病理学 (8)

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林木病理学8(林学)

林木病理学8(林学)
欢迎来到林木病理学8(林学)的世界！本次演讲将向您介绍林木病理学的概述、重要性、常见疾病、病因传播途径、诊断方法技术、预防治疗措施以及未来发展趋势。
林木病理学的概述
林木病理学研究树木疾病的起因、发展过程及其对树木的影响。它是林学中重要的学科之一，涵盖了病理病原菌、病原体与树木的生理和生化反应。
叶霉菌病
由霉菌引起的一种常见疾病，会导致树木叶片发生斑点，影响其光合作用。
林木病理学的病因和传播途径
1 环境因素
高湿度、低温度和缺氧等环境条件有利于一些病原体的繁殖和传播。
2 生物性因素
昆虫、真菌和细菌等生物性病原体可以通过接触、咀嚼或侵入树木来引起疾病。
3 人为因素
人工操作、植物引种以及不当管理等因素也会导致树木疾病的发生。
林木病理学的诊断方法和技术
1
观察病状
通过观察树木叶片、树干和根部的异常
病原学检验
2
症状，诊断树木疾病的类型和严重程度。
通过采集和分离树木组织中的病原体，
确定引起疾病的具体微生物。
3
分子检测技术
应用PCR和DNA测序等技术，快速鉴定和分析树木病原体的遗传信息。
预防和治疗林木病理学疾病的措施
严格管理
林木病理学的重要性
林木病理学的研究对于保护和促进森林生态系统的健康至关重要。它帮助我们了解并预防树木疾病的发生，确保林木的生长和繁殖。
常见的林木病理学疾病

树木溃疡病
由真菌引起的一种常见疾病，会导致树木慢性溃疡和死亡。
白根腐病
由真菌引起的一种疾病，会导致树木根部腐烂，影响树木的稳定性和生长。
• 定期巡视和监测林木健康情况

2023年《生理病理解剖学》试题：病理学部分8

《生理病理解剖学》试题：病理学部分一、单选题1、一种分化成熟的组织转变为另一种分化成熟的组织的现象称（） A．分化B．化生C．机化D．间变2、脂肪变性时间学显微镜下形成的细胞内空泡的主要成分是（） A．中性脂肪B．脂蛋白C．脂褐素D．胆固醇3、肠伤寒最严峻的并发症是（）A．肠穿孔B．肠出血C．肠套叠D．肠梗阻4、心肌梗死最常好发的部位是（）A．左室侧壁B．左室前壁、心尖，室间隔前2/3C．左心房D．左室后壁，室间隔后1/35、血道转移瘤通常不会消失的是（）A．呈多个球形结节B．瘤结节边界较清晰C．常有包膜D．瘤结节常集中分布6、癌是恶性肿瘤的一大类，下述哪种组织发生的肿瘤是癌（） A．淋巴管B．脂肪组织C．骨组织D．甲状腺7、早期胃癌手术后五年生存率90%，早期胃癌是指（）A．病变直径0.5cm者B．癌组织只限于黏膜层或黏膜下层者C．病变直径1.0cm者D．癌组织只限于黏膜层者8、肿瘤的特性主要取决于（）A．肿瘤的间质B．肿瘤的生长速度C．肿瘤的实质D．肿瘤的生长方式9、癌和肉瘤都是恶性肿瘤，它们主要不同点在于（）A．好发年龄不同B．组织起源不同C．转移途径不同D．肿瘤实质与间质的分布状况不同10、病毒性肝炎的临床病理类型中，与坏死后性肝硬化关系最为亲密的是（）A．急性病毒性肝炎B．急性重型肝炎C．慢性病毒性肝炎D．亚急性重型肝炎11、尖锐湿疣是病毒引起的性传播疾病，该病毒的感染还与生殖系统肿瘤有亲密关系，这种病毒是（）A．EB病毒B．腺病毒C．人乳头瘤病毒D．埃可病毒12、与血栓形成无关的是（）A．血流缓慢B．涡流产生C．纤维蛋白溶解酶增多D．心血管内膜损伤13、光学显微镜下细胞坏死的主要标志是（）A．细胞浆的转变B．细胞核的转变C．细胞间质的转变D．细胞崩解14、下列哪项不属于液化性坏死（）A．脑梗死B．酶解性脂肪坏死C．干酪样坏死D．脓肿15、透亮血栓见于（）A．大动脉内B．小动脉内C．微循环血管内D．小静脉内16、血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其最严峻的病变是（）A．血吸虫尾蚴引起的病变B．血吸虫童虫引起的病变C．血吸虫成虫引起的病变D．血吸虫虫卵引起的病变17、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A．溶血性链球菌B．致病性较弱的草绿色链球菌C．肠球菌D．致病性较强的金黄色葡萄球菌18、急性细菌性感染时，患者四周血象可能消失（） A．中性粒细胞增高B．嗜酸性粒细胞增加C．淋巴细胞增高D．嗜碱性粒细胞增加19、炎症介质可以引起的变化是（）A．全身血管扩张B．局部小血管扩张、通透性增加C．全身血管痉挛D．局部小血管痉挛20、假膜性炎症是（）A．发生在浆膜的纤维素性炎B．发生在浆膜的化脓性炎C．发生在黏膜的纤维素性炎D．发生在黏膜的化脓性炎21、高血压病病变主要累及（）A．全身大动脉B．全身细小动脉C．全身毛细血管D．全身中等大小的动脉22、关于原发性肺结核的叙述，不正确的是（）A．原发灶多在肺尖部B．多见于儿童C．肺门淋巴结干酪样坏死D．主要经血道播散23、胃肠道的恶性肿瘤细胞可侵入肠系膜静脉，因此胃肠道的肿瘤最易转移至（）A．肺B．肾C．脑D．肝24、槟榔肝可消失在下列哪种状况下（）A．呼吸功能衰竭B．慢性右心功能衰竭C．慢性肝功能衰竭D．慢性肾功能衰竭25、贫血性梗死可发生于（）A．心、肝、肾B．脑、肺、肝C．心、肾、脾D．肺、肠、肝26、沃弗综合征见于（）A．脑肿瘤B．暴发型流行性脑脊髓膜炎C．病毒性脑炎D．大脑日本血吸虫病27、肝硬化是由下述哪三种病变反复交替进行形成的（） A．肝细胞变性、坏死；肝细胞结节状再生；纤维组织增生 B．肝细胞凋亡；枯否细胞增生；肝小胆管增生C．肝小胆管增生；纤维组织增生；肝细胞嗜酸性坏死D．肝细胞变性、坏死；肝细胞凋亡；肝细胞结节状再生 28、诊断病毒性肺炎的组织学依据是（）A．找到包涵体B．找到巨细胞C．找到透亮膜D．找到病毒29、慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成（）A．大红肾B．大白肾C．颗粒性固缩肾D．土豆肾30、诊断恶性葡萄胎的依据是（）A．水泡状绒毛侵入子宫肌层B．转移至肺C．水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层 D．转移至阴道壁参考答案：【一、单选题】1~5BAABD6~10DBCBD11~30点击下载查看答案。

