外伤性肾挫裂伤临床诊疗分析
创伤性肾损伤的临床分析
创伤性肾损伤的临床分析目的：探讨创伤性肾损伤的诊断与临床治疗措施。
方法：对56例创伤性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：56例患者均治愈出院。
结论：对创伤性肾损伤患者进行准确的诊断采取正确的治疗措施是提高治愈率的重要保证。
标签：创伤性；闭合性；肾损伤；诊断；治疗；肾损伤的原因有交通事故、剧烈的竞技运动、暴力性犯罪[1]。
肾损伤占腹部钝性损伤以及刀刺伤的8%～10%，其中约70%为闭合性损伤[2]。
我科自2010年10月～2014年1月共收治闭合性肾外伤患者56例，具体分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料56例患者均为闭合性，其中男41例，女15例；年龄16～74岁，平均39.5岁；受伤原因：车祸伤31例、坠落14例、钝器击伤11例；按分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级16例，Ⅲ级11例，Ⅳ级4例，Ⅴ级1例。
1.2临床表现或镜下血尿肉眼血尿，伤侧腰部或伴腹痛，伤侧肾区饱满肿胀，休克。
1.3 AAST标准肾创伤分级：Ⅰ级，镜下或肉眼血尿，局限性包膜下血肿，无实质撕裂伤；Ⅱ级，局限性肾周血肿，未累及腹膜后脏器或深度1.0cm的肾皮質撕裂伤，无集合系统或尿外渗；Ⅳ级，肾实质损伤贯穿肾皮、髓质和集合系统或肾动脉或肾静脉损伤，血肿包裹；Ⅴ级，肾脏完全破裂或肾蒂断裂，肾血供丧失。
1～2级为轻度肾损伤，3～5级为重度肾损伤。
1.4治疗方法Ⅰ～Ⅲ级肾损伤行保守治疗，绝对卧床休息至少2～4周[3]，监测生命体征，密切观察血尿、腹部体征及肾区包块情况变化，血容量不足患者给予补充血容量，给予抗生素及止血药物治疗。
对Ⅳ～Ⅴ类肾损伤应行手术治疗。
2 结果51例患者保守治疗，患者中3例保守治疗无效改行手术治疗，8例患者行手术，最终56例治愈出院。
3 讨论临床肾损伤的诊断并不困难，闭合性肾损伤多有明确的腰部外伤史，伤后出现血尿及腰痛等症状。
血尿是肾损伤最常见最重要的症状。
通常血尿的程度和持续时间与损伤的程度密切相关，但并非绝对。
外伤性肾损伤的治疗和护理
外伤性肾损伤的治疗和护理摘要：目的：探讨外伤性肾损伤的临床疗效与护理体会。
方法：对48例外伤性肾损伤患者的临床资料进行分析，提出对保守治疗与手术治疗病例的观察与护理的重要性。
结果：40例保守治疗者经卧床、导尿、消炎、止血等措施治愈出院；8例手术治疗者因肾蒂或肾全层挫裂伤行患肾摘除，经术后综合治疗也得以康复出院。
随访均未见远期并发症。
结论：外伤性肾损伤的主要症状是血尿与休克，多有合并伤。
除了绝对卧床休息、置留导尿管、消炎及止血治疗、监测病情变化、备好应急物品、必要时中转手术治疗外，加强对患者的心理护理与健康教育，定期进行追踪随访，及早发现和处理远期并发症，方能符合新的医学护理模式的要求。
关键词：外伤性肾损伤；主要症状；护理我院自2000年1月－2007年6月共收治外伤性肾损伤48例，多数为交通事故伤，其次是坠落伤或斗殴伤。
除利器伤外，多为直接或间接暴力传递作用于。
肾区，使肾脏受损，因而常伴多脏器损伤，重症病例入院时已出现休克，且病情复杂多变，治疗与护理更显棘手，常须进人ICU特别监护治疗。
笔者就本组病例的诊治情况浅谈观察与护理体会，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组48例，男44例，女4例；年龄最小8岁，最大的50岁；除外伤史，均有不同程度的血尿与腰腹疼痛；其中肾挫伤及肾部分裂伤8例，肾全层裂伤、粉碎伤7例，肾蒂伤1例；闭合性肾损伤9例，开放性肾损伤3例；伴合并伤31例，伴休克9例；非手术治疗40例，手术治疗8例。
1.2方法①保守治疗：本组40例予以非手术治疗，常规卧床观察、置留导尿管、补充血容量、使用止血剂及抗生素等。
血尿停止后拔除尿管，再卧床数天试行下床活动，观察数天如再无血尿方可出院。
大多住院2-3周康复出院。
②手术治疗：本组8例进行手术治疗，其中肾全层裂伤、粉碎伤7例，肾蒂伤1例。
术前严重血尿，1例出现出血性休克，经大量补液输血后病情仍不稳定，即改手术治疗。
术中可见肾脏损毁严重，除1例肾挫伤行肾部分切除外，其余7例在探得对侧肾基本正常后，均行患肾切除术，术野常规置管引流。
外科肾损伤临床诊疗精要
外科肾损伤临床诊疗精要（一）概述肾深藏于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔内脏器、上面膈肌的保护，正常肾有一定的活动度，不易受损。
但肾质地脆，包膜薄，周围有骨质结构，一旦受暴力打击也可以引起肾损伤（renaltrauma），如肋骨骨折断端可穿入肾实质而受到损伤。
肾损伤病因主要有闭合性损伤、开放性损伤、医源性损伤。
（二）临床特点1.流行病学肾损伤常是严重多发性损伤的一部分。
肾损伤发生率在上升，其原因有交通事故、剧烈的竞技运动、暴力性犯罪增加。
肾损伤多见于成年男子。
2.临床表现肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤症状不易被察觉。
主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
3.实验室检查尿液检查：尿中是否有红细胞及红细胞形态。
血常规：注意血红蛋白的含量，和血细胞比容。
血清碱性磷酸酶：对早期肾损伤有帮助，肾损伤后8小时血中碱性磷酸酶开始上升，16～24小时最明显，24小时后开始下降。
肾功能检测：所有伤员应反复进行肾功能检测，及早防治肾衰竭。
4.辅助检查（1）X线平片：可见肾影增大，边缘模糊，腰大肌阴影消失提示肾周血肿或尿外渗。
（2）静脉尿路造影：大多采用大剂量静脉肾盂造影，对肾损伤伤情分类很重要。
