中医毕业论文 中医对脾切除术后并发症的治疗进展
关于脾切除术后近期并发症防治的探讨
（ 辽 宁 省 海城 市 中 医院 辽 宁 海 城 １ １ ４ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 脾 切 除 后 近 期 并发 症 的 防止 疗 法 。方 法 ： 选取我院 ２ ０ ０ ４年 ２月 ￣２ ０ １ ３年 ８月在 我 院 行 脾 切 除 术 的 患 者 ４ １ ２例 。 回 顾 性 分 析 ， 探 讨脾切除后近期并发症的防治疗法。结论： 脾切 除 围 手 术期 的规 范操 作 是 防治 术 后 近 期 并 发 症 的 关 键 。
关键词 ： 脾切除 ； 并发症 ； 并 发 症 防 治
【 中 图分 类 号 ］ Ｒ６ １ ９ ＋． ４
【 文献 标 识 码 】 Ｂ
【 文 章 编 号］ １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ５ 一Ｏ ２ ９ ４ 一Ｏ １
脾切除术用于治疗 血液病 ， 脾损 伤 ， 脾 破 裂 等 疾 病 有 很 好 的疗 效 ［ 。 适 ， 应 想 到左 膈 下 积 液 及 脓 肿 的 可 能 ， Ｂ超 和 Ｃ Ｔ 有 助 于 明 确 诊 断 。 而 一 但 近年 来 有 相 关 研 究 表 明部 分 患 者 行 脾 切 除 术 后 近 期 并 发 症 的 发 生 率 逐 旦 诊 断 明 确 应立 即 引流 。 目前 以 Ｂ 超 和 Ｃ Ｔ 引 导 下 穿 刺 置 管 引 流 较 为 常 年 增 高［ 。脾 切 除 术 后 近 期 并 发 症 包 括 膈 下 脓 肿 、 胃 出血 、 不 明 原 因 的 高 用 。必要 时 也可 切 开引 流 ； 术 后 并 发 胃 出血 的原 因 可 能 为 手 术 引 起 的 应 激 热、 胸 腔 积液 等 。弄 清 发 病 机 制 和 病 因是 脾 切 除 术 后 近 期 并 发症 防 治 的 关 性 溃 疡 所 致 ， 多于术后 ３ ～７天 时 从 胃管 内 吸 出咖 啡 色 或 暗红 色 胃液 。 而 常 于 术 后 当 天 从 胃管 吸 出 较 多 键［ ４ ］ 。为 此 选 取 ２ ０ ０ ４年 ２月 ￣２ ０ １ ３年 ８月 在 我 院 行 脾 切 除 术 的 患 者 ４ １ ２ 胃壁 血管 结 扎不 牢 回缩 而至 胃 内所 致 出血 ， 例， 进 行 回顾 性 分析 ， 探 讨 和研 究 脾 切 除 后 近 期 并 发 症 的 防 治 办 法 。 报 道 的 鲜 血 。 胃出 血后 应 给予 抑 酸 和止 血 药 物 治 疗 可 有 效 治 疗 胃 出 血 。但 经 上述处理仍有较多鲜血吸出， 并 且 患 者 有 持 续 失 血 的全 身 表 现 ， 可 考 虑 在 如下 。 胃镜 下 电 凝 止 血 或 局 部 注 入硬 化 剂 栓 塞 止 血 ， 如仍继 续出血 ， 应 果 断 地 再 １资 料 与 方 法
1999_脾切除术后并发症的辨治体会
脾切除术后并发症的辨治体会汪锡尧(江苏连云港市第二人民医院江苏连云港222023)关键词:脾切除术后并发症辨证施治多种疾病引起的脾肿大、脾功能亢进是临床常见病之一,对此采用手术治疗是临床有效的治疗方法。
脾切除后出现发热、黄疸、腹水、胸水等证运用中医辨证施治的原则进行治疗,收效较好。
点滴体会,介绍如下:例1脾切除后不规则发热王某,女,39岁。
病案号9-57211。
患者1994年12月10号行“脾切除加门奇断流术”。
术后20余天持续不规则发热(用退热药)。
腋下测体温3718℃～39℃,曾通过输液运用青霉素、庆大霉素、丁安卡那、先锋Ⅴ、激素等药,效果不显。
在1995年1月10日邀余会诊。
患者诉阵阵寒热,用药后随汗出热稍退,停药又热。
身热近周以午后为甚,伴心烦口渴但不思饮水,疲乏无力,纳食不香,溲微黄,大便正常,视其面色淡黄,口唇少华,舌苔薄白,舌质罩有紫气,脉细数无力,腹部触诊肝区稍有叩击痛,肝胁下,剑下未及。
血查二对半示H BsA g、H BeA g阳性、抗H BC阳性。
血常规示正常。
B超提示左膈下有少量积液。
中医辨证:因手术气阴两伤,脾虚水滞,营卫失和。
方药:炙生黄芪各12g,白术10g,当归10g,黄精15g,茯苓10g,知母10g,丹皮参各10g,车前子10g,地骨皮10g,炙甘草10g。
3剂水煎服。
1月13日号二诊:服中药两剂后寒热已退,口渴、心烦症状消失,觉周身轻松。
纳食仍欠香,溲稍黄,舌苔薄白,舌质罩有紫气,脉细小弦。
仍投原方加重炙生黄芪25g,加炒谷麦芽各20g,陈皮6g。
停止输液,停用抗生素。
连服7剂,体温恢复正常, B超探查左膈下积液消失。
纳食增加,精神恢复,痊愈出院后曾两次来门诊取原方服10剂以巩固疗效。
按:本例乙型肝炎病经7年,肝郁脾瘀成块,因刀刃之伤使其气阴大伤。
正气衰,尤其脾虚水湿不循常道输布积于膈下为液。
气阴两虚,水湿停滞影响营卫调和,故持续发热,虽见体温升高,并非宜苦寒直折,而是选用益气健脾,养阴解肌透热,兼清利余邪。
