8病理学
病理学与病理生理学-8
病理学与病理生理学-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：8.00)1.缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：缺氧是指任何原因引起的组织供氧不足或氧利用障碍，以致机体的功能、代谢和形态结构发生异常改变的情况。
2.循环性缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：循环性缺氧是指由于全身或局部血液循环障碍，使组织的供血量减少而引起的缺氧。
3.组织性缺氧（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：组织性缺氧是指由于组织生物氧化障碍使组织细胞利用氧的能力下降所引起的缺氧。
4.发绀（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：发绀是指毛细血管血液中脱氧血红蛋白超过50g/L，皮肤和黏膜呈青紫色。
二、填空题(总题数：6，分数：12.00)5.缺氧时组织细胞的适应性变化包括 1、 2和 3。
（分数：2.00）解析：组织细胞利用氧的能力增强肌红蛋白增加低代谢状态6.一氧化碳中毒引起的缺氧，皮肤黏膜呈 1色，亚硝酸盐中毒引起的缺氧，皮肤黏膜颜色呈 2。
（分数：2.00）解析：樱桃红青灰色7.循环性缺氧时动-静氧分压差 1，组织中毒性缺氧时动-静脉氧分压差 2。
病理学基础讲义 第8章 呼吸系统疾病
考试大纲 1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。 2.肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。 3.支气管哮喘的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 4.支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。 5.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。 6.各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理特点。 7.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。 8.病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。 9.肺硅沉着病的病因、发病机制、病理特点、各期病变特点及并发症。 10.鼻咽癌的病因、组织学类型、病理特点、扩散途径及其临床病理联系。 11.肺癌的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。
临床病理联系
呼吸功能不全：呼吸困难、发绀、气急 右心衰竭：心悸、肝肿大、全身淤血和下肢水肿；严重时肺性脑病
1998‐147‐X．下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病？
A．慢性阻塞性肺气肿
B．三期矽肺
C．慢性空洞性肺结核
D．肺动脉反复血栓栓塞
答案：ABCD
122
2003‐33‐A ．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
116
2002‐100‐B．小叶性肺炎是 答案：B E A．纤维素性炎 B．化脓性炎 C．肉芽肿性炎 D．出血性炎 2008‐133‐B．肺结节病属于 2008‐134‐B．小叶性肺炎属于 答案：C B
（四）病毒性肺炎、支原体肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
病原体
流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病 肺炎支原体 毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒
A．小叶中央型肺气肿
B．间质性肺气肿
C．全小叶型肺气肿
病理学相关专业知识-8
病理学相关专业知识-8(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(总题数：50，分数：50.00)1.下列关于胆总管的描述正确的是A．直接开口于十二指肠大乳头B．走行于肝固有动脉的前方C．起始段在肝胃韧带内D．由左、右肝管汇合而成E．由肝总管和胆囊管汇合而成（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧。
与胰管汇合成肝胰壶腹后开口于十二指肠大乳头。
2.关于胃的描述正确的是A．胃大部分位于腹上区B．幽门约在第1腰椎体左侧C．角型胃常见于瘦高型的人D．幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管E．胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.最常见的受精部位是A．输卵管子宫口 B．输卵管壶腹部C．输卵管伞 D．子宫腔E．输卵管峡（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.关于鼻的描述，下列错误的是A．鼻孔由鼻翼和鼻柱围成B．鼻翼位于鼻腔两侧C．鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成D．鼻翼参与围成鼻前庭E．鼻根向下延续为鼻背（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。