（3）CT:可显示肾实质损伤，肾周出血，尿外渗及肾蒂血管损伤。
强化后显示更清楚，并可了解分肾功能。
（4）B超：为无损伤检查，也可了解肾损伤情况。
（5）MRI可确定肾损伤的程度及范围，明确肾周血肿大小。
（三）诊断大多数患者根据受伤史及血尿即可做出初步诊断。
初步诊断确定后应进行必要的实验室检查及影像学检查以明确创伤程度、有无合并伤及其程度，以便制定治疗方案。
（四）治疗原则治疗方法取决于损伤的程度和范围，轻微患者可以通过非手术疗法治愈，仅少数需手术治疗。
1.紧急处理休克时应及早迅速输血、补液，密切观察脉搏、血压，尽快定位、定性确定肾损伤程度、范围。
2.保守治疗适合非穿透性外伤，轻度肾挫伤和肾裂伤：（1）休克的处理：严密观察生命体征，失血严重者及早输血输液，补充血容量，维持血压，并采取保暖措施。
CT在外伤性肾损伤诊治临床价值论文
CT在外伤性肾损伤诊治中的临床价值分析摘要：目的：对ct在外伤性肾损伤诊治中的临床价值进行分析。
方法：收集了我院自2010-2011年间收治的肾脏外伤病例共74例，共79只肾损伤，检查所用的ct机为ge公司生产的prospeed ⅱ双排螺旋ct扫描仪。
扫描范围下起持股联合上缘，上至膈顶；扫描时病人仰卧，层后10mm，间隔10mm，螺距1∶1.5连续扫描，其中8例增强扫描。
结果：i型肾挫伤31例，ⅱ型肾损伤25例，ⅲ型肾全层断裂伤17例，ⅳ型肾蒂损伤6例。
结论：ct在用于肾外伤的动态观察和术后随访检查时，操作方便，显示清楚，且无需特殊准备，而超声的检查则需要拆开敷料，比较麻烦；检查效果还受到刀口的影响。
经临床验证ct能明确诊断肾损伤，并准确确定损伤的类型，为制定治疗方案提供了重要依据。
关键词：ct；外伤性肾损伤；诊治；临床价值abstract：objective:to analyze the clinical value of ct in the traumatic kidney injury diagnosis and treatment. methods:74 cases of traumatic kidney injury patients diagnosed in our hospital from 2010 to 2011, there were 79 kidneies injured. the checked ct machine was prospeed ii double-row spiral ct scanner, which was produced by ge company. scan range from the holding joint on the edge, to the diaphragm top; scan the patient supine, layers 10mm intervals of 10mm, pitch 1∶1.5 continuous scan, including eight cases ofenhanced scan. results: the type i renal contusion in 31 cases, 25 cases of type ii renal injury iii renal full-thickness rupture of 17 cases of type iv renal pedicle injury in six cases. conclusion: ct is used for the dynamic observation of renal trauma and postoperative follow-up examination, easy to operate, clear display, and no special preparation, and ultrasonic inspection you need to open the dressing is too much trouble; check the results by the incision. ct can clearly clinically proven diagnosis of renal damage, and accurately determine the type of injury and provide an important basis for the development of treatment programs.key words:ct; traumatic kidney injury; treatment; clinical value【中图分类号】r814.42【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0031-01ct图像有视野广阔、分辨率高等特点，有利于及时发现有无其他腹部脏器的损伤及损伤严重程度；当肾损合并其他部位的损伤时，高质量的ct图像是复查更加方便[1]ct在外伤性肾损伤诊治中的临床价值进行分析，现将其报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料:总样本收集了我院自2010-2011年间收治的肾脏外伤病例共74例，共79只肾损伤，单纯左肾损伤46例，右肾损伤24例，双肾同时损伤5例；其中男性58例，女性16例，年龄8-78岁，平均42.8岁。
外伤性肾损伤的临床诊疗价值探析
加大对患者的创伤 。有研究报道 ， 外 伤性 肾损 伤发生后及 时 准确的诊断具有 重要 的临床 意义Ｅ ２ ３ 。为提高 该病 的诊治 效 果， 本文 回顾性分 析 了我院收 治 的 ２ ９ 例 外伤 性 肾损伤患 者 的临床资料 ， 对诊 断与治疗 外伤性肾损伤 的情 况进行 了分析 和总结 ， 现具 体报道如下 。
