交接班规范[1]

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交接班存在问题
晨会护士站交接班存在的问题
①绝大多数护士未能做到提前15 min 到病房,对病区情况、病人病情心 中无数
②在交班前未做到“四看、五查、 一巡视”。交班者交班时内容不全 面、重点不突出。
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交接班存在问题
床边交接班存在的问题 主要包括:①交班前未能做好 晨间护理,病房不够整齐;②进入病房,对患者的问候不 够热情,有时甚至未和患者打招呼就床边交班; ③个别 护士对每位患者病情了解不够全面和详细,不利于护 患交流和沟通,也影响了健康宣教和护理质量; ④未按 护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出,对重危
2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了 解当天病区情况（如住院总人数、晨间护理 工作完成情况）、清点物品、了解新入院病 人、抢救、病危、手术后及当日待手术病人 夜间的病情变化及 治疗、护理重点，做到心 中有数。
3、护士长应提前15分钟到岗，巡视病房，了 解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难 患者病情，检查各项护理措施的落实情况及 夜班护士的工作质量。评估当天护理工作量， 根据当天工作重点做出计划并进行合理的分 工。
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床旁交接重点查看
① 神志、生命体征 ② 体位 ③ 伤口敷料、引流管 ④ 输液液体及穿刺部位的皮肤情 况 ⑤ 易受压部位皮肤情况 ⑥ 饮食、服药情况 ⑦ 晨间护理完成情况
⑧ 吸氧、心电监测的情况
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交接班内容
注意：①每位护士在跟病人沟通前均礼貌的 问候病人、自我介绍、询问病人的感受。 ② 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情 不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨 论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安 和心理压力
理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完 成的工作，检查各导管、皮肤状况等；
手术前病人：侧重术前准备；术后病人侧重专科情 况观察；
出院患者：侧重出院指导，征求意见等。
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护士长点评
返回护士办公室，站位：护士长、交接班护士，其 他护士按职称高低排站。护士长对夜班工作、疾病 专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现 专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以 强化护理人员对专科知识的学习和提高。
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晨交接班前准备
4、接班人员提前10分钟要求进
入病区，要求着装仪表规范，进 入护士站等待交接班。
5、其他班次交接班仍按早晨交 接班程序。
6、夜班护士应熟悉交班内容，
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11百度文库
办公室交班
全体医护人员在医生办公室进行晨会交接班由交班 护士报告本病区的患者总数、本班出入院人数、病
交班护士：告知患者我们现在进行交班，使 病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人 情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存 在问题及心理状况）。
接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者， 介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注
编辑版意ppt 事项、交待饮食、指导1功5 能锻炼。
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夜班交接班
（1）上夜班交接班时间为17：30、上、下夜班交接 时间为24：00，每班提前十分钟进入病区。
（2）夜班交班的具体内容、要求与晨间交接班相同。
（3）大小夜班护士必须共同巡视，交接病室所有病 人。
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看体温本：是否按要求测体温，有无高热或突然发 热患者。
看各项护理记录是否准确，有无遗漏或错误。
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五查
查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有特殊变 化者是否已及时处理。
查手术病人准备是否完善，各种须带动手术室的物 品是否备齐。
查危、重、瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否平整， 有无褥疮。
危人数、新入院及危重病人在本班所出现的病情变
化、治疗护理情况、各管道的留置引流情况、当天 出院患者、前 1天手术及特殊检查完成情况、当天手 术及特殊检查准备情况等。
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进行床头交接班
护理人员进入病房顺序为：交班护士在前，依次为 接班护士、护士长及其他护士。
站位：交班护士站在病人右侧，护士长及接班护士 站在病人左侧，其他护士则位于床尾（按职称高低 排站）。
护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立 即做的宣教：如 科别、病房设施、环境、探视制度
等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教）， 检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
床边交接班时要做到“交班者动口，接班者动手”
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不同的病人交接重点
新病人：侧重健康教育，融洽护患关系； 危重病人：侧重病情观察、治疗、护理、用药、心
交接班规范
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交接班的意义
护士交接班工作是护理工作一个重要部分， 交接班也是易发生护理缺陷的环节之一。
护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的 总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价， 同时为下一步临床护理提供依据，使患者的 治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性， 因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到 “以病人为中心”，保证高质量、高效率的 临床工作。早晨交接班可谓在很短的时间内 完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时 机，同时对把握危、急、重症病人的病情， 也是非常重要的，因此完成好交接班工作意 义重大。
症抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接 不清。
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交接班流程
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晨交接班前准备
接班者：“四看、五查、一巡视”
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四看
看医嘱本：医嘱是否抄录，是否执行无误，有无留 待执行的医嘱。
看病情报告：包括全日病人流动情况，新入、危重、 手术人数及有特殊变化病人的重点病情，所给于的 治疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。
查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否 清洁干燥。
查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是 否排气排尿，引流管是否通畅。
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一巡视
对重危、大手术及病情有特殊变化 的病人，交接班人员应共同巡视， 进行床旁交接班。
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晨交接班前准备
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单 位方面的准备外，还应做好交班时的周围环 境准备。