病理学基础讲义第8章呼吸系统疾病

呼吸系统疾病
考试大纲 1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。 2.肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。 3.支气管哮喘的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 4.支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。 5.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。 6.各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理特点。 7.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。 8.病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。 9.肺硅沉着病的病因、发病机制、病理特点、各期病变特点及并发症。 10.鼻咽癌的病因、组织学类型、病理特点、扩散途径及其临床病理联系。 11.肺癌的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。
临床病理联系
呼吸功能不全：呼吸困难、发绀、气急右心衰竭：心悸、肝肿大、全身淤血和下肢水肿；严重时肺性脑病
1998‐147‐X．下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病？
A．慢性阻塞性肺气肿
B．三期矽肺
C．慢性空洞性肺结核
D．肺动脉反复血栓栓塞
答案：ABCD
122
2003‐33‐A ．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
116
2002‐100‐B．小叶性肺炎是答案：B E A．纤维素性炎 B．化脓性炎 C．肉芽肿性炎 D．出血性炎 2008‐133‐B．肺结节病属于 2008‐134‐B．小叶性肺炎属于答案：C B
（四）病毒性肺炎、支原体肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
病原体
流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病肺炎支原体毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒
A．小叶中央型肺气肿
B．间质性肺气肿
C．全小叶型肺气肿

病理学相关专业知识-8

病理学相关专业知识-8(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

(总题数：50，分数：50.00)1.下列关于胆总管的描述正确的是A．直接开口于十二指肠大乳头B．走行于肝固有动脉的前方C．起始段在肝胃韧带内D．由左、右肝管汇合而成E．由肝总管和胆囊管汇合而成（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧。

与胰管汇合成肝胰壶腹后开口于十二指肠大乳头。

2.关于胃的描述正确的是A．胃大部分位于腹上区B．幽门约在第1腰椎体左侧C．角型胃常见于瘦高型的人D．幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管E．胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.最常见的受精部位是A．输卵管子宫口 B．输卵管壶腹部C．输卵管伞 D．子宫腔E．输卵管峡（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.关于鼻的描述，下列错误的是A．鼻孔由鼻翼和鼻柱围成B．鼻翼位于鼻腔两侧C．鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成D．鼻翼参与围成鼻前庭E．鼻根向下延续为鼻背（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。

5.胰的位置相当于A．第3腰椎体 B．第2腰椎间盘C．第1、2腰椎体 D．第2、3腰椎体E．第12胸椎体（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.喉腔最狭窄的部位是A．喉室 B．声门下腔C．喉口 D．声门裂E．前庭裂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.关于膀胱三角的描述，错误的是A．位于两输尿管口与尿道内口之间B．膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩C．输尿管间襞位于左、右输尿管口之间D．黏膜与肌层紧密相连E．是膀胱结核、肿瘤的好发部位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：膀胱三角处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞，故B 是错误的。

病理学8大屏障

1、血脑屏障：存在与血液和脑神经组织之间的屏障结构。

在整个神经系统，血液与神经元之间都存在这样的屏障结构。

功能意义：阻止某些大分子物质进入脑组织，维持脑组织相对稳定的内环境。

构成：毛细血管内皮细胞（连续型、内皮细胞间有紧密连接）、内皮外基膜（周细胞）、神经胶质膜（星形胶质细胞脚板）2、血胸腺屏障：在皮质的毛细血管及周围结构具有屏障作用，是血液内的大分子不易进入屏障意义：维持胸腺内环境的稳定，保持胸腺细胞的正常发育构成：淋巴细胞、上皮网状细胞、上皮基膜、内皮基膜、内皮细胞、巨噬细胞3、气血屏障：毛细血管与肺泡上皮紧密相贴构成的薄层结构，是肺泡内气体与毛细血管内血液之间进行气体交换的通道组成：肺泡表面液体层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮4、血睾屏障组成：支持细胞紧密连接、生精上皮基膜、毛细血管基膜、毛细血管内皮意义：维持精子发生的微环境，避免自体免疫反应5、血附睾屏障：位于主细胞近腔面的紧密处，由毛细血管内皮及其基膜、薄层结缔组织、精曲小管基膜及其支持细胞侧面连接组成，能保护精子成熟中的精子不受干扰，并将精子与免疫系统隔离6、胎盘屏障：胎儿血和母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构组成：自绒毛表面向内：合体滋养层、细胞滋养层与基膜、绒毛中轴的结缔组织、绒毛内毛细血管基膜及内皮功能：选择性物质交换7、滤过屏障组成：血管内皮、血管基膜和裂孔膜功能：血浆中的成分经滤过膜滤入肾小囊腔，形成原尿。

8、粘液-碳酸氢盐屏障：胃粘膜表面细胞之间的紧密连接和分泌的粘液可保护胃粘膜不被胃液内高浓度盐酸和胃蛋白酶损害。

其中，胃上皮表面覆盖的粘液层，由不可溶性的粘液凝胶构成，内含大量碳酸氢根。

凝胶层将于上皮与胃蛋白酶相隔离，并延缓氢离子向粘液弥散；碳酸氢根可中和氢离子，形成碳酸，分解为水和二氧化碳，即所谓的粘液-碳酸氢盐屏障1 / 1。

【北京大学-病理学资料】_8-病理总论名解

体内平衡（homeostasis）：正常细胞的功能和结构收到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡。