关键词 外 伤性 肾损 伤 诊断 治 疗 中图分类号 ： Ｒ６ ９ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ～ ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ６ ２ ２ — ０ ２ 随 着 经 济社 会 的 不 断 发 展 ， 致 伤 因素不 断增 多 ， 创 伤性
诊 断为肾损伤 ， 然后均采用 Ｂ超和 Ｃ Ｔ检查 。其 中 Ｂ超诊 断 符合率 为 ９ ３ ． Ｉ （ ２ ７ ／ ２ ９ ） ， 经 Ｃ Ｔ诊断符合率 为 １ ０ ０ ． Ｏ ％。
ｌ 资料 与 方 法
切除术 ， １ 例行 肾修补术 ， 行 肾切除术 的患者 中有 １例死亡 ，
其余 ２例经治疗后顺利 出院 。
３ 讨 论
正常情况下 ， 肾脏不易受到伤害 。随着 现代社会 的致伤 原 因不 断增 多 ， 临床 上 外伤 性 肾损 伤患 者 的 比例也 不 断增 长 。临床实践发现 ， 外伤性肾损伤的主要致 伤原 因有 交通事 故、 坠落及暴力 。 有文献报道 ， 对于 外伤性 肾损 伤患 者来说 ， 及 时准 确 的 诊 断对 治疗 及预后 有重 要影 响［ ３ Ｊ 。临床上 常根 据患者 的临 床表现 、 外伤及疼痛史 初步 对 肾损伤进 行诊 断 ， 但 患者 的血 尿 表现 与损 伤部 位存 在着一定的关系 ， 并 不能准确 反映其 肾
本组 ２ ９ 例患者 中有 ２ ６ 例 采用 非手术方法进行 治疗 ， 主 要 方法 有卧床休 息 ３ ～５ 周， 给予止血药及抗 生素治疗 ， 其 中 治疗失败后转开放手 术治疗 的患 者有 １例 ， 其余 ２ ５例经保
外伤性肾损伤的诊治体会(附82例报告)
外伤性肾损伤的诊治体会（附82例报告）摘要】目的:探讨外伤性肾损伤的诊治体会，提高外伤性肾损伤的诊治水平。
方法:82例外伤性肾损伤患者，男63例，女19例。
平均年龄40岁。
综合应用尿常规、B超、CT等检查，诊断外伤性肾损伤，其中合并腹腔脏器损伤14例，合并颅脑外伤8例。
行保守治疗48例，行手术治疗34例，其中行肾修补术6例，肾切除24例，肾动脉栓塞治疗4例。
结果:3例重度外伤性肾损伤因复合伤、顽固性休克，入院不久死亡。
79例痊愈出院。
结论:B超是肾损伤的首选检查方法，CT检查是外伤性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据，对重型肾损伤患者, 伴休克而无腹腔脏器损伤 ,我们仍主张先行保守治疗，微创手术是治疗肾损伤的发展方向。
【关键词】肾；创伤和损伤【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）06-0041-02肾损伤中约80％为外伤性肾损伤，及时诊断、合理治疗外伤性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点。
1998年1月至2008年12月我院收治外伤性肾损伤82例，现将诊断和治疗情况报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组82例。
男63例，女19例。
年龄17～63岁，平均40岁。
左肾损伤35例，右肾损伤46例，双肾损伤1例。
损伤原因：车祸伤48例，坠落伤21例，钝物击伤13例。
损伤类型：粉碎性损伤15例 ,肾蒂伤2例 ,裂伤 35例 ,伴休克 28例 ,伴腹腔脏器伤14例 , 合并颅脑外伤8例。
按美国创伤外科协会标准进行肾损伤分级：I级30例、Ⅱ级12例、Ⅲ级13例、Ⅳ级10例、V级17例。
合并其他脏器伤22例，其中肝、脾、肠等腹腔脏器损伤14例，颅脑外伤8例，肉眼血尿58例、镜下血尿20例、无血尿4例。
1.2 治疗方法根据外伤史、伤后血尿及临床表现可以初步确立外伤性肾损伤诊断，视伤情轻重选择B超、CT检查以确定损伤程度并进行分类、分级。
本组行B超检查82例，显示伤情68例(83％)，14例伤肾未见异常；CT检查72例，诊断肾挫伤20例、轻度裂伤28例、重度裂伤或碎裂伤24例，同时发现脾损伤8例、肝损伤6例、膈下游离气体2例。
肾挫裂伤23例临床保守治疗分析
【 关键词 】 ：肾挫裂伤临床保守治疗分析
【 中图分类号 】Ｒ ８ ５６
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】１０ ８１ （００ ７— １５ Ｏ ０７— ５７ ２１ ）０ ０４ 一 １
３ 讨 论
肾位于 。 ，周 围有较 多组织保 护 ，且 有一定 活动 度 ， 肾窝 故不易受损 ，但 肾质地脆 ，加上社会环境 因素 ， 目前 肾挫裂 伤发生有上升趋势。 肾挫 裂伤是泌 尿外科 常见 的急 症之 一 ， 如不及时诊治 ，可导致 不 良后果 。我 院 ２０ ０ ５年 至 ２０ ０８年对 ２ ３例肾挫裂伤患者进行保守治疗 ，效果满意 ，报告 如下 ：
参 考 文 献
再次认 为银 质针 有传 导热 快 ，且 热度 高 的特 点 。它 的传 热
和热度远较 与传统 的毫 针快 而高 ，当艾 绒条燃 烧对 针尖 升
温 可达 ４ ％时 ，这种热能传 导深 入到 痛点部 位并 扩散 到周 ０ 围地病 变 ，可使 微循 环血 流量逐 步增 强机 体局 部应 激 即增 加血供 ，改进代 谢 ，促 进致 痛物 质 消除 与艾温 针后 局部 微 循环血管扩 张 ，起到更 好地 ｝ 肖除或改 善无 菌性 炎症 病变 和
［ ］寅哲人 ，王福根 ，赵惠民．软组织外科理论于实践 ［ ． １ Ｍ］ ［ ］北京人 民出版社 ，１９ ，２ ２ ． ２ ９ ４ ４— ７ ［ ］宣哲人．软组织外科理论 于实践 ，人民军医 出版社 ，１９ ，１ ． ３ ９４ ０
［ ］ 中华疼痛学会 ．银质针针 刺疗法 ， ０６— １ ． ４ ２ ０ ３— ８ （ 收稿 Ｅ期 ：２ １ ． １１ ） ｌ ０ ０ ０ ．９
