立克次体感染习题23

单项选择题：

1、地方性斑疹伤寒的传染源是：

A.患者

B.体虱

C.家鼠

D.猫

E.猪

2、下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值？

A.焦痂与溃疡

B.发热

C.肝脾肿大

D.皮疹

E.焦痂附近的淋巴结肿大

A.罗红霉素

4、恙虫病患者周围血常规检查可见：

A.红细胞增多

B.血小板减少

C.红细胞减少

D.白细胞正常或减少

E.中性粒细胞增多

5、外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌是：

A.OX₁

B.OX₂

C.OX₁₆

D.OX₁₉

E.OX_k

6、治疗恙虫病的特效药物为：

A.四环素族类

B.罗红霉素

C.氯霉素

D.SMZ

E.诺氟沙星

7、恙虫病病原体分离的方法为：

A.取标本血培养，涂片染色鉴定

B.取标本骨髓培养，涂片染色鉴定

C.取标本大便培养，涂片染色鉴定

D.取标本小便培养，涂片染色鉴定

E.取标本接种于小白鼠腹腔内，涂片染色鉴定

8、恙虫病的主要传染源是：

A.鼠类

B.恙螨

C.鼠虱

D.体虱

E.患者

9、关于恙虫病东方体的特征，下列哪项是错误的？

A.呈双球形状，在细胞浆内靠近核旁成堆排列

B.以细龄小鼠的致病力强

C.吉姆萨染色呈紫蓝色

D.在发热期间，可从患者的血液、淋巴、焦痂、骨髓等分离出病原体

E.革兰染色呈蓝色

10、关于恙虫病的描述，下述哪项是错误的？

A.恙虫病又称丛林斑疹伤寒

B.是由恙虫病东方体所致

C.属自然疫源性传染病

D.临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹为特征

E.外斐反应阴性

11、流行性斑疹伤寒的传染源是：

A.患者

B.体虱

C.家鼠

D.狗

E.猫

12、预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是：

A.治疗患者

B.隔离患者

C.讲究个人卫生，灭虱

D.提高人群免疫力

E.预防应用抗生素

13、有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验，此试验又称为：

A.显凝试验

B.肥大反应

C.嗜异凝集试验

D.SPA凝集试验

E.外斐反应

14、流行性斑疹伤寒多发生于：

A.夏季

B.秋季

C.冬春季

D.雨季

E.无明显季节分布

15、流行性斑疹伤寒最有效的治疗措施是：

A.应用皮质激素

B.口服四环素族抗生素

C.静滴氨基糖苷类抗生素

D.肌注干扰素

E.以对症支持疗法为主

16、恙虫病简便且特异性尚可的试验室检查是：

A.肥大试验

B.尿常规检查

C.外斐反应

D.血培养

E.血常规检查

病例串型单选题：

病例1：患者男性，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左侧腹股沟有1焦痂，左侧腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大灯圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性巴氏征阴性；胸部CT未见异常。肝功能ALT150U/L，尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×10⁹/L，中性0.75，淋巴0.25。

1、以下哪一项检查对于确诊为首选：

A.头颅CT

B.血培养

C.肾功能检测

D.外斐反应

E.出、凝血时间测定

2、最可能的诊断是：

A.伤寒

B.钩体病

C.流行性出血热

D.败血症

E.恙虫病

3、首选下列哪种病原治疗方法？

A.氯霉素

B.氨苄青霉素

C.头孢唑啉

D.氧氟沙星

E.红霉素