适应（adaptation）：当环境改变时，机体的细胞、组织和器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应。

萎缩（atrophy）：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。

发育不全（hypoplasia）：组织或器官未发育至正常大小。

退化（involution）：许多组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化。

属于生理性萎缩。

全身营养不良性萎缩（malnutritionatrophy）：主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。

首先出现脂肪、肌肉萎缩，最后心脏、脑、肝、肾等重要器官也发生萎缩。

神经性萎缩（denervationatrophy）：骨骼肌的正常功能需要神经的营养和刺激，神经元受损时，与之相关的肌肉失去了神经的调节作用而发生的萎缩。

同时，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎缩。

废用性萎缩（disuseatrophy）：见于肢体长期不活动，局部血液供应减少、代谢降低，功能减退而引起的萎缩。

压迫性萎缩（pressure atrophy）：由于局部组织长期受压而导致的萎缩。

内分泌性萎缩（endocrineatrophy）：内分泌器官功能低下可引起相应靶器官的萎缩。

缺血性萎缩（ischemic atrophy）：动脉血液供应减少引起供血区的组织发生萎缩。

褐色萎缩（brownatrophy）：萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，如心和肝发生的褐色萎缩。

肥大Hypertrophy细胞、组织或器官体积的增大称为肥大，通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增多。

分为生理性肥大如妊娠期子宫和病理性肥大如患高血压的心脏。

增生Hyperplasia由于实质细胞数量的增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。

分为生理性增生如妊娠期的子宫和病理性增生如雌激素过高引起的子宫内膜增生和乳腺增生。

病理学基础知识-8_真题-无答案

病理学基础知识-8(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是A．肺癌 B．肝癌C．胃癌 D．垂体腺瘤E．神经母细胞瘤2. 左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是A．鼻咽部 B．甲状腺C．胃 D．乳腺E．肝3. 下列特殊染色中不能用于显示黏液成分的是A．PAS染色 B．AB(爱尔森蓝)染色C．黏液卡红 D．HID(高铁二胺)染色E．VG三色染色4. 网状纤维染色的意义应除外A．鉴别癌和肉瘤B．区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌C．区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D．鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤E．显示肿瘤组织排列方式5. 下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是A．乳腺癌 B．大汗腺囊性瘤C．卵巢癌 D．胰腺癌E．皮肤癌6. 一般不发生转移的器官是A．肝、肺 B．脑、骨C．心、脾 D．肾、肾上腺E．胸膜、腹膜7. 类癌是指A．一种与癌类似的恶性肿瘤B．一种不发生转移的癌C．一种癌前病变D．一种介于瘤与癌之间的肿瘤E．起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤8. 与激素有关的肿瘤是A．胃癌 B．肝癌C．乳腺癌 D．结肠癌E．皮肤癌9. 可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是A．乳腺癌 B．膀胱癌C．胃癌 D．宫颈癌E．肝癌10. 嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义A．上皮性肿瘤 B．间叶性肿瘤C．淋巴造血组织肿瘤 D．APUD肿瘤E．生殖细胞肿瘤11. 下列符合腺瘤特征的是A．可见腺管结构 B．形成小叶结构C．浸润性生长 D．经淋巴道转移E．无分泌功能12. 属于副肿瘤综合征的是A．肿瘤所致的发热 B．肿瘤所致的疼痛C．肿瘤所致的全身衰竭D．肿瘤所致的贫血E．肿瘤所致的内分泌紊乱13. 瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是A．畸胎瘤 B．黑色素瘤C．脂肪肉瘤 D．脑膜瘤E．横纹肌肉瘤14. 瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列(Verocay小体)的肿瘤是A．神经鞘瘤 B．平滑肌瘤C．纤维腺瘤 D．胶质瘤E．滑膜肉瘤15. 下列组织中的恶性肿瘤不可能是肉瘤的是A．软骨 B．血管C．平滑肌 D．腺体E．纤维组织16. 下列不符合肉瘤的特点是A．临床上相对少见，多发生于青少年B．起源于间叶组织C．呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状D．肉瘤周围可见有网状纤维E．多经血道转移17. 下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是A．瘤细胞弥漫分布B．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C．间质少、血管丰富D．