患者行 脾切除 ，１例肝 破裂 患பைடு நூலகம்者行肝 破 裂修 补术 及 右 肾探 查术 。２ 肾挫裂伤患 者均 给予绝 对卧 床休 息 ，抗炎 、止 ３例
外伤性肾损伤的诊治体会
外伤性肾损伤的诊治体会目的总结外伤性肾损伤的诊治体会，提高外伤性肾损伤的诊治水平。
方法收集我院自2005年1月～2014年8月收治的外伤性肾损伤患者40例，回顾性分析其详细的临床资料。
结果影像学采用B超和CT检查，并行尿常规检查，肾功能检查，确诊为外伤性肾损伤，均为无严重合并症的患者，行保守治疗22例，行手术治疗18例，手术治疗包括肾修补术1例，肾切除17例。
40例患者均治愈出院。
结论B超和CT检查是诊断外伤性肾损伤的首选检查方法，科学准确的诊断肾损伤和合并伤的程度，严格掌控手术治疗和非手术治疗指征是治疗外伤性肾损伤的关键。
标签：外伤性肾损伤；诊断；治疗外伤性肾损伤是肾脏损伤的重要原因，肾脏本来就是比较脆弱的器官，在受到外部暴力撞擊或者刀刺伤时，很容易发生损伤[1]。
近年来，外伤性肾损伤的发病率还在不断增加，准确的诊断和及时的治疗是处理外伤性肾损伤的关键[2]。
为了提高临床上对外伤性肾损伤的诊治水平，本次研究中对我院自2005年1月～2014年8月收治的40例外伤性肾损伤患者的临床资料进行了详细的分析，取得了良好的效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院自2005年1月～2014年8月收治的外伤性肾损伤患者40例，其中男性24例，女性16例，年龄在13～60岁，平均年龄（38.4±6.5）岁。
损伤部位：左肾损伤19例，右肾损伤21例。
损伤原因：交通意外伤9例，摔伤21例，钝器撞击伤8例，刀刺伤2例。
损伤类型：轻度肾损伤（肾挫伤、肾轻度裂伤）22例，中重度肾损伤（粉碎性损伤、肾蒂伤，肾重度裂伤）18例。
按美国创伤外科协会肾损伤分级标准：I级16例，II级9例，III级7例，IV级5例，V级3例。
临床主要表现有，肉眼血尿25例，镜下血尿12例，无血尿3例。
患者伤侧腰痛和叩击痛，严重者肾区触痛，15例患者伴有休克，8例患者有腹膜刺激征。
1.2方法1.2.1诊断方法根据患者外伤史、血尿情况和临床症状表现可以初步确诊为外伤性肾损伤，随后采用B超和CT检查确定损伤程度，进行分类和分级。
肾挫裂伤抗凝治疗指南
肾挫裂伤抗凝治疗指南肾挫裂伤抗凝治疗指南概述：肾挫裂伤是一种常见的外伤性肾脏损伤，常见于交通事故、摔伤或其他暴力行为。
在肾挫裂伤的治疗中，抗凝治疗作为重要手段之一，可以预防血栓形成和减少血管壁损伤，从而降低血栓性并发症的发生率。
本文旨在给予肾挫裂伤抗凝治疗的详细指南。
一、抗凝治疗的适应症与禁忌症1. 适应症：a. 伴有肾挫裂伤的急性肾脏血管损伤；b. 存在高血管壁损伤的肾脏创伤；c. 伴有血栓前状态或高凝状态；d. 其他有血栓形成危险因素的患者。
2. 禁忌症：a. 严重的肾功能不全；b. 病理性出血或近期手术史；c. 有高出血风险的患者，如老年患者或凝血功能障碍的患者。
二、抗凝治疗方法选择目前，肾挫裂伤抗凝治疗主要包括抗血小板治疗和抗凝治疗。
抗血小板治疗适用于肾挫裂伤患者无明显血管损伤，且无血栓前状态或高凝状态的情况。
抗凝治疗适用于明显血管损伤、高血管壁损伤、血栓前状态或高凝状态的肾挫裂伤患者。
三、抗凝治疗方案1. 肝素治疗：a. 低剂量肝素：每日皮下注射4000～6000IU；b. 全量肝素：持续静脉输注，起始剂量为15～20IU/kg，维持剂量为10～15IU/kg，在治疗过程中根据凝血功能监测合理调整剂量。
2. 低分子肝素治疗：a. 依米那肝素：皮下注射4000IU，每日2次，疗程至少7天；b. 那曲肝素：皮下注射3000～4000IU，每日1次，疗程至少5天。
3. 阳离子高分子肝素治疗：a. 依诺肝素：静脉泵入，起始剂量为100～120U/kg，维持剂量为15～25U/kg/h；b. 罗肝素：静脉泵入，起始剂量为60～80U/kg，维持剂量为10～15U/kg/h。
4. 抗凝治疗监测：a. 凝血酶原时间（PT）：正常范围为10～13秒，抗凝治疗过程中PT应控制在1.5～2倍的正常值；b. 活化部分凝血酶时间（APTT）：正常范围为25～35秒，抗凝治疗过程中APTT应延长到1.5～2倍的正常值。
肾挫裂伤37例诊治体会总结
肾挫裂伤37例诊治体会总结发表时间：2015-10-27T11:44:21.953Z 来源：《健康世界》2015年3期作者：罗光辉王有志彭金奎[导读] 湖北省安陆市普爱医院三外科 432600 外伤性肾挫裂伤是泌尿外科常见急诊，及时准确的诊断伤情对治疗十分重要，严格掌握手术和非手术治疗指针是处理肾损伤的关键湖北省安陆市普爱医院三外科 432600摘要：目的探讨，总结肾脏挫裂伤的诊断与治疗方法方法回顾性分析笔者所在医院收治的37例肾脏挫裂伤患者的临床资料。
结果 37例肾挫裂裂患者，保守治疗30例，手术治疗7例，有31例患者保肾成功。
结论外伤性肾挫裂伤是泌尿外科常见急诊，及时准确的诊断伤情对治疗十分重要，严格掌握手术和非手术治疗指针是处理肾损伤的关键关键词：肾挫裂伤；CT；保守治疗；手术治疗我科于2010年1月至2015年1月共收治了37名肾挫裂伤患者，行保守治疗或手术治疗后，患者均恢复良好，现总结如下：1资料与方法：1.1一般资料37例肾挫裂伤患者，男性28例，女性9例，年龄12——65岁，左肾挫裂伤为20例，右肾挫裂伤为17例。
就诊时间为伤后1小时——18小时，均为中、重度肾损伤，闭合性损伤，肾周包膜下血肿。
外伤原因：车祸所致21例，摔伤15例，1例为肾结石合并肾囊肿患者在体外震波碎石后导致肾破裂。
其中复合伤10例，为合并脾破裂和多发肋骨骨折，发生休克患者6例，全组均出现肉眼血尿，患者入院时均行CT 及CT增强确诊为肾破裂。