5.胰的位置相当于A．第3腰椎体 B．第2腰椎间盘C．第1、2腰椎体 D．第2、3腰椎体E．第12胸椎体（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.喉腔最狭窄的部位是A．喉室 B．声门下腔C．喉口 D．声门裂E．前庭裂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.关于膀胱三角的描述，错误的是A．位于两输尿管口与尿道内口之间B．膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩C．输尿管间襞位于左、右输尿管口之间D．黏膜与肌层紧密相连E．是膀胱结核、肿瘤的好发部位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：膀胱三角处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞，故B 是错误的。
【北京大学-病理学资料】_8-病理总论名解
体内平衡（homeostasis）：正常细胞的功能和结构收到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡。
适应（adaptation）：当环境改变时，机体的细胞、组织和器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应。
萎缩（atrophy）：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。
发育不全（hypoplasia）：组织或器官未发育至正常大小。
退化（involution）：许多组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化。
属于生理性萎缩。
全身营养不良性萎缩（malnutritionatrophy）：主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。
首先出现脂肪、肌肉萎缩，最后心脏、脑、肝、肾等重要器官也发生萎缩。
神经性萎缩（denervationatrophy）：骨骼肌的正常功能需要神经的营养和刺激，神经元受损时，与之相关的肌肉失去了神经的调节作用而发生的萎缩。
同时，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎缩。
废用性萎缩（disuseatrophy）：见于肢体长期不活动，局部血液供应减少、代谢降低，功能减退而引起的萎缩。
压迫性萎缩（pressure atrophy）：由于局部组织长期受压而导致的萎缩。
内分泌性萎缩（endocrineatrophy）：内分泌器官功能低下可引起相应靶器官的萎缩。
缺血性萎缩（ischemic atrophy）：动脉血液供应减少引起供血区的组织发生萎缩。
褐色萎缩（brownatrophy）：萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，如心和肝发生的褐色萎缩。
肥大Hypertrophy细胞、组织或器官体积的增大称为肥大，通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增多。
分为生理性肥大如妊娠期子宫和病理性肥大如患高血压的心脏。
增生Hyperplasia由于实质细胞数量的增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。
分为生理性增生如妊娠期的子宫和病理性增生如雌激素过高引起的子宫内膜增生和乳腺增生。
《病理学》(人卫)第8版 第九章 第5节-end
第五节炎症性肠病局限性肠炎与溃疡性结肠炎发生的原因均不明，且有许多共同临床特征，如均呈慢性经过、反复发作等，因此统称为炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),IBD可见于任何年龄。
一、局限性肠炎局限性肠炎（regional enteritis）又称Crohn病，是一种病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病。
病变主要累及回肠末端，其次为结肠、回肠近端和空肠等处。
临床主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、肠溃疡穿孔、肠瘘形成及肠梗阻。
还可出现肠外免疫性疾病，如游走性多关节炎和强直性脊柱炎等。
本病呈慢性经过，经治疗后可缓解，但常复发。
本病与肠结核、慢性溃疡性结肠炎等常甚难鉴别。
（P194）（一）病因和发病机制至今病因不明。
近年发现本病常伴有免疫异常。
在患者的血液中可测到抗结肠抗体。
在病变部位用免疫荧光和酶标方法证明有免疫复合物沉积。
（二）病理变化1．肉眼观病变呈节段性，由正常黏膜分隔。
病变处肠壁变厚、变硬，肠黏膜高度水肿。
皱襞呈块状增厚，黏膜面有纵行溃疡并进而发展为裂隙，重者可引起砀穿孔及瘘管形成。
病变肠管常因纤维化而狭窄并易与邻近肠管或肠壁粘连。
肠壁可黏合成团，与回盲部增殖型结核很相似。
2．镜下病变复杂多样，裂隙状溃疡表面被覆坏死组织，其下肠壁各层可见大量淋巴细胞、巨噬细胞与浆细胞浸润，称为穿壁性炎症，可见淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成，约半数以上病例出现结核样肉芽肿，但无干酪样坏死改变。
肠黏膜下层增厚、水肿，其中有多数扩张的淋巴管。
二、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）是一种原因不明的慢性结肠炎症。
可累及结肠各段、偶尔见于回肠。
本病也常伴肠外免疫性疾病，如游走性多关节炎、葡萄膜炎及原发性硬化性胆管炎等。
临床上有腹痛、腹泻和血性黏液便等症状。
（一）病因和发病机制本病的病因不明，现多认为是一种自身免疫病。
据报道，在大约不到半数的患者血清中可查出抗自身结肠细胞抗体。
病理生理学第八章 细胞增殖和凋亡异常与疾病试题和答案
的细胞凋亡特点?