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕E．实质、间质分界不清18. 淋巴结转移性肿瘤最先出现于A．淋巴结门 B．淋巴滤泡生发中心C．被膜下 D．边缘窦E．副皮质区19. 容易转移到脊椎的癌是A．乳腺癌 B．肾癌C．膀胱癌 D．前列腺癌E．卵巢癌20. 较早发生血道转移的肿瘤是A．绒毛膜上皮癌 B．肺癌C．肝癌 D．结肠癌E．膀胱癌21. 肉瘤易发生血道转移的原因是A．恶性程度高B．实质和间质分界不清楚C．间质中血管丰富 D．生长速度快E．多发生于血管丰富的部位22. 恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是A．脑、脊椎 B．脾、淋巴结C．肺、骨 D．肝、脑E．肝、肺23. 下列不属于直接蔓延的是A．子宫颈癌侵及直肠和膀胱B．乳腺癌侵及胸大肌、胸腔至肺C．横纹肌肉瘤侵及周围软组织D．食管癌侵及胃贲门部E．脑胶质瘤周围出现小卫星灶24. 下列属于间叶组织特异性标记物的是A．CK B．desminC．vimentin D．LCAE．GFAP25. 恶性肿瘤细胞入血的途径主要为A．小动脉 B．毛细血管和小静脉C．中等动脉 D．中等静脉E．淋巴管26. 组织学上不出现腺泡状排列的肿瘤是A．甲状腺髓样癌 B．肾上腺腺瘤C．胰岛细胞瘤 D．膀胱移行细胞癌E．肾透明细胞癌27. 下列肿瘤最易发生肝转移的是A．乳腺癌 B．胃癌C．膀胱癌 D．胚胎性癌E．宫内膜癌28. 下列关于恶病质的描述不正确的是A．癌症晚期患者的表现B．是良性肿瘤恶变时的主要表现C．机体严重消瘦 D．全身衰竭的状态E．肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态29. 诊断腺癌的主要组织学依据是A．分泌黏液 B．浸润性生长C．病理性核分裂D．癌细胞异型性明显，呈腺样排列E．肿瘤实质和间质分界清楚30. 下列不符合癌的镜下组织学特点的是A．有癌巢形成B．实质与间质分界清楚，间质内常有纤维组织增生C．癌细胞间可有网状纤维分布D．癌巢周围有网状纤维包绕E．癌细胞可呈腺腔样或条索状排列31. 不符合异位内分泌综合征描述的是A．可发生于肺癌 B．可发生于肝癌C．可发生于胃癌 D．不发生于肉瘤E．可发生于胰腺癌32. 下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是A．肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现B．可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常C．肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能 D．肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质E．肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起33. 肿瘤血道转移的确切根据是A．恶性肿瘤细胞侵入静脉B．恶性肿瘤细胞侵入动脉C．血液中查见肿瘤细胞D．肿瘤细胞栓塞于远隔器官E．在远隔器官形成同一类型的肿瘤34. 下列不符合癌的特点是A．上皮组织来源的恶性肿瘤B．呈灰白色、质较硬、较干燥C．形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D．较常见，多见于中老年人E．多经血道转移35. 左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是A．甲状腺 B．食管C．胃 D．乳腺E．肺36. 转移瘤的形态特点不包括A．与原发瘤组织类型相同B．多发性，散在分布 C．边界多不清楚D．多位于器官表面 E．可形成“癌脐”37. 骨转移性肺癌指的是A．骨肉瘤转移到肺 B．肺癌转移到骨C．骨肉瘤和肺癌相互转移D．肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位E．其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨38. 下列属于上皮组织特异性标记物的是A．CK B．desminC．vimentin D．CEAE．Ⅷ因子相关抗原39. 下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是A．PAS染色 B．VG三色染色C．嗜银染色 D．苏丹Ⅲ染色E．网状纤维染色40. 下列肿瘤不发生转移的是A．原位癌 B．微小癌C．类癌 D．高分化癌E．未分化癌41. 淋巴结转移性癌的诊断依据是A．淋巴结肿大 B．淋巴结质地变硬C．淋巴结内出现异型细胞D．相邻的淋巴结融合成团E．淋巴结内出现癌细胞42. 能分泌激素的肿瘤是A．子宫颈癌 B．胶质瘤C．淋巴瘤 D．黑色素瘤E．类癌43. 下列不具有内分泌功能的肿瘤是A．垂体腺瘤 B．卵巢颗粒细胞瘤C．肾上腺皮质瘤 D．乳腺纤维腺瘤E．胰岛细胞瘤44. 有助于诊断肌源性肿瘤的标志为A．CK B．desminC．vimentin D．PSAE．PCNA45. 骨肉瘤通过血道最易形成转移瘤的器官是A．肝 B．肺C．脑 D．肾E．心46. 胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜，造成癌组织生长于腹膜上，称为A．播散 B．直接蔓延C．种植性转移 D．远处转移E．移植性转移47. 良性肿瘤对机体的影响应除外A．压迫组织 B．阻塞腔道C．激素分泌过多 D．可继发出血、坏死E．晚期可有恶病质48. 呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是A．黑色素瘤 B．胶质瘤C．视网膜母细胞瘤 D．无性细胞瘤E．骨肉瘤49. 不形成菊形团结构的肿瘤是A．视管膜瘤 B．髓母细胞瘤C．神经母细胞瘤 D．黑色素瘤E．视网膜母细胞瘤50. 脑的恶性肿瘤常先转移至A．肺 B．椎体C．肝 D．中枢神经内E．外周神经。