探讨脾切除术后并发症46诊治体会
镜鼻胆管引流后完成胆总管探查 Ｉ 期缝合 ， 效果 都比较满意。随 着医疗技术水准 的提 高 ， 多胆道手 术的患者 术前经 Ｂ超 、 Ｒ 许 Ｅ— Ｃ、 Ｃ Ｐ ＭＲ Ｐ等检查都 能得 到明确 诊断 。术 中 由于胆道 造影 及 胆 道镜的应用 ， 避免 了手 术后 残余 结石 的发 生。而新 型材料 、 械 器 和技术在临床 的应用 ， ： 如 生物相溶性缝 线 、 物粘合胶 、 生 无损 伤 缝 合器械及显微外科 的缝合 技术 ， 又极大 提高 了 Ｉ 缝合 胆 管 期 的安全性。本组资料显示 ， 有选择性 Ｉ 期缝合胆管不失为一种安 全、 有效 、 可行的手术 方式 ， 并可 缩短手 术时 间 ， 少手 术创 伤 ， 减 患者能早期下床活动 ， 极大缩短术 后用药及住 院时间 ， 少患者 减
２１ ０２年 ７月第 ｌ ８卷第 ４期 ＨＥ Ａ Ｏ Ｒ Ａ Ｎ ＮＪ Ｕ Ｎ Ｉ
』 ：
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・
３ ・ ９
表 １ ２组患者 的情 况比较
３ 讨 论
况， 为术 中治疗方 案提供有力 的依据 。（ ） 中仔 细 ， 柔操作 ： ２术 轻 本院曾遇 １ 例拨管后 ２个月 出现进 行 胆管切开探查 的原则是彻底清 除结石 ， 保证胆 汁畅通 ， 远端无狭 窄及结石嵌顿 。在胆 总管第 一段 切开 时 ， 量避 开血管走 行 的 尽 部位 ， 开长度视 结石 大小 而定 。清除结石时 ， 切 特别是胆 总管下 端嵌顿性结石 ， 操作要 精细 、 轻柔 ， 忌粗暴 ， 切 以免引起胆 管壁 的 撕裂和损伤 ， 术后形 成胆瘘 。争 取整块 取 出 ， 防止 碎裂 ， 充分 应 冲洗并保证 Ｆ ０—１ １ ２导尿管顺利通过 二十指肠乳头 。通 过术 中
中医对脾切除术后并发症的治疗进展
中药治疗的优 势在于副作用 小，安全性高， 对患者身体康 复有积极作用。
中药治疗的方 法包括口服、 外敷、熏蒸等 多种形式，可 根据患者的具 体情况选择合 适的治疗方式。
针灸治疗
针灸治疗是一种非药物治疗方法， 通过刺激穴位来调节身体功能， 促进气血循环和舒缓肌肉疼痛。
针灸治疗的具体方法包括针刺、 艾灸、拔罐等，可根据患者的具 体情况选择不同的治疗方法。
针灸治疗的研究进展
针灸治疗的理论基础：通过刺激 穴位，调节气血，达到治疗目的。
研究进展：随着针灸治疗技术的 不断发展，其在脾切除术后并发 症治疗中的应用越来越广泛。
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临床研究：针灸治疗对脾切除术 后并发症的疗效显著，可有效缓 解患者症状。
未来展望：针灸治疗有望成为脾 切除术后并发症治疗的重要手段， 需要进一步研究和推广。
中医对脾切除术后并发症的病因病机
脾切除术后并发症的中医认识：脾切除术后，患者机体处于虚弱状态， 容易感染邪气，导致气血不和、脏腑功能失调。
病因：脾切除术后，患者机体正气虚弱，外邪容易入侵，导致气血 不和、脏腑功能失调。
病机：脾切除术后，患者机体正气虚弱，气血不和、脏腑功能失调， 导致邪气滞留，形成并发症。
其他治疗方法的研究进展
中药治疗：针对 脾切除术后并发 症，中药治疗取 得了一定的疗效， 如四君子汤等。
针灸治疗：针灸 治疗被证实对脾 切除术后并发症 有一定的缓解作 用，尤其在改善 胃肠功能方面效
果显著。
推拿治疗：推拿 治疗作为一种传 统的中医疗法， 对于脾切除术后 并发症的治疗也 有一定效果，可 以促进肠道蠕动、 缓解腹胀等症状。
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脾切除术后并发症及处理
脾切除术后并发症及处理
汪大伟;姜洪池
【期刊名称】《腹部外科》
【年(卷),期】2012(025)001
【摘要】目前,脾保留手术在全球得到倡行.即在可能的情况下,尽量保留脾脏.但是,仍有些脾脏本身疾病、临近器官疾病或全身性疾病(如某些血液系统疾病),还不得不行全脾切除术.就全脾切除术而言,术后的并发症仍不能忽视,有必要对脾切除术后并发症的预防处理给予强调和探讨.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】汪大伟;姜洪池
【作者单位】150001 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科;150001 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医护理在巨脾切除术后并发症预防中的应用效果观察 [J], 常春凤
2.腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症及相关因素分析 [J], 张爱军;王忆勤;姚俊;焉正庆;刘明奎
