认识乙肝,科学防治

认识乙肝，科学防治

----2011年7月28日世界肝炎防治宣传日板报内容

（乙肝严重危害健康，预防控制刻不容缓）

1、什么是乙型肝炎？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重肝脏疾病，乙肝病毒存在于感染者的血液和体液中。首次感染乙肝病毒后，将引起短期（急性）病症，如导致食欲降低，恶心，疲倦，肌肉、关节或胃部疼痛，腹泻和呕吐，黄疸（皮肤或眼睛变黄），深色尿等系列症状。

HBV也能引起长期（慢性）感染，在体内可长达数十年而检测不出，直到导致如下后果：

永久性肝损伤（肝硬化）；肝癌；死亡。

2、为什么乙型肝炎是一个公共卫生问题？

乙型肝炎病毒感染是引起急、慢性肝脏疾病的主要原因。全世界三分之一的人口，即大约20亿人，曾经感染过乙肝病毒，大多数预后较严重者是那些发展成慢性感染的病人，每年约有100万慢性乙肝感染者死于肝硬化和肝癌。在人类致癌原因中仅次于烟草而位居第二。

3、我国的乙型肝炎传染源有多大？

我国人口多，又是乙型肝炎的高流行区，全国约有7.5亿人被感染过乙型肝炎病毒，其中大约有1.2亿人是无症状乙型肝炎病毒携带者。在病毒感染者中，大约2000万-3000万是慢性乙型肝炎病人。每年大约有30万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。因此乙型肝炎是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也是我国报告传染病的前三位。因此我国乙型肝炎传染源是十分庞大的，大约有1.2亿，居世界之首。

4、谁容易感染乙肝？谁是最危险易感人群？

任何人都有可能感染乙肝病毒，但是婴幼儿是最危险的易感人群。婴幼儿初次感染时通常不发病，但常常发展成乙肝病毒慢性感染者。慢性感染者将处在死于肝硬化和肝癌的危险之中。

5、乙肝病毒是怎样传播的？

HBV是血源性传播的病毒，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。

①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.2亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。

③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。

④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。

6、乙型肝炎可以治愈吗？

乙型肝炎不能治愈，这就是为什么说预防是非常重要的。注射乙肝疫苗是预防感染的最好方法。

7、怎样预防乙型肝炎？

如果在暴露前或暴露后短时间（7天）内接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染。乙肝疫苗因能预防肝癌的发生而成为第一个抗癌疫苗。

乙肝疫苗的局限性：

乙肝病毒是已知引起人类肝炎的五种病毒之一。乙肝疫苗只能预防乙型肝炎，对其它引起黄疸性疾病不起作用。

8、谁需要接种乙肝疫苗？

首先我国乙肝疫苗接种的主要对象是新生儿和学龄前儿童，在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最重要的传播途径之一，也有的通过水平传播，年龄越小越容易感染乙肝病毒，导致成年后的各种慢性肝病。

其次乙肝患者的家庭成员也应及时接种乙肝疫苗，主要包括乙型肝炎患者的配偶、家庭成员以及其他密切接触者，因这些人群接触乙肝病毒机率很大，属于乙肝的易感人群，所以需及时接种乙肝疫苗，避免感染乙肝病毒。

另外有些医护人员也要接种乙肝疫苗，如从事血清检测的检验人员、可能会遇到创伤或与血制品接触的外科、妇产科、牙科的医生等等，有时会直接接触乙肝患者的血液或分泌物，感染乙肝的几率较大(是乙肝传染的高危人群)，所以医护人员需要接种乙肝疫苗，进行免疫预防。

9、接种乙肝疫苗前需要抽血化验吗？

在接种乙肝疫苗前，要进行血清学检验，以便医生确定你是否需要接种乙肝疫苗。

10、乙肝疫苗接种的剂次？何时进行接种？

我国的免疫程序中规定，乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月

(1～2月龄)接种；第3针在第1针接种后6个月(5～8月龄)接种。为确保产生长期的保护效果，必须完成全程接种。

为预防HBV母婴传播，第一针必须尽可能及早给予接种，24小时内更为理想。

出生后的接种，乙肝疫苗常常可与卡介苗同时接种。如果错过一针，应尽可能找机会补种，不必再从头遵循接种程序的时间表进行。

11、接种乙肝疫苗有副作用吗？

（1）乙肝疫苗是很安全的。但少数人可能出现一些副反应，最常见的副反应有局部红肿和疼痛，多在1－3天内不治自愈。大约每11个接种的儿童中会出现一个这样的反应。

（2）严重的过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，休克）是很少见的（发生率约1/600000）。

（3）有病例报道乙肝疫苗可以引起慢性疾病，包括多发性硬化症，慢性疲劳综合征，类风湿性关节炎及自身免疫失调。但是还没有调查证明乙肝疫苗接种与这些疾病有关。

（4）如果儿童既往对接种乙肝疫苗出现严重反应，则不要再接种。

12、打了乙肝疫苗是不是就能保证不患乙肝呢？

首先要看是否成功产生抗体；任何疫苗的成功率都不是100％的，这主要是人们存在个体差异的缘故，接种疫苗后不产生抗体的话，如果此人属抗体产生较晚，对此可加注1到2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量；但有的人对乙肝疫苗不敏感，即使给其打两组疫苗都不会产生抗体（正常人基础免疫打一组），这就没有办法通过疫苗免疫；一般而言乙肝疫苗免疫成功率为90％以上。

接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1：10以上。注射后产生的保护性抗体也不是永久性的，一般只能维持3～5年，以后必须在医生指导下再加强注射。免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依然存在。