肛裂病情告知书模板
病情变化告知书范文
病情变化告知书范文尊敬的患者先生/女士：您好！经过我们医院的医学检查和诊断，我们非常重视您的病情变化，并深感您对此关注。
在此，我代表医院医生团队向您提供一份病情变化告知书范文，以便您更全面地了解您的疾病情况。
标题：病情变化告知书尊敬的患者先生/女士：经过最近一次的检查和评估，我们发现您的病情出现了一些变化。
在以下内容中，我们将详细说明您目前的健康状况和相应的治疗计划。
一、目前状况根据最新的医疗报告和检查结果，我们发现您的身体状况出现了以下变化：1. 病情诊断和复查结果：- 根据最新的检查结果，我们发现您的疾病在治疗过程中出现了一定程度的反复或进展。
- 请注意，以下是具体病情描述范例，实际情况请医生根据患者的实际情况进行描述。
比如：“您被诊断为患有冠心病，最新一次心电图显示了心肌缺血的现象。
”2. 症状：- 您可能会出现以下症状：（根据实际情况进行描述）- 症状表现为：（根据实际情况进行描述）3. 化验结果：- 目前的化验结果显示：（根据实际情况进行描述）二、治疗建议和计划基于您当前的状况，我们的医生团队共同商讨并制定了下列治疗建议和计划：1. 药物治疗：- 根据您的症状和化验结果，我们将调整您的药物治疗方案，以更好地控制您的病情。
- 建议您按时服用医嘱的药物，并且定期进行复诊，以便我们评估治疗效果并进行调整。
2. 生活方式调整：- 我们强烈建议您根据医生的指导进行生活方式的调整，如饮食、运动、作息等，以提高治疗效果和改善病情。
- 请避免诱发或加重病情的因素，并尽可能减少压力和焦虑。
3. 随访和复查：- 为了更好地了解您的病情变化，我们将安排您定期随访和复查。
- 请您积极配合医生的安排，并关注治疗期间的任何症状或不适，及时向医生汇报。
请注意，以上仅为一份病情变化告知书的范文，实际上您的病情与治疗计划会根据具体情况有所不同。
请您与负责您治疗的医生进行具体细节的讨论和沟通，以获得最准确和全面的信息。
最后，我们深知病情变化对您和家人的影响，我们会尽最大努力提供最好的医疗服务和关怀，帮助您渡过困难时期。
病危通知书模板
病危通知书模板
尊敬的家属：
您好！我们医院的医务人员在此向您发出这份病危通知书，希望您能理解和接受我们的诚恳。
经过医院的全面检查和诊断，我们不幸地发现您的亲人（姓名）患有严重疾病，病情已经进入了危急阶段。
为了能够及时通知您，我们决定以书面形式向您告知病情的严重性。
首先，我们要向您坦诚地说明，患者的病情已经到了危急的地步，治疗难度很大，预后也很不乐观。
医院全体医务人员已经尽最大努力，采取了一切可能的治疗手段，但效果并不明显。
医生们已经进行了充分的讨论和研究，我们认为患者的病情已经到了无法逆转的地步。
其次，我们要提醒您，患者的身体状况已经非常虚弱，生命体征也逐渐衰竭。
在这种情况下，我们建议您尽快与患者进行心灵沟通，尽量让患者感受到家人的关爱和温暖，让他们在有限的时间里感受到家人的陪伴和关怀。
同时，我们也建议您与患者一起制定好遗嘱，安排好后事，以减轻患者和家属的心理负担。
最后，我们希望您能够以一颗坦然的心态面对这一现实。
生死
是自然规律的一部分，我们每个人都无法逃避。
在这个特殊的时刻，我们需要更多的理解和宽容，需要更多的关怀和支持。
我们相信，
您和患者一定会度过这段难关，也希望您能够坚强勇敢地面对一切。
最后，我们再次向您表示深切的同情和慰问。
如果您对患者的
病情有任何疑问或者需要我们的帮助，随时欢迎您与我们联系。
我
们会尽最大的努力，为您提供最专业的医疗服务和最贴心的关怀。
愿患者早日康复！
医院全体医务人员敬上。
肛裂手术治疗体验报告模板
肛裂手术治疗体验报告模板前言肛裂是一种常见的肛肠疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。
为了缓解症状，我选择进行了肛裂手术治疗。
本篇报告将详细记录我在手术前后的体验和感受，以供他人参考。
术前准备在手术前，我提前与医生预约并了解了手术的相关信息。
我被告知需要空腹手术，所以我在手术前的晚上已经停止进食，并且在手术当天清晨禁食。
我还照医生要求做了全面的肛肠检查，确保手术顺利进行。
手术过程手术当天，我提前到达了医院。
在手术室里，医生和护士们给我传达了手术须知并确认了相关信息。
他们非常耐心地回答了我提出的问题，让我感到非常放心。
手术之前，我被推进手术室，医生给我进行了全身麻醉。
感觉很快就进入了梦乡。
手术时长约为30分钟。
在手术过程中，我没有感受到任何疼痛，完全放松地躺在手术台上。
当麻醉药逐渐消退时，我逐渐苏醒过来。
术后护理手术后，我被转到恢复室进行护理。
护士仔细观察了我的血压、心率等指标，并嘱咐我保持卧床休息。
医生给我开了一些消炎止痛药物，并向我强调了术后护理的重要性。
在术后的第二天，医生进行了术后检查，并给我详细解释了手术的效果和后续注意事项。
他们还强调了饮食上的注意，建议我多吃高纤维的食物、多喝水，避免便秘。
