甲状腺次全切除术的注意事项
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甲状腺次全切除术的注意事项
导语:甲状腺大家都不陌生,作为一种生活中常见的内分泌疾病,甲状腺对患者造成的伤害是有目共睹的。很多患者会因此忽视治疗,等到病情加重给患者
甲状腺大家都不陌生,作为一种生活中常见的内分泌疾病,甲状腺对患者造成的伤害是有目共睹的。很多患者会因此忽视治疗,等到病情加重给患者带来很大伤害,要进行手术治疗的患者一定要多了解痔疮的的注意事项。一起来了解下吧:
1.对精神紧张且腺体较大或气管受压严重的病人,应采用气管内插管麻醉,以保证术中病人呼吸道通畅和手术顺利进行,减少术后并发症。
2.切口要有足够的长度,一般需要超过肿块外缘1~2cm,必要时可以切断部分胸锁乳突肌,以保证充分显露腺体,安全地在直视下分别处理上、下极血管,防止损伤其他组织。
3.仔细止血甲状腺血液供应丰富。动脉中有来自颈外动脉的甲状腺上动脉,来自锁骨下动脉甲状颈干的甲状腺下动脉,偶有来自无名动脉或主动脉弓的甲状腺最下动脉。静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。需注意辨认。止血时,对较大血管要常规双重结扎,断端要留得长些,防止术中或术后线结滑脱、出血,上极血管的处理尤其要慎重。腺体切除后,宜用热盐水纱布反复热敷,细心检查,即使是微小的出血点也应结扎止血,待整个创面无出血后方可缝合,关闭切口。
4.保护喉返神经及喉上神经的外侧支喉返神经与甲状腺下动脉接近[图3、4],一般不必常规显露喉返神经。甲状腺次全切除术也不一定需要显露或结扎甲状腺下动脉,如需结扎,应在颈动脉内侧甲状腺下
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