C．细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整；细
A．缺血早期以细胞凋亡为主，晚期以细胞
胞坏死时细胞结构全面溶解
坏死为主
D．细胞凋亡过程中有新蛋白的合成；细胞
B．在梗死灶的中央以坏死为主，梗死灶的
坏死过程中无新蛋白的合成
周边以凋亡为主
E．细胞凋亡时局部无炎症反应；细胞坏死
C．轻度缺血以细胞凋亡为主，重度缺血以
A．可逆性
B．阶段性
E．其活化需活化部位去磷酸化
C．检查点
D．单向性
7．不属于细胞周期素依赖性激酶抑制因子
E．受细胞微环境影响 3．细胞增殖周期的顺序依次是：
A．G1→M→G2→S B．G1→S→G2→M C．M→G1→G2→S D．S→G1→M→G2 E．M→S→G1→G2 4．有关 cyclin 的描述错误的是：
时局部有炎症反应
细胞坏死为主
D．急性缺血以细胞凋亡为主，慢性缺血以
细胞坏死为主
E．在一定时间范围内，缺血-再灌注损伤发
生的细胞凋亡比同时间的单纯缺血严重
48．心肌缺血造成的细胞死亡形式，下列哪项
说法是正确的?
A．是坏死，有办法加以干预
B．是凋亡，有办法加以干预
C．是坏死，无办法加以干预
D．是凋亡，无办法加以干预
A．Fas 基因上调 B．感染细胞表达 gp120
A．NGF
B．EGF
C．TNF 分泌↑
C．Bcl-2
D．Bcl-XL
D．感染细胞表达 tat 蛋白
E．Bax
E．IL-2 分泌↑
39．凋亡双向调控基因是：
46．关于艾滋病发病过程中的细胞凋亡，下列
A．c-myc
B．Bcl-2
第8版病理学第1章《适应与损伤》
心肌脂肪变性
• ①.脂肪滴较小，串珠状。 • ②.慢性缺氧(贫血)—灶性--- 虎斑心
中毒(白喉) 严重缺氧—弥漫性
• ③.对心功能一般无大影响。
心肌因严重贫血而发生脂肪变性时,心内膜下 可见平行且黄红相间条纹,称为虎斑心。
休息！休息！
3、 玻璃样变性
概念 : 细胞内或间质中出现半透明状 蛋白质蓄积， HE 染色嗜伊红均质状。 又称透明变性。 包括三类： • 1）.结缔组织玻璃样变 • 2）.血管壁玻璃样变 • 3）. 细胞内玻璃样变
• 实质细胞的数目↑ • ↓ • 组织、器官体积↑
三. 增 生 Hyperplasia
正 常
●有丝分裂 ●可伴细胞肥大
●可致组织、器官
增 生
体积增大
病 理 变 化
增
实质细胞数目增多 可伴间质增生 形态结构基本正常
生
组织、器官的体积增大 弥漫性 或 结节性
(二 ) 分 类
1.生理性增生 A 激素性
2.去神经性萎缩
3.失用性萎缩 4.压迫性萎缩 5.内分泌性萎缩
6.老化和损伤性萎缩
1.生理性
• • • • • 青春期后胸腺萎缩 绝经后生殖器官萎缩 老年性萎缩 组织器官退化 组织器官复旧
2. 病 理 性
• ①营养不良性
因蛋白质摄入不足、消耗过多 和血液供应不足引起 慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩
生 • 在化生的基础上，刺激因素长期存在，
可发生恶变。如支气管鳞化可演变为 鳞癌。
3、上皮-间质转化 (Epithelial- mesenchymal transitionEMT) 上皮细胞通过特定程序转化为具有间质细胞 表型的生物学过程 在胚胎发育、组织重建、慢性炎症、肿瘤生 长转移和多种纤维化疾病中发挥重要作用
八版病理学第一章
名词解释1．萎缩（atrophy）：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，其实质是细胞体积缩小或数量减少和间质增生。
2．化生（metapalsia）：发生于同源性细胞间的一种分化成熟的细胞在刺激因素作用下转化为另一种分化成熟细胞的过程，是未分化细胞向另一种细胞分化的结果。
3．虎斑心（tigroid heart）：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎心斑，多发于左心室内膜下心肌和乳头肌。
4．心肌脂肪浸润（myocardial fatty infitration）：心包层脂肪组织增生沿间质伸入心肌细胞间，心肌间质出现脂肪组织使心肌萎缩，可致心肌破裂、出血、猝死。
5．透明变性（hyaline degeneration）：又称玻璃样变，指细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁出现因蛋白质沉积和蛋白变性而产生的半透明状蛋白质积蓄，其 HE染色呈均质、粉染至红染。