内镜医师学病理知识（八）结肠腺癌病理诊断图谱

内镜医师学病理知识（八）结肠腺癌病理诊断图谱大肠癌是消化道最常见的癌。

它是男性和女性第三大常见癌，也是全世界癌症死亡的第三大原因。

结肠直肠癌分为三个主要的解剖区域：右结肠、左结肠和直肠。

图1 高分化腺癌。

大肠腺癌的分级是根据腺体形成的程度而定的。

高分化腺癌为大于95%的腺体形成，占大肠腺癌的15-20%。

腺体往往形成良好，而促纤维增生的间质反应是典型的，但它不是诊断所必须的。

一些高分化的腺癌可能有固有层，所以固有层的存在并不能排除浸润。

图2 中分化腺癌。

中分化腺癌是最常见的结直肠腺癌，占所有病例的60%至70%。

肿瘤累及50-95%的腺体，腺体往往比高分化腺癌的腺体组织更紊乱，并常充满坏死的碎片（“脏性坏死”）。

图3 中分化腺癌伴脏性坏死。

结直肠癌常见腔内坏死（本例所示）。

中分化腺癌典型的腺体分化程度和细胞异型性。

图4 中分化结肠腺癌。

大多数浸润性结直肠腺癌都与促结缔组织增生性间质反应有关（本例所示）。

有些低异型度大肠腺癌也有例外，特别是与炎症性肠病相关的低异型度管状腺癌。

图5 中分化腺癌，本例腺体紧密地排列在一起，但是肿瘤仍然>50%的腺体形成，应该被认为是中分化腺癌。

图6 低分化腺癌。

低分化腺癌的腺体形成<50%。

大约15-20%的大肠腺癌分化较差。

肿瘤可以由肿瘤细胞、浸润巢或单个浸润细胞组成。

低分化腺癌预后较差。

本例肿瘤是以单个细胞的形式浸润的。

图7 低分化腺癌。

分化差的腺癌也可能以不规则岛的形式浸润。

在本例中，肿瘤岛被包埋在结缔组织增生间质中，仅形成局灶性腺体。

图8 低分化腺癌。

低分化腺癌也可以形成肿瘤生长的实性区域。

本例肿瘤显示明显的细胞异型性与拉长的肿瘤细胞。

本例细胞异型性的程度通常大于中分化腺癌，支持低分化腺癌。

图9 胶样（黏液）腺癌。

黏液腺癌约占大肠腺癌的10%。

肿瘤由黏液池和恶性上皮组成；超过50%的肿瘤必须有粘液样结构才能被认为是黏液腺癌。

大多数黏液腺癌是微卫星稳定的（MSS），但黏液腺癌比传统腺癌有更高的微卫星不稳定性（MSI-H）。

病理学综合测试8

结节性甲状腺肿患者其甲状腺体积和重量都增加，属于代偿性肥大B、代偿性增生C、内分泌性肥大D、内分泌性增生E、不典型增生2、Mallory小体实质是A、肝细胞内脂肪变性B肝细胞内玻璃样变C、肾小管上皮细胞内脂肪变性D肾小管上皮细胞内玻璃样变E、单个肝细胞的固缩坏死3、以下肿瘤与鳞状上皮化生有关的是A、支气管肺癌B、肝细胞癌C、胃癌D、直肠癌E、绒毛膜癌4、以下属于液化性坏死的是A、阿米巴肝脓肿B、冷脓肿C、筛状软化灶D、结核结节E、风湿小体5、以下关于“槟榔肝”的描述，正确的是A、常由右心衰竭导致B、肝脏的重量和体积明显缩小C、肝小叶中央处常可见脂肪变性D、肝小叶周围区常可见水变性E、肝窦内常可见心力衰竭细胞6、透明血栓的主要成分是A、白细胞B、纤维蛋白C、红细胞D、纤维蛋白及血小板E、红细胞和白细胞7、“沉箱病”的病因是A、血栓栓塞B、空气栓塞C、脂肪栓塞D、骨髓栓塞E、肿瘤栓子8、容易导致DIC的是A、血栓栓子B、空气栓子C、脂肪栓子D、肿瘤栓子E、羊水栓子9、以下那种细胞不是来自于巨噬细胞A、泡沫细胞B、风湿细胞C、上皮样细胞D、伤寒细胞E、R-S细胞10、以下属于假膜性炎的是A、绒毛心B、细菌性痢疾C、大叶性肺炎D、结核性胸膜炎E、乙型脑炎11、以下属于癌基因的是A、P53B、RbC、MycD、NF-1E、APC12、肉瘤的肉眼特征是A、切面灰白B、切面柔软，鱼肉样C、切面均质D、切面干燥E、包膜完整13、一患者检查发现室间隔后1/3梗死，最后可能是哪只动脉受累？A、左前降支B、室间隔穿支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左旋支14、急性风湿性心肌炎的诊断依据是A、凋亡小体B、Mallory小体C、钙化小体D、Rusell小体E、Aschoff body15、硅肺的诊断依据是A、Aschoff bodyB、Negri bodyC、Asbestos bodyD、Silicotic noduleE、Mallory body16、以下不属于慢性阻塞肺病的是A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺气肿E、肺结核病17、鼻咽癌最常见于鼻咽的A、顶部和侧壁B、外侧壁C、咽隐窝D、前壁E、顶部18、腺泡中央型肺气肿病变主要累及A、肺泡管B、终末细支气管C、肺泡囊D、呼吸性细支气管E、细支气管19、慢性萎缩性胃炎的特征病变是A、粘膜腺体萎缩B、粘膜慢性炎症C、血清自身抗体阳性D、肠上皮化生E、假幽门腺化生20、慢性胃溃疡底部的病变不包括A、肉芽组织B、纤维素性渗出物C、胆固醇结晶D、坏死组织E、瘢痕组织21、卵巢Krukenberg’瘤来源于A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、子宫颈癌E、子宫内膜癌22、病毒性肝炎属于A、变质性炎症B、纤维素性炎症C、化脓性炎症D、增生性炎症E、肉芽肿性炎症23、以下关于溃疡性肠炎的叙述，错误的是A、常见于20~30岁人B、可见假息肉形成C、炎症常局限于粘膜D、急性活动性病例常见大量脓细胞E、病变呈阶段性分布24、肝硬化的特征性病理变化是A、点状坏死B、假小叶C、桥接坏死D、大片坏死E、碎片状坏死25、星空现象鉴于哪种肿瘤A、外周T淋巴瘤B、白血病C、乙型脑炎D、霍奇金淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤26、下列哪项属于器官特异性自身免疫病？A、重症肌无力B、系统性硬化C、类风湿性关节炎D、口眼干燥综合征E、结节性多动脉炎27、以下关于绒毛膜癌，错误的描述是A、无间质B、血肿样结节C、早起血道转移D、滋养叶细胞异型增生E、常可水肿绒毛28、以下不属于流行性乙型脑炎病变的是A、SatellitosisB、Soften fociC、Perivascular cuffingD、Negri bodyE、Neurophagia29、Graves患者血清哪种激素水平升高A、LATSB、TSIC、ACTHD、HCGE、GH30、Burkitt淋巴瘤是A、T细胞淋巴瘤B、好发于亚洲儿童C、高度恶性肿瘤D、与HPV感染有关E、霍奇金淋巴瘤的一个亚型三、B型题A、瓣膜上有灰白细小的赘生物B、瓣膜纤维化C、纤维化的瓣膜上有黄色巨大赘生物D、瓣膜穿孔E、正常的瓣膜上有黄色巨大赘生物亚急性感染性心内膜炎慢性风湿性心内膜炎A、肺泡细胞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、鳞状细胞癌中央型肺癌最常见的是属于APUD瘤的是A、增生性炎症B、化脓性炎症C、纤维素性炎症D、肉芽肿性炎症E、变质性炎症乙型脑炎属于流行性脑脊髓膜炎属于结核病属于局灶型肺结核B、原发性肺结核C、Tuberculoma D、浸润型肺结核E、干酪性肺炎原发综合征常见于急性空洞常见于没有明显的临床症状的是简答题请问急性风湿性心脏病的病变特点如何？请用病理变化解释为什么大叶性肺炎与小叶性肺炎的痰液不同？请问胃癌的扩散途径如何？简述哪些疾病可以导致肝脏内形成结节？B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤有哪些类型？问答题请问哪些疾病可以导致肠道形成溃疡？各有何病变特点？病例分析题患儿，男，9岁，因少尿及眼睑水肿2天入院。