3.腹腔镜巨脾切除术与开腹巨脾切除术的术后并发症比较 [J], 王卓;刘德军;刘巍;张军峰;花荣;孙勇伟;孙建华
4.肝硬化门静脉高压184例脾切除术后并发症相关因素分析 [J], 李葆华;胡鹏;罗燕芳
5.中医对脾切除术后并发症的治疗进展 [J], 苏勇;苏文利;王毅鑫
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中医护理在术后并发症预防中的应用
中医护理在术后并发症预防中的应用摘要:目的探讨巨脾切除术后中医护理预防并发症的效果。
方法选取2022年12月—2022年10月我院收治的巨脾切除术患者116例，随机分成两个组，观察组58例和对照组58例，对照组进行术后常规护理，观察组在常规护理基础上，实施中医护理干预，观察比较两组患者术后并发症发生情况。
结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0。
05)。
结论在巨脾切除术患者中实施中医护理，能有效减少并发症发生率。
关键词:中医护理;巨脾;切除术;并发症脾脏重量超过3kg或者是患者平卧深呼吸时，脾下缘超过脐水平或右缘超过前正中线即可认定为巨脾［1］，手术切除是治疗巨脾的常用方法，但巨脾切除后，由于脏器的突然缺失，致使身体机能发生很大改变，极易产生脾热、门静脉血栓、腹胀、腹水等术后并发症，严重影响着患者的身体康复和手术预后［2］，笔者自2022年12月开始，对巨脾切除患者实施中医护理干预，取得了一定的效果，具体报道如下。
1资料与方法1、1一般资料选取2022年12月—2022年10月我院收治的巨脾切除术患者116例，随机分成观察组和对照组，每组患者58例，其中，观察组男性患者32例，女性患者26例;年龄最大的73岁，最小的26岁，平均(41、38±3、45)岁;对照组男性患者34例，女性患者24例，年龄最大的72岁，最小的24岁，平均(41、89±4、01)岁，所有患者术前经临床症状和B超提示，均为巨脾症确诊患者，无心、脑、肾等严重合并性疾病和精神障碍，意识清晰，并签定知情通知书，自愿参加本研究。
两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异没有统计学意义(P＞0。
05)，具有可比性。
1、2方法1、2、1对照组进行巨脾切除术后常规护理。
1、2、2观察组在常规护理基础上，实施中医护理干预。
①情志护理。
中医理论认为，肝主疏泄，调节精神情志。
胸肋、少腹胀满疼痛为肝失疏泄;面红耳赤、烦燥易怒为肝疏泄过度。
脾切除术后的并发症处理与原因探讨
用于软组织缺损伴 骨骼肌腱 外露。邻指皮瓣 属 随意性皮瓣 ， Байду номын сангаас 计 须 遵 守 其 设 计 原 则 。注 意 剥 离 层 次 ， 后 良好 固定 ， 止 术 防 皮瓣 扭 转 撕脱 ， 意 观 察 血 运 ， 旦 有 血 运 障 碍 ， 快 查 明 原 注 一 尽
因 予 以解 决 ， 以保 证 皮 瓣 成 活 。本 组 ８例 全 部 成 活 。 ③ 拇 指
合 ， 以 预 防感 染 ， 轻 水肿 和 肉 芽形 成 过 程 ＿ 。其 治 疗 原 则 可 减 １ Ｊ 为 ： 疗 应 尽 可 能 减 轻 病 痛 ； 快 使 创 面 愈 合 ； 可 能 缩 短 功 治 尽 尽 能恢 复 的 时 间 。采 用 的 每 一 步 都 是 为 了恢 复 指 端 的软 组 织 ， 保证 外露 的指 骨 、 腱 等 有 良好 的 组 织 覆 盖 ， 供 一 个 无 痛 、 肌 提
２ 例 ， 生 率 １ ％ ， 近期 及 远 期 并发 症 。蛄 论 ８ 发 ０ 有
脾 切 除术 后 并发 症 发 生在 所 难 免 ， 确 的 术 中操 作 可 以 避 免 绝 大 部 正
分 并发 症 ， 术后 密 切 观 察 、 时发 现 并 发 症 且 积 极 快 速 处理 可 以预 防 并治 愈 绝 大部 分 并发 症 。 及 ［ 键词］ 脾切除术 ； 关 并发 症 ； 理 处 ［ 图分 类号 ］ Ｒ ５ ． 中 ６７ ６ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０７ ２ —４ ３ —０ ８ ９ ２ ０ ）７ ０ １ ２ １ ， 静 脉 血 栓 １例 ， 经 抗 凝 、 血 化 瘀 等 治 疗 （ 间 较 例 脾 均 活 时 长 ， ２ ４周 ） 胰 腺 炎 ４例 ， 以抗 炎 ， 制 胰 酶 活 化 及 分 约 ～ ； 予 抑 泌 ， 食 引 流 等 治 疗 ； 后 出 血 ２例 均 系 胃短 血 管 出血 ， 次 禁 术 二 手 术 予 以 结 扎 。所 有 病 例 均 治 愈 。
中医对脾切除术后并发症的治疗进展
中医对脾切除术后并发症的治疗进展
苏勇;苏文利;王毅鑫
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2016(0)3
【摘要】对于创伤性脾破裂、脾功能亢进、脾脏囊肿、脾脏肿瘤等脾脏疾病,西医治疗以脾切除术为主。
