过敏反应，可能导致生命危险，需要立即就医。过敏： 一种免疫反应，通常表现为皮肤瘙痒、红肿等症状，一般不危及生命。
观察药物疗效和不良反应，及 时调整药物剂量和种类。
告知患者及其家属药物治疗的 重要性和注意事项，提高自我 管理意识。
03
过敏性休克患者的护理
心理护理
01
02
03
心理护理
关注患者的情绪状态，提 供心理支持和安慰，缓解 焦虑和恐惧情绪。
沟通与交流
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和顾虑，提供 个性化的护理措施。
特点
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致生命危险。
过敏性休克的症状与体征
症状
呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、 喘息、喉头水肿、窒息感等。
体征
面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、 脉搏细速、血压下降等。
过敏性休克的原因与机制
原因
过敏原包括药物、食物、昆虫毒液、花粉等，过敏体质者接触过敏原后易发生 。
机制
过敏原进入体内后，与体内的抗体结合，引发一系列的免疫反应，导致血管扩 张、通透性增加、平滑肌痉挛等病理生理改变，进而导致血压下降、呼吸困难 等症状。
健康教育
向患者及其家属介绍过敏 性休克的相关知识，提高 其对疾病的认知和应对能 力。
病情观察与监测
生命体征监测
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休克三期血液灌流情况
概括：
早 期:少灌少流，缺血缺氧期 进展期:多灌少流，淤血缺氧期 衰竭期:不灌不流，DIC期
休克的临床表现和严重程度的估计
临床表现
轻度
神志及表情
清醒,稍激动
一 看
唇颊肤色
正常或苍白
Cap充盈时间 稍长
四肢浅静脉
二 摸
脉搏
肢端温度
轻度收缩
稍快,<100 稍冷
三 测 血压 压
最常见的易过敏药物：抗生素、磺胺类、非甾体抗炎类药物、肌肉 松弛剂、放射造影剂及生物制剂。
我国目前无药物过敏性休克发生 率的数据，但近年中药注射制剂 诱发的过敏性休克明显增高。
病因
2、食物是过敏性休克的另一个主要原因。
在美国，花生和坚果是引起致死性过敏性休克的主要变应原。 我国目前无普通人群食物过敏的具体数据。
感染 过敏 剧痛
过敏反应
过敏原
初 次 刺 激
特应性个体
再次刺激
变应原与致敏靶细胞表面IgE结合（IgE复合物）
致敏细胞脱颗粒释放活性介质
组胺
激肽
白三烯 血小板活性介质
特异性IgE
IgE与肥大细胞和 嗜碱性粒细胞结 合
平滑肌收缩，毛细血管扩张、通透性增高，腺体分泌 增多
全身反应 呼吸道反应 消化道反应 皮肤反应
②交感肾上腺轴兴 奋导致大量儿茶酚 胺释放以及肾素— 血管紧张素分泌增 加等
引起心跳加快、 心排出量增加
③通过选择性收 缩外周和内脏的 小血管
使循环血量重新分 布，保证心、脑等 重要器官的有效灌 注
微循环的变化
微循环收缩期
组织液
微循环的变化
微循环扩张期
微循环的变化
微循环衰竭期
由于组织缺少血液灌注、细胞严重缺氧，使细胞内 溶酶体膜破裂、释放多种水解酶，造成组织细胞自溶、 死亡，引起广泛的组织损害甚至多器官功能受损。
①低血容量性休克 ②心源性休克 ③心外阻塞性休克 ④分布性休克
2、按血流动力学特点：①低排高阻型休克 ②高排低阻型休克
分类
①低血容量性休克
血容量减少
3、按病因分类
②心源性休克
③感染性休克 ④过敏性休克 ⑤神经源性休克
急性心功能障 碍
血管床容量增 加
失血 失液 创伤 烧伤
心肌梗死 节律紊乱 心包填塞
过敏性休克的急救处理
1、立即去除过敏原 2、注射肾上腺素 3、保持呼吸道通畅 4、糖皮质激素应用 5、积极液体复苏 6、抗组胺药物应用 7、对症治疗 8、血管活性药物应用
8.血管活性药物的应用
在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏 器灌注压 1、血管收缩剂：多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素 2、血管扩张剂：分α 受体阻滞剂和抗胆碱能药两类 3、强心药:多巴胺、多巴酚丁胺和强心苷