6．心衰细胞（heart failure cell）：因左心衰竭肺淤血，肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。
7．迁徙性钙化（metastatic calcification）：由于钙磷代谢障碍而致钙盐沉积于正常组织内，常发生与肺、肾、胃等。
8．坏死（necrosis）：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中的细胞死亡。
9．坏疽（gangrene）：局部组织大范围坏死并继发腐败菌感染，分干性，湿性，气性三种，多发生于与外界相通的组织、器官。
10．机化（organization）：新生肉芽组织长入并取代坏死物或其他异物的过程。
11．凋亡（apoptosis）：活体内局部组织的单个细胞程序性死亡的表现形式，死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶也不引起周围组织急性炎症反应。
判断题×1．脑的萎缩都是病理性原因引起的。
×2．只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。
×3．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。
4．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。
第八章 细胞病理学基本检验
第八章细胞病理学基本检验通过本章学习，你将能回答关于“细胞病理学基本检验”的下列问题：1．细胞病理学标本采集和处理方法？2．细胞病理学涂片固定和染色方法？3．细胞病理学诊断原则和基本步骤？4．损伤细胞的细胞形态学改变？5．良恶性细胞的形态学区别？6．恶性细胞的细胞病理学诊断要点？7．女性生殖道正常上皮细胞的形态学特点？8．女性生殖道非炎症和反应变化的细胞形态学特点？9．女性生殖道恶性肿瘤的细胞病理学特点？10．正常呼吸道细胞的形态学特点？11．呼吸道良性病变细胞的形态学特点？12．各类型肺癌细胞的形态学特点？13．良性病变积液中常见细胞的形态学？14．恶性病变积液细胞的形态学特点？15．良性病变淋巴结肿大的细胞学涂片特点？16．恶性淋巴瘤细胞的形态学特点？17．常见淋巴结转移性肿瘤的形态学特点？细胞学是一门研究细胞结构和功能的科学。
细胞病理学（cytopathology）是检验医学的一个分支，通过检查细胞的形态学特点，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛检，对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。
根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和细针吸取细胞学（fine-needle aspiration cytology）。
第一节细胞病理学基本检验技术细胞病理学诊断多基于光学显微镜观察，在作出诊断前，不仅应仔细考虑相关的组织学变化，而且应考虑标本的质量。
所获细胞能否代表病变靶组织或器官的细胞群体，是细胞病理学诊断结果准确和可靠的前提。
一、标本采集（一）脱落细胞标本细胞标本脱落自上皮表面，包括：①咳出：如痰液。
②排泄、导尿或膀胱镜：如尿液。
③挤压：如乳头分泌物等。
自行脱落的细胞与采用机械方法取得的细胞不同，前者常单个散在，后者常聚集成群。
脱落细胞常呈球形，与细胞膜僵硬、细胞骨架力、表面张力、局部微环境和脱落时间长短有关，细胞质和细胞核会出现一系列退化性改变。
病理学综合测试8
结节性甲状腺肿患者其甲状腺体积和重量都增加，属于代偿性肥大B、代偿性增生C、内分泌性肥大D、内分泌性增生E、不典型增生2、Mallory小体实质是A、肝细胞内脂肪变性B肝细胞内玻璃样变C、肾小管上皮细胞内脂肪变性D肾小管上皮细胞内玻璃样变E、单个肝细胞的固缩坏死3、以下肿瘤与鳞状上皮化生有关的是A、支气管肺癌B、肝细胞癌C、胃癌D、直肠癌E、绒毛膜癌4、以下属于液化性坏死的是A、阿米巴肝脓肿B、冷脓肿C、筛状软化灶D、结核结节E、风湿小体5、以下关于“槟榔肝”的描述，正确的是A、常由右心衰竭导致B、肝脏的重量和体积明显缩小C、肝小叶中央处常可见脂肪变性D、肝小叶周围区常可见水变性E、肝窦内常可见心力衰竭细胞6、透明血栓的主要成分是A、白细胞B、纤维蛋白C、红细胞D、纤维蛋白及血小板E、红细胞和白细胞7、“沉箱病”的病因是A、血栓栓塞B、空气栓塞C、脂肪栓塞D、骨髓栓塞E、肿瘤栓子8、容易导致DIC的是A、血栓栓子B、空气栓子C、脂肪栓子D、肿瘤栓子E、羊水栓子9、以下那种细胞不是来自于巨噬细胞A、泡沫细胞B、风湿细胞C、上皮样细胞D、伤寒细胞E、R-S细胞10、以下属于假膜性炎的是A、绒毛心B、细菌性痢疾C、大叶性肺炎D、结核性胸膜炎E、乙型脑炎11、以下属于癌基因的是A、P53B、RbC、MycD、NF-1E、APC12、肉瘤的肉眼特征是A、切面灰白B、切面柔软，鱼肉样C、切面均质D、切面干燥E、包膜完整13、一患者检查发现室间隔后1/3梗死，最后可能是哪只动脉受累？