当脾切除后,可产生免疫力低下、发热、血栓、膈下脓肿、炎性肠梗阻等并发症。
这些并发症严重影响患者的正常生活。
根据最新的临床研究,中医药在脾切除术后并发症的治疗方面具有很好疗效。
为了进一步说明中医药在脾切除术后并发症治疗中的重要作用,对脾切除后主要并发症——免疫功能低下、发热、术后血栓形成、膈下脓肿、炎性肠梗阻的中医治疗进展进行概述。
【总页数】3页(P288-290)
【关键词】脾切除;术后并发症;中医药;治疗概况
【作者】苏勇;苏文利;王毅鑫
【作者单位】上海中医药大学附属普陀医院急诊外科
【正文语种】中文
【中图分类】R269.576
【相关文献】
1.中医治疗冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发症研究进展 [J], 马杰;陆培培;郭彩霞;马丽红
2.食管癌放疗后并发症的中医中药对症治疗 [J], 章新奇;章新明
3.浅述食管癌术后及放化疗后并发症的中医药治疗 [J], 郭军辉;王园园;王新新;王玉萍;胡玉娜;郑玉玲
4.浅述食管癌术后及放化疗后并发症的中医药治疗 [J], 郭军辉;王园园;王新新;王玉萍;胡玉娜;郑玉玲
5.恶性血液病患者接受CAR-T细胞治疗后相关并发症的诊断及治疗研究进展 [J], 陈丹
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脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析
脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析作者：夏春明来源：《中国实用医药》2012年第30期【摘要】目的探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗效果。
方法我院自2011年7月至2012年7月收治脾切除术后并发胃瘘患者64例，第一组采用手术治疗45例，第二组采用非手术治疗19例，观察两组患者的治愈率，统计临床治疗效果。
结果第一组治愈44例，好转1例，死亡0例，治愈率为97.78%；第二组治愈15例，好转4例，死亡0例，治愈率为78.95%。
结论在治疗脾切除术后并发胃瘘的时候，如果是早期治疗，则可给予一些保守的方法；而如果患者的病情比较严重或有加重的趋势，则应及时给予手术方法处理。
【关键词】脾切除术；并发；胃瘘；临床治疗；治愈；死亡脾切除术之后，并发胃瘘是一个严重的并发症状，是脾切除术之后并不罕见，如果该并发症得不到及时的发现，以及得不到彻底的治疗，会严重威胁到患者的生命安全。
探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗，分析其发生情况，讨论其临床疗效，为今后的脾切除术后并发胃瘘临床处理提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年7月至2012年7月收治脾切除术后并发胃瘘患者64例，其中男37例，女27例，年龄为27～61岁，平均年龄为41.5岁。
主要临床表现为弥漫性腹膜炎、术后引流口大量酸性液体流出、部分患者出现左侧膈下感染、左侧上腹疼痛、体温偏高等。
所有患者均经过相关检查确诊胃破裂，将64例患者按照治疗方法的不同，随机分为第一组和第二组，第一组45例，第二组19例，两组患者的年龄、性别、病症等一般情况相比较，差异性不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法第一组患者给予手术治疗，第二组患者给予非手术治疗，对两组患者的临床资料进行分析，对两组患者的诊断情况及治疗情况进行统计分析，总结胃瘘发生的原因，对影响治愈率的一些常见因素进行探讨。
观察两组患者的死亡情况，记录两组患者的治愈率和好转情况。
脾切除术后常见并发症90例临床护理论文
脾切除术后常见并发症90例临床护理【摘要】目的：探讨研究脾切除术后出现的常见并发症及护理措施。
方法：随机抽取在我院接受诊治的90例在脾切除术后出现膈下脓肿、炎症性肠梗阻、发热、下肢深静脉血栓形成及腹腔出血的患者采取合理有效的护理方法。
结果：90例并发症患者通过手术治疗均痊愈出院。
结论：正确认知并发症，有针对性的制定相关预防措施、积极治疗、妥善护理可作为患者康复的保障。
【关键词】脾切除术；并发症；临床护理【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0240- 02随即抽取自2010年1月至2011年6月期间在我院接受治疗的90例在脾切除术后出现的常见并发症的患者，进行调差研究，选取有效的护理方案，获得很好的治疗效果。
1 临床资料本组90例脾切除术患者，男69例，女 3l例；年龄 l2～72岁，平均53岁。
其中外伤性脾破裂60例，肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进15例，单纯性脾肿大10例，脾囊肿5例。