术后恢复手术后，我的伤口开始逐渐愈合。
虽然依旧有些不适感，但是与术前相比已经大为减轻。
我按照医生的嘱咐坚持进行术后护理，每天洗涤伤口，并轻轻涂抹药膏。
一个星期后，我再次回到医院进行复查。
医生对我的伤口进行了检查，并确认愈合情况良好。
他们还给予我一些建议，帮助我更好地康复。
结语通过这次肛裂手术治疗的体验，我深刻认识到医生和护士的专业与耐心。
他们为我提供了全方位的支持与帮助，让我在手术过程中感到非常安心。
我也明白了术后的护理非常重要，只有正确护理伤口并遵循医生的建议，才能更好地恢复。
在手术后的恢复过程中，我尽量保持积极乐观的心态，与家人的关心和鼓励也给了我很大的力量。
希望我的经历和体验能对即将进行肛裂手术治疗的患者有所帮助，让你们在整个过程中感到更加安心和舒适。
病情告知书范本
病情告知书
姓名：[]性别：[性]年龄：[]岁科室：[] 床号：[床号]住址：
特告知如下内容：
1.急诊、住院时间[入院日期]时分；病情状态：
2.经过初步检查，目前诊断：
3.需要做的主要检查：
4.检查/操作风险：休克等。
5.可能出现的主要并发症和意外情况：
主治医师：日期：年月日时分
患者或亲属意见：1.明白病情，愿意接受检查和治疗。
患者签名：联系电话
日期：年月日时分
亲属签名：与患者关系：联系电话：
日期：年月日时分
见证人（必要时）：本人见证了值班医生告知患者或亲属上述内容。
见证人签名：联系电话：
日期：年月日时分。
贺金玲肛裂病历
新绛县龙兴镇卫生院店头分院住院病历姓名高来锁病室208 病床号 2 住院号20150395入院病历姓名：高来锁出生地襄汾县赵康镇性别：男职业农民年龄：60岁入院日期：2015-3-30民族：汉族：记录日期：2015-3-30婚姻状况：已婚陈述者：本人主诉：大便后肛门剧痛3个月。
现病史：患者于3个月前无明显诱因出现大便后肛门剧痛，休息半小时后可缓慢缓解。
未做任何治疗。
今日来本院就诊，常诊以“肛裂”收入住院，患者自发病起饮食及睡眠稍差，小便正常，大便费劲。
体重无明显改变。
既往史:否认高血压糖尿病史。
否认肝炎.结核等传染性疾病.无外伤及输血史，无药物过敏史。
个人史:生于原籍，无外地久居史，无不良特殊嗜好。
婚姻史：已婚。
家族史：否认家族性遗传病史。
体格检查T.36.3℃ P.80次/分R.72次/分Bp.120/80mmHg发育正常，营养良好，神志清楚，自主体位，查体合作，步行入院。
全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，头颅外观无畸形，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻外观无畸形，无脓性分泌物。
口唇红润，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。
胸廓外观无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心脏听诊律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。
脊柱呈生理性弯曲。
双下肢无浮肿，四肢活动自如。
病理征（-）专科检查：截石位6点处可见一肛裂面，附有前哨痔及肥大的肛乳头。
肛门挛缩狭小。
辅助检查：血：WBC:5.2×109/L HGB:139g/L HCT:38.6%新绛县龙兴镇卫生院店头分院住院病历姓名高来锁病室208 病床号 2 住院号20150395最后诊断：初步诊断：1．肛裂 1.肛裂新绛县龙兴镇卫生院店头分院住院病历姓名高来锁病室208 病床号 2 住院号20150395病程记录2015-3-30 首次病程记录一、本病例特：1.男性，60岁。
肛裂大病历
入院病历姓名： 性别：女 年龄：38岁民族：汉族 婚况：已婚 职业：农民出生地： 常住地址： 发病节气：秋分 单位： 病史陈述者：患者本人 入院时间：2010年09月29日11：20时可靠程度：可靠 病史采集时间：2010年09月29日11：30时主诉: 反复便后肛门部坠胀疼痛3年余，再发加重10天。
现病史：患者平素喜食辛辣之物，临厕久蹲努挣。
3年前因大便秘结不畅、便后肛门部坠胀疼痛，偶伴少量鲜血便，无粘液脓血便，未行系统检查及治疗，每因饮食不慎上症反复发作，自用马应龙痔疮膏，上症缓解不明显，为求彻底治疗，今日来我院就诊。
由门诊以“肛裂、环状混合痔” 收入院。
入院时症见：大便1次/2-3天，质软，大便时肛门疼痛难忍，便纸染血，无粘液便、脓血便及黑便。
小便调畅，饮食睡眠正常，精神良好。
既往史：平素体健，否认内科及传染病史，否认手术、外伤、输血史及中毒史。
预防接种史不详。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
其他情况：出生于罗平，现居住在 马街镇铁厂那召村，未到过疫区。