1.2治疗方法本组37例，非手术治疗治愈30例，采取绝对卧床休息2-4周，禁食1-3天，留置持续导尿，保持大小便通畅，并密切观察生命体征、血尿及腰部包块的变化，予以补液、止血、抗炎、支持、对症治疗，在血红蛋白小于80g/L时行输血对症治疗。
手术治疗7例，6例患者入院后行积极保守治疗生命体征仍不稳定，血压下降，血色素进行性下降，行输血治疗后仍不能稳定病情时，行手术探查。
术中见肾破裂裂口大，无法行肾修补术而行肾切除术。
肾挫裂伤诊疗指南
肾挫裂伤诊疗指南【概述】肾挫裂伤在小儿泌尿系损伤中最多见，绝大多数为闭合性损伤。
最常见的致伤原因为直接暴力的车祸伤、坠落伤、摔伤及踢伤，另有部分患儿因原有肾脏疾病，如肾积水、肾母细胞瘤、异位肾等，即使轻微损伤也可造成肾破裂。
需注意小儿肾挫裂伤常合并其他器官(如肝、脾、肺、胰腺等)损伤。
【诊断】多数肾挫裂伤仅根据外伤史及血尿即可做出初步诊断，但确切情况尚需影像学检查。
(1) 临床表现1)血尿：是最常见的症状，约90%以上病例有肉眼或镜下血尿。
血尿程度并不能真实反映肾损伤的严重程度，肾蒂断裂、输尿管断裂等可能没有血尿；2)疼痛：典型症状为腰区局限性疼痛，肾区有压痛或叩痛，合并腹腔脏器损伤者可有腹膜刺激征；3)肾区肿块：由肾周血肿或/和尿外渗所致，有时因肌肉紧张或腹胀触诊不清楚；4)休克：为出血造成的低血容量休克。
(2) 辅助检查1)放射学检查：首选急诊增强CT，因其对各类型肾挫裂伤的诊断非常敏感。
如因机器等原因不能行增强CT者，可行静脉尿路造影(IVP)以了解肾功能、肾盂肾盏形态、造影剂外溢、输尿管连续性或合并其他畸形或肿瘤等情况。
也可在增强CT结束后立即行IVP检查，全面了解肾损伤情况；2)超声检查：急诊腹部彩超检查，有助于了解肾内、外血肿、尿外渗及肾血供等情况，保守治疗时可随时监测肾损伤变化情况；3)腹腔穿刺检查：对于合并腹腔脏器损伤的，可行腹腔穿刺检查。
【治疗】治疗的目的是最大限度保存有功能的肾组织。
应根据临床表现和有无合并伤，以及影像学检查结果，确定损伤程度及范围，选择保守或手术治疗。
(1) 保守治疗在患儿没有休克表现，影像学检查除外肾蒂损伤、输尿管断裂的情况下，可行保守治疗，适于绝大部分肾挫裂伤。
保守治疗的注意事项包括：1)绝对卧床休息，避免不必要的身体翻动或咳嗽等腹压增加情况2)加强止血药物治疗3)选用广谱抗生素预防感染4)密切监测血压、心率、尿量等生命体征，注意腹部包块变化情况，必要时输血支持治疗，密切随访尿常规及腹部彩超(2) 手术治疗手术适应症：1)肾蒂血管损伤2)输尿管断裂3)患儿出现持续严重肉眼血尿，保守治疗无好转4)持续严重尿外渗手术治疗包括：切开引流、肾部分切除、血管修复、肾缝合等，严重肾碎裂伤或肾蒂无法修复而对侧肾正常者，可行肾切除。
肾外伤论文：肾外伤患者108例临床分析
肾外伤论文：肾外伤患者108例临床分析[摘要] 目的：研究肾外伤患者的临床诊疗。
方法：分析本院108例肾外伤患者的临床诊治资料。
结果：108例患者中，89例b超出现异常，92例ct异常，使用手术治疗30例，保守性治疗78例。
结论：使用ct对肾损伤进行诊断，准确率高，建议采用保守性治疗，严重时再考虑手术治疗。
[关键词] 肾外伤；临床分析；治疗在泌尿系统损伤中，肾外伤是其中最常见的，而尿道损伤在门诊治疗居第2位；根据调查显示，在各类人体外部损伤中，泌尿生殖器损伤占3%左右，而肾外伤患者就占2%左右；患者呈现腹部损伤的患者，有大约10%呈现出合并肾脏损伤[1]。
本文对2006年6月~2009年6月在本院进行肾外伤治疗的108例患者的临床资料进行分析，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料在本院治疗的108例患者中，男82例，女26例，年龄8～60岁，平均34.2岁；其中，钝器击伤28例，车祸伤61例，高处坠落伤13例，锐器刺入伤6例；仅肾外伤者62例，同时肝损伤者8例、脾部损伤20例、胃部破裂伤7例、小肠损伤患者12例；108例患者中，右肾外伤的为64例，而左肾损伤的44例，肉眼观测到患者出现血尿者72例，在镜下观测到29例，未出现血尿者7例；患者腰部受压出现疼痛的98例，而出现合并休克现象者10例。
1.2 治疗方法对本院治疗的108例患者，均采用影像手段进行诊断，其中b超出现异常的有89例，ct检测出现异常的92例。
根据美国创伤外科协会对肾损伤的标准分级，其中一级损伤8例，二级损伤26例，三级损伤36例，四级损伤24例，五级损伤14例。
对一到三级的70例患者以及四级中的8例患者采用了保守性治疗的方法，而四级剩下的16例患者以及五级患者采用手术方式治疗。
在对8例四级肾损伤患者的保守性治疗过程中，有6例患者因出现血尿、休克症状而被迫转为手术治疗，其中4例患者受损伤的肾切除，2例患者进行了肾外伤修复手术。
肾脏外伤132例临床分析
临床上 ， 外伤性 肾损伤是最为 常见 的 急症之一 ， 肾损伤分为闭合性损伤和开放 性损伤两种 类型 。血尿是 肾损 伤 的一项 极其重要 的观察指标 ， 肾损伤后血尿 的严 重程度与 肾损伤 的程度并不一致 ， 而与 肾 损伤的部位 关系更 密切 ， 肾蒂血管 伤 ， 肾盂输尿管断裂伤可无血尿 ， 对这种临床 有严重 肾损伤而无血尿者应特别警惕 ， 以 免延误患者 治疗 。本 组病 例 中 ２例 未 出 现血尿 ， 术后 证 实 为 肾盂 输 尿 管断 裂 手
肾脏 外伤 １２例 临床 分 析 ３
断 。本组 １６例 Ｂ超 检查 发现 １０例 显 ２ ２ 凌井明 肖育权 示 肾包膜下血肿 和腹 膜后 血肿 ， 包膜下 出 现新月形或梭形低 回声区 ， 包膜外不规则 低 回声 区， ６例显 示 肾未 见异 常 ， 据外 根
５７ ０ １０ ０广 东 河 源 市 中 医 院
对 肾周 血 肿 ， 包 膜 下 血 肿 ， 中 度 肾 挫 肾 轻
２０ ０ ０年 ２月 一 ０ １ ５月 收 治 肾 外 ２１年
裂伤尤 为适 合 。保 守治疗 的 主要措施 包 括 绝对 卧床 休息 ， 输血补液 ， 抗感染 ， 应用