伴发糖尿病15例，高血压病9例。
20例术后发生并发症，其中发热7例，下肢静脉血栓形成3例，炎症性肠梗阻5例，腹腔出血3例，静脉血栓和发热合并发生2例。
经积极治疗与护理，均痊愈出院[1]。
2 并发症护理2.1 膈下脓肿脾切除术由于组织创面大，术后免疫力低下，极易并发膈下脓肿。
体位护理需取高半坐卧位，以保持膈下位置抬高，最大限度地预防脾切除术后膈下脓肿现象的出现。
术后 6h摇起床头20度至30度，足跟部置两只软枕加以固定，防止身体下滑。
待24h后患者可主动要求较舒适的体位时，可帮助患者摇起床头40度至50度，在患者下腰部、骶尾部各置一软枕，胭窝部放两软枕，脚根部放两软枕，使下腰部、骶尾部舒适，并防止身体下滑。
注意保证长时间正确的体位，并每隔4h给予20arin休息体位。
在进行引流管护理过程中应保持引流管的通畅作为预防膈下脓肿的基本方法。
需及时检测引流液的性质做好记录；按时挤压引流管，避免扭曲及堵塞，及时更换引流袋，避免逆行感染[2]。
外伤后全脾切除术的并发症及其防治
３ ． １ 腹部并发症 １ ）出血 ： 术 中游离脾周 韧带 ， 充 分暴露术 野直视 下切牌 。切忌 动 作粗 暴 损 伤和 撕 裂周 边 器 官 组织 。 脾 蒂血管 、 胰尾血管 、 胃短血管 结扎不牢 或松脱 、 损伤 膈肌及脾床 创面 渗血 是常 见出血 原 因。所 以处 理脾 蒂血管应尽量 靠 近脾脏分 离 出脾动 脉并 予 以双重结
１ ． １ 临床资料
２ ０ １ ４年收治的外伤性 脾破 裂行脾 切 除术病 例 ６ ４例 。
其 中男 ４ １ 例， 女２ ３例 ， 年龄 １ ６～ ５ ４ （ 平均 ３ ３ ． ２± ５ ． ３ ） 岁； 车祸伤 ３ ３ 例， 坠 落伤 １ ５例 ， 刀 刺伤 １ １ 例， 挤 压伤 ５ 例 。６ ４例患者人 院时皆有腹膜炎体征 ， 伴 失血性休
迅速甚至 来不 及 抢 救 ， 或 者 合并 多 器 官损 伤 处理 棘 手 。基层医院转送途中风险极 大 ， 可就近 医院手术治
疗 。但 急 诊 脾 切 除 术 仍 然 具 有 一 定 风 险 ， 常 见 并 发 症
如 下 。
ห้องสมุดไป่ตู้
脏两极 患者可酌 情行部 分 脾切 除术 。吸除 腹 腔 内积 血， 牵开 胃及横结肠 ， 将 胃脾 韧带无血 管区剪开 ， 进入
・
３ ５ ６ ・
医学 跖 知 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５卷 第 ５期
外伤 后 全 脾 切 除 术 的 并发 症 及其 防治
程改超 沈 雄 山
【 关键词 】 全脾切除术 ； 并发症 ； 防治措施
【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ ７ ． ６ ２
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ５ ５ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ － ０ ３ ５ ６ － ０ ２ 尿管 、 膀胱 ， 无 明显异 常后 ， 温盐 水 冲洗腹 盆 腔 ， 清点 器械敷料无误后 ， 放置粗硅胶管 ， 依次关腹 。
脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析 魏广清
脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析魏广清摘要】目的：探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗方法和效果。
方法：回顾分析了2009年2月-2014年2月在我院接受治疗的50例脾切除术后并发胃瘘患者的临床资料，比较采取不同的治疗方式的治疗结果。
结果：在本次抽取的50例脾切除术后并发胃瘘的患者中，有30例患者采取手术治疗（设为治疗组），其中治愈28例，治愈率为93.3%；20例采用非手术的方式进行治疗（设为对照组），其中治愈15例，治愈率为75%。
结论：结果显示手术治疗脾切除术后并发胃瘘的治疗效果较好，但采用何种治疗方式需根据患者病情进行分析，采取科学的诊治方法。
在早期胃瘘期间，可采用非手术治疗，病情加重时，则可以采用手术治疗的方式，灵活运用治疗方法，以达到良好的治疗效果。
【关键词】脾切除术；胃瘘；治疗分析【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0193-02脾切除手术是一种较为常见的外科手术，在我国这种手术的开展广泛度和成功率均较高，胃瘘是患者行脾切除术后一种严重的并发症，胃瘘之后患者无法有效地摄入营养，饮食困难，且容易并发其他器官的病变[1]。
同时，胃瘘患者容易出现复瘘的现象，给患者的生命安全造成了重大威胁。
基于此，本研究选取我院近5年来的50例脾切除术后并发胃瘘患者的临床资料，探讨胃瘘临床治疗的有效方法，提高胃瘘治疗的治愈率。