病理学教学第八章发热

以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理概念
ü 1966年，韩德森（ Virginia henderson)提出：护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康（或在临死前得到按；宁）的活动，直到病人或健康人能独立照顾自己。
ü 1970年，罗杰斯（Rogers）提出“护理是协助人们达到其最佳的健康潜能状态，护理的服务对象是所有的人，只要有人的场所就有护理服务”
目前已发现的内生致热原主要有：
白细胞介素－1（IL－1）
白细胞介素－6（IL－6）
肿瘤坏死因子（TNF）
干扰素（IFN）和巨噬细胞炎症蛋白－1（MIP－1）
三、内生致热原引起发热的机制
图8-2 发热机制示意图
03 发热的分期与热型
一、分期
（一）体温上升期（stadium incrementi）体温上升期为发热的初始阶段，该期热代谢特点为：机体散热减少，产热增多，由于产热大于散热，体温逐步上升。
理对象从个体到群体；场地从医院到家庭、社区。 5、现代护理学是为人类健康服务的、自然科学与社会科学结合的一门综合性应用学科，它是科
学、艺术和人道主义的结合。
60年代，约翰森（Dorothy Johnson）认为护理是：某些人在某种应激或压力下，不能达到自己的需要，护士给他提供技术需求，解除其应激，以恢复原有的内在平衡。
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理专业---从附属于医疗的技术性职业转为较独立的为人类健康服务的专业 1978年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”成为护理专业发展的指导方向。
（图8-3）
（图8-4）
（图8-5）
二、热型
（二）按体温曲线形态分型
4．不规则热发热持续时间不定，体温波动不规则（图8-6）。 5．周期热体温在数天内逐步上升至高峰，然后逐渐下降至常温，数天后又复发，呈现波浪

第六版病理学教材电子版8

第十六章寄生虫病阿米巴病肠阿米巴病肠外阿米巴病血吸虫病华支睾吸虫病肺吸虫病丝虫病包虫病细粒棘球蚴病泡状棘球蚴病寄生虫病（parasitosis）是寄生虫作为病原引起的疾病。

寄生虫病的流行需要三个条件：传染源（被寄生虫感染的人或动物）、传播途径（适合于寄生虫生活的环境条件、感染途径和感染方式）以及易感人群（对寄生虫感染缺乏免疫力或免疫力低下的个体）。

因此，寄生虫病在人群、动物群或人和动物之间的传播，不仅受到生物因素，而且受到自然因素和社会因素的影响，寄生虫病的流行也就具有地理分布的区域性、明显的季节性和人兽共患病的自然疫源性等特点。

寄生虫病可分为急性和慢性，但大多数呈慢性经过。

部分宿主感染寄生虫后可以不表现症状，称为隐性感染或带虫者；有时寄生虫会在常见部位之外的组织、器官中异位寄生。

人体感染寄生虫后，依寄生虫致病力和宿主抵抗力强弱的不同，可有不同的表现。

寄生虫对宿主的作用主要有：①夺取营养：寄生虫从宿主获取营养，可通过夺取营养物质致宿主营养损耗，抵抗力降；②机械性损伤：寄生虫在宿主体内寄生、移行、生长繁殖和排离过程中都可以造成局部破坏、压迫或阻塞等机械性损害；③毒性作用：寄生虫代谢产物、分泌物或死亡虫体分解产物对宿主产生毒性作用；④免疫性损伤：寄生虫的分泌物、排泄物和虫体的分解产物具有抗原性，诱发宿主免疫应答产生，可表现为保护性免疫力，亦可引起免疫病理改变。

寄生虫病是世界范围内的常见病，在经济、文化教育尚不发达的发展中国家，某些寄生虫病目前还十分猖獗，严重危害人类健康。

过去我国曾是寄生虫病严重流行的国家之一。

建国以来，经过全面防治，寄生虫病的感染率和发病率已有明显下降。

但近年来，有的寄生虫病发病率有回升的趋势，值得重视。

人体寄生虫病有许多种，本章仅介绍阿米巴病、血吸虫病、华支睾吸虫病、并殖吸虫病（肺吸虫病）、丝虫病、棘球蚴病（包虫病）等。

第一节阿米巴病阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）原虫感染人体引起，该原虫主要寄生于结肠，亦可经血流运行或偶以直接侵袭到达肝、肺、脑、皮肤等处，引起相应部位的阿米巴溃疡或阿米巴脓肿，也可同时累及多种组织和脏器成为全身性疾病。

病理学

第八节病理学（Pathology)疾病是一个极其复杂的过程。

在病原因子和机体反应功能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。

病理学（pathology）的任务就是运用各种方法研究疾病的原因（病因学，ethiology）、在病因作用下疾病发生发展的过程（发病学，Pathogenesis）以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变（病变， pathological changes），阐明其本质，从而为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病，提供必要的理论基础。

一、病理学的内容和任务各个器官虽然在功能和结构上互不相同，但在各种致病因子的影响下，不同器官却可呈现同样的基本反应和结构改变，这就是病理学总论的研究对象和内容。

例如，肝炎、肺炎、脑膜炎、阑尾炎、腹膜炎等，虽然各有其本身的病因和独特的病变，并发生于不同的器官，但却都属炎性疾患，都具有细胞、组织损伤，局部血液循环障碍，炎性渗出和细胞、组织增生等共同的炎症的基本改变，其本质也都是病因对机体的损伤和机体对损伤的防御反应在相应局部的表现。

病理学总论是阐述细胞和组织的损伤、损伤的修复、局部血液循环及体液循环障碍、免疫病理、炎症、遗传与疾病以及肿瘤等基本病理过程及其发生发展的基本规律，阐明其本质，以便运用这些知识去更深刻地发现和认识各种疾病的特殊规律和本质。

然而，各个疾病又各有自身的病因、发病机制、好发部位及其形态学改变和相应的临床表现。

病理学各论就是阐明各种疾病的病因、病变及其发生发展的特殊规律，研究其与临床表现的关系及其对疾病防治的意义。

二、病理学在医学中的地位随着自然科学的发展，医学科学逐渐形成了许多分支学科，它们的共同目的和任务就是从不同角度、用不同方法去研究正常和患病机体的生命活动，为防治疾病，保障人类健康服务。

病理学除侧重从形态学角度研究疾病外，也研究疾病的病因学、发病学以及形态改变与功能变化及临床表现的关系。

(8)病理学--第十六章第五节呼吸功能不全(思考题及其参考答案)(2013)