伤患 者 １２例 ， ３ 现分析报告如下 。
资 料 与 方 法
伤病史 、 伤部位 、 尿症 状诊 断为 轻度 受 血
肾损伤 。泌 尿系 静脉造 影 （Ｖ 检查 １ Ｉ Ｕ） ５
摘 要 目的 ： 讨 外 伤 性 肾 损 伤 的 病 探
因， 断及 治疗 问题 ， 高对 肾损 伤 的诊 诊 提
治水 平 。 方 法 ： 回顾 性 对 １２例 肾损 伤 的 ３
关键 词 外 伤 性 肾损 伤 病 因 诊 断
治 疗
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１． １
早期外伤性肾挫裂伤行选择性肾动脉栓塞治疗的临床体会
早期外伤性肾挫裂伤行选择性肾动脉栓塞治疗的临床体会目的：探讨给予早期外伤性肾挫裂伤患者选择性肾动脉栓塞疗法的临床效果及意义。
方法：选用2012年6月-2014年6月入住本院治疗早期外伤性肾挫裂伤的患者60例，随机将其均分为两组，治疗组患者实施选择性肾动脉栓塞疗法，对照组患者采用传统疗法，对两组患者血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意度以及死亡率进行对比。
结果：治疗组患者的血尿消失时间、临床症状体征消失时间、并发症例数、治愈率、患者满意率及死亡率均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：为早期外伤性肾挫裂伤患者实施选择性肾动脉栓塞疗法，可以明显缩短血尿、临床症状体征消失的时间，有效控制并发症的发生、提高治愈率以及患者满意率、降低死亡率，值得推广至相关临床中。
由于肾脏处于腹膜后方，因此肾脏损伤的可能性较小，通常肾外伤占外伤比例约1%～5%左右，腹部发生损伤的患者中，10%左右的患者会伴随肾损伤[1]。
泌尿系统损伤中的肾外伤十分常见，仅次于尿道损伤。
时下，随着交通越来越发达，工业迅速发展，由交通和工业事故导致的肾外伤屡见不鲜，并且常同肝、脾、四肢骨等器官损伤共同发生，因此，若得不到及时有效的救治，后果不堪设想[2]。
本院自2012年6月开始，采用选择性肾动脉栓塞法治疗早期外伤性肾挫裂伤，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月-2014年6月入住本院治疗的早期外伤性肾挫裂伤患者60例，随机将其均分为两组。
对照组男19例，女11例，年龄12～67岁，平均35.8岁，18例为左肾损伤，11例为右肾损伤，1例为双肾损伤，21例为肾挫伤，9例为肾裂伤，11例患者并发其他器官损伤；治疗组男20例，女10例，年龄13～68岁，平均35.6岁，19例为左肾损伤，10例为右肾损伤，1例为双肾损伤，22例为肾挫伤，8例为肾裂伤，10例患者并发其他器官损伤。
肾挫裂伤20例临床保守治疗分析
肾挫裂伤20例临床保守治疗分析摘要】目的探讨肾挫裂伤患者临床上保守治疗的效果。
方法回顾性分析2009年3月～2011年12月经临床保守治疗的20例肾挫裂伤患者的临床资料。
结果 20例肾挫裂伤患者经临床积极保守治疗后，18例肾挫裂伤患者保守成功，成功率90%。
1例脾破裂者行脾切除，1例肝破裂者行肝修补术及右肾探查术，2例在保守治疗过程中出现严重的血尿,血压不稳定等病情恶化立即行手术治疗。
结论肾挫裂伤中，如无肾蒂损伤均可观察并保守治疗，但病情恶化时要立即手术治疗，以降低死亡率。
【关键词】肾挫裂伤脾破裂保守治疗效果肾挫裂伤是临床上泌尿系统常见的急症外伤之一，以成年男性多见，多为闭合性肾损伤。
近年来随着意外事故的增加而呈上升趋势，由于肾脏位置较深，且有周围组织结构和脂肪囊的保护，受伤机会较少、但因肾脏是实质性器官，结构脆弱，血流丰富，受到一定外力时也可导致损伤。
治疗方式有非手术治疗和手术治疗,肾挫裂伤手术治疗必须严格掌握其指征,以避免不必要的手术创伤。
当今国内外,非手术治疗为治疗肾挫裂伤的首选治疗方法。
2009年3月～2011年12月经临床保守治疗的20例肾挫裂伤患者，其疗效较满意，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组20例肾挫裂伤患者中，男性15例（75%），女性5例（25%），年龄18～54岁，平均32.6±2.4岁。
致伤原因：坠落伤5例，腰背部砸伤、挤伤6例，交通事故9例。
伤后就诊时间2～6h，平均3.5h，所有患者均有腰痛和不同程度的肉眼血尿。
1.2临床诊断按肾挫裂伤程度分为:①轻度损伤 (以水肿和出血为主,无肾包膜、肾盂、肾盏损伤及系统破裂)，②中度损伤 (除肾实质损伤外,肾包膜、肾盏和肾盂均有不同程度损伤)，③重度损伤 (为肾脏严重损伤,肾脏断裂呈多个碎块或呈粉碎性,肾包膜、肾盏、肾盂系统破裂、断离或严重破坏)。
所有患者急症行B超和CT检查，证实20例均为闭合性肾挫裂伤，右肾挫裂伤4例，左肾挫裂伤16例；轻度损伤13例，中度损伤5例，重度损伤2例，其中合并脾破裂1例，肝破裂1例。
外伤性肾挫裂伤临床诊疗探讨
外伤性肾挫裂伤临床诊疗探讨
王贵学
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)11
【摘要】目的对外伤性肾挫裂伤的临床诊疗方法进行探讨,以提高其诊疗水平.方法对我院2009 年2 月至2011 年1 月期间收治的90 例外伤性肾挫裂伤患者临床诊疗资料进行回顾性分析,总结临床诊疗及预后情况.结果本组患者共90 例,治愈85 例,死亡5 例.非手术治疗者68 例,其中有3 例因伤情重、失血过多难以纠正而死于器官衰竭.其余患者血尿均在4~15d 全部消失,其他临床症状也同时好转痊愈.手术治疗者共17 例,2 例死于术后严重呼吸道感染,其余患者均痊愈出院.肾动脉栓塞者经手术治疗后均得到控制.结论外伤性肾挫裂伤在诊断明确后尽量采取保守治疗,保守治疗无效后考虑手术治疗.