A、左前降支B、室间隔穿支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左旋支14、急性风湿性心肌炎的诊断依据是A、凋亡小体B、Mallory小体C、钙化小体D、Rusell小体E、Aschoff body15、硅肺的诊断依据是A、Aschoff bodyB、Negri bodyC、Asbestos bodyD、Silicotic noduleE、Mallory body16、以下不属于慢性阻塞肺病的是A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺气肿E、肺结核病17、鼻咽癌最常见于鼻咽的A、顶部和侧壁B、外侧壁C、咽隐窝D、前壁E、顶部18、腺泡中央型肺气肿病变主要累及A、肺泡管B、终末细支气管C、肺泡囊D、呼吸性细支气管E、细支气管19、慢性萎缩性胃炎的特征病变是A、粘膜腺体萎缩B、粘膜慢性炎症C、血清自身抗体阳性D、肠上皮化生E、假幽门腺化生20、慢性胃溃疡底部的病变不包括A、肉芽组织B、纤维素性渗出物C、胆固醇结晶D、坏死组织E、瘢痕组织21、卵巢Krukenberg’瘤来源于A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、子宫颈癌E、子宫内膜癌22、病毒性肝炎属于A、变质性炎症B、纤维素性炎症C、化脓性炎症D、增生性炎症E、肉芽肿性炎症23、以下关于溃疡性肠炎的叙述，错误的是A、常见于20~30岁人B、可见假息肉形成C、炎症常局限于粘膜D、急性活动性病例常见大量脓细胞E、病变呈阶段性分布24、肝硬化的特征性病理变化是A、点状坏死B、假小叶C、桥接坏死D、大片坏死E、碎片状坏死25、星空现象鉴于哪种肿瘤A、外周T淋巴瘤B、白血病C、乙型脑炎D、霍奇金淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤26、下列哪项属于器官特异性自身免疫病？A、重症肌无力B、系统性硬化C、类风湿性关节炎D、口眼干燥综合征E、结节性多动脉炎27、以下关于绒毛膜癌，错误的描述是A、无间质B、血肿样结节C、早起血道转移D、滋养叶细胞异型增生E、常可水肿绒毛28、以下不属于流行性乙型脑炎病变的是A、SatellitosisB、Soften fociC、Perivascular cuffingD、Negri bodyE、Neurophagia29、Graves患者血清哪种激素水平升高A、LATSB、TSIC、ACTHD、HCGE、GH30、Burkitt淋巴瘤是A、T细胞淋巴瘤B、好发于亚洲儿童C、高度恶性肿瘤D、与HPV感染有关E、霍奇金淋巴瘤的一个亚型三、B型题A、瓣膜上有灰白细小的赘生物B、瓣膜纤维化C、纤维化的瓣膜上有黄色巨大赘生物D、瓣膜穿孔E、正常的瓣膜上有黄色巨大赘生物亚急性感染性心内膜炎慢性风湿性心内膜炎A、肺泡细胞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、鳞状细胞癌中央型肺癌最常见的是属于APUD瘤的是A、增生性炎症B、化脓性炎症C、纤维素性炎症D、肉芽肿性炎症E、变质性炎症乙型脑炎属于流行性脑脊髓膜炎属于结核病属于局灶型肺结核B、原发性肺结核C、Tuberculoma D、浸润型肺结核E、干酪性肺炎原发综合征常见于急性空洞常见于没有明显的临床症状的是简答题请问急性风湿性心脏病的病变特点如何？请用病理变化解释为什么大叶性肺炎与小叶性肺炎的痰液不同？请问胃癌的扩散途径如何？简述哪些疾病可以导致肝脏内形成结节？B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤有哪些类型？问答题请问哪些疾病可以导致肠道形成溃疡？各有何病变特点？病例分析题患儿，男，9岁，因少尿及眼睑水肿2天入院。
病理学基础知识-8