现将结果报道如下;1.资料与方法1.1 一般资料我院2009年2月-2014年2月收治的50例脾切除术后并发胃瘘患者中，男性22例，女性28例，患者年龄在25～63岁之间，平均年龄（42±2.3）岁。
患者在临床上主要表现为弥漫性腹膜炎，术后有大量酸性液体从引流口流出；部分患者出现了体温偏高、左侧上腹疼痛和左侧膈下感染等症状。
所有患者均经过相关检查确诊胃破裂，行两种治疗方式的患者性别、年龄、病症等情况差异性不具有统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性。
中西医结合治疗脾切除术后急性胃扩张1例
中西医结合治疗脾切除术后急性胃扩张1例
陈海军;孙尧中;史小春
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2003(019)004
【摘要】@@ 1病案举例rn高某,男,32岁.住院号2000170,于2000年4月3日因外伤脾破裂在市人民医院进行脾摘除术,术后尚能进少量流汁,8d拆线出院.第
10d,患者感上腹饱胀、疼痛,阵发性加剧.并持续呕吐,呕吐物为棕绿色液体,来我院就诊.查:神清、痛苦貌,精神萎糜,面色潔白,心肺正常,上腹膨胀,可见无蠕动的巨大胃型,有压痛,叩诊有高度鼓音、振水音.腹部X平片显示:扩大的胃腔内有气液平面.提示:胃扩张.实验室检查血钾、钠、氯均低.给予能量合剂、补充水及电解质,同时禁食,予以胃肠减压术.3d效不显,建议手术治疗,患者惧而求治于中医.
【总页数】1页(P32-32)
【作者】陈海军;孙尧中;史小春
【作者单位】江苏省兴化市唐刘卫生院,江苏,兴化,225723;江苏省兴化市唐刘卫生院,江苏,兴化,225723;江苏省兴化市唐刘卫生院,江苏,兴化,225723
【正文语种】中文
【中图分类】R657.6
【相关文献】
1.中西医结合治疗脾切除术后不明原因发热50例 [J], 王鹏利;王旗
2.脾切除术后急性胃扩张2例 [J], 李子浩;任聚民;李瑞杰
3.中西医结合治疗剖腹术后致急性胃扩张2例分析 [J], 刘岩松;李文德
4.中西医结合治疗剖腹术后急性胃扩张2例报告 [J], 刘岩松
5.中西医结合治疗肝移植术后急性胃扩张一例报告 [J], 傅海龙;魏品康
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脾移植术后并发症的诊断与治疗(附5例报告)
脾移植术后并发症的诊断与治疗(附5例报告)张铁民;姜洪池;乔海泉【期刊名称】《中国普外基础与临床杂志》【年(卷),期】2003(10)6【摘要】目的探讨脾移植术后并发症的诊断与治疗 ,提高脾移植术后并发症的诊治水平。
方法回顾性分析 5例重症血友病甲行同种异体异位脾移植治疗手术后并发症的诊断及治疗。
结果 5例中发生术后出血性并发症 2例 ,其中脾门小血管及腹膜后出血各 1例。
术后 5例均发生急性排斥反应 ,其中术后 5d内 1例 ,5～10d 3例 ,10d以上 1例 ;本组有 4例多次发生排斥反应。
感染性并发症 2例 ,其中切口感染 1例 ,腹膜后感染 1例。
除 1例手术后 3 8d因脑水肿、颅内压增高突然死亡外 ,其余 4例经及时诊治均存活至今。
结论脾移植术后并发症若能及时、正确地诊断与治疗 ,对取得良好疗效具有重要意义。
【总页数】3页(P580-581)【关键词】脾移植;术后;并发症;诊断;治疗【作者】张铁民;姜洪池;乔海泉【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.6【相关文献】1.原位肝移植术后血管并发症的诊断与治疗——附4例临床报告 [J], 何晓顺;陈规划;杨扬2.脾移植术后早期管理体会(附5例报告) [J], 张铁民;姜洪池;于凯江;朴大勋;刘连新;朱安龙;尹晓琳3.肝移植术后血管并发症的介入诊断与治疗(附5例报告) [J], 吴少平;卢武胜;费泽军;焦河;胡淑雨;刘文秀4.肾移植术后外科并发症的诊断和处理：附6例报告 [J], 秦韶华;汪清5.脾部分切除与自体脾移植术后临床免疫学和残脾形态观察(附140例报告) [J], 王荣泉;鲁葆春;王云娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化脾切除后中医药治疗效果观察
肝硬化脾切除后中医药治疗效果观察
李本林
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2012(28)6
【摘要】@@%目的:探讨肝硬化脾切除后患者的中医治疗效果.方法:将因肝硬化脾切除后9例病人设为治疗组,25例肝硬化病人设为对照组,2组均给予口服中药汤剂(当归、红花、桃仁、牡丹皮等)治疗.结果:治疗组总有效率50％,对照组总有效率92％,2组疗效有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化脾切除后患者中医治疗效果不满意,建议慎行手术治疗,行中西医结合治疗.