【总页数】2页(P254-255)
【作者】王贵学
【作者单位】辽宁宽甸县中心医院泌尿外科,辽宁,宽甸,118200
【正文语种】中文
【中图分类】R692
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1.肾旋转不良的临床解剖特点及诊疗对策探讨 [J], 颜海标;黄伟华;莫曾南;刘德云;米华;杨占斌
2.95例外伤性肾挫裂伤的诊疗体会 [J], 李柏均
3.早期外伤性肾挫裂伤行选择性肾动脉栓塞治疗的临床体会 [J], 包坤;庄佩佩;吴松
4.外伤性肾挫裂伤临床诊疗分析 [J], 苏海深
5.探讨外伤性良性阵发性位置性眩晕的临床特征与诊疗效果 [J], 刘昌晟; 王丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外伤性肾破裂15例临床诊治分析
外伤性肾破裂15例临床诊治分析
呼啸;黄伟龙;陈锋
【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》
【年(卷),期】2009(004)005
【摘要】目的观察肾动脉栓塞在外伤性肾破裂治疗中的作用.方法 15例外伤性肾破裂患者,男10例,女5例,年龄42(32～56)岁,接受以明胶海绵及弹簧钢圈栓塞为栓塞材料的肾动脉栓塞治疗和1～18个月的随访.对其临床资料进行分析.结果 14例患者治愈出院,随访表明疗效满意.1例经栓寒术后12 h内血尿症状未改善,休克症状轻度缓解,经确认对侧肾功能情况正常后,行肾切除手术.结论适宜地选用肾动脉栓塞止血可有效快速治疗外伤性肾破裂,可减少手术率及手术带来的肾脏切除率,特别是对一些难以手术的病例,肾动脉栓塞术有独到的应用价值.
【总页数】3页(P306-308)
【作者】呼啸;黄伟龙;陈锋
【作者单位】510000,广东,中国人民武装警察部队广东总队第一支队医疗卫生队;中国人民武装警察部队广东总队医院;中国人民武装警察部队医学院教务处
【正文语种】中文
【中图分类】R826.65
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外伤性肾挫裂伤临床诊疗分析
目的：探究外伤性肾挫裂伤的临床诊疗方法。
方法：选取50例于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的外伤性肾挫裂伤患者为研究对象，回顾分析临床资料，总结分析诊疗效果及预后情况。
结果：参加本次研究的50例患者中，均经CT（电子计算机断层扫描）及B超检查等诊断明确。
39例保守治疗，死亡1例；11例手术治疗，死亡2例。
其余均痊愈出院。
结论：CT（电子计算机断层扫描）及B超检查可明确患者肾脏损伤程度，判断合并伤情况，具有操作简单、无创伤等优点。
治疗外伤性肾挫裂伤时应首先进行保守治疗，肾动脉栓塞术能最大程度保留肾组织，可有效治疗严重肾出血，若均治疗无效可考虑进行手术治疗。
标签：外伤性肾挫裂伤；保守治疗；手术治疗
肾外伤属于泌尿系统常见内脏损伤，占所有外伤的1%～5%，随着交通事故、工业事故等的增加，肾外伤发生率也在逐年升高[1]，常合并四肢骨、肝、脾等器官损伤，病情复杂多变，严重患者住院时伴有休克，所以，及时给予正确的诊断与治疗是提高治疗效果，提高患者生活质量的关键[2]。
本次研究通过回顾分析来笔者所在医院治疗的50例外伤性肾挫裂伤患者的临床资料，探究外伤性肾挫裂伤的临床诊疗方法，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取50例于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的外伤性肾挫裂伤患者为研究对象，所有患者经临床症状、生命体征及辅助检查等确诊为外伤性肾挫裂伤，患者经CT（电子计算机断层扫描）、B超检查显示患侧肾肿大，包膜下、肾周、腹膜后血肿，或肾内积液、肾正常结构紊乱或消失、肾影增大，肾实质内存在线条状裂缝、斑片状低密度灶等。
其中男34例，女16例，年龄13～72岁，平均（38.2±2.1）岁。
损伤类型：肾挫伤38例，肾裂伤12例。
致伤原因：交通事故15例，坠落伤14例，钝物击伤10例，锐器或火器致伤11例。
合并其他损伤13例：胸外伤2例，颅脑损伤1例，肠破裂1例，骨折6例，脾破裂1例，胰腺损伤1例，肝破裂1例。
1.2 方法
参加本次研究的50例外伤性肾挫裂伤患者中，39例患者选择保守治疗，使患者绝对卧床休息15～30 d，并密切关注患者血压、脉搏、体温等生命体征变化情况，给予血尿明显患者止血药物及抗生素抗感染治疗。
留置导尿管，观察患者尿量、尿色及腹部体征变化情况。
定期复查血常规。
11例患者根据受伤程度给予手术治疗，其中：肾部分切除术6例，肾修补术2例，肾切除术3例。
合并其他器官损伤患者根据其具体情况给予相应手术治疗，其中：肝修补术者1例，脑
外伤手术2例，脾切除术1例，肠修补术1例。
2 结果
39例保守治疗患者中，1例患者因病情严重，且合并伤较多，失血过多而出现创伤性休克，后因多器官功能衰竭死亡，另38例患者血尿及其他临床症状于3～15 d消失，均痊愈出院。
11例手术治疗患者，2例因肺部感染死亡，其余均痊愈出院。
3 讨论
肾脏解剖位置因受到肋骨、长肌肉、脊椎等组织的保护，一般情况下很难受到损伤，正常肾脏存在1～2 cm的活动度[3]，但近年因交通事故、坠落等损伤的增多，肾脏损伤发生率也在逐年升高。