无特殊不良生活嗜好。
21岁结婚，育有2子，配偶及儿子体健。
月经史：12312775--2010-09-13，量中等，无臭味，无痛经。
否认家族遗传病史。
体 格 检 查T ：37.0℃ P ：69次/分 R ：19次 /分 Bp ：110/74mmHg一般情况可，神志清楚，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，对答切题，全身皮肤粘膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官正常，双侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
颈静脉无怒张，胸廓正常，双肺呼吸动度一致，肺触觉语颤正常，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起,心尖搏动位置正常，心界正常，心率69次/分，节律整齐,心音有力，未闻及杂音。
腹部平软,无压痛，无反跳痛。
肝脾未触及，肠鸣音正常。
肾区无叩击痛，外生殖器无异常。
脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。
医生病情告知书范文示例
医生病情告知书范文示例尊敬的患者：您好！经过我们医院的仔细检查与评估，我诚恳地向您告知以下医疗状况和建议。
请您耐心听取，如有疑问，随时向我们提问。
一、病情评估根据您的病情检查结果及医生的专业意见，初步诊断结果为：慢性胃炎合并胃溃疡。
这是一种常见的消化系统疾病，由于长期的不良生活习惯和饮食结构不当所引起。
经过我们的综合评估，您的病情目前处于中度阶段。
二、疾病说明1. 症状表现：慢性胃炎合并胃溃疡的典型症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等，并常伴有食欲不振、胃胀气等不适感。
2. 病因分析：此类疾病与压力过大、饮食不规律、饮酒和吸烟等有关。
经过仔细调查，我们发现您工作压力较大，生活作息不规律，长期食用辛辣食品和暴饮暴食等不良饮食习惯。
3. 治疗建议：为了缓解症状及预防疾病的进一步恶化，我们建议您：a. 药物治疗：针对您的病情，我们将开具适当的胃药，以控制胃酸分泌和减轻胃黏膜炎症，特别注意按时服药及药物剂量。
b. 饮食调整：请避免辛辣、油腻、硬质食物，以免刺激胃黏膜。
少量多餐，避免暴饮暴食，注意饮食平衡。
c. 生活习惯调整：减轻生活压力，保持良好的生活作息，避免过度劳累。
戒烟、限酒，远离刺激性物质。
d. 定期复查：请遵循定期复查计划，以便我们密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
三、医生咨询为更好地了解您的病情和治疗效果，我们设立了专门的病人咨询热线和网络平台。
如果您有任何疑问或需要进一步的诊疗建议，请随时与我们联系。
我们将竭诚为您提供医学知识和专业指导。
四、预防和注意事项慢性胃炎合并胃溃疡是一种慢性病，康复需要时间和持久的努力。
为了预防疾病的复发和发展，我们建议您注意以下几点：1. 养成良好的饮食习惯，避免辛辣、烟酒、油腻等食物。
2. 注意心理压力，合理安排工作和生活，避免过度劳累。
3. 定期进行体检，亲密关注身体状况，及时发现和治疗疾病。
4. 如需其他疾病方面的医疗咨询，请及时与我们沟通，我们将为您提供最专业的解答和指导。
最新肛肠科病历模板
肛肠科病历模板主诉：肛周肿胀疼痛2天现病史：患者自诉缘于入院前2天，无明显诱因发现肛门周围肿胀，疼痛拒按，无破溃流脓，无皮肤瘙痒，无便血，无排便困难，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，无畏冷发热，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。
未经治疗。
于今日就诊本院，经门诊检查初拟为”肛周脓肿”收住本科。
辰下肛门脓肿疼痛拒按，无破溃流脓，无皮肤瘙痒，入院以来，精神，睡眠，饮食，大小便尚可，体重无明显改变。
既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，否认“高血压、糖尿病”等遗传病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生成长于原籍，无“疫水”接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认毒物、放射性物质接触史。
无烟酒等不良嗜好。
婚育史：无特殊。
家族史：否认家族中其他成员有类似病史，否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。