病理学基础知识-8(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(总题数：50，分数：50.00)1.下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是A．肺癌 B．肝癌C．胃癌 D．垂体腺瘤E．神经母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：一些内分泌腺的肿瘤如垂体腺瘤，可产生原内分泌腺固有的激素如生长激素、催乳素等，引起患者出现一些相应的临床表现。
而异位内分泌综合征则是一些非内分泌腺肿瘤所导致的病变或临床表现。
2.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是A．鼻咽部 B．甲状腺C．胃 D．乳腺E．肝（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为A。
其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。
3.下列特殊染色中不能用于显示黏液成分的是A．PAS染色 B．AB(爱尔森蓝)染色C．黏液卡红 D．HID(高铁二胺)染色E．VG三色染色（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：VG(Van Gieson)三色染色是用于显示胶原纤维的常用染色方法，常用于鉴别肿瘤组织是否来源于纤维细胞，以及心肌瘢痕灶、早期肝硬化、其他纤维组织增加或减少等疾病的诊断。
纤维组织或胶原纤维呈粉红色，肌组织呈黄色。
4.网状纤维染色的意义应除外A．鉴别癌和肉瘤B．区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌C．区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D．鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤E．显示肿瘤组织排列方式（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别，而不能鉴别肿瘤的性质。
5.下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是A．乳腺癌 B．大汗腺囊性瘤C．卵巢癌 D．胰腺癌E．皮肤癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.一般不发生转移的器官是A．肝、肺 B．脑、骨C．心、脾 D．肾、肾上腺E．胸膜、腹膜（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.类癌是指A．一种与癌类似的恶性肿瘤B．一种不发生转移的癌C．一种癌前病变D．一种介于瘤与癌之间的肿瘤E．起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。
病理学教学第八章 发热
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理概念
ü 1966年，韩德森（ Virginia henderson)提出：护理是帮助健 康人或病人进行保持健康或恢复健康（或在临死前得到按；宁） 的活动，直到病人或健康人能独立照顾自己。
ü 1970年，罗杰斯（Rogers）提出“护理是协助人们达到其最 佳的健康潜能状态，护理的服务对象是所有的人，只要有人的 场所就有护理服务”
目前已发现的内生致热原主要有：
白细胞介素－1（IL－1）
白细胞介素－6（IL－6）
肿瘤坏死因子（TNF）
干扰素（IFN）和巨噬细胞炎症蛋白－1（MIP－1）
三、内生致热原引起发热的机制
图8-2 发热机制示意图
03 发热的分期与热型
一、分期
（一）体温上升期（stadium incrementi） 体温上升期为发热的初始阶段，该期热代谢特点为：机体散热减少，产热增多，由于 产热大于散热，体温逐步上升。
理对象从个体到群体；场地从医院到家庭、社区。 5、现代护理学是为人类健康服务的、自然科学与社会科学结合的一门综合性应用学科，它是科
学、艺术和人道主义的结合。
60年代，约翰森（Dorothy Johnson）认为护理是： 某些人在某种应激或压力下，不能达到自己的需要， 护士给他提供技术需求，解除其应激，以恢复原有 的内在平衡。