血尿在肾外伤诊断及治疗中具有重要意義，患者血尿明显程度与肾损伤密切相关，损伤越重相应的血尿越明显[4]，同时，严重血尿是造成肾损伤性休克的重要因素，血尿向肾周扩渗，导致肾周肿胀、感染，检查可见肾区体表存在肿胀，出现凹陷性水肿、压痛等情况，动态观察患者尿量、血尿深浅情况，检查肾功能，密切关注患者腹部及心扉情况，了解疾病发展趋势，避免并发症的发生[5]。
但单纯以血尿程度判断肾损伤程度存在不完全准确，若出现输尿管断裂、肾蒂断裂或肾盂广泛裂伤则可无血尿出现。
肾脏损伤患者可根据其腹部外伤病史、血尿等临床症状、生命体征及辅助检查确诊，主要包括：（1）根据患者腹部外伤病史、临床症状、生命体征诊断。
患者伴有腹部、下胸部或背部外伤，无论是否存在典型腰腹症状及血尿情况，均应注意排除肾脏损伤。
患者伤侧腰腹部存在压痛、腹膜刺激症状，均需进行肾脏损伤排除检查[6]。
（2）化验检查。
化验检查结果显示，尿中存在多量红细胞；血红蛋白与血细胞比容持续降低，则表示存在活动性出血；白细胞计数增多则表示示存在继发感染的可能。
（3）辅助检查。
B超检查能够显示肾损伤部位及严重程度，是否存在肾包膜下、肾周血肿及尿外渗等情况；IVU（静脉尿路造影）能够了解双肾功能、形态是否发生改变，但其检查过程较为繁琐，不宜用于危重患者，且假阴性率较高，并且此类技术设备要求较高，一般基层医院不具备条件；MRI（磁共振成像）、CT检查能够显示肾实质裂伤、尿外渗、血肿范围，并能够观察与周围组织、腹腔内其他脏器间的关系。
本次研究中使用CT、B超检查，B超分辨率较高，能够准确诊断肾损伤形态学改变、腹膜后有无积液等情况，具有无创伤、价廉、快捷方便等优点，在急诊肾外伤筛选中被广泛应用。
CT检查能够准确判断肾损伤程度，并根据检查结果进行分类诊断，确定血肿、尿外渗范围，也具有无创伤、准确快捷等优点，是肾外伤的重要诊断手段，为治疗方案的选择提供重要参考价值[7]。
肾损伤治疗关键在于进行有效止血，并最大程度的保留肾组织功能，防止、减少并发症及后遗症的发生。
根据患者疾病情况及生命体征，结合CT、B超检查结果，掌握保守治疗及手术治疗适应证，及时确定安全、有效的治疗方案[8]。
肉眼血尿进行性加重；肾区包块逐渐增大；CT、B超检查显示肾脏损伤严重；血压下降、红细胞压积降低，若患者满足以上条件则需进行手术治疗。
经抗休克治疗后患者血压、脉搏稳定；抗感染治疗后患者体温降至正常；腰腹痛症状减轻，肾区、腹部
包块无增大趋势；CT、B超检查显示出血量无增加、血肿逐渐缩小；合并其他脏器损伤但并不严重；血尿逐渐减轻，血红蛋白、红细胞趋于稳定，若患者满足以上条件则可进行保守治疗。
肾脏血供充足，出现肾损伤后出血量较大，若进行不适当的活动可导致已经停止的出血灶再次出血，所以需保证患者绝对卧床休息，床边进行各种检查操作。
待患者病情稳定后再进行必要辅助检查，并由护理人员协助护送，转移过程中注意动作轻柔，避免挤压患侧肾区。
肾脏损伤治疗时需注意避免并发症的发生，肾损伤后无论是否进行手术均可能出现肾周感染、尿瘘、积液及输尿管狭窄等并发症，所以，需有计划地向患者及家属进行卫生宣教，根据患者具体情况指导患者进行适当床上活动，促进生活自理能力的恢复，减少并发症的发生。
指导、协助患者家属定时为患者翻身，加强口腔、皮肤清洁卫生等日常生活护理。
尽量减少肾切除，单纯肾损伤患者常伴有腰痛、创伤性反应，轻度肾挫伤导致的血尿在数日内可自行停止，若患者持续大量血尿，或出现腰部肿块进行性肿大、剧烈腰痛、腹膜炎、肠麻痹等，则表示肾损伤严重，多合并休克，给予并发休克患者补液、输血、扩容、复苏治疗，保证有效循环血量，根据具体情况给予强力止血剂、止痛剂治疗，纠正休克，待患者情况稳定后尽快给予定性检查，确定肾脏及其他腹部合并损伤范围及程度，进行进一步的治疗，并在后续治疗过程中加强合并症的处理，若为重型损伤患者，需加强对患者生命体征变化的观察，给予泌尿系统及腹部其他器官的检查。
若患者肾部分裂伤、肾全层裂伤或肾粉碎伤，手术时需最大程度的保存肾脏组织，进行缝扎止血、扩创结扎止血，缝合破裂肾实质、肾盏、肾盂，给予肾盂缺损患者肾包膜修补，若肾损伤无法修补，考虑给予肾部分、肾全切除术。
合并其他脏器损伤患者需根据具体疾病情况给予相应处理，优先处理对生命威胁越大的损伤。
外伤性肾挫裂伤患者在疾病确诊后尽可能进行保守治疗，保守治疗期间，及时建立静脉通道，补足有效血容量，防治休克，密切观察患者病情变化，准确记录出入量，警惕患肾继发性大出血。
肾动脉栓塞介入治疗能够在有效治疗病变、保留患肾肾功能的基础上达到止血、预防再出血的目的。
若保守治疗无效，可考虑手术治疗，患者病情稍微稳定后立即进行双肾形态功能检查，在必要中转手术时决定是否进行患肾切除。
本次研究显示，参加研究的50例患者中，39例保守治疗，11例手术治疗。
痊愈47例，死亡3例，治愈率为94.00%。
1例患者因病情严重，且合并伤较多，失血过多而出现创伤性休克，后因多器官功能衰竭死亡，2例因肺部感染死亡，其余均痊愈出院。
综上所述，CT及B超检查可明确患者肾脏损伤程度，判断合并伤情况，具有操作简单、无创伤等优点。
治疗外伤性肾挫裂伤时应首先进行保守治疗，肾动脉栓塞术能最大程度保留肾组织，可有效治疗严重肾出血，若均治疗无效可考虑进行手术治疗。
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