体格检查T：36.2℃Ｐ：82次/分Ｒ：20次/分ＢＰ125/75mmHg神志清楚,发育正常，营养中等，急性痛苦面容，步入病房,自动体位，对答切题,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无出血点，未见肝掌，蜘蛛痣。
浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无分泌物，听力正常，乳突无压痛。
鼻中隔无偏曲，副鼻窦无压痛，唇无苍白，齿龈无红肿,伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。
颈软，颈静脉无怒张，气管居中，颈动脉无异常搏动。
胸廓对称,呼吸平稳，触觉语颤对称，叩诊清音，呼吸音清晰未闻及干湿性罗音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第Ⅴ肋间锁骨中线内０.５cm，未触及震颤，心界无扩大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及蠕动波。
腹平，腹肌软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性。
肝上界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。
肠鸣音3～5次/分，未闻及振水音及血管杂音。
病人病危通知书模板（通用8篇）
病人病危通知书病人病危通知书模板（通用8篇）通知单，又叫通知书，是一种以书面的形式传阅公示相关信息的一种文书，通知单内容一般载有通知对象、主要事项、落款人、日期等。
下面是小编整理的病人病危通知书模板，欢迎大家分享。
病人病危通知书篇1亲属：患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系：身份证号码：日期：年月日时分医院科病人病危通知书篇2亲属：内科xxxxxxx床住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重(危)通知书”后立即告诉我科。
颍上协和医院朝阳分院科室：内科医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病人病危通知书篇3亲属：患者XXXX（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。
XXXX医院科XXXX医师签名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX时XXXX 分亲属∕监护人签名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX 时XXXX分亲属与患者病人的关系：XXXX身份证号码：XXXX病人病危通知书篇4尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好!您的家人现在我院治疗。
肛裂 病情说明指导书
肛裂病情说明指导书一、肛裂概述肛裂（analfissure）多见于青中年人，是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，表现为肛周疼痛、便秘和出血等。
该病经积极治疗一般预后良好。
英文名称：anal fissure其它名称：肛裂痔、裂痔、钩肠痔相关中医疾病：裂口痔,裂痔ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：肛肠外科是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：暂无资料。
常见症状：疼痛、便秘和出血主要病因：病因尚不明确，与长期便秘、粪便干结等有关。
检查项目：直肠指检、组织学检查、肛门镜检查重要提醒：肛裂的治疗及预后和排便习惯息息相关，需注意保持大便通畅。
临床分类：按病史分为急性和慢性。
1、急性肛裂指病史在8周以内的肛裂，表现为肛管纵行裂口。
2、慢性肛裂指病史超过8周的肛裂，表现为一个或多个慢性周缘瘢痕增生的裂口，裂口近端有肛乳头增生，远端出现哨兵痔，裂口基底部可见内括约肌暴露。
二、肛裂的发病特点三、肛裂的病因病因总述：肛裂的病因及发病机制尚未完全明确。
一般认为长期便秘、粪便干结等引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的原因，另外长时间腹泻、肛门的外伤等也可成为诱因。
基本病因：1、解剖特性肛裂常发生于肛门后方正中处，因为这个部位有肛管外括约肌浅部形成的肛尾韧带，质地较硬，伸缩性差，且承受压力较大，易受损伤。
此区域血供亦差，损伤后不易恢复。
肛管与直肠成角性延续，排便时，肛管后壁承受压力最大。
2、机械创伤（1）大便硬，排便时力过猛，可损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成溃疡。