思考题及其参考答案第十六章第五节呼吸功能不全1.何谓呼吸衰竭？根据PaCO2是否升高，呼吸衰竭分哪几型？答：呼吸衰竭是指由于各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍，以致动脉氧分压低于正常范围[成年人海平面静息状态下PaO2<8.0KPa（60mmHg）]，伴有或不伴有二氧化碳分压升高[PaCO2>6.7KPa（50mmHg）]的病理过程。

根据PaCO2是否升高，呼吸衰竭分为以下两型：低氧血症型（I型）[PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO2 < 6.67kPa（50mmHg）高碳酸血症型(II型)[ PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO2 > 6.67kPa（50mmHg）]2.呼吸衰竭的病因和发病机制涉及哪几方面？呼吸衰竭最常见的病因是什么？答：呼吸衰竭是由外呼吸功能严重障碍所引起，故其病因和发病机制涉及肺通气功能障碍和肺换气功能障碍。

呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

3.肺通气功能障碍包括哪几方面？血气改变如何？答：肺通气功能障碍包括限制性通气不足和阻塞性通气不足。

血气改变：PaO2↓PaCO2↑，最终出现II型呼吸衰竭[PaO2 < 8kPa（60mmHg），PaCO2 > 6.67kPa（50mmHg）]4.何谓限制性通气不足？见于哪些原因？请举例。

答：限制性通气不足是指吸气时肺泡的扩张受限所引起的肺泡通气不足。

其原因有：1)呼吸肌活动障碍：①中枢或周围神经的器质性病变，例如：脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎等；或由过量镇静药、安眠药、麻醉药所引起的呼吸中枢抑制；②呼吸肌本身的收缩功能障碍，例如：由长时间呼吸困难和呼吸运动增强所引起的呼吸肌疲劳、或由营养不良所致呼吸肌萎缩；或由低钾血症、缺氧、酸中毒等所致呼吸肌无力等。

2)胸廓的顺应性降低：例如：严重的胸廓畸形、胸膜纤维化等。

3)肺的顺应性降低(即肺泡扩张的弹性阻力增大)：例如：严重的肺纤维化或肺泡表面活性物质减少[见于II型肺泡上皮细胞的发育不全(婴儿呼吸窘迫综合征)或急性肺损伤所致表面活性物质合成不足和组成的变化，肺过度通气或肺水肿等所致表面活性物质的过度消耗、稀释和破坏。

病理学专科单元试题 (8)

细胞和组织的适应、损伤一、名词解释1．萎缩2．化生3．虎斑心4．心肌脂肪浸润5．透明变性6.转移性钙化7．坏死8．坏疽9．机化10．凋亡二、判断题1．脑的萎缩都是病理性原因引起的。