【总页数】2页(P1062-1063)
【作者】李本林
【作者单位】德州世纪协和医院,山东德州253000
【正文语种】中文
【中图分类】R256.42
【相关文献】
1.大黄(庶虫)虫丸联合阿德福韦酯预防乙型肝炎肝硬化继发脾亢脾栓后复发效果观察 [J], 杨绍旺;黄传英;单连云;徐彦玲;朱本贵;张加军
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4.肝硬化脾亢患者脾切除后应用抗凝药物预防门静脉系统血栓形成疗效观察 [J],
张秋学;王铁功;杨冬山
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外伤性脾切除术后中医证候及免疫功能的研究
外伤性脾切除术后中医证候及免疫功能的研究
田瑞明;马晓龙;袁庆鑫
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2006(12)2
【摘要】目的:研究外伤性脾切除术后中医辨证与免疫功能变化的关系.方法:选择15例脾切除和15例非脾切除患者作为观察对象,以其症状、舌苔、脉象及免疫功能的测定作为观察指标,观察其中医辨证与免疫功能变化.结果:脾切除组在术后早期可出现脾胃虚弱的证候群,同时免疫功能测定补体C3、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM的水平明显降低,与非脾切除组有显著性差异.结论:脾切除容易造成患者术后出现的脾胃虚弱症候群,并降低患者的免疫功能.
【总页数】3页(P98-100)
【作者】田瑞明;马晓龙;袁庆鑫
【作者单位】河北省唐山市工人医院急症外科,唐山,063000;河北省唐山市工人医院急症外科,唐山,063000;河北省唐山市工人医院急症外科,唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R26;R657.6
【相关文献】
1.无原发病外伤性脾切除患者术后血小板变化的研究 [J], 杨志勇;余明主;郑智华
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5.PCI术后肝素诱导的血小板减少症Ⅰ型与Ⅱ型的中医证候特征及证候差异性研究[J], 高丽霓; 孔晓琳; 刘冠男; 张辰浩
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通腑逐瘀汤治疗脾切除术后胃肠功能障碍的临床研究
通腑逐瘀汤治疗脾切除术后胃肠功能障碍的临床研究王鹏利;周晓燕;王建华;张家墉【期刊名称】《现代中医药》【年(卷),期】2016(0)6【摘要】目的探讨通腑逐瘀汤对肝硬化脾切除术后患者胃肠功能障碍的影响。
方法将2015年1月~2016年6月期间我院60例肝硬化、脾功能亢进患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）,所有患者均采用常规治疗,并行脾切除加贲门周围血管离断术,治疗组在此基础上于术后给予中药通腑逐瘀汤治疗。
在手术后观察对比两组患者初次排气、排便的时间,手术后住院总天数以及手术后发生恶心呕吐、腹胀的情况,于术后第3天、第7天检测所有患者的谷丙转氨酶（ALT）及D-乳酸水平。
结果治疗组患者在手术后初次排气、排便的时间以及手术后住院总天数与对照组相比较均有显著缩短（P〈0.05）;治疗组患者在手术后发生恶心呕吐、腹胀的人数明显低于对照组（P〈0.05）;在手术后第3天、第7天,治疗组患者的谷丙转氨酶（ALT）及D-乳酸水平均明显低于对照组（P〈0.05）。
结论对于肝硬化、脾功能亢进的患者进行传统手术联合中药通腑逐瘀汤治疗能有效促进患者术后胃肠道功能的改善,降低胃肠道并发症的发生率,并且有利于患者肝功能的恢复。
【总页数】3页(P37-39)【关键词】肝硬化;脾切除术;通腑逐瘀汤;胃肠功能【作者】王鹏利;周晓燕;王建华;张家墉【作者单位】陕西中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R574.4【相关文献】1.自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响 [J], 李卓隽;苑振飞;高学民;汪静;李强2.通腑逐瘀汤治疗新生儿胃肠功能衰竭的临床观察 [J], 苏振军;彭桂兰;安文3.通腑泄瘀汤、乌司他丁用于创伤失血性休克后胃肠功能障碍并MODS患者治疗的价值 [J], 王建慧;苑振飞;李卓隽;高学民4.化痰通腑逐瘀汤治疗痰瘀腑实型脑梗死恢复期的临床观察 [J], 马春岩; 牟方波5.逐瘀通腑汤治疗腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能障碍的临床观察 [J], 徐强;吴海明;陈建峰;陈献盛;胡刚;孙宁杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脾栓塞术后常见并发症的中医治疗