（2）做肛门镜检查，或直肠指诊方法不当，以及其他机械性原因，也容易造成肛管后正中的皮肤损伤，形成肛裂。
3、感染齿状线附近的慢性炎症，可向下蔓延而致肛管皮下脓肿，脓肿破溃后形成溃疡，加之肛门后正中的血供较其他部位差，致使溃疡不易愈合，易形成肛裂。
4、肛管狭窄先天性肛门畸形，或者因外伤、手术等因素所致肛管狭窄，可导致肛裂的形成。
肛裂(普外科版本)
肛裂临床路径(2010年版）一、肛裂临床路径标准住院流程。
（一）适用对象。
第一诊断为肛裂（ICD-10：K60.0-K60。
2)行肛裂切除术（ICD—9—CM—3:49.04）.(二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史:排便时、排便后肛门疼痛，便秘,出血。
2。
体格检查：肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡，可伴有“前哨痔”、肛乳头肥大，称为肛裂“三联征”。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
行肛裂切除术。
（四)标准住院日为4—7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD—10：K60.0-K60。
2肛裂疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径.3。
表浅的、经过保守治疗可以治愈或症状严重,需要加行内括约肌切断术的肛裂患者不进入本路径.（六)术前准备（术前评估）1—2天。
1。
必需的检查项目:（1)血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；(3）心电图、胸片X线平片。
2.必要时行肛管直肠压力测定或纤维结肠镜检查。
3。
根据患者年龄和病情可行肺功能、超声心动图检查。
（七)预防性抗菌药物选择与使用时机.预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
（八)手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：局麻、腰麻或连续硬膜外麻醉麻醉，特殊情况可选用静脉麻醉。
2。
手术行肛裂切除术。
3。
必要时标本送病理.（九）术后住院恢复4—5天.1。
局部麻醉患者术后即可进食，半小时后可下床活动.2.连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉者，术后去枕平卧、禁食6小时，补液治疗；术后6小时可下床活动，可进流食。
3.每天切口换药1-2次，创面较深时,放置纱条引流并保持引流通畅；创面变浅后可改为坐浴.4.术后用药:局部用药（栓剂、膏剂、洗剂）、口服药物和物理治疗等。
肛裂模板
姓名性别年龄住院号入院记录姓名：出生地：性别：现住址：年龄：工作单位：民族：入院日期：年月日时婚姻：病历采集日期：年月日时职业：病史陈述者：患者本人发病节气：主诉：便后肛门疼痛伴大便带血反复发作30年。
现病史：患者缘于30年前无明显诱因出现便后肛门疼痛，伴大便带血，血量不多，色鲜红，曾外用痔疮膏（药物名称和剂量不详）治疗，上述症状可逐渐自行缓解。
以后上述症状反复出现，无腹痛及腹泻，无发热及寒战，无肿物脱出。
今为求进一步治疗而来我院就诊，门诊以“肛裂”收入院。
患者自发病以来无腹胀、腹痛、腹泻，无明显体重减轻，小便正常，大便每日1次，干便，纳可，夜寐安。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，有预防接种史，否认手术、外伤史，否认输血、中毒史，否认食物和药物过敏史。
个人史：生于原籍，久居本地，未曾到过牧区及疫区，有烟酒嗜好，吸烟每天10支，偶有饮酒，否认性病接触史及冶游史，无地方性疾病史及职业病史。
婚育史、月经史：24岁结婚，孕1产1，1子，体健，配偶体健。
17 岁3-4/30--40 末次月经2009年2月5 日月经量正常，无痛经史。
家族史：父母及兄弟姐妹均健康，否认家族遗传病史及家族中类似病史。
体格检查T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHg一般情况：中医望、闻、切诊情况：望神：神志清楚，精神良好，表情正常。
望色：正常面容，色泽红润。
望形：发育正常，营养一般，体型中等。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常。
声音：语言清晰。
语言强弱适中，无咳嗽、呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味：无特殊气味。
舌象：舌红，苔黄腻。
脉象：脉弦滑。