有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进 行循环的血量。依赖于:充足的血容量、有效的心 搏出量和完善的周围血管张力三个因素。
现代休克观
是一个从组织灌注不足向多器官功能障碍综合征(MODS) 或衰竭(MOF)发展的一个连续过程。 是一个序贯性事件
休克的分类
分类方法很多，目前尚无一致意见。
1、按始动因素：
正常或稍低
四 (ml/hr)
<30或正常
量 尿 估计失血程度 20％以下(800ML)
中度
重度
表情淡漠、反应迟 钝
模糊,昏迷
口渴、苍白
灰暗,微发绀
延长
显著延长
显著萎陷
萎陷如条索
＞120,细弱 肢端厥冷
微弱摸不清 厥冷到膝肘,冰泠
血压进行性下降 测不出
<20 20~40% (800~1600ML)
无尿 40%以上(>1600ML)
• 患者，男，25岁，骑电瓶车行走时不慎被马蜂蛰伤头部，自感头面部瘙痒发麻 不适，遂到我院就诊，走至急诊大厅便倒在地上，急诊当值医护人员闻讯后迅 速推来平车，立即将患者转移至抢救室。即刻予平卧、吸氧、监护:测血压 20/0mmHg，脉搏：129次/分,R：30次/分，Spo2：50%。患者面色苍白,表情淡漠 ，反应迟钝，呼吸急促，全身大汗淋漓、四肢湿冷。紧急建立多组静脉通道， 经积极升压、扩容、抗过敏、补液、严密监护生命体征等，最终在医生与护士 的紧密配合下，15分钟后患者血压回升，30分钟后监测血压为129/59 mmHg，病 情转危为安。醒后患者自述之前有被马蜂蛰伤史多次。
一例过敏性休克患者的护理查房
Nursing ward round in a patient with anaphylatic shock
惊魂一刻！
2016年6月19日下午，一位患者刚跨进急诊大 厅就倒在地上，急诊当值医护人员闻讯后迅速推来 平车将患者转移至抢救室，展开一场紧张有序的抢 救……
病案回放
群发事件
• 2016年10月26日，三位年轻男性在户外工地劳作，不慎 被马蜂螫伤，剧痛难忍，浑身不适，遂来我院急诊就诊 …..
小小蜂类何以会给人类造成 如此巨大的伤害！？
主要内容 01 休克及过敏性休克
02
相关知识拓展
休克(shock)概述
是机体受到强烈的致病因子侵袭后，导致 有效循环血量 锐 减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和 细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。
血管收缩剂
①小剂量＜0.5~2µg/（kg • min），扩张肾和胃肠道等内脏器官血管；
过敏性休克的临床表现
症状
头晕、意识 丧失、胸闷 气短、恶心 、呕吐
心率
大部分为 110~130次 /min，如心率 为40~50次 /min，常提示 迅速出现心脏 骤停。
血压
有不同程度的 低血压，多数 收缩压在 60~70mmhg， 亦可出现血压 测不到
呼吸
呼吸增快，如 有吸气性呼吸 困难、明显发 绀、声音嘶哑 ，则提示喉头 水肿
过敏性休克 过敏性鼻 炎、哮喘
过敏性 胃肠炎
荨麻疹
过敏性休克
是免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应 机制
血浆外渗、血压下降
过敏原
肥大细胞
血管
过敏性休克
致死原因
急性呼吸 道阻塞
循环系统 衰竭
休克早期的应激反应
①血压下降 ②组织灌流不足 ③细胞缺氧
①主动脉弓 和颈静脉窦 压力感受器
引起血管舒缩 中枢加压反射
皮肤
部分患者可 有皮疹或荨 麻疹
先兆表现: 在输液过程中突然出现任何异常表现警惕考虑变态 反应，如咳嗽、打喷嚏、胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。
病因、急救处理和预防
过敏性休克的病因
病因
1、药物是过敏性休克最常见的诱因。英国一项研究显示，50%死
于过敏性休克的患者因药物诱发，平均死亡时间为用药后5分钟。