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理专业---从附属于医疗的技术性职业转 为较独立的为人类健康服务的专业 1978年WHO提出“2000年人人享有卫生 保健”成为护理专业发展的指导方向。
（图8-3）
（图8-4）
（图8-5）
二、热型
（二）按体温曲线形态分型
4．不规则热 发热持续时间不定，体温波动不规则（图8-6）。 5．周期热 体温在数天内逐步上升至高峰，然后逐渐下降至常温，数天后又复发，呈现波浪
《病理学》第八节 呼吸困难
问题
1. 该患者主要症状有哪些？ 2. 本例发绀的病因和机制是什么？
答案
1. 咳嗽、气促、发绀 2. 缺氧造成还原血红蛋白增多，
包括：
心性发绀（先心病房间隔缺损伴Eisenmenger综合征）
肺性发绀（呼吸道感染）
机制： 先心病房间隔缺损，左→右分流，非发绀型先心病 呼吸道感染诱发病情加重，肺动脉高压加重 右心压力＞左心压力，右→左分流， →发绀 右→左分流先心病伴肺动脉高压→ Eisenmenger综合征
伴哮鸣
③临床意义：
支气管哮喘 喘息型慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿
（3）混合性呼吸困难
①病机：
肺换气障碍
②特点： ③临床意义：
呼吸浅快
重症肺炎 大片肺不张 大面积肺梗死 大量胸腔积液/气 间质性肺病
2．心源性呼吸困难
右心功能不全 左心功能不全
肺淤血 劳累性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难
有何特殊气味，痰中是否带血等
练习题
1.咳大量脓臭痰最常见的疾病是: A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核
2.咳铁锈色痰最常见的疾病是: A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎
5.下列哪项可引起混合性呼吸困难： A.气管异物 B.喉痉挛 C. 自发性气胸 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿
6.下列哪项可出现呼气性呼吸困难： A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿
7. 潮氏呼吸、比奥呼吸常见于： A.喉炎 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.呼吸中枢功能障碍 E.情绪激动
问题
1. 呼吸困难的概念。 2. 呼吸困难的分类及临床表现
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《病理学》考试大纲
绪论
1、病理学的内容和任务。
2、病理学在医学中的地位。
3、病理学的研究方法。
第一章、细胞和组织的适应与损伤
1、萎缩的概念，病变和类型。
2、肥大、增生和化生的概念。
3、可逆性损伤（变性）的概念和类型。
4、细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、粘液样变性和病理性钙化的概念和病变。
5、坏死的概念和类型。
6、凝固性坏死、干酪样坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和坏疽的概念和病变。
7、坏死的结局。
第二章、损伤的修复
1、再生的概念和类型
2、不同类型细胞的再生潜能
3、肉芽组织的概念，组成成分及其作用
4、瘢痕组织的概念
第三章、局部血液循环障碍
1、充血和淤血的概念，病因及重要器官淤血的病理变化。
2、血栓形成的概念，形成条件，类型和结局。
3、栓塞的概念，栓子运行的途径及血栓栓塞对机体的影响。
4、梗死的概念，梗死形成的原因，类型及其病变。
第四章、炎症
1、炎症的概念，基本病变，局部表现和全身反应。
2、急性炎症过程的血流动力学改变。
3、血管壁通透性增加的机制。
4、白细胞渗出的过程。
5、白细胞吞噬作用的概念及其过程。
6、炎症介质的概念及其种类。
7、急性炎症的类型及其病变特点。
8、化脓性炎症的概念、类型及其病变特点。
第五章、肿瘤
1、肿瘤的概念。
2、肿瘤分化和异型性的概念。
3、肿瘤的命名原则。
4、肿瘤的生长与扩散，肿瘤转移的概念及转移途径。
5、肿瘤对机体的影响。
6、良性与恶性肿瘤的区别。
7、癌前病变的概念及其常见的疾病（病变）。
8、癌基因与抑癌基因的概念。
第六章、心血管系统疾病
1、动脉粥样硬化的概念，危险因素，基本病变和继发性病变。