2．只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。

3．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。

4．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。

5．不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。

6．化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。

7．上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。

8．子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。

9．骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。

10．AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。

11．缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。

12．一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。

13．气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。

14．心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。

15．纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。

16．透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。

17．肺内出现胞质内含有铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。

18．脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。

19．坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。

20．坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。

21．活体内单个细胞活小团细胞的死亡称凋亡。

三、A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A. 萎缩B. 肥大C. 发育不全D. 增生E. 化生2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A. 胆色素B. 疟色素C. 脂褐素D. 黑色素E. 含铁血黄素3. 体积增大的肾萎缩见于A. 原发性高血压晚期B. 慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎）C. 慢性肾盂肾炎D. 严重的肾盂积水E. 肾动脉粥样硬化4. 下列哪一项不属于萎缩？A. 老年男性的睾丸B. 晚期食管癌患者的心脏C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D. 老年女性的子宫E. 心肌梗死后心室壁变薄5. 下列萎缩中不属于病理萎缩的是A. 晚期食管癌患者的肝B. 晚期原发性高血压病人的肾C. 老年女性的卵巢D. 截瘫病人的双下肢E. 脑动脉粥样硬化患者的脑6. 下列器官体积增大仅由于肥大引起的是A. 哺乳期乳腺B. 功能亢进的甲状腺C. 运动员与运动有关的骨骼肌D. 妊娠期子宫E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7. 子宫内膜增生症是A. 生理性增生B. 内分泌性增生C. 代偿性增生D. 不典型增生E. 肿瘤性增生8. 下列哪种情况不属于化生？A. 柱状上皮改变为移行上皮B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮D. 成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞E. 成纤维细胞变为纤维细胞9. 鳞状上皮化生不发生于A. 支气管黏膜上皮B. 胆囊黏膜上皮C. 胃黏膜上皮D. 脑室管膜上皮E. 肠黏膜上皮10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关？A. 肾盂移行细胞癌B. 胃腺癌C. 肠鳞状细胞癌D. 肝胆管上皮癌E. 食管鳞状细胞癌11. 细胞缺氧时最常见的变化是A. 内质网扩张B. 核糖体脱落C. 线粒体肿胀D. 溶酶体增多E. 脂褐素增多12. 下列细胞器中对氧最敏感的是A. 溶酶体B. 线粒体C. 光面内质网D. 粗面内质网E. 高尔基器13. 缺氧时细胞最先出现的变化是A. 细胞形态B. 细胞代谢C. 细胞功能D. 细胞器形态E. 细胞核形态14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是A. 溶酶体增大，增多B. 线粒体嵴增多C. 微绒毛增多D. 高尔基器多E. 线粒体及内质网肿胀15. 气球样变的细胞最常见于A. 心B. 肝C. 肾D. 脑E. 脾16. 最易发生脂肪变性的器官是A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A. 水肿B. 脂肪变性C. 黏液变性D. 淀粉样变性E. 色素蓄积18. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A. 刚果红染色B. 苏丹III染色C. 甲基紫染色D. PAS染色E. 锇酸染色19. 细动脉壁的透明变性最常发于A. 急进性高血压B. 缓进性高血压C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 嗜铬细胞癌20. 细动脉壁透明变性的发生机制可能是A. 增生性动脉内膜炎B. 动脉中层钙化C. 动脉内膜下胆固醇蓄积D. 动脉壁内蛋白质蓄积E. 动脉周围炎21. 肝细胞内透明变性，可见A. Russell bodyB. Negri bodyC. Verocay bodyD. Aschoff bodyE. Mallory body22. 动脉细胞壁的透明变性又称A. 微小动动脉瘤形成B. 细动脉栓塞C. 细动脉透明血栓形成D. 细动脉硬化E. 细动脉破裂23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外A. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎B. 硅沉着病C. 慢性胃炎D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E. 心肌梗死24. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A. 胰腺炎时的脂肪坏死B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性D. 血吸虫病时的虫卵结节E. 维生素D摄入过多的胃黏膜25. 最能代谢细胞坏死的三种改变时A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D. 核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩E. 核固缩、核碎裂、核溶解26. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A. 核碎裂B. 核分裂C. 核固缩D. 核溶解E. 凋亡小体27. 凝固性坏死好发于下列器官，除外A. 心B. 肝C. 脾D. 肾E. 脑28. 凝固性坏死的组织学特点是A. 核碎片常见B. 细胞膜破裂C. 细胞、组织轮廓残留D. 间质胶原纤维崩解E. 基质解聚29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A. 病毒B. 麻风C. 结核D. 风湿病E. 阿米巴病30. 干酪样坏死的本质是A. 纤维蛋白样坏死B. 脂肪坏死C. 液化性坏死D. 彻底的凝固性坏死E. 干性坏疽31. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？A. 常见于四肢末端B. 常呈黑褐色C. 病变处皮肤皱缩D. 与周围组织分界清楚E. 全身中毒症状明显32. 关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A. 常见于肠、胆囊及子宫B. 坏死组织与周围分界不清楚C. 新鲜标本有恶臭D. 常是动脉、静脉循环均有障碍E. 全身中毒症状不明显33. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？A. 食管、胃、肠B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D. 输卵管、子宫、阴道E. 小肠、阑尾、结肠34. 足趾严重冻伤可致A. 干性坏疽B. 湿性坏疽C. 气性坏疽D. 干酪样坏死E. 出血性梗死35. 液化性坏死最常发生于A. 心B. 肝C. 肺D. 肾E. 脑36. 不发生机化的病灶是A. 类风湿性关节炎的滑膜B. 上皮细胞化生C. 液化性坏死D. 纤维蛋白样坏死E. 干酪样坏死37. 关于凋亡，下列哪项是错误的？A. 凋亡的发生与基因调节有关B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂D. 不破坏组织结构E. 无急性炎反应38. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称A. 瘘B. 窦C. 溃疡D. 空洞E. 糜烂39. 病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是A. 脂肪变性B. 透明变性C. 细胞水肿之水变性D. 淀粉样变性E. 黏液变性40. 脑组织内较大范围坏死，最易形成A. 空洞B. 溃疡C. 囊腔D. 窦E. 瘘41. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A. 溶解性坏死B. 凝固性坏死C. 凋亡D. 酶解性坏死E. 变态反应所致坏死四、X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1. 下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A. 脑囊肿B. 脑出血C. 病毒性脑炎D. 脑动脉栓塞E. 脑室积水2. 易发生化生的组织有A. 上皮组织B. 神经组织C. 肌肉组织D. 纤维组织E. 骨组织3. 可发生鳞状上皮化生的部位有A. 子宫颈黏膜B. 支气管黏膜C. 阴道壁黏膜D. 胃黏膜E. 膀胱黏膜4. 易引起液化性坏死的疾病有A. 肝阿米巴脓肿B. 乙型脑炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑动脉栓塞E. 化脓性阑尾炎5. 可发生坏疽的器官或组织有A. 皮肤B. 阑尾C. 肾D. 子宫E. 胆囊6. 下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A. 死亡的寄生虫B. SBE的赘生物C. 脓肿D. 干酪样坏死灶E. 动脉粥样硬化斑块7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为A. 肌纤维B. 胶原纤维C. 神经纤维D. 血管壁E. 骨组织8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现？A. Russell小体B. 凋亡小体C. Mallory小体D. 脂肪小体E. 嗜酸性小体9. 凋亡的病理特点有A. 细胞质膜不破裂B. 细胞不自溶C. 无炎反应D. 必有凋亡小体形成E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解10. 关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？A. 心包脏层脂肪组织明显增多B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄D. 严重者可引发猝死E. 属严重的心肌脂肪变性11. 下列哪些病灶，一般不发生机化？A. 表皮或黏膜糜烂B. 皮肤溃疡C. 脑软化D. 支气管上皮鳞状上皮化生E. 肝细胞点状坏死五、问答题1、试述肝脂肪变性的原因、病理变化及后果2 、简述坏死其基本病理变化及类型3 、变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死4 、简述肉芽组织的结构和功能。

《病理学》第八节呼吸困难

问题
1. 该患者主要症状有哪些？ 2. 本例发绀的病因和机制是什么？
答案
1. 咳嗽、气促、发绀 2. 缺氧造成还原血红蛋白增多，
包括：
心性发绀（先心病房间隔缺损伴Eisenmenger综合征）
肺性发绀（呼吸道感染）
机制：先心病房间隔缺损，左→右分流，非发绀型先心病呼吸道感染诱发病情加重，肺动脉高压加重右心压力＞左心压力，右→左分流， →发绀右→左分流先心病伴肺动脉高压→ Eisenmenger综合征
伴哮鸣
③临床意义：
支气管哮喘喘息型慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿
（3）混合性呼吸困难
①病机：
肺换气障碍
②特点： ③临床意义：
呼吸浅快
重症肺炎大片肺不张大面积肺梗死大量胸腔积液/气间质性肺病
2．心源性呼吸困难
右心功能不全左心功能不全
肺淤血劳累性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难
有何特殊气味，痰中是否带血等
练习题
1.咳大量脓臭痰最常见的疾病是: A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核
2.咳铁锈色痰最常见的疾病是: A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎
5.下列哪项可引起混合性呼吸困难： A.气管异物 B.喉痉挛 C. 自发性气胸 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿
6.下列哪项可出现呼气性呼吸困难： A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿
7. 潮氏呼吸、比奥呼吸常见于： A.喉炎 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.呼吸中枢功能障碍 E.情绪激动
问题
1. 呼吸困难的概念。 2. 呼吸困难的分类及临床表现