姓名性别年龄住院号皮肤、粘膜及全身浅表淋巴结：全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头面部：头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，口鼻无异常。
颈部：颈部对称，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，颈软无抵抗。
院前急救病情告知书模板
院前急救病情告知书
姓名：性别年龄岁（月）单位或住址:
患者病情，目前状况：
患者经检查初步印象:
转送过程中可能出现风险：
1、患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能。
2、救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。
3、受车载药品设备的限制，患者可能会出现病情加重，甚至死亡。
4、途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果。
5、随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。
6、其他可能发生情况：
如发生以上意外和风险，医生会尽力抢救，但病人仍有死亡可能。
患者或陪人意愿
医师已向我告知病情和转送过程中可能出现风险和将采取的救治措施，我坚持如下选择
1、现场救治。
2、要求送往医院救治。
3、拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。
4、拒绝到医院诊断、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。
患者签名：________________
患者（家属）意见：与患者关系电话
医生签字：
年月日时分。
肛裂健康宣教范文
肛裂健康宣教范文肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜发生裂痕的一种疾病，其主要症状是排便时的剧痛和出血。
肛裂的发生与多种因素有关，如排便习惯不良、长时间的便秘、腹泻、肛门周围皮肤的损伤等。
本文将从病因、症状、预防和治疗等方面进行详细的健康宣教。
一、肛裂的病因1.排便习惯不良：过度用力或者排便时间过长，容易导致肛门周围皮肤和黏膜的损伤。
2.长时间的便秘：便秘会导致大便干燥和硬化，增加肛门周围皮肤和黏膜受损的机会。
3.腹泻：腹泻时，粪便的酸性和刺激性增加，容易损伤肛门周围组织。
4.肛门周围皮肤的损伤：如长时间用力擦洗、过度洗涤或使用刺激性的洗液等。
二、肛裂的症状1.排便疼痛：主要表现为排便时出现剧痛，疼痛可持续几分钟到数小时不等。
2.便血：排便时可见鲜红色或暗红色血液，量可多可少。
3.肛门瘙痒：疼痛引起瘙痒感，导致不适感和不安全感。
4.排便困难：排便时感到不畅快、不顺利。
三、肛裂的预防1.保持规律的排便习惯：避免憋便或过度用力排便。
2.加强饮食调理：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果，饮食均衡。
3.适当运动：运动可促进肠蠕动，有助于避免便秘。
4.调节生活方式：保持良好的生活习惯，保持精神愉快，减少压力。
四、肛裂的治疗1.保持肛门周围的清洁干净：使用温水洗涤，避免使用刺激性洗液。
2.软化大便：可通过口服轻泻剂或改变饮食结构来软化大便，减少便秘。
3.修复破裂组织：使用外用药物进行治疗，如局部抗菌药膏或激素软膏。
4.手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。
五、肛裂的并发症1.复发：如果不及时治疗或治疗不彻底，肛裂可能会复发。
2.瘘管形成：肛裂治疗不当或感染时，可导致瘘管形成。
3.感染：破裂的组织容易感染，引起严重的炎症和疼痛。
结语：肛裂是一种常见的肛门疾病，给患者带来诸多不适。
通过正确的预防和治疗，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，也是预防肛裂的重要措施。
如果出现肛裂的症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
病情告知书格式范文
病情告知书格式范文尊敬的[患者姓名]及其家属：你们好！我是[医生姓名]，今天呢，想跟你们好好唠唠[患者姓名]目前的身体状况。
一、病情概述。
[患者姓名]现在就像一辆有点小故障的汽车，不过咱们可不能掉以轻心。
他/她得了[具体疾病名称]，这个病呢，就好比汽车的发动机某个小零件出了问题，虽然现在还不至于让整辆车立马就报废，但要是不管不顾，那可就麻烦大了。
二、症状表现。
目前他/她呀，总是感觉[描述症状，比如头晕得像脑袋里装了个小风车，一直转啊转；或者是肚子疼得像有人在肚子里打拳击]。