2、冠状动脉粥样硬化的病变特点，冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床类型。
3、高血压病的病因和发病机制及其病理变化。
4、风湿病的基本病理变化。
风湿性心脏病（心内膜、心肌和心外膜）的病变特点。
5、亚急性感染性心内膜炎的病变特点。
6、心瓣膜病的概念，二尖瓣狭窄和关闭不全的血流动力学的变化。
第七章、呼吸系统疾病
1、大叶性肺炎，小叶性肺炎和病毒性肺炎的病因、发病机制和病理变化。
2、慢性阻塞性肺疾病的概念，慢性支气管炎和肺气肿的病因和发病机制。
3、肺硅沉着症的概念，病因和发病机制，病理变化，分期和并发症。
4、慢性肺源性心脏病的概念，病因和发病机制及其病理变化。
5、鼻咽癌的病理变化（肉眼和组织学类型）和扩散途径。
6、肺癌的病因，病理变化（肉眼和组织学类型）及其扩散途径。
7、早期肺癌和隐性肺癌的概念。
第八章、消化系统疾病
1、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的病理变化。
2、消化性溃疡的病因及发病机制，病理变化（肉眼和镜下）和并发症。
3、病毒性肝炎的病因及发病机制，基本病理变化。
4、病毒性肝炎的各个类型及其病变特点。
5、肝硬化的概念。
门脉性肝硬化的病因及发病机制，病理变化和临床病理联系。
6、坏死肝硬化的病理变化。
7、胃癌的病理变化。
早期胃癌和中晚期胃癌的概念。
胃癌的扩散途径。
8、大肠癌的病理变化。
9、原发性肝癌的病理变化及其扩散途径。
小肝癌的概念。
第九章、淋巴造血系统疾病
1、恶性淋巴瘤的概念和分类。
2、霍奇金淋巴瘤的病理变化和组织学类型。
第十一章、泌尿系统疾病
1、肾小球疾病的病因和发病机制，基本病理变化和临床表现。
2、肾小球肾炎的病理类型。
3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因和发病机制，病理变化及其临床病理联系。
4、急进性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系。
5、肾病综合症及相关的肾炎类型（膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎）的病理变化。
6、慢性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系。
7、肾盂肾炎的病因和发病机制。
8、急性肾盂肾炎的病理变化，并发症和临床病理联系。
第十二章，生殖系统和乳腺疾病
1、慢性子宫颈炎的病理变化。
2、子宫颈上皮内瘤变的概念和分级。
3、子宫颈癌的病理变化（肉眼和组织学类型），早期浸润癌的概念。
临床病理联系及其扩散途径。
4、葡萄胎的病理变化和临床病理联系。
5、侵蚀性葡萄胎的病理变化。
6、绒毛膜癌的病理变化，扩散途径和临床病理联系。
7、乳腺癌的组织学类型，病理变化和扩散途径。
第十三章、内分泌系统疾病
1单纯性甲状腺肿的病理变化和病因及发病机制。
2、毒性甲状腺肿的病理变化和病因及发病机制。
第十四章、神经系统疾病
1、神经元的基本病变。
2、神经胶质细胞的基本病变。
3、颅内压升高的概念及其分期。
4、脑疝形成的类型。
5、脑水肿的类型。
6、流行性脑脊髓膜炎的病因及发病机制，病理变化，临床病理联系。
7、流行性乙型脑炎的病因及发病机制，病理变化，临床病理联系。
第十五章、传染病
1、结核病的病因和发病机制，基本病变，及其转化规律。
2、原发性肺结核病的概念，病理特点。
3、继发性肺结核病的概念，类型。
4、继发性肺结核病的各个类型（局灶型肺结核，浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺结核、结核球和结核性胸膜炎）及其病变特点。
5、比较原发性和继发性肺结核的不同点。
6、肺结核病血源播散所导致的病变类型。
7、肠结核病的类型及其病变特点。
8、骨结核的病变特点。
冷脓肿的概念
9、伤寒的病因与发病机制，肠道的病理变化及临床病理联系。
10、细菌性痢疾的病因与发病机制，病理变化及临床病理联系。
11、梅毒的病因及传播途径，基本病变。
后天性梅毒的分期及其病变特点。
第十六章、寄生虫病
1、肠阿米巴病的病因与发病机制，病理变化及临床病理联系。
2、阿米巴性肝脓肿的病变特点。
3、血吸虫病的病因及感染途径，尾蚴、童虫和成虫引起的病变。
4、虫卵引起的病变（急性虫卵结节和慢性虫卵结节）。
5、主要器官（结肠、肝和脾）的病变及其后果。
6、丝虫病的病因和发病机制，病理变化和临床病理联系。