脾栓塞术后常见并发症的中医治疗王拥泽;杨宏志;朱康顺;李征然;关卫兵;杨跃武【期刊名称】《中华医学实践杂志》【年(卷),期】2003(002)008【摘要】@@ 脾栓塞术是肝硬化脾功能亢进患者有效的治疗手段,具有创伤性小、易恢复等优点.由于外科脾切除术会使机体免疫功能下降,易发生感染和出血,目前随着介入放射技术的开展及其在临床的广泛应用,部分性脾动脉栓塞已经成为一种被广泛接受的"功能性脾切除"的方法以治疗肝炎后肝硬化脾功能亢进.但是, 脾栓塞术后仍然存在不少问题,若处理不当可能会影响脾栓塞的疗效,导致患者病情加重,甚至死亡.中医药在治疗脾栓塞术后并发症方面的经验较少.笔者近年来在中医药治疗脾栓塞术后并发症方面进行了初步探讨,认为中医药在改善脾栓塞术后患者的临床症状,减少和防止并发症发生,缩短术后康复时间等方面有一定的优势.现报道如下.【总页数】2页(P723-724)【作者】王拥泽;杨宏志;朱康顺;李征然;关卫兵;杨跃武【作者单位】510630,广东广州,中山大学附属第三医院;510630,广东广州,中山大学附属第三医院;510630,广东广州,中山大学附属第三医院;510630,广东广州,中山大学附属第三医院;510630,广东广州,中山大学附属第三医院;510630,广东广州,中山大学附属第三医院【正文语种】中文【中图分类】R656【相关文献】1.眼科术后常见并发症的中医治疗 [J], 洪亮2.脾栓塞术后常见并发症的中医治疗 [J], 王拥泽;杨宏志;朱康顺;李征然;关卫兵;杨跃武3.部分脾栓塞术后脾栓塞综合征119例临床分析 [J], 郭添胜;黄福喜;曹小龙4.胆囊切除术后常见并发症的中医治疗 [J], 杨明川5.中医治疗慢性阻塞性肺疾病常见并发症研究进展 [J], 王坤;郭思佳;封继宏;孙增涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中医毕业论文中医对脾切除术后并发症的治
疗进展
中医对脾切除术后并发症的治疗进展
中医作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗疾病方面积累了丰
富的经验和独特的理论体系。
随着现代医学的发展，中医在对脾切除
术后并发症的治疗方面也取得了一定的进展。
本文将从中医的角度探
讨脾切除术后常见的并发症以及中医治疗的方法和效果。
一、脾切除术后并发症的常见类型
脾切除术是指将脾脏完全或部分切除的外科手术，常见于脾脏肿瘤、脾功能亢进等情况。
脾切除术后常见的并发症包括：
1. 消化系统并发症：如腹泻、肠道疾病等。
2. 免疫相关并发症：脾脏在机体免疫功能中起着重要作用，脾切除
后容易出现感染等免疫相关问题。
3. 血液系统并发症：脾脏对血液的调节功能很重要，切除后可能导
致血小板减少、血红蛋白下降等问题。
4. 肝脏相关并发症：脾切除后，肝脏在血液代谢方面的负担增加，
可能导致肝功能异常。
二、中医治疗脾切除术后并发症的方法和效果
中医治疗脾切除术后并发症的方法主要包括中药治疗和针灸疗法。
以下将介绍其中几种常用的治疗方法和其效果：
1. 中药治疗
中药治疗脾切除术后消化系统并发症的方法主要包括调理脾胃、促
进肠道消化吸收和抗菌消炎等。
中药常用的药物有黄连、人参、党参、陈皮等，这些药物具有调理脾胃、促进消化吸收、减少腹泻等作用。
临床研究表明，中药治疗可以有效改善脾切除术后的消化系统并发症，提高患者的生活质量。
2. 针灸疗法
针灸疗法在治疗脾切除术后免疫相关并发症和血液系统并发症方面
有一定的疗效。
针灸治疗可以通过刺激穴位，调节免疫功能，促进血
液循环和代谢，改善机体免疫力和血液功能。
例如，可选择针刺脾经
相关的穴位，如脾俞、关元、足三里等，以起到调理机体功能的作用。
临床实践表明，针灸治疗对脾切除术后的免疫相关并发症和血液系统
并发症有较好的治疗效果。
三、中医在脾切除术后并发症治疗中的优势和不足
中医在治疗脾切除术后并发症上有一定的优势，主要表现在以下几
个方面：
1. 注重整体调理：中医注重人体整体平衡，针对脾切除术后的机体
机能变化进行全面调理，调整体液代谢和免疫功能等，以提高机体的
抗病能力。
2. 相对较少副作用：中药治疗相对于西药常用的抗生素等药物来说，副作用较少，对患者的身体负担较小。
3. 个体化治疗：中医治疗强调个体化，根据患者的病情和体质特点
制定个性化的治疗方案，以求达到最好的治疗效果。
然而，中医在治疗脾切除术后并发症方面也存在一些不足之处：
1. 缺乏临床证据：虽然中医在治疗脾切除术后并发症方面有一定的
经验和疗效，但是科学研究仍然比较有限，缺乏充分的临床证据支持。
2. 治疗时间较长：中医治疗常常需要一定的时间来调理机体，疗程
相对较长，可能需要患者长期坚持治疗。
总结：
中医在脾切除术后并发症的治疗中发挥着独特的作用。
通过中药治
疗和针灸疗法等手段，可以有效改善并发症，提高患者的生活质量。
然而，中医的治疗仍然需要更多的科学研究和临床实践来进一步验证
和完善。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治
疗方案，并与现代医学相结合，为患者提供更好的医疗服务。