而且这种情况呢，不是偶尔冒出来吓唬人一下，是经常出现，就像一个调皮捣蛋的小鬼，时不时就出来捣个乱。
三、发病原因。
这个病的病因呢，就像一个小谜团。
不过咱们现在大概能推测出一些原因。
可能是之前[描述可能的发病因素，比如老是熬夜，就像在身体里种下了一颗小坏种子；或者是饮食习惯不太好，吃的东西乱七八糟的，把身体的消化系统都搞糊涂了]。
四、诊断过程。
为了搞清楚到底怎么回事，咱们就像侦探一样进行了一系列的检查。
先给他/她做了[检查项目1]，这个检查就像给身体内部拍了个小照片，能看到一些大概的情况。
然后又做了[检查项目2]，这个呢就更详细了，就好比用放大镜去看那些小问题。
经过这么一通查呀，最后确定就是这个[具体疾病名称]在捣乱。
五、治疗方案。
那既然知道了“敌人”是谁，咱们就得想办法对付它。
咱们的治疗方案就像是一套组合拳。
首先呢，得吃一些药，这些药就像是身体的小帮手，进去和那些让身体不舒服的“坏家伙”打仗。
然后呢，可能还需要[其他治疗方式，如定期打针、物理治疗等，如果有住院必要的话，就说还需要住院观察一段时间，就像把车开到修理厂，让师傅好好检查修理一番]。
不过在治疗的过程中呢，可能会有点像爬山，不是一帆风顺的。
吃药可能会让身体有些小反应，比如说可能会感觉[描述可能的药物反应，像有点恶心，就像晕车的感觉；或者是有点困，感觉像被瞌睡虫缠上了]。
但是这些都是暂时的，就像小乌云遮住了太阳，很快就会过去的。
医生病情告知书范文示例
医生病情告知书范文示例【医生病情告知书】尊敬的XXX先生/女士：您好！经过我们专业团队的全面诊断与检查，我们获悉了您的病情。
在此，我们郑重向您告知相关的医学评估结果以及后续治疗方案，希望能够给您带来一定的安慰和引导。
首先，我们了解到您的身体状况已经出现了一些异常症状。
基于我们的专业判断，您所患的疾病为XXX（疾病名称），该疾病常见于XXX（疾病患病高发人群），它主要表现为XXX（疾病症状描述），给您的身体和精神健康带来了一定的困扰。
在治疗该疾病的过程中，我们会采用一系列综合性的治疗方法，结合您的病情特点和个人体质，制定出针对性的治疗方案。
具体治疗方案如下：1. 药物治疗：根据您的具体情况，我们将为您开具相应的药物处方，并详细说明用法、剂量以及可能出现的不良反应。
2. 手术治疗：如有需要，我们将详细解释手术治疗的必要性、风险与效果，并邀请您参与决策过程。
在手术前，我们会提供全面的术前准备指导，并安排专业团队确保手术的安全性与高效性。
3. 康复护理：除了药物治疗和手术治疗外，我们还将制定个性化的康复护理计划，包括物理治疗、营养指导、心理疏导等，以帮助您尽快康复。
治疗过程中，您也需要注意以下几点：1. 定期复诊：请按照预定的复诊时间及时前来医院，以便我们了解您的病情发展并进行相应的调整。
2. 合理饮食：积极配合营养师的指导，合理搭配膳食，提高身体抵抗力和免疫力。
3. 生活方式调整：确保充足的休息，避免过度劳累和精神压力，保持心情舒畅。
4. 家庭支持：亲人的关心和支持对您的康复至关重要，请与家人保持良好的沟通，并及时寻求他们的帮助。
对于这样的疾病，我们深知给您和家人带来的巨大心理压力和身体痛苦。
但相信在医学的进步和科学的指导下，我们能够共同克服这一困难，让您恢复健康。
在治疗过程中，我们将始终陪伴在您的身旁，提供全程专业化、温暖细致的医疗服务。
最后，如果您在治疗过程中有任何疑问，或需要额外的帮助与支持，请及时联系我们的医务人员。
诊断结果告知书范文
诊断结果告知书范文尊敬的先生/女士：经过仔细的检查和诊断，我们医院的专家团队已经完成了对您的身体状况的评估。
针对您的情况，我们编写了以下的诊断结果告知书。
请您详细阅读，并咨询医生对于治疗和康复的建议。
诊断结果告知书尊敬的先生/女士，经过我们医院专家的综合评估，我们得出了以下诊断结果：一、现有症状及体征：根据您的病情表现和查体结果，我们发现以下症状和体征：1. 具体症状和体征例如，您可能出现的症状有乏力、呼吸困难、头痛等，体征可能包括发热、脉搏加快等。
具体症状和体征根据您的个体情况而定，需要与您的病历进行比对。
二、初步诊断：基于您的症状和体征，我们初步得出以下的诊断结论：例如，初步诊断可能是肺炎、高血压等，根据您的病情我们将为您做进一步的检查以确定最终诊断。
三、辅助检查：我们建议您进行以下的辅助检查，以进一步明确诊断结果：1. 检查项目一例如，我们可能建议您进行血常规检查、肺部CT扫描等。
具体的检查项目根据您的初步诊断而定，请您与医生进行进一步的沟通。
四、最终诊断：请您知晓，最终诊断结果需经过进一步的检查和评估，我们将在完成所有必要的检查之后，尽快地为您提供准确的最终诊断结果。
五、治疗建议：根据您的初步诊断结果，我们建议您进行以下的治疗和康复方案：1. 治疗方法一例如，可能建议您进行药物治疗、物理治疗等，治疗方法根据您的医疗需求而定，请您听从医生的指导。
2. 康复建议例如，可能建议您进行康复训练、饮食调整等，康复建议也会因个人状况而有所差异，请您咨询医生获取具体指导。
六、预后评估：在最后，我们会对您的康复和预后进行评估和预测，以便您和您的家人能够更好地做出决策。
请您理解，以上仅为初步诊断结果，为了确保最终诊断和治疗的准确性，我们可能需要再次进行一些检查和评估。
我们会积极为您提供医疗服务，并为您的身体健康保驾护航。
请您与我们医院的医生进行沟通，以便更好地了解您的疾病，并制定适合您的治疗和康复方案。
祝您早日康复！此致敬礼！。
肛裂病程记录模板范文
肛裂病程记录模板范文日期：[具体日期]患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]一、初诊。
今天来了一位愁眉苦脸的患者，一进门就有点扭扭捏捏的。
我心里就琢磨着，这肯定是有啥难言之隐啊。
我让他坐下慢慢说，这才知道他被肛裂这个小恶魔给缠上了。
他说啊，大概[具体时长]之前，就感觉肛门那儿不太对劲。
刚开始呢，就是有点轻微的疼痛，就像有个小蚂蚁在那儿时不时地咬一口，还能忍受。
可是啊，随着时间推移，这疼痛就像被点燃的鞭炮似的，越来越厉害。
尤其是在排便的时候，那简直就像是被刀割一样，疼得他额头直冒汗。
他形容那感觉就像是有人拿着一把很钝的锯子，在肛门那来回锯，哎哟，听着都觉得疼。
我给他做了个简单的肛门检查，发现肛门后位有个小裂口，周围还红红的，就像一个受了委屈的小嘴，旁边的组织也有点肿肿的，像是在抗议呢。
根据他的症状和这个检查结果啊，肛裂这个诊断基本就确定了。
我就安慰他说：“您啊，也别太担心，这肛裂虽然疼起来要命，但咱们好好治，肯定能把它打败的。
”然后就给他讲了讲这个病的一些注意事项，比如说要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，就像给肠道开个顺畅的小火车，别让大便太干结，不然每次排便就像火车硬挤过窄轨一样，会把肛门那的小伤口弄得更严重。
最后呢，给他开了一些坐浴的药，让他每天坐浴[具体时长]，就像给肛门做个舒服的小温泉浴，还有一些药膏，用来涂抹在肛裂的地方，希望能让那个小裂口快快愈合。
我还叮嘱他一周之后再来复查，看看这个小裂口有没有听话，开始慢慢长好。
二、复诊1（[复诊日期1]）今天患者来复诊了，看起来比上次精神了一点，但还是有点小心翼翼的。
他一见到我就说：“大夫，那个坐浴和抹药还真有点用，现在没那么疼了。
”我听了也挺高兴的。
我又给他做了肛门检查，发现那个肛裂的裂口看起来比上次小了一些，周围的红肿也消退了一些，就像被安抚下来的小炎症。
不过呢，这个裂口还没有完全愈合，还得继续努力。
我就问他这几天大便情况怎么样。
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我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
经慎重考虑，我选择：。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
肛裂手术知情同意书
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，需要在麻醉下拟行手术，术前需要。
肛裂病因尚不清楚，其发生可能与饮食、便秘、环境等因素相关，而长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。主要的临床表现包括疼痛、便秘、和出血。HCPT肛裂根治术是通过切除肛裂、肉芽创面以及其前哨痔、肥大肛乳头等，该手术创面小，出血少，相对安全，治愈率高。其愈合与患者肛裂位置、大小、手术创面及个体差异相关。
5)术后肝、肾功能、呼吸及循环等衰竭；
6)术后术部或全身感染；
7)切口不愈或愈合迟缓造成不适；
8)术后大出血可能；
9)脓肿形成或肛裂复发；
10)大便失禁或肛门狭窄；
属特别注意的其他事项。如：
____________________________________________________________________________________________________。
替代医疗方案：保守治疗，此方案可以达到消除症状的目的，但可能治疗效果欠佳或不能治愈，甚至症状加重、嵌顿等可能，并且容易复发，影响工作生活。
手术潜在风险和对策
医生告知我肛裂手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和存在的局限性：
1)麻醉意外、心脑血管意外；
2)术中损伤大血管、神经等意外；
3)术中损伤相邻组织和脏器；
4)术中、术后血栓脱落引起重要脏器及肢体血管栓